全医疗机构医院感染管理技能竞赛山东医院感染管理质量控制中心.docx
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全医疗机构医院感染管理技能竞赛山东医院感染管理质量控制中心
全省医疗机构医院感染管理技能竞赛
理论测试试题（A卷）
一、单项选择（40题，每题0.5分）
1、艾滋病暴露源的病毒载量水平分为轻度、重度和暴露源不明三种类型，以下属于轻度的是（）
A经检验，暴露源为艾滋病病毒阳性，但滴度低、艾滋病病毒感染者无临床
症状、CD4计数正常者
B经检验，暴露源为艾滋病病毒阳性，但滴度高、艾滋病病毒感染者有临床
症状、CD4计数低者
C不能确定暴露源是否为艾滋病病毒阳性者
D上述都不对
2、接触传染病患者后刷洗双手，正确的顺序是（）
A前臂，腕部，手背，手掌，手指，指缝，指甲
B手指，指缝，指甲，手背，手掌，腕部，前臂
C前臂，腕部，手指，指甲，指缝，手背，手掌
D腕部，手掌，手背，手指，指甲，指缝，前臂
3、流动人员中的传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人的传染病报告、处理由（）负责。
A出发地
B目的地
C诊治地
D户口所在地
4、消毒产品生产企业卫生许可证有效期为几年？
（）
A3年
B4年
C2年
D5年
5、埃博拉出血热的主要传染源是__。
（）
A潜伏期患者
B患者
C大猩猩
D黑猩猩
6、飞沫传播是一种近距离传播,近距离是（）
A1米以内
B1.2米以内
C1.5米以内
D2米以内
7、隔离衣的使用，正确的做法是（）
A每周更换1次
B保持袖口内外面清洁
C隔离衣潮湿后立即晾干
D隔离衣必须全部盖住工作服
8、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于（）
A革兰氏阴性产酶菌
B革兰氏阳性产酶菌
C真菌
D支原体
9、对结构复杂、缝隙多的口腔科器械，应当采用下列哪种方法清洗（）
A酶洗
B流水手洗
C浸泡后毛刷刷洗
D超声清洗加酶洗
10、支气管镜采用2%碱性戊二醛浸泡消毒时间不少于多少分钟（）
A30分钟
B15分钟
C20分钟
D10分钟
11、发生艾滋病职业暴露时，以下那种情况下需要使用强化用药程序：
（）
A暴露源的病毒载量水平不明时
B发生一级暴露且暴露源的病毒载量水平为重度
C发生二级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度时
D发生二级暴露且暴露源的病毒载量水平为重度或者发生三级暴露且暴露源
的病毒载量水平为轻度或者重度时
12、透析器复用用水内毒素含量不得超过EU/ml。
（）
A1EU/ml
B2EU/ml
C3EU/ml
D4EU/ml
13、血液透析复用用水的水质细菌学、内毒素最初检测时间应为检测1次。
（）
A每天
B每周
C每月
D每季
14、新建的腹膜透析室（中心）应向卫生行政部门提出申请，并经该级卫生行政部门认可的专家委员会审核合格后经卫生行政部门审批后开业。
（）
A乡镇及以上
B县级及以上
C市级及以上
D省级及以上
15、医疗机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾属于什么
废物？
（）
A病理性废物
B严重污染性废物
C生活垃圾
D感染性废物
16、对病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，处理正确的是
哪一项？
（）
A首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物
收集处理
B按感染性废物收集处理
C置于专用包装容器内，密封送医疗废物处置单位
D在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理后倒入生活垃圾中
17、医院发现5例以上疑似医院感染暴发情形时，应当于多长时间内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。
（）
A2小时
B6小时
C12小时
D24小时
18、床位总数在多少张以上的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门。
（）
A50张以上
B100张以上
C150张以上
D200张以上
19、医院开展目标性监测时，持续时间应连续多长时间以上。
（）
A3个月
B6个月
C12个月
D24个月
20、关于医院感染的概念错误的是（ ）
A入院时处于潜伏期的感染不是医院感染
B医院感染是指在医院内获得的感染
C慢性感染急性发作是医院感染
D与上次住院有关的感染是医院感染
21、预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌时，为避免"小装量效应"物品装载不得小于柜室容积的（）
A5%和10%
B10%和5%
C10%和15%
D15%和10%
22、下列哪种灭菌方式要求每批次均进行生物监测（）
A干热灭菌
B环氧乙烷灭菌
C低温甲醛蒸汽灭菌
D过氧化氢等离子灭菌
23、选择避光、密闭室温下储存酸性氧化电位水不应超过（）
A1天
B2天
C3天
D4天
24、消毒后直接使用的物品应监测一次?
（）
A每月
B每季度
C每半年
D每年
25、下列哪些物品不可用干热灭菌（）
A玻璃类制品
B粉质物品
C塑料类制品
D油剂
26、消毒供应中心对光的要求，下列哪项错误（）
A普通检查500-1000,平均750照度单位
B精细检查1000-2000,平均1500照度单位
C清洗池500-1500,平均750照度单位
D无菌物品存放区域200-500,平均300照度单位
27、洁净手术室监测空气细菌菌落总数时，采用直径90mm培养皿在空气中暴露时间为（）
A5min
B10min
C15min
D30min
28、手术器械、敷料首选哪种方法灭菌（）
A压力蒸汽灭菌
B2%戊二醛10小时
C环氧乙烷
D等离子体
29、下列哪种环境的空气细菌菌落总数应≦4CFU/（15min·直径9cm平皿）？
（）
A烧伤病房
B人流室
C感染性疾病科
D消毒供应中心
30、空气洁净技术的新风机组中效过滤器多长时间更换为宜？
（）
A1个月
B3个月
C6个月
D12个月
31、紫外线灯消毒室内空气时，房间内应减少尘埃和水雾，下列哪种说法不正确？
（）
A温度＜20℃时，应延长照射时间
B温度＞40℃时，应延长照射时间
C相对湿度＜40%时，应延长照射时间
D相对湿度＞60%时，应延长照射时间
32、医院应对感染高风险部门的空气净化效果定期进行监测，频次为（）
A每周
B每月
C每季度
D每年
33、关于医院各类环境物体表面菌落总数卫生标准，下列哪种说法是错误的？
（）
AⅠ类环境≤5.0CFU/m2
BⅡ类环境≤5.0CFU/m2
CⅢ类环境≤10.0CFU/m2
DⅣ类环境≤15.0CFU/m2
34、发生医疗废物管理不当导致1人以上死亡或者3人以上健康损害重大事故
时，县级、省级卫生行政主管部门逐级上报的时限是多少？
（）
A6小时
B12小时
C24小时
D48小时
35、洁净度万级的手术室，手术区和周边区以沉降法测细菌平均浓度，分别不得超过多少？
（）
A5个/30min·φ90皿，10个/30min·φ90皿
B2个/30min·φ90皿，4个/30min·φ90皿
C1个/30min·φ90皿，2个/30min·φ90皿
D0.2个/30min·φ90皿，0.4个/30min·φ90皿
36、关于医疗用品卫生要求，下列哪种说法不正确？
（）
A高度危险性医疗器材应无菌
B中度危险性医疗器材的菌落总数应≦20CFU/件
C低度危险性医疗器材的菌落总数应≦100CFU/件
D使用中消毒液的菌落总数应≦100CFU/mL
37、埃博拉病毒感染最主要的传播途径是什么？
（）
A接触传播
B空气传播
C性传播
D母婴传播
38、以下多重耐药菌与代码不正确的是哪一个（）
A耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）
B耐万古霉素肠球菌（VRE））
C产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）
D多重耐药菌（MRSA）
39、关于消毒产品的使用，下列哪种说法是正确的？
（）
A配制好的含氯消毒液在使用中应至少每周两次监测浓度
B不应采用戊二醛熏蒸法消毒灭菌管腔类医疗器械
C可以采用甲醛自然熏蒸法消毒医疗器材
D有特殊要求的传染病病原体污染的医疗器材应清洗后再进行消毒处理
40、GB50333-2013明确规定Ⅰ级洁净手术室内的医护人员的设定人数为（）？
A6—8人
B6—10人
C10—12人
D12—14人
二、多项选择（30题，每题1分）
1、医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，如有伤口，以下做法正确的是：
（）
A应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，可再用肥皂液和流
动水进行冲洗
B进行伤口的局部挤压。
C受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：
75%酒精或者0.5%碘伏进行
消毒，并包扎伤口
D被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净
E以上都对
2、感染性疾病科和分诊点应当采取（）
A标准防护
B严格消毒
C按照《医疗废物管理条例》的规定处理医疗废物
D监督检查传染病人
E保护易感人群
3、下列可以灭活肠道病毒的有（）
A75%酒精
B植物消毒剂
C紫外线及干燥敏感
D过氧乙酸
E碘酒
4、医疗机构应当对多重耐药菌感染患者和定植患者实施隔离措施（）
A首选单间隔离
B可以将同类多重耐药菌感染患者或者定植患者安置在同一房间
C可以同其他非多重耐药菌感染患者安置在同一房间
D不能将多重耐药菌感染患者或者定植患者与气管插管、深静脉留置导管、
有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。
E不必单独安置
5、各种诊疗活动所致的医院感染的传播，常见有以下几种（）
A血液及血制品
B输液制品
C药品及药液
D诊疗器械和设备
E一次性使用无菌医疗用品
6、脱防护用品应遵循的程序正确的是（）
A医务人员离开污染区进入潜在污染区前：
摘手套、消毒双手→摘护日镜/防护面屏→脱隔离衣或防护服→脱鞋套→洗手和/或手消毒→进入潜在污染区，洗手或手消毒。
用后物品分别放置于专用污物容器内。
B从潜在污染区进入清洁区前:
洗手和/或手消毒→脱工作服→摘医用防护口罩→摘帽子→洗手和/或手消毒后，进入清洁区
C离开清洁区：
沐浴、更衣→离开清洁区
D离开清洁区：
更衣、沐浴→离开清洁区
E从潜在污染区进入清洁区前:
洗手和/或手消毒→摘医用防护口罩→脱工作服→摘帽子→洗手和/或手消毒后，进入清洁区
7、抗菌药物的选择应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订，包括（）
A选用品种
B剂量
C给药次数
D给药途径、疗程
E联合用药
8、在设备什么情况下应当进行灭菌效果确认性生物监测（）
A灭菌操作程序
B灭菌物品重量发生改变时
C灭菌物品包装形式
D一件灭菌物品潮湿
E以上都是
9、下列哪些内镜必须灭菌（）
A腹腔镜
B气管镜
C膀胱镜
D关节镜
E喉镜
10、手消毒指征（）
A进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后
B接触特殊感染病原体后
C接触血液、体液和被污染的物品后
D接触消毒物品后
E无菌操作前
11、血液透析室的工作区域应当达到以下要求：
（）
A患者使用的床单、被套、枕套等物品应当一人一用一更换
B透析治疗区、治疗室等区域应当达到Ⅲ类环境的要求
C透析治疗区、治疗室等区域应当达到Ⅱ类环境的要求
D患者进行血液透析治疗时应当严格限制非工作人员进入透析治疗区
E以上都是
12、血液透析器外壳处理：
（）
A使用与血液透析器外部材料相适应的低浓度消毒液（如0.05%次氯酸纳）
浸泡
B清洗血液透析器外部的血迹及污物
C使用与血液透析器外部材料相适应的高浓度消毒液（如0.5%次氯酸纳）浸泡
D戊二醛浸泡
E碘伏擦拭
13、下列哪种患者必须在治疗前进行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相关检查？
（）
A连续透析超过10次的
B连续透析时间超过3个月的
C由其它中心转入的
D第一次开始透析的患者
E以上都是
14、《医疗废物管理条例》中对医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位的要求有（）
A禁止任何单位和个人转让、买卖医疗废物
B禁止邮寄医疗废物
C禁止在运送过程中丢弃医疗废物
D禁止在饮用水源保护区的水体上运输医疗废物
E禁止水路运输医疗废物
15、医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，医疗卫生机构应当将调查
处理结果向何部门报告？
（）
A所在地的县级人民政府卫生行政主管部门
B所在地的市级人民政府卫生行政主管部门
C所在地的县级人民政府工商行政管理部门
D所在地的县级人民政府环境保护行政主管部门
E所在地的市级人民政府环境保护行政主管部门
16、省级卫生行政部门确认发生以下哪些情形时，应当于24小时内上报至卫生部？
（）
A10例以上医院感染暴发
B5例以上疑似医院感染暴发
C5例以上医院感染暴发
D由于医院感染暴发直接导致患者死亡
E由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果
17、制定《医院感染管理办法》的目的包括以下哪些？
（）
A加强医院感染管理
B有效预防和控制医院感染
C提高医疗质量
D保证医疗安全
E加强职业卫生防护
18、下面的定义中，哪些是正确的？
（）
A患者日医院感染发病率：
单位住院时间内住院患者新发医院感染的频率，单位住院时间通常用100个患者住院日表示
B患者日医院感染发病率：
单位住院时间内住院患者新发医院感染的频率，单位住院时间通常用1000个患者住院日表示
C抗菌药物使用率：
出院患者中使用抗菌药物的比率
D抗菌药物使用剂量：
住院患者住院期间抗菌药物的使用量
EDDD频数：
某一抗菌药物的总消耗量与该药的规定日剂量之比
19、减少免疫功能低下者发生医院感染的措施正确的是（）
A尽量减少侵入性操作
B大量应用广谱抗菌药物预防感染
C积极发现和治疗局部病灶
D采取保护性隔离措施，切断感染途径
E不必特殊处理
20、环氧乙烷灭菌效果取决于下列哪几项因素（）
A环氧乙烷的浓度
B灭菌温度
C相对湿度
D物品的厚度
E灭菌时间
21、下列哪项属于酸性清洁剂的特点（）
ApH值≤6.5
B对各种有机物有较好的去除作用
C对无机固体粒子有较好的溶解去除作用
D对金属物品的腐蚀性小
E对金属无腐蚀
22、关于洁净手术室的空气净化系统，下列说法错误的是（）
A新风可采用集中系统
B排风宜采用集中系统
C新风口宜设置在高于地面4米，水平方向距排气口2米以上并在排气口上风侧
D排风管出口不得设在技术夹层内，应直接通向室外
E新风口不应设在机房内，应设在排气口上方
23、以下处理气性坏疽污染的器械、器具和物品的流程符合<消毒技术规范>规定的是（）
A先采用含氯或含溴消毒剂1000mg/L～2000mg/L浸泡30min～45min.
B有明显污染物时应采用含氯消毒剂2500mg/L～5000mg/L浸泡至少
60min.
C有明显污染物时应采用含氯消毒剂5000mg/L～10000mg/L浸泡至少
60min.
D先采用含氯或含溴消毒剂500mg/L～1000mg/L浸泡30min～45min.
E以上都不对
24、洁净手术室静态监测时，监测项目包括下列哪几项（）
A截面风速和压差
B洁净度
C温湿度
D沉降菌细菌菌落数
E换气次数
25、下列哪些环境的空气细菌菌落总数应≦4CFU/（15min·直径9cm平皿）？
（）
A产房
B新生儿室
C母婴同室
D血液病房
E烧伤病房
26、下列哪些说法是错误的的？
（）
A空气洁净技术中，新风机组粗效滤网宜每周清洁一次
B空气洁净技术中，新风机组粗效过滤器宜每1-2月更换一次
C空气洁净技术中，新风机组中效过滤器宜每周检查
D空气洁净技术中，新风机组亚高效过滤器宜每2年更换一次
E空气洁净技术中，新风机组亚高效过滤器宜每年更换一次
27、呼吸道传染病患者出院或死亡后病室可选用以下方法净化空气，除了（）
A自然通风
B机械通风
C紫外线灯照射消毒
D化学消毒
E空气消毒器
28、关于洁净手术室的布局，下列说法错误的是（）
A洁净手术部在医院内的位置，应位于所在城市或地区的最多风向的上风侧
B手术台长向应沿手术室横轴布置
C洁净手术室的净高应在2.5-3.5m
D缓冲间的面积不应小于4m2
E人、物用电梯均不应设置在洁净区
29、化学指示胶带的用途（）
A主要用于每个包裹的包外
B区分已灭菌和待灭菌物品
C可作为记录和封包之用
D可指示包裹内的灭菌技术参数
E合格可作为提前放行的标志
30、关于埃博拉病毒，下列说法正确的是（）
A属于肠道病毒
B属于丝状病毒
C60℃1小时可灭活病毒
D酚类消毒剂可灭活病毒
E对紫外线不敏感
三、填空题（20题，每题1分）
1、在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，
医务人员应当戴、具有的口罩、。
2、突发公共卫生事件是指突然发生，造成或可能造成社会公众健康严重损害的、、以及其他严重影响公众健康的事件。
3、传染病防治实行的方针和原则是预防为主的方针、、、。
4、手消毒剂的出液器宜采用。
消毒剂宜采用一次性包装，重复使用的消毒剂容器应清洁与消毒。
5、隔离的实施应遵循“”和“”的原则。
6、经空气传播疾病的隔离病区，应设置病室，病室的气压宜为，缓冲间的气压宜为-15Pa。
7、抗菌药物的治疗方案应根据、、以及来制定。
8、为了减少手机回吸污染，有条件医院可配备或使用。
9、消毒后的内镜应当进行生物学监测并做好监测记录，灭菌后的内镜应当进行生物学监测并做好监测记录。
10、手卫生为医务人员、和的总称。
11、透析用水细菌培养频次为每1次，要求细菌数＜。
12、医疗废物包括感染性废物、损伤性废物、废物、废物、废物。
13、医院发生疑似或者确认医院感染暴发时，应当及时开展现场、
以及有关的标本采集、病原学检查等工作。
14、洁净手术部洁净用房应按或条件下进行的细菌浓度分级。
15、呼吸道感染包括、和。
16、穿刺针、手术吸引头等管腔类器械，应使用或进行干燥处理。
17、百级洁净手术室进行空气采样时，手术区应布点，周边区应布点。
进行空气采样布点时，应在距地面高的平面上，当手术台已固定时，测点高度应在台面之上。
18、灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间不得超过，一次性小包装的瓶装碘酒、酒精，启封后使用时间不超过。
19、循环风紫外线空气消毒器是由和组成，可以有效杀灭进入消毒器空气中的微生物。
20、配药、皮试、胰岛素注射、免疫接种等操作时，严格执行注射器。
四、判断题（20题，每题0.5分）
1、《中华人民共和国传染病防治法》的执行中，外交人员应享有豁免权。
（）
2、灭菌是指杀灭或清除传播媒介物上的病原微生物，使其达到无害化的过程。
（）
3、医院通风系统应区域化，防止区域间空气交叉污染。
（）
4、医务人员接触多个同类传染病患者时，防护服可连续应用。
（）
5、局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和不易致过敏反应的杀菌剂，青霉素类、头孢菌素类等可局部应用。
氨基糖苷类等可局部滴耳。
（）
6、采用快速卡式压力蒸汽灭菌器灭菌裸露器械，灭菌后存放于无菌容器中，一
经打开使用，有效期是24小时。
（）
7、吸引瓶、吸引管经清洗后，用有效氯含量为500mg/L的含氯消毒剂或2000mg/L的过氧乙酸浸泡消毒30分钟，刷洗干净，干燥备用。
（）
8、洗手池设置在手术间附近，水池大小、高矮适宜，能防止洗手水溅出，池面应光滑无死角易于清洁。
洗手池应每周清洁与消毒。
（）
9、透析管路预冲后必须4小时内使用，否则要重新预冲。
（）
10、县级以上各级人民政府卫生行政主管部门，对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的疾病防治工作实施统一监督管理。
（）
11、省级卫生行政部门接到医院感染暴发报告后组织专家进行调查，确认发生3例以上医院感染暴发的，应当于24小时内上报至卫生部。
（）
12、凡进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到消毒或灭菌水
平。
（）
13、医院感染患病率调查应至少每2年开展一次。
（）
14、由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疮诊病毒、结核杆菌等的感染，属于医院感染。
（）
15、灭菌包装材料应符合要求，开放式的储槽可用于灭菌物品的包装。
（）
16、无菌物品存放区工作人员上岗时必须戴圆帽、口罩、专用鞋。
（）
17、酸性氧化电位水长时间排放可造成排水管路的腐蚀，故应每次排放后在排放少量碱性还原电位水或自来水。
（）
18、2%戊二醛灭菌时间必须达到10小时。
（）
19、机械送风与机械排风适用于室内空气污染较重的场所。
（）
20、埃博拉病毒对热有中度抵抗力，60℃灭活病毒需要1小时。
（）
五、简答题（4题，10分）
1、清洁手术仅在哪些情况时可考虑预防用药？
（2分）
2、简述NISS分级？
（2分）
3、定点医院如何做好埃博拉出血热医院感染预防与控制工作？
（3分）
4、基层医疗机构中安全注射的管理基本要求？
（3分）
六、病例分析（10分）
患者男，66岁，因“大便黏液带血1月余”于2014年4月15日入院。
既往体健，否认高血压、糖尿病、肝炎、结核病史。
入院诊断为结肠多发息肉（癌变）。
入院后第7天（4月22日），给予结肠癌根治术，术后予以静脉营养、补液、头孢替安联合奥硝唑预防感染（3天）等治疗。
患者术后恢复良好，4月28日拔除导尿管。
4月30日，患者术后8天，导尿管拔除后2天，开始发热，体温高达39.2度，伴寒战，自诉排尿疼痛。
查血常规：
WBC13.41×109/L，N84.6%；尿常规：
WBC3+，亚硝酸盐2+，镜检WBC200-250/HP。
遂送检血培养，并
升级会员 