水利工程监理用表.docx
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水利工程监理用表
表E．3.2 监理部用表目录
序号
表格名称
表格类型
表格编号
1
进场通知
JＬ01
监理［] 进场 号
2
合同项目开工令
JL02
监理［ ］合开工号
3
分部工程开工通知
JＬ０３
监理[ ］分开工 号
4
工程预付款付款证书
JL0４
监理［］工预付 号
5
批复表
JL05
监理［ ］ 批复 号
6
监理通知
ＪL06
监理［］通知 号
7
监理报告
JL07
监理［］报告 号
8
计日工工作通知
JL0８
监理［]计通号
９
工程现场书面指示
JL0９
监理［］现指 号
10
警告通知
JＬ1０
监理［ ］警告 号
11
整改通知
JL１１
监理[］整改 号
1２
新增或紧急工程通知
JＬ１2
监理［］新通 号
1３
变更指示
JL13
监理[］变指 号
１4
变更项目价格审核表
JL14
监理[]变价审 号
15
变更项目价格签认单
JL1５
监理[］变价签 号
16
变更通知
ＪL16
监理［］变指 号
17
暂停施工通知
JＬ17
监理[］停工 号
18
复工通知
JL1８
监理［］复工 号
１９
费用索赔审核表
JＬ19
监理［ ]索赔审 号
2０
费用索赔签认单
ＪL２0
监理［ ］索赔签 号
21
工程价款月付款证书
JＬ21
监理[ ］月付 号
２2
月支付审核汇总表
ＪL21附表1
监理[]月总 号
２3
合同解除后付款证书
ＪL22
监理[ ］解付 号
24
完工/最终付款证书
JL23
监理［ ]付证 号
25
工程移交通知
JL24
监理［ ］移交 号
２６
工程移交证书
ＪL25
监理［ ]移证 号
表Ｅ。
3。
2监理部用表目录（续）
序号
表格名称
表格类型
表格编号
2７
保留金付款证书
JL２６
监理[］保付 号
2８
保修责任终止证书
ＪL２7
监理［ ]责终 号
２9
设计文件签收表
JL28
监理[］设收 号
３０
施工设计图纸核查意见单
JL２９
监理[ ］图核 号
31
施工设计图纸签发表
JL３0
监理［]图发 号
32
工程项目划分报审表
JL31
监理［］项分 号
33
监理月报
JL32
监理［]月报 号
３4
完成工程量月统计表
JL３２附表1
监理［ ]量统月号
35
监理抽检情况月汇总表
JL32附表2
监理［ ］抽检月 号
36
工程变更月报表
JL32附表３
监理［ ] 变更月 号
３７
监理抽检取样样品月登记表
ＪＬ33
监理[ ］样品 号
38
监理抽检试验登记表
ＪL3４
监理[］试记号
３9
旁站监理值班记录
JL３5
监理［］旁站号
40
监理巡视记录
ＪL36
监理[ ]巡视 号
41
监理日记
ＪＬ37
监理[］ 日记 号
42
监理日志
JL38
监理[ ]日志 号
4３
监理机构内部会签单
JL３9
监理[］内签 号
44
监理发文登记表
JL40
监理［]监发 号
45
监理收文登记表
JＬ41
监理[］监收 号
４6
会议纪要
JＬ4２
监理［］ 纪要 号
４７
监理部联系单
JL４3
监理［]联系号
48
监理部备忘录
JL44
监理［]备忘 号
49
现场工程量签认单
JL4５
监理[］量认 号
JL01 进 场通知
（监理【 】进场号）
合同名称：
合同编号:
致:
（承包人）
根据施工合同约定,现签发 工程项目进场通知，你方在接到该通知后,应及时调遣人员和施工设备、材料进场，完成各项施工准备工作.之后,尽快提交《合同项目开工申请表》。
该工程项目的开工日期为 年月日.
视施工合同双方的施工准备情况，监理机构另行签发合同项目开工令。
监理机构：
（全称及盖章）
总监理工程师：
（签名）
日 期:
年 月 日
今已收到 （监理机构全称）签发的进场通知。
承包 人：
（全称及盖章）
签收人：
（签名）
日期：
年月日
说明：
本表一式 份，由监理机构填写。
承包人签收后,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
JL０2 合同项目开工令
（监理【】合开工 号）
合同名称:
合同编号:
致：
（承包人）
你方 年 月日报送的 工程项目开工申请（承包【 】合开工 号）已经通过审核。
你方可从即日起,按施工计划安排开工。
本开工令确定此合同项目的实际开工日期为 年 月 日.
监理机构：
（全称及盖章）
总监理工程师:
（签名）
日 期:
年 月 日
今已收到合同项目的开工令。
承 包人：
（全称及盖章）
项目经理：
（签名）
日 期：
年 月 日
说明:
本表一式 份，由监理机构填写。
承包人签收后,承包人、监理机构、发包人、设代机构各１份.
ＪL03 分部工程开工通知
（监理【 】分开工号）
合同名称:
合同编号:
致:
（承包人）
你方 年 月 日报送的 分部工程（编码为：
）开工申请表（承包【 】分开工 号）已经通过审核。
此开工通知确定该分部工程的开工日期 年 月 日。
附注:
监理机构:
（全称及盖章）
总监理工程师：
（签名）
日 期:
年月 日
今已收到分部工程的开工通知。
承 包人：
（全称及盖章）
项目经理：
（签名）
日 期：
年月日
说明:
本表一式 份，由监理机构填写。
承包人签收后,承包人、监理机构、发包人、设代机构各一份.
JＬ04 工程预付款付款证书
（监理【 】工预付号）
合同名称：
合同编号：
致:
（发包人）
经审核,承包人提供的预付款担保符合合同约定，并已获得你方认可，具备预付款支付条件。
根据施工合同，你方应向承包人支付第 次工程预付款，金额为：
大写:
。
小写:
.
监理机构：
（全称及盖章）
总监理工程师：
（签名）
日 期：
年 月日
说明:
本表一式 份，由监理机构填写。
承包人签收后,承包人2份,监理机构、发包人各1份。
JL0５ 批 复表
（监理【 】批复 号）
合同名称：
合同编号:
致:
（承包人）
你方 年月日报送的 （文号：
），经监理机构审核，批复意见如下：
附件:
监理机构:
（全称及盖章）
总监理工程师／监理工程师:
（签名）
日 期:
年月 日
承包人：
（全称及盖章）
签收人:
（签名）
日 期:
年 月日
说明：
1、本表一式 份，由监理机构填写。
承包人签收后，承包人、监理机构、发包人各一份。
2、一般批复由监理工程师签发,重要批复由总监理工程师签发。
3、本批复表可用于对承包人的申请、报告的批复。
JＬ06 监理通知
（监理【 】通知 号）
合同名称:
合同编号:
致:
（承包人）
事由:
通知内容:
附件:
监理机构:
（全称及盖章）
总监理工程师/监理工程师：
（签名）
日 期:
年月 日
承包人:
（全称及盖章）
签收人:
（签名）
日期：
年 月 日
说明:
１、本表一式 份,由监理机构填写。
承包人签收后，承包人、监理机构、发包人各1份.
2、一般通知由监理工程师签发，重要通知由总监理工程师签发。
3、本通知单可用于对承包人的指示。
ＪL07 监理 报告
（监理【 】报告号）
合同名称：
合同编号：
致：
（发包人）
报告内容：
监理机构：
（全称及盖章）
总监理工程师：
（签名）
日 期：
年 月日
致：
（监理机构）
本报告内容经我方研究后，答复如下:
发包人:
（全称及盖章）
负责人:
（签名）
日 期:
年 月日
说明：
1、本表一式 份，由监理机构填写.发包人批复后留1份，退回监理机构2份.
2、本表可用于监理机构认为需报请发包人批示的各项事宜。
ＪL0８ 计日工工作通知
（监理【 】计通 号）
合同名称:
合同编号：
致:
（承包人）
现决定对下列工作按计日工予以安排，请据以执行。
序号
工作项目或内容
计划工作时间
计价及付款方法
备注
附件：
监理机构：
（全称及盖章）
总监理工程师：
（签名）
日 期：
年 月 日
我方将按通知执行。
承包人:
（全称及盖章）
项目经理：
（签名）
日 期：
年 月 日
说明：
１、本表一式份，由监理机构填写。
承包人签收后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。
２、计价及付款方式依据合同约定或由双方协商，包括：
按合同计日工单价支付;另行报价,经监理机构审核并报请发包人核准后执行;按总价另行申报支付或其他方式。
JＬ09 工程现场书面指示
（监理【 】现指号）
合同名称：
合同编号:
致：
（承包人）
请你方执行本指示内容，本指示单你方签名后即时生效。
指示内容与要求：
发布指示依据:
监理机构：
（全称及盖章）
监理工程师：
（签名）
日 期：
年月 日
我方将：
□按指示执行
□按指示执行，并提出我方意见（另行报请审核）
承包 人：
（全称及盖章）
现场负责人:
（签名）
日 期：
年月日
说明:
本表一式2份，由监理机构填写。
承包人签署意见后,承包人、监理机构各1份。
ＪL01０ 警 告通 知
（监理【】警告 号）
合同名称：
合同编号：
致:
（承包人）
年 月 日 时，你方在工作时，存在下列所述的违规（章）作业情况。
为确保施工合同顺利实施,要求你方立即进行纠正,并避免类似情况的再次发生.
违规情况描述：
法规或合同条款的相关规定:
监理机构：
（全称及盖章）
监理工程师:
（签名）
日 期：
年 月 日
承包人：
（全称及盖章）
签 收 人：
（签名）
日 期:
年 月日
说明：
本表一式 份,由监理机构填写。
承包人签收后,承包人、监理机构、发包人各１份。
JＬ0１1 整 改 通知
（监理【】整改号）
合同名称：
合同编号:
致:
（承包人）
由于本通知所述原因,通知你方对 工程项目应按下述要求进行整改,并于 年月 日前提交整改措施报告，确保整改的结果达到要求。
整改原因
□施工质量经检验不合格 □材料、设备不符合要求
□未按设计文件要求施工 □ 工程变更
□
整改要求
□拆除 □ 返工
□ 更换、增加材料、设备 □修补缺陷
□调整施工人员 □
□整改所发生费用由承包人承担
□整改所发生费用可另行申报
□
监理机构:
（全称及盖章）
总监理工程师:
（签名）
日 期：
年月 日
现已收到整改通知，我方将根据通知要求进行整改,并按要求提交整改措施报告。
承包 人:
（全称及盖章）
项目经理：
日 期：
年月日
说明：
本表一式份，由监理机构填写.承包人签收后，承包人、监理机构、发包人各1份。
JＬ12 新增或紧急工程通知
（监理【 】新通 号）
合同名称:
合同编号：
致：
（承包人）
今委托你方进行下列不包括在施工合同内 新增／紧急工程的施工，并于年 月 日前提交该工程的施工进度计划和施工技术方案。
正式变更指示另行签发.
工程内容简介：
工期要求:
费用及支付方式：
监理机构:
（全称及盖章）
总监理工程师:
（签名）
日 期：
年 月 日
现已收到 新增／紧急工程通知,我方将按要求提交该工程的施工进度计划和施工技术方案。
费用及工期意见将□同时提交/□另行提交.
承 包人:
（全称及盖章）
项目经理：
（签名）
日 期:
年月 日
说明：
本表一式 份，由监理机构填写。
承包人签署意见后,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
JL１3 变 更指示
（监理【 】变指号）
合同名称:
合同编号:
致:
（承包人）
现决定对本合同项目作如下变更或调整，你方应根据本指示于 年月 日前提交相应的施工技术方案、进度计划。
变更项目名称
变更内容简述
变更工程量
变更技术要求
其它内容
附件：
变更文件、施工图纸。
监理机构：
（全称及盖章）
总监理工程师：
（签名）
日 期：
年 月日
接受变更指示，并按要求提交施工技术方案、进度计划。
承包 人：
（全称及盖章）
项目经理:
（签名）
日 期：
年 月 日
说明：
本表一式 份，由监理机构填写。
承包人签署意见后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
JL14 变更项目价格审核表
（监理【 】变价审 号）
合同名称：
合同编号：
致：
（承包人）
根据有关规定和施工合同约定,你方提出的变更项目价格申报表（承包【 】变
价 号），经我方审核,变更项目价格如下。
序号
项 目名称
单位
监理审核单价
备注
附注:
监理机构:
（全称及盖章）
总监理工程师：
（签名）
日 期：
年 月 日
说明：
本表一式 份,由监理机构填写。
承包人、监理机构、发包人各1份。
JL1５ 变更项目价格签认单
（监理【 】变价签 号）
合同名称：
合同编号：
根据有关规定和施工合同约定，经友好协商，发包人、承包人原则同意监理机构签发的变更项目价格审核表（监理【 】变价审号）,最终确定变更项目价格如下.
序号
项目 名 称
单位
核定单价
备 注
承包人：
（全称及盖章）
项目经理:
（签名）
日 期：
年 月 日
发包人：
（全称及盖章）
负责人：
（签名）
日期:
年 月日
监理机构：
（全称及盖章）
总监理工程师:
（签名）
日 期：
年 月 日
说明：
本表一式 份，由监理机构填写。
各方签字后,监理机构、发包人各1份,承包人2份。
办理结算时使用。
JL16 变更通 知
（监理【】变通号）
合同名称：
合同编号：
致:
（承包人）
根据□变更项目价格签认单（监理【】变价签 号）／□批复表（监理【 】批复号），你方按本通知调整价款和工期。
项目号
变更项目内容
单位
数量（增+或减-）
单价
增加金额
（元）
减少金额
（元）
合 计
合同工期日数的增加：
１、原合同工期（日历天） （天）。
2、本通知同意延长工期日数 （天）。
3、现合同工期（日历天） （天）.
监理机构:
（全称及盖章）
总监理工程师：
（签名）
日 期：
年 月 日
承包人：
（全称及盖章）
签收人:
（签名）
日 期：
年月 日
说明：
本表一式 份,由监理机构填写。
承包人签字后,承包人2份、监理机构、发包人各1份。
JL17 暂 停 施工通知
（监理【 】停工号）
合同名称:
合同编号:
致:
（承包人）
由于本通知所述原因,现通知你方于 年 月日时对
工程（编码）项目暂停施工。
工程暂停
施工原因
引用合同条款
或法规依据
停工期间
要求
合同责任
监理机构：
（全称及盖章）
总监理工程师：
（签名）
日 期：
年月 日
承包人：
（全称及盖章）
签收人:
（签名）
日期:
年 月日
说明：
本表一式 份，由监理机构填写.承包人签字后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各一份。
ＪＬ1８ 复 工 通知
（监理【 】复工号）
合同名称：
合同编号：
致：
（承包人）
鉴于暂停工通知（监理【 】停工 号）所述原因已经消除,你方可于 年 月日 时起对 工程（编码）项目恢复施工。
附注：
监理机构：
（全称及盖章）
总监理工程师:
（签名）
日 期:
年月 日
承包人：
（全称及盖章）
签收人：
（签名）
日期：
年 月日
说明：
本表一式份,由监理机构填写.承包人签字后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
JL19 费用索赔审核表
（监理【 】索赔审 号）
合同名称:
合同编号:
致:
（承包人）
根据有关规定和施工合同约定，你方提出的索赔申请报告（承包【 】赔报号）,索赔金额（大写） （小写 ），经我方审核：
□不同意此项索赔
□同意此项索赔，核准索赔金额为（大写） （小写 ）。
附件：
索赔分析、审核文件。
监理机构：
（全称及盖章）
总监理工程师：
（签名）
日 期:
年 月 日
说明：
本表一式 份,由监理机构填写.承包人、监理机构、发包人各1份。
JL2０ 费用索赔签认单
（监理【 】索赔签 号）
合同名称：
合同编号：
根据有关规定和施工合同约定,经友好协商，发包人、承包人原则同意监理机构签发的费用索赔审核表（监理【 】索赔审 号），最终核定索赔金额确定为（大写）
（小写 ）.
承包 人：
（全称及盖章）
项目经理:
（签名）
日期：
年 月 日
发包人：
（全称及盖章）
负责人:
（签名）
日期:
年月日
监理机构：
（全称及盖章）
总监理工程师：
（签名）
日 期：
年 月 日
说明:
本表一式 份，由监理机构填写。
各方签字后，监理机构、发包人各1份，承包人２份,办理结算时使用。
JL21 工程价款月付款证书
（监理【 】月付号）
合同名称：
合同编号:
致：
（发包人）
经审核承包人的工程价款月支付申请书（承包【 】月付 号）,本月应支付给承包人的工程价款金额共计为（大写） （小写 ）。
根据施工合同约定,请贵方在收到此证书后的 天之内完成审批，将上述工程价款支付给承包人。
附件：
１、月支付审核汇总表。
２、
监理机构：
（全称及盖章）
总监理工程师:
（签名）
日期：
年 月日
说明:
本证书一式 份，由监理机构填写。
发包人、监理机构各1份，承包人２份，办理结算时使用。
ＪL21附表1月支付审核款证书
（监理【 】月总号）
合同名称:
合同编号：
工程或费用名称
本月前累计完成金额（元）
本月承包人申请金额（元）
本月监理机构审核金额（元）
监理审
核意见
备注
应支付金额
合同单价项目
合同合价项目
合同新增项目
计日工项目
材料预付款
索赔项目
价格调整
延期付款利息
其 他
应支付金额合计
扣除金额
工程预付款
材料预付款
保留金
违约赔偿
其他
扣除金额合计
月应支付总金额：
佰 拾 万 仟 佰 拾 元角分
经审核，年 月承包人应得到的支付金额共计为（大写）
（小写 ）。
监理机构:
（全称及盖章）
总监理工程师：
（签名）
日期：
年月 日
升级会员 