内分泌系统习题班章节练习.docx

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内分泌系统习题班章节练习

2019年内分泌系统习题班章节练习

2019年内分泌系统习题班章节练习一、A11、正常人血中HC03-，与H2C03之比为A、10：

1B、15：

1C、20：

1D、25：

1E、30：

12、高渗性缺水时，血清NA+至少高于A、150mmol/LB、155mmol/LC、160mmol/LD、165mmol/LE、170mmol/L3、代谢性碱中毒常伴发A、低钾血症B、低钙血症C、低钠血症D、低磷血症E、低镁血症4、低渗性缺水引起体液容量的变化为A、血浆、组织间液都减少，以血浆减少为主B、只有血浆减少C、血浆、组织间液都减少，以组织间液减少为主D、只有组织间液减少E、以血液浓缩为主5、痛风是哪种物质代谢障碍所引起的疾病A、蛋白质B、嘧啶C、嘌呤D、纤维素E、糖6、痛风者急性关节炎期常见单个关节出现红肿、热痛，最常见的部位是A、趾关节B、颈椎关节C、胸椎关节D、腰椎关节E、膝关节7、痛风时尿沉渣结晶为A、草酸盐结晶B、尿酸盐结晶C、磷酸盐结晶D、络氨酸E、胆红素结晶8、女，39岁。

肥胖、高血压、闭经2年。

查体：

BP：

160／90mmHg，向心性肥胖、脸圆、多血质外貌，腹部可见宽大紫纹。

血糖：

11.8mmol／该患者最可能的诊断是A、库欣综合征B、糖尿病C、代谢综合征D、肥胖症E、高血压9、男，39岁。

发作性心悸、头痛、大汗，发作时血压230／130mmHg，平素血压不高。

对诊断最有帮助的是发作时测定尿A、儿茶酚胺B、蛋白C、钾、钠、氯D、钙、磷E、游离皮质醇10、女，45岁。

乏力、厌食、嗜睡5年。

逐渐加重2年。

20年前产后大出血休克、昏迷7小时，产后闭经至今。

具体治疗不详，近3年多中断治疗。

首选的治疗药物是A、雌激素B、血管加压素C、左旋甲状腺素钠D、肾上腺皮质激素E、孕激素11、男，43岁，肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。

查体：

血压170／100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol／应考虑的诊断是A、库欣病B、嗜铬细胞瘤C、肾性高血压D、原发性醛固酮增多症E、原发性高血压12、继发性甲状旁腺功能亢进症最佳治疗方法是A、西咪替丁口服B、透析C、131I放射治疗D、手术治疗E、化疗13、关于继发性甲状旁腺功能亢进症临床表现说法不正确的是A、高钙血症可造成中枢神经系统记忆力减退，高钙血症可造成肌萎缩、四肢无力B、可造成患者骨痛及纤维囊性骨炎C、长期高血钙可导致多尿、夜尿、口渴、肾结石D、甲旁亢没有家族遗传倾向E、严重病例可出现重度高钙血症14、女21岁。

甲状腺肿大5年，右侧叶明显，无不适，近来出现Horner综合症。

其诊断最可能是A、桥本甲状腺炎B、甲状腺腺瘤C、单纯性甲状腺肿D、Graves病E、甲状腺癌15、某Graves病患者，不规律服用抗甲状腺药物治疗2年，近半年双眼睑红肿、怕光流泪、眼球突出，浸润性突眼。

目前甲亢的治疗措施是A、抗甲状腺药物B、受体阻滞剂C、核素131ID、复方碘溶液E、甲状腺次全切除术16、男性，32岁，头部外伤史2个月，口渴多饮，多尿1个月余，尿比重介于1.000～1.004，主动限水后尿比重1.006，伴烦渴恶心，禁水后实验后尿比重达1.008，垂体后叶素注射后1小时，尿比重达1.020，最适宜本例治疗的是A、精氨酸加压素B、垂体后叶素C、卡马西平D、双氢克尿塞E、长效尿崩停17、女，38岁，10年前分娩后出现无乳，闭经，食欲减退，怕冷，面色苍白，毛发脱落。

最可能的诊断是A、腺垂体功能减退症B、原发性甲状腺功能减退症C、神经性厌食症D、肾上腺皮质功能减退症E、卵巢功能早衰症18、高泌乳素血症的药物治疗首选A、赛庚啶B、溴隐亭C、奥曲肽D、酮康唑E、黄体酮19、下述哪个器官不属于经典内分泌腺A、甲状腺B、前列腺C、肾上腺D、垂体E、性腺20、下列哪项检查不是内分泌疾病的病因学检查A、激素受体抗体的测定B、针吸活检C、视野测定D、受体功能研究E、激素或受体基因的分析二、A3/A41、男，46岁。

体检发现空腹血糖8mmol／L，餐后2小时血糖13mmol／L，血清三酰甘油3.5mmol／L，低密度脂蛋白3.6mmol／L.无明显不适，半年体重下降10kg.查体：

BP160／100mmHg，BMI28，心肺腹查体无阳性发现。

1、首选的降血糖药物是A、阿卡波糖B、瑞格列奈C、罗格列酮D、二甲双胍E、格列苯脲2、该患者首选的降脂药物是A、他汀类B、多烯酸乙酯C、贝特类D、维生素EE、烟酸类3、降血压首选的治疗药物是A、受体阻滞剂B、血管紧张素转换酶抑制剂C、钙通道阻滞剂D、利尿剂E、受体阻滞剂2、女性，48岁，糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量300g，近来查空腹血糖12.5mmol／L，餐后血糖7.6-9.0mmol／L.1、较为合适的处理措施是A、调整进餐量B、胰岛素调整剂量C、改用口服降糖药D、加双胍类降糖药物E、加磺脲类降糖药物2、为确定空腹高血糖的原因最有价值的辅助检查是A、多次测定空腹血糖B、多次测定餐后血糖C、口服葡萄糖耐量试验D、夜间血糖监测E、测定糖化血红蛋白3、女，18岁。

疲乏无力、心烦易怒、怕热多汗多年。

易饿，体重下降11kg。

月经量减少，经期仅1～2天。

查体：

P108次／分，BP140／70mmHg，皮肤微潮，手有细颤，轻微突眼，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大，质软，无触痛。

1、明确诊断的主要检查是A、甲状腺放射性核素扫描B、垂体功能测定C、血甲状腺激素水平D、口服葡萄糖耐量试验E、甲状腺摄131I率2、最可能的检查结果是A、FT3及FT4升高B、TSH升高C、甲状腺摄131I率降低D、继发性垂体功能降低E、血糖升高3、该患者最可能的诊断是A、亚急性甲状腺炎B、糖尿病C、单纯性甲状腺肿D、自主神经功能紊乱E、Graves病4、14岁，男性患者，因近5～6年身材过长，近2年头痛，视力下降伴多饮，乏力就诊，查：

身高194cm，血糖（FBG）10.1mmol／L，蝶鞍矢状位CT示垂体增大向鞍上发展，临床诊断：

巨人症，垂体生长激素瘤1、下述哪项是错误的A、血生长激素升高B、馒头试验中生长激素不降低C、继发性高血糖对胰岛素治疗反应良好D、血磷升高E、TRH刺激试验中生长激素升高2、下述哪种治疗对该患最适宜A、溴隐亭B、放疗C、经蝶垂体瘤手术D、经额垂体瘤手术E、经额手术及术后放疗答案部分一、A11、【正确答案】C【答案解析】固定知识点，记忆即可。

【该题针对内分泌系统知识点进行考核】【答疑编号100491933】2、【正确答案】A【答案解析】固定知识点，记忆型题。

【该题针对内分泌系统知识点进行考核】【答疑编号100491932】3、【正确答案】A【答案解析】代谢性碱中毒是细胞外液中氢离子浓度下降，低于细胞内液，细胞内的氢离子出细胞，进行代偿，为保持细胞内外电中性，钾离子做交换，钾进细胞，引起低钾【该题针对内分泌系统知识点进行考核】【答疑编号100491931】4、【正确答案】C【答案解析】低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水。

此时水和钠同时缺失，但失钠多于缺水，故血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。

机体的代偿机制表现为抗利尿激素的分泌减少，使水在肾小管内的再吸收减少，尿量排出增多，从而提高细胞外液的渗透压。

但这样会使细胞外液总量更为减少，于是细胞间液进入血液循环，以部分地补偿血容量。

机体为避免循环血量的再减少，将不再顾及渗透压的维持，启动肾素-醛固酮系统，使肾减少排钠，增加CL和水的再吸收。

若缺水使血容量下降，则会刺激垂体后叶分泌抗利尿激素，使水再吸收增加，出现少尿。

如血容量继续减少，上述代偿功能无法维持血容量时，将出现休克。

【该题针对内分泌系统知识点进行考核】【答疑编号100491930】5、【正确答案】C【答案解析】痛风是由于嘌呤代谢障碍所导致的代谢性疾病【该题针对内分泌系统知识点进行考核】【答疑编号100491929】6、【正确答案】A【答案解析】【该题针对内分泌系统知识点进行考核】【答疑编号100491928】7、【正确答案】B【答案解析】【该题针对内分泌系统知识点进行考核】【答疑编号100491927】8、【正确答案】A【答案解析】【该题针对内分泌系统知识点进行考核】【答疑编号100491919】9、【正确答案】A【答案解析】儿茶酚胺增多症多见于青壮年，主要症状为阵发性高血压和持续性高血压或持续性高血压阵发性发作。

阵发性高血压发作时表现为剧烈头痛、大量出汗、心悸、气急、视觉模糊等。

【该题针对内分泌系统知识点进行考核】【答疑编号100491918】10、【正确答案】D【答案解析】【该题针对内分泌系统知识点进行考核】【答疑编号100491917】11、【正确答案】D【答案解析】高血压伴严重钾缺乏应考虑原发性醛固酮增多症的可能。

【该题针对内分泌系统知识点进行考核】【答疑编号100491916】12、【正确答案】D【答案解析】手术切除腺瘤是治疗该病最佳方法。

【该题针对内分泌系统知识点进行考核】【答疑编号100491915】13、【正确答案】D【答案解析】甲旁亢患者可有家族史，为常染色体显性遗传。

【该题针对内分泌系统知识点进行考核】【答疑编号100491914】14、【正确答案】E【答案解析】【该题针对内分泌系统知识点进行考核】【答疑编号100491913】15、【正确答案】C【答案解析】【该题针对内分泌系统知识点进行考核】【答疑编号100491908】16、【正确答案】A【答案解析】【该题针对内分泌系统知识点进行考核】【答疑编号100491907】17、【正确答案】A【答案解析】分娩后出现无乳，闭经，食欲减退，怕冷，面色苍白，毛发脱落为腺垂体功能减退症。

【该题针对内分泌系统知识点进行考核】【答疑编号100491906】18、【正确答案】B【答案解析】溴隐亭是一种半合成麦角碱衍生物，为多巴胺受体激动剂，可抑制PRL合成和释放并直接作用于垂体肿瘤和PRL细胞遏制肿瘤生长和阻抑PRLGHTSH和ACTH分泌，溴隐亭疗法适用于各种类型高泌乳素血症也是垂体腺瘤（微/巨腺瘤）首选疗法。

【该题针对内分泌系统知识点进行考核】【答疑编号100491902】19、【正确答案】B【答案解析】【该题针对内分泌系统知识点进行考核】【答疑编号100491901】20、【正确答案】C【答案解析】内分泌疾病的病因诊断包括1.自身抗体的检测，白细胞染色体检查有无畸形、缺失、增多等，还包括HLA鉴定，不包括视野测定，因此选C.【该题针对内分泌系统知识点进行考核】【答疑编号100491900】二、A3/A41、1、【正确答案】D【答案解析】【该题针对内分泌系统知识点进行考核】【答疑编号100491924】2、【正确答案】C【答案解析】【该题针对内分泌系统知识点进行考核】【答疑编号100491925】3、【正确答案】B【答案解析】【该题针对内分泌系统知识点进行考核】【答疑编号100491926】2、1、【正确答案】B【答案解析】如为Somogyi现象应减少胰岛素用量，黎明现象则应加大胰岛素用量。

【该题针对内分泌系统知识点进行考核】【答疑编号100491921】2、【正确答案】D【答案解析】空腹血糖增高有两种情况：

somogyi现象和黎明现象。

二者鉴别需监测夜间血糖。

【该题针对内分泌系统知识点进行考核】【答疑编号100491922】3、1、【正确答案】C【答案解析】【该题针对内分泌系统知识点进行考核】【答疑编号100491910】2、【正确答案】A【答案解析】【该题针对内分泌系统知识点进行考核】【答疑编号100491911】3、【正确答案】E【答案解析】【该题针对内分泌系统知识点进行考核】【答疑编号100491912】4、1、【正确答案】C【答案解析】【该题针对内分泌系统知识点进行考核】【答疑编号100491904】2、【正确答案】E【答案解析】【该题针对内分泌系统知识点进行考核】【答疑编号100491905】