中级口腔医学主管技师专业实践能力10.docx

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中级口腔医学主管技师专业实践能力10

中级口腔医学主管技师专业实践能力-10

（总分：

47.00，做题时间：

90分钟）

一、A3型题（总题数：

1，分数：

2.50）

女，49岁。

左侧后牙冷热刺激痛3个月，近日自发性锐痛，夜间明显，遇冷热刺激疼痛加重，疼痛放射至左侧的头颈部

（分数：

2.50）

（1）.诊断首先考虑

A．急性牙髓炎

B．慢性牙髓炎

C．残髓炎

D．可复性牙髓炎

E．逆行性牙髓炎（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

急性牙髓炎大多为慢性牙髓炎急性发作。

临床表现为剧烈的疼痛，典型的症状有以下特点：

①阵发性的自发性痛；②温度刺激引起或加重疼痛；③疼痛不能定位，有放散性痛（沿三叉神经分布区放散）；④疼痛常在夜间发作或加重。

（2）.临床检查见全口卫生情况一般，左侧上下颌第一磨牙均见深龋，有探痛，叩诊（-），为明确诊断最有用的诊断方法是

A．平行投照牙片

B．咬合片

C．温度测试

D．扪诊

E．嗅诊（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

诊断步骤：

①问清疼痛特点，估计有“急性牙髓炎”的可能；②临床检查找出可疑牙（龋病、非龋疾病、牙周炎等）；③温度测验确定患牙（冷、热测引起剧痛）。

（3）.患牙的治疗原则应遵从

A．药物保守治疗

B．保存剩余牙体组织，充填治疗

C．保存活髓

D．保存患牙

E．拔除患牙（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

治疗原则是保存患牙，维护牙列的完整。

（4）.假如选用根管治疗的方法，测量工作长度的方法不包括

A．比例法

B．根管器械探测法

C．X线透视或照片法

D．根管长度电测法

E．根据文献上的根管长度平均值（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

确定工作长度可通过：

X线片法、根管器械探测法、工作长度电测法。

（5）.根管治疗后如果组织发生愈合，组织切片上的表现不包括

A．由新生牙骨质或骨样组织使根尖孔封闭

B．根尖孔处有瘢痕组织形成

C．根尖孔处有囊腔形成

D．由健康的纤维结缔组织或骨髓状的疏松结缔组织充满根尖区

E．牙槽骨增生与根尖部相连而成骨性愈合（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

根管治疗后组织愈合方式有ABDE所列的四种表现。

二、A型题（总题数：

30，分数：

30.00）

1.弯制邻间钩时，应在石膏模型的两基牙颊侧邻接点下方刻出的小孔的深度为

A．0.1～0.5mm

B．0.5～1mm

C．1～1.5mm

D．1.5～2mm

E．2～2.5mm

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

2.可摘局部义齿的设计中，对于游离缺失的病例常常使用间接固位体，下列叙述中，哪项不是间接固位体的作用

A．防止义齿翘动

B．防止义齿摆动

C．防止义齿旋转

D．防止义齿下沉

E．防止义齿咬合增高

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

3.患者

缺失，要求用纯钛支架进行修复，铸造完成后喷砂时发现纯钛支架表面呈蓝色，易碎。

造成这种现象可能的原因是

A．熔金温度过低

B．铸圈焙烧温度过低

C．纯钛金属熔化时，熔金室内有氧气残留

D．熔金室内氩气浓度过高

E．熔金时间太长

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

4.患者男，70岁，全口义齿佩戴2周，自诉咬不烂东西，检查上下义齿有吸附力，形态良好，颊部软组织内陷，分析原因是

A．人工牙排在牙槽嵴偏颊侧

B．人工牙排在牙槽嵴偏舌侧

C．垂直距离过高

D．垂直距离过低

E．

面解剖形态差

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

5.患者，男，45岁，

缺失，临床检查

稳固，牙周情况较好。

拟用

做基牙制作金属全冠桥对缺失牙进行修复。

其桥体

面功能最多只能恢复至正常天然牙的

A．30%

B．50%

C．70%

D．90%

E．100%

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

6.牙体缺损主要的修复方法是

A．冠桥修复法

B．充填法

C．嵌体修复法

D．针形高嵌体修复

E．充填法和修复体恢复

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

7.患者，女性，56岁，

缺失后，未及时修复，造成邻牙向缺隙侧移动，间隙变小，进行可摘局部义齿修复，在排牙时可采取的措施是

A．可选用与同名天然牙大小相等的成品牙，进行磨改，使其唇面扁平一些

B．可加大所选人工牙的唇面颈缘横行发育沟，使其看起来不显窄

C．在不影响与同名牙对称的情况下，可稍与邻牙重叠

D．在不影响美观的前提下，适当地改变牙的倾斜度

E．以上方法均可以

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

8.患者男，下颌可摘局部义齿基托折断，修理折断的基托时，涂塑料的过程中，放置增力丝的正确方法是

A．先放增力丝，然后涂塑料

B．先涂塑料，再压入增力丝

C．先放少量塑料，再放入增力丝，最后涂塑料

D．先在塑料基托上磨一个倒凹，放好增力丝，再涂塑料

E．以上都不对

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

9.患者女，10岁，

唇倾明显，舌舔牙习惯两年，检查后用舌习惯矫治器进行矫治，矫治器基托前缘应离开牙龈

A．1～1.5mm

B．1.5～2mm

C．2～2.5mm

D．3～4mm

E．5～7mm

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

10.全口义齿咬合形式与天然牙咬合形式的主要区别是

A．前伸

B．侧向

C．平衡

D．正中

E．非正中

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

11.患者女，

缺失，行可摘局部义齿修复，义齿制作完成后戴牙时，发现基托与组织不密合，下列哪项不是造成这种情况的原因

A．患者使用不当

B．印模或模型不准确

C．热处理开盒过早变形

D．牙槽嵴吸收，基托与组织出现间隙

E．磨光时产热过高致基托变形

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

12.患者，男，37岁，

缺失，

Ⅱ度松动，其余天然牙健康，用

做基牙进行可摘局部义齿修复，基牙

上最好选用

A．间隙卡环

B．固定卡环

C．长臂卡环

D．锻丝上返卡环

E．锻丝下返卡环

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

13.铸件的适合性是指铸件在工作模型上的

A．再现性

B．延展性

C．韧性

D．抗弯曲性

E．抗腐蚀性

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

14.为患者试戴一副复杂局部义齿时咬合接触正常，但戴牙时人工牙咬合高出约1mm。

最可能与下列哪一项因素有关

A．塑料过硬，充填过多

B．塑料充填过少

C．塑料充填过软

D．石膏模型硬度过低

E．热处理过快

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

15.不可能造成连接杆位置不当的一项是

A．印模不准确

B．模型变形

C．牙槽嵴吸收

D．焊接时移位

E．制作过程中模型磨损

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

16.男，9岁。

矢状骨面型为Ⅰ类，双侧上颌第二乳磨牙早失，磨牙为远中尖对尖关系，前牙排列整齐。

此时最佳的处置方案为

A．等待恒牙列时开始矫正

B．观察替牙

C．口外弓后推磨牙

D．间隙保持

E．口外弓后推磨牙并作间隙保持

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

上下颌第一恒磨牙建

初期，可能为尖对尖的

关系，当乳磨牙与前磨牙替换后，利用上下颌替牙间隙之差可以调整为中性关系。

17.患者，女性，45岁，

缺失，

为过小牙，造成缺牙间隙过宽，下列所用方法，不正确的是

A．根据缺隙大小排一个相应大小的牙

B．利用视觉差，对所选用的比

稍大的人工牙，进行磨改，加大唇面突度

C．加大所选人工牙近远中倾斜度，磨改切角

D．与

之间留有适当间隙

E．在

之间加排一小牙

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

18.金瓷修复体中，如金瓷热膨胀系数不匹配，出现后果是

A．颜色发生改变

B．金瓷结合强度减弱

C．金属基底冠增厚

D．瓷裂和瓷崩

E．瓷层不够

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

19.可摘呀部义齿中，人工后牙纵折的最常见原因是

A．深覆

，咬合紧

B．人工牙无固位形

C．人工牙咬合升高

D．骀龈距离低

E．义齿基托范围大

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

20.钴铬合金焊接的常用焊媒是

A．硼砂+硼酸

B．硼砂+氟化物

C．磷酸锌液

D．氟化钠

E．稀硫酸

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

21.女，4岁。

高热3天伴口腔疼痛2天来诊。

3天前，患儿体温升高达38.5～39.0℃，同时出现倦怠，食欲不振等症状。

体检发现牙龈、舌背、上腭黏膜可见小米粒大小的散在的小水疱，周围红晕。

同时发现双手掌、臀部皮肤有红色斑疹。

本病例首选诊断是

A．疱疹性咽峡炎

B．膜性口炎

C．疱疹性龈口炎

D．手-足-口病

E．鹅口疮

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

手-口-足病是一种发疹性传染病，主要是由柯萨奇病毒引起，任何年龄均可发病，尤其是3岁以下的孩子。

会在手、足皮肤或口腔黏膜上出现类似水痘样的小疱疹。

22.覆盖义齿不具备的优点是

A．减少拔牙

B．减少牙槽骨吸收

C．保留牙周膜本体感受

D．基牙不易发生龋坏

E．易于修改为全口义齿

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

覆盖义齿能保留牙根，减少牙槽骨吸收，可大大提高咀嚼功能，另外还能保留进食时对食物性质、硬度的辨别能力。

但假牙覆盖的基牙易发生龋齿，易影响假牙的美观效果。

23.在

金属熔附烤瓷冠

金属冠焊接中，对焊接面的要求哪项是错误的

A．接触面要保持清洁

B．接触面要抛光亮

C．接触面要粗糙

D．焊接处成面接触

E．接触面的缝隙为0.1～0.15mm

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

24.全口义齿排牙时，与前伸

平衡无关的因素

A．上下前牙的覆

关系

B．上下前牙的覆盖关系

C．上后牙的颊舌向倾斜度

D．上后牙颈部向近远中的倾斜度

E．下后牙颈部向近远中的倾斜度

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

25.装盒中常选用分装法装盒的是

A．全口义齿

B．活动矫治器

C．腭护板

D．少数前牙缺失的可摘局部义齿

E．余留牙较多的可摘局部义齿

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

26.女，54岁。

有多年口眼干燥及多发性肌炎病史，否认头颈部放疗史；体检示：

玫瑰红染色阳性。

该患者的确切诊断是

A．原发性舍格伦综合征

B．继发性舍格伦综合征

C．结缔组织病

D．口干综合征

E．唾液腺、泪腺增龄性变化

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

干燥综合征（SjogrenSyndrome，SS）是一种病因不明的慢性全身性炎性疾病。

其特征为口、眼和其他黏膜干燥，并经常伴有某些自身免疫特征的风湿病（如RA、硬皮病和SLE），可见受累组织内淋巴细胞浸润。

27.单颌全口义齿人工牙排列时，应着重考虑义齿的

A．

曲线

B．咬合关系

C．覆

关系

D．人工牙的颊舌径

E．人工牙的近远径

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

28.隙卡沟的正确宽度为

A．0.5～0.6mm

B．0.6～0.7mm

C．0.7～0.8mm

D．0.8～0.9mm

E．0.9～1.0mm

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

29.牙体缺损主要的修复方法是

A．冠桥修复法

B．充填法

C．嵌体修复法

D．针形高嵌体修复

E．充填法和修复体恢复

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

30.义齿蜡型装盒要求中，下列哪一项是错误的

A．修整模型时，不能将放卡环的石膏基牙的牙尖损伤

B．支架、人工牙必须包埋牢固

C．石膏表面要光滑，不能有倒凹和气泡

D．上下型盒应该紧密对合

E．不能损伤人工牙和支架

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

三、B型题（总题数：

2，分数：

3.50）

A．气泡

B．冠表面光亮不足

C．烤瓷冠表面凹凸不平

D．瓷裂

E．崩瓷

（分数：

1.50）

（1）.烤瓷冠在堆瓷时瓷浆调和过稠，振动吸水不够容易导致（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.烤瓷冠烧结完成后冷却过快容易导致（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（3）.堆瓷后未经预干燥就直接升温容易导致（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

A．盖嵴式桥体

B．改良盖嵴式桥体

C．悬空式桥体

D．单侧接触式桥体

E．舟底式桥体

（分数：

2.00）

（1）.主要用于前牙，桥体唇面稍向唇侧，与黏膜接触部分无压迫（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（2）.不与黏膜接触，其间留有5mm以上的间隙（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（3）.形似马鞍盖在牙槽嵴上，接触面积大，难于保持清洁（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（4）.唇侧龈缘与牙槽嵴相接触，舌侧加大了邻间隙，易保持卫生（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

四、X型题（总题数：

9，分数：

11.00）

31.下列哪些是决定可摘局部义齿基托蜡型的伸展范围的因素

（分数：

1.00）

 A.缺牙的部位 √

 B.义齿的支持形式 √

 C.牙槽骨的吸收程度 √

 D.基牙的健康状况 √

 E.咬合有无障碍

解析：

32.Co-Cr合金支架铸型焙烧最终温度设置为700℃可能造成的铸造缺陷是

（分数：

1.00）

 A.砂眼

 B.铸造不全 √

 C.冷隔 √

 D.缩孔

 E.毛刺

解析：

33.关于颞下颌关节内强直，正确的描述是

（分数：

2.00）

 A.可由颞下颌关节紊乱病引起

 B.主要症状是进行性开口困难 √

 C.病变进展迅速

 D.儿童期发病可形成小颌畸形 √

 E.预后较好，术后不易复发

解析：

由于一侧或两侧关节内发生病变，导致关节内纤维性或骨性粘连，称为关节内强直，简称关节强直，也称为真性关节强直。

34.铸造卡环对抗臂的主要特点是

（分数：

1.00）

 A.对抗臂较短

 B.对抗臂位于导线以上 √

 C.对抗臂宽度一致 √

 D.对抗臂紧贴龈缘

 E.对抗臂的曲度较大

解析：

35.遗传性牙本质发育不全的临床表现和特点有

（分数：

2.00）

 A.乳光牙本质 √

 B.伴有全身骨骼发育不全 √

 C.牙本质极薄，髓室和根管增大 √

 D.牙萌出后不久，髓室和根管完全闭锁 √

 E.X线片可见牙根较长

解析：

本病为常染色体显性遗传，乳恒牙均可受累。

引起本症的编码基因是位于4q13。

本症有部分患者还同时伴有全身骨骼发育异常。

36.真空充压离心铸造通过哪几种作用力完成铸造

（分数：

1.00）

 A.负压抽吸力 √

 B.压力 √

 C.离心力 √

 D.冲击力

 E.摩擦力

解析：

37.PFM全冠金-瓷衔接线的位置设计，主要考虑

PFM全冠金-瓷衔接线的位置设计，主要考虑

（分数：

1.00）

 A.保证瓷层有足够厚度

 B.避免形成锐角引起应力集中

 C.利于金属肩台承受瓷层传导

力

 D.避开直接暴露于唇颊面以免影响美观 √

 E.避开直接承受咬合力 √

解析：

38.自凝成型的方法有

（分数：

1.00）

 A.涂塑成型 √

 B.气压成型 √

 C.加压成型 √

 D.加热成型

 E.注塑成型 √

解析：

39.焊接焊料的特点有

（分数：

1.00）

 A.焊料与焊件的成分不同 √

 B.可以连接金属与非金属 √

 C.焊接时焊料熔化，焊件处于固态 √

 D.焊接时焊料熔化，焊件也熔化

 E.可以连接异质合金 √

解析：