胃术后照护食谱汇总.docx

胃术后照护食谱汇总.docx

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胃术后照护食谱汇总

1.1枸杞

体外试验表明，枸杞子、叶对人胃腺癌KATo-Ⅲ细胞，枸杞果柄、叶对人宫颈癌Hela细胞均有明显抑制作用，其作用机理主要表现在抑制细胞DNA合成，干扰细胞分裂，细胞再殖能力下降。

由于它温热身体的效果相当强，正在感冒发烧、身体有炎症、腹泻的人最好不要吃。

宜早晨吃。

1.2银耳

银耳性平无毒，既有补脾开胃的功效，又有益气清肠的作用，还可以滋阴润肺。

另外，银耳还能增强人体免疫力，以及增强肿瘤患者对放、化疗的耐受力。

银耳宜用开水泡发，泡发后应去掉未发开的部分，特别是呈淡黄色的东西。

冰糖银耳含糖量高，睡前不宜食用，以免血黏度增高.每次15克

1.3海参

放疗、化疗医治癌症患者时，在杀死癌细胞的同时也杀死了人体正常的白细胞，使癌症患者免疫力低下，海参含有明显提高机体免疫力的成分，并且通过实验证明，它能够增加动物腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力，同时提高血球凝聚程度，增加自然杀伤细胞（NK）的活性。

另外其中的天门冬氨酸、微量元素铜等，对放、化疗及化学性损伤的修复很有帮助。

海参不宜与甘草酸、醋同食。

海参还不能与葡萄、柿子、山楂、石榴、青果等水果同吃，同时食用，不仅会导致蛋白质凝固，难以消化吸收，还会出现腹疼、恶心、呕吐等症状。

1.4西洋参

常服西洋参可以抗心律失常、抗心肌缺血、抗心肌氧化、强化心肌收缩能力，冠心病患者症状表现为气阴两虚、心慌气短可长期服用西洋参，疗效显著。

西洋参的功效还在于可以调节血压，可有效降低暂时性和持久性血压，有助于高血压、心律失常、冠心病、急性心肌梗塞、脑血栓等疾病的恢复。

　西洋参作为补气的保健首选药材，可以促进血清蛋白合成、骨髓蛋白合成、器官蛋白合成等，提高机体免疫力，抑制癌细胞生长，有效抵抗癌症。

1.5其它提到的食物

黄骨鱼黄芪党参枸杞猫人参

1.6海参的泡发

干海参的发泡方法

１.首先将干海参用水简单的冲洗下表面的浮尘，然后放置于0-3℃的凉纯净水中（娃哈哈瓶装水）12-48小时左右，中间换水3-5次直至将海参全身泡软。

2.将泡软的海参从腹部用剪刀纵向剖开，去掉海参的沙嘴（牙齿）横向剪断体内的白筋。

3.在无油的锅添加纯净水，然后放入海参，加盖煮沸，然后转中小火煮20-50分钟。

换新的凉纯净水，泡24-60小时左右，中间换水2-4次直至发泡到2倍左右长度。

4.发泡好以后，可以直接食用，或者做菜做汤。

也可以吧多余的海参单独零度以下冷冻保存，建议2-3周内用完！

5.如有个别海参没有发大，属于正常现象，可重复3、4步骤。

★特别注明：

海参大小不同发泡的时间和上锅煮的时间都不同，个头大的海参发泡和煮的时间要稍微长一些，个头小的海参则应该缩短一些海参的发泡注意事项

特别注明：

★海参必须要全程低温发泡，温度保持在0℃-3℃之间为宜，夏季必须放冰箱冷藏室发泡！

★最好用娃哈哈纯净水发泡效果最好，因为水质不同，海参的发泡效果不同的。

冷纯净水比普通自来水发泡海参效果更好，个头更大。

注意事项：

1、海参发泡过程中所使用的器皿用具须清洗干净，不能沾有油、烟灰、酸碱性等物质，否则容易引起海参变质融化等。

2、应当注意，海参的大小厚薄不一，因此涨发海参的时间也不同，小而薄的海参发泡的时间应短些，固而厚的海参涨发时间应长些。

同样大小、厚薄、品种的海参在涨发的时候也有先发透的和后发透的，先发透的应该先拣出来，没发透的继续发透为止。

3、由于地区差异，口感差异，及海参的大小品种和加工工艺的差异，泡发海参时应随时观察所发泡的海参的弹性（软硬度），若弹性适中，应及时捞出，不应无限量的涨发海参，否则会导致海参失去弹性（易碎、发囊）。

4、发泡好的海参应尽快食用，不可长时间浸泡在水中或者长时间带水放置在冰箱的冷藏室中。

如果一次发泡的海参较多，不能立即食用完，应将海参放置在冷冻室单冻，需要时解冻即可食用。

第二章食谱

（食谱只是参考，只要不相冲，可以换着花样来。

原则上：

海参一天一只，西洋参和其它中药煲汤一周二到三次，太多身体也受不了。

）

2.1普通食谱

枸杞炖银耳

原料：

枸杞25克，水发银耳150克，冰糖25克，白糖50克　　

烹制方法：

1、银耳洗净入温水中涨发1个小时，除去杂质泡入清水中。

2、汤锅置旺火中添水烧沸，放入冰糖、白糖烧沸后撇去浮沫，待糖汁清白时将银耳、枸杞放时锅炖至银耳有胶质时，倒入大汤碗内。

海参枸杞汤：

水发海参100克，洗净切丝，枸杞、党参各10克，分别洗净，同放入沙锅中，加清水500毫升，烧开后，加入姜片、精盐，小火煮至熟透，下味精，淋麻油。

分1-2次乘热食之。

适用于贫血，慢性肝炎，肺结核及癌症病人的辅助治疗。

海参黄芪汤：

水发海参100克，洗净切丝，黄芪片20克洗净用纱布包好，山药30克洗净，同放入沙锅中，注入鸡汤400毫升，烧沸后，加入姜片、精盐，小火煮至熟透，捡出黄芪，下味精，淋麻油。

分1-2次乘热食之。

适用于糖尿病，外伤出血、伤口不愈等。

海参银耳汤：

水发海参100克，银耳15克，鸡脯肉100克。

清水500毫升，烧开后，放入处理好的海参、银耳、鸡肉，待再沸时，加入姜丝、精盐，改转用小火炖至酥烂，下味精，淋麻油。

分1-2次乘热食之。

适用于气血亏损，癌症放疗后引起的食欲不振，身体虚弱。

淮杞洋参炖海参

做这道淮杞洋参炖海参需要准备：

发好的海参200克，猪排骨500克，淮山60克，西洋参10克，枸杞10克，首先把猪排骨垛成小块用水焯一下，加入适量料酒可以去除腥味，煮开后撇去浮沫，然后把排骨捞出备用，接下来把海参切成块，葱切成段，姜切成片，这样准备工作就做好了。

具体的制作方法是等砂锅里的水开之后把焯好的猪排骨、葱姜、西洋参、枸杞子、和淮山都倒进砂锅一起炖，先用大火炖30分钟，30分钟后把海参倒进锅改小火再炖30分钟，30分钟后加入适量的胡椒粉、盐、味精来调味，拌匀之后这道淮杞洋参炖海参就可以出锅了。

【功效】防癌抗癌，抑制和清除癌细胞

百合猪肚

这道百合猪肚是这样做的，首先把切好的猪肚条放入盛有开水的砂锅里，再放点葱姜，盖上盖用大火煮开，煮开之后换小火煮30分钟，30分钟后把百合放进去，再煮30分钟，煮好之后开始调味，加点胡椒粉、盐、味精，搅拌均匀之后就可以出锅了

【功效】抗癌扶正，提高人体自身抗癌能力。

而且还特别适合处在放化疗期间的癌症患者来食用。

注意有一类人就是有风寒感冒咳嗽症状的人，是不宜吃这个百合猪肚的，再有一类就是脾胃虚寒的人不宜吃这道药膳。

2.2提高白细胞的食谱

2.2.1方法一

同病房的病友介绍了一个升白细胞的方子，用白参、枸杞、黄芪、桂圆肉煮水喝，也可以炖在汤里，通过食物升白细胞更好更有效持久。

血色素降低也是因为白细胞降低的缘故，所以一块补最好。

2.2.2方法二

用新鲜的黄骨鱼配一点黄芪、党参、枸杞能适应的话还可以加一点西洋参，味道会有点微苦，就吃这样的鱼汤，结果第七次化疗前的检查没有吃任何的升白细胞的药物。

不过这个方子也不一定适应所有的人，而且有人认为这种鱼是发物，所以我也没有大力推荐，大家看情况吧，这种鱼最好是买野生的，家养的无论是味道还是药用价值都要差一些。

另外也有人黄骨鱼合着黄芪、党参、枸杞、大枣炖汤，方法差不多。

2.3淋巴结偏方

猫人参顿五花肉吃了一两个月消除了锁骨的淋巴结，效果很好。

（因为不知道具体用量，只购买了猫人参，按10克的量剪水喝，据说很苦。

每晚喝一次。

）

2.4化疗前后的食补

2.3.1西洋参煎水

肿瘤患者放疗反应：

放疗前15日，每日用西洋参10克，水煎服，疗效较佳。

要点是必需水煎10～20分钟，泡茶饮用几乎无效。

（这个方法改成天天吃西洋参汤也可以，反正日子久，换着来。

）

2.5胃C造成贫血

生花生（连红衣）250g，大枣5枚，桂圆肉12g，大枣去核，与花生、桂圆肉一起，加水煮食。

每日1次。

第三章相关的胃C知识点

3.1中医眼中的胃C

胃癌的临床表现，认为其主要属于中医“噎膈”、“反胃”、“积聚”等范畴。

如《内经》所述“饮食不下，膈塞不通，邪在胃脘”，就与胃癌引起贲门狭窄，导致进行性吞咽困难，甚至食入即吐的症状非常相似。

《金匮要略》言“朝食暮吐，宿食不化，名曰胃反”，和胃癌引起幽门狭窄或完全梗阻时出现的症状几乎完全一致，虽然其中可能还包括其他非肿瘤性的疾病，以及食管下端癌等病症，但也包括了胃癌在内。

至于“积聚”，钱师认为也包括了胃癌病症。

因为胃癌为一实质性的肿块，根据文献有关“积聚”的描述（如《难经》“积者五脏所生，聚者六腑所成也。

积者阴气也，其始发有常处，其痛不离其部……聚者阳气也，其始发无根本……痛无常处”，积是固定不移的肿块，聚是可以移动的肿块，它们可生于腹腔内，因此可以认为积聚之症包括了胃癌在内的腹腔肿瘤。

胃癌多由于长期饮食不节，情志抑郁不舒，渐致痰火胶结，气滞血凝而成。

早期可见上腹不适，纳呆，消瘦，恶心呕吐，呕血，黑粪等症，晚期则出现淋巴结肿大，腹部肿块或见腹水等。

以脾胃功能失调为本，实邪（痰湿、瘀血、热毒）留滞为标。

治疗应紧扣“本虚标实”的病机，以攻补兼施为宜。

由于胃主受纳，腐熟水谷，为六腑之一，以通为用，故攻法取理气宽中，化痰化瘀常结合进行。

单纯用活血化瘀较少，常与补气健胃、化痰利湿相结合。

常用药物有：

枳壳、陈皮、佛手、香橼、八月札、香附、木香、大腹皮、莱菔子、延胡索、川楝子、莪术、赤芍、焦山楂、焦六曲等。

补法主要扶助胃气，促进正气恢复，通过补益脾胃，培补生化之源，以消除虚弱，提高机体的抗病能力，达到扶正祛邪的目的。

具体选用药物时，注意补不碍胃。

钱老常用党参、黄芪、茯苓、白术、米仁、淮山药、白扁豆、仙鹤草、石斛、玉竹、麦冬、南沙参、北沙参、天花粉等

饮食原则及要求

手术治疗仍然是早期胃癌最有效的治疗方法，大多采用根治术。

胃切除术后，使部分病人不能保持原有体重，由于创伤或不能正常进食，使体内蛋白质，脂肪等消耗，致使体重下降，还可发生一些维生素缺乏病及胃切除术后的并发症。

在胃切除术后，通常应禁食禁饮，24小时～48小时后一般情况良好，肠蠕动恢复，肛门排气，才可给予少量的温开水或葡萄糖饮料。

如无不适，次日可给少量清淡流食，如米汤、菜汤、稀藕粉、淡果子水等，但不能吃蔗糖、牛奶及豆浆等，因为这些食物可产生腹胀。

第四日可仍用流食，但在流食的基础上加用甜牛奶、甜豆浆等。

第五日可用少渣半流食，例如可选择大米粥、碎肉蕃茄汁烩豆腐、馄饨、内末蕃茄汁或菜汁烩挂面、面包、蛋糕、牛奶、豆浆等。

第九日可改用营养丰富、易于消化、无刺激性、质软一日五餐的胃病饮食。

若进食后有恶心、腹胀等不适，则应减少或停止饮食。

待症状消失之后，病情好转，再开始进食。

胃切除后的恢复饮食十分重要，既要弥补术前疾病的慢性消耗，又要填补手术创伤的损失。

因此应在较长时间内采用胃病五次饭，保证有足够的营养、高蛋白、高维生素和维生素A、B、C含量充足的食物，以促进创伤的修复。

如蛋类、乳类及其制品、瘦肉类、豆腐、豆浆等豆制品、鲜嫩的蔬菜及成熟的水果等。

避免吃刺激性强和不易消化的食物，如辣椒、芹菜、酒、咖啡、浓茶和含粗纤维多的芹菜、韭菜等。

烹调方法更应注意，不要采用炸、煎、烟熏及生拌等方法，以免难于消化，采用蒸、煮、烩、炖等烹调方法。

患者要待手术创伤及虚弱的身体完全康复后，再逐渐过度到正常普通饮食。

3、由于胃切除后，容积明显减少，食物营养素的吸收受到了影响，所以每日膳食中注意适量增加维生素D含量多的食物，如动物的内脏及胡萝卜等，以防止手术后的骨软化病。

另外，吃饭后不要急于下床活动，应卧床休息，不要吃高糖饮食，防止倾倒综合症。

胃切除术后，最常见的并发症是缺铁性贫血，维生素B族缺乏。

有15%的患者有骨软化病，由于维生素D的缺乏，很容易使非常稀薄的骨质发生变化。

在一些无明显维生素D缺乏的病人中，早期的骨组织变化可以得到纠正。

这就使人们很难推断，在胃切除后所发生的骨质疏松和骨软化病是否与维生素D缺乏，钙吸收有关。

但不论怎样，这些病人有明显的钙吸收障碍和维生素D的缺乏。

胃切除术后的病人应注意膳食中补钙，维生素D的食物，这对骨骼钙化有利。

动物性食品如蛋黄、肝脏，含视黄醇很高。

含钙较高的食品有各种豆制品，乳制品和燕麦片、卷心菜、白菜、胡萝卜、芹菜、南瓜、萝卜、菠菜、葫芦、韭菜、蒲公英、冬瓜等。

某些硬果和种子类食品含钙量也很高，如干杏仁、核桃、榛子、葵花子等。

水果类有橙子等。

一些蔬菜和菠菜、苋菜、蕹菜等所含的草酸均影响钙的吸收，对含草酸高的蔬菜可先在沸水中焯一下，使部分草酸先溶于水、滤去水再炒食。

注意在面粉、玉米粉、豆粉中加发酵剂，并延长发酵时间，可使植酸水解，游离钙增加，使钙容易吸收。

胃术后可以进食时，先采用一日六餐的胃肠术后食谱，待病情逐步恢复时再用胃病5次饭饮食。

4。

胃切除术后，最常见的并发症是缺铁性贫血，维生素B族缺乏。

有15%的患者有骨软化病，由于维生素D的缺乏，很容易使非常稀薄的骨质发生变化。

在一些无明显维生素D缺乏的病人中，早期的骨组织变化可以得到纠正。

这就使人们很难推断，在胃切除后所发生的骨质疏松和骨软化病是否与维生素D缺乏，钙吸收有关。

但不论怎样，这些病人有明显的钙吸收障碍和维生素D的缺乏。

胃切除术后的病人应注意膳食中补钙，维生素D的食物，这对骨骼钙化有利。

每次化疗的时候做血常规、大便常规、肝功能还有就是肿瘤标志物的检查。

1-2个疗程后可以适当做一个B超或彩超，例如PET-CT没有必要3个月做一次，一年做一次，最多半年一次，这种检查又贵，完全没有必要。

记得要注意几个地方，一是要让病人能进食，癌症病人不是被癌细胞毒死的，而是癌细胞破话了正常功能，如进食，没有营养活活饿死的，所以一定要让病人进食，但是当体内癌细胞还存在的情况下，要选择性的进食，不要没有补到身体补了癌细胞。

二是要休息好，睡眠好，这样才能增加免疫力，癌细胞说到底还是靠自身的免疫力来杀死的。

化疗中，如便血，云南白药有止血的效果，云南白药有抗癌的作用，在患部贴云南白药膏，这有益于癌细胞的杀死。

护理经验

手术后2个月内，以流质食物为主，每天都是稀粥和面条，可以做些花样的稀粥，比如说骨头粥、肉片粥、鱼片粥等，面条最好是宝宝面条。

吃要吃的科学，吃要讲究方法，不适宜吃的坚决不吃，例如有些发物的东西不吃也罢，还有一些对肠胃不好的，例如烧烤、辣椒、油炸食物等也最好不吃，而对身体有益的要多吃，肉也要多吃，不能只吃素，营养是要全面的，但是肉也要讲究，肥肉、蹄髈等油脂含量高的最好少吃，多吃一些老鸭、鸽子等清补的，平时可以多吃瘦肉、排骨，烹饪的方法也最好多用炖、蒸，这样做出来的菜营养不流失也易于消化和吸收，有条件可以自己搭配药膳，利用药材和食物达到养生的目的。

枸杞、黄芪、党参、玉竹、沙参等等普通的药材可以在家配备一点，蒸瘦肉或者排骨的时候可以放一些，如果有条件的话，可以配备高档的中药材，例如野生灵芝、花旗参、冬虫夏草、天麻等等。

不过这些药膳也不适宜天天食用，可以考虑一周食用2-3次，另外就是多喝粥、多吃流质，这些容易消化吸收。

药膳方子

　　早餐：

自制豆浆一杯、馒头一个

　　上午加餐：

苹果或者橙子一个，夏天就吃香瓜、葡萄

　　中餐：

花旗参（野生灵芝）蒸排骨或者瘦肉，添加黄芪、党参、红枣、香菇；冬虫夏草（沙参玉竹）炖老鸭。

括号里面是可以调换的药材，此类药膳一般一周2-3次，也可以考虑沙参玉竹炖老鸭吃了也好，这道菜特别推荐夏天食用。

　　晚餐：

黑米、黑豆、黑芝麻、茯苓、淮山、陈皮熬粥

当然这也是举例，不是千篇一律的，大家可以根据实际情况进行调整，总而言之、新鲜的、容易消化的、营养的才是最好的。

复查的问题，复查不要过于频繁但是也不要讳疾忌医，按照医生的要求定期做复查，不要背思想包袱。

手术1年以内可以考虑3个月小复查一次半年大复查一次，手术2年以后可以考虑4-6个月小复查一次，1年大复查一次。

小复查的复查项目可以做这些（仅供参考，以个人实际情况为准）血常规、大小便常规、肝功能、肿瘤标志物、腹部B超，大复查项目在小复查项目的基础上按照个人需要添加胃镜、CT和X射线胸片。

）

保留了1/3胃，等手术后7天医生说可以进食了，一些容易消化的食物，最开始的时候是白米粥，虽然每次只能喝一点点，但是只要能开始吃东西了就是好的开始，一般的胃癌病人由于长期消化道出血，有贫血和营养不良的情况，所以在稀饭里面可以适当的加蛋白质粉，但是蛋白质是活性物质所以不能加在滚烫的稀饭中，要加在40-50度左右的稀饭里面，才不影响活性，蛋白质粉也不是吃得越多越好，每天10G到20G的样子就可以了，手术后可以先吃几天稀饭，等胃口稍微好一点了可以炖汤喝了，也是以清淡的为主，鸡汤、骨头汤都可以，如果汤很油的话可以用这个方法处理，将汤冷却，再将浮油捞取再加热后给病人吃，或者用骨头汤煮稀饭都可以，再慢慢的可以添加主食，还是以面条等荣誉消化的食物为主。

化疗后的食补计划：

如早上8点半到9点的样子起床的，吃完后坐着看看电视或者在家中走动一下，10点半用果汁机加工果泥，开始的时候是半个苹果加3颗圣女果，打成糊状，用微波炉加热1分钟，不能加热的太长时间，否则维生素就被破坏了，12点左右开始用中餐，这个就是重头戏了，因为不喜欢吃油腻，可以考虑鸽子汤，西洋参、天麻、还有虫草每天都换着花样顿在鸽子汤里面，虫草价格比较贵，用鸽子汤加1两面条，另外还加几片蔬菜叶，这样的中餐也比较丰盛和营养，下午3点半左右又加工水果补充维生素。

生大蒜能杀死胃癌细胞，可以在水果泥中加一颗生大蒜，味道也不是很难吃。

晚上同样也是鸽子汤加50克面加蔬菜，晚上如果还有点饿得话就冲一小杯麦片后者加工一点水果泥。

两阶段：

第一阶段：

稀饭阶段，特别刚开始，以小米粥和大米粥为主（一定要白粥，不要放中药材之类的）。

第二阶段：

加补，此时胃功能恢复，可以慢慢加入鸡汤、鱼汤之类的补，加强营养。

具体操作请参考上面的经验，再结合自家情况：

1.稀饭与面条为主，加青菜和海参。

青菜一定要切碎，海参每天都要吃。

2.补汤之类，特别是加中药材的，要2天喝一次。

3.新鲜水果要多吃，打成泥，稍微加热吃，等胃动力恢复，可以放一二个蒜伴（提前切好片放10-15分钟，以便形成啥素）

4.肉汤一定要清淡，可以把热汤放凉，把油脂去掉再喝。

每次要喝新鲜的，不要重复热来热去。

总之要“清淡、新鲜、营养、多样化”

每天一头海参，切片嚼碎吃，据说嚼的越碎吸收越好（化L除外，确实吃不下）、10克西洋参煮水（二次水合一碗）是必吃，这样才能保证抗癌效果。

（虫草确实太贵，承担不起）