急诊医学考试试题汇总带答案2.docx

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急诊医学考试试题汇总带答案2

急诊医学考试试题汇总带答案

姓名分数

一、单选题（每题2分,共100分）

1、蛛网膜下腔出血最常见的原因（）

A、脑外伤

B、脑肿瘤

C、高血压

D、先天性脑底动脉瘤

E、烟雾病

答案：

2、某心源性水肿患者，用地高辛和氢氯噻嗪治疗，2周后患者出现多源性室性期前收缩，其主要原因是：

（A）

A.低血钾

B.低血钙

C.低血钠

D.高血镁

E.低氯碱血症

3、流行性乙型脑炎的传播媒介：

（E）

A.人虱

B.鼠蚤

C.羌螨

D.蜱

E.蚊

4、脊髓休克时，双下肢瘫痪或四肢瘫痪，并出现（）

A、血压下降

B、神志模糊

C、腱反射亢进

D、肌张力低下，反射消失，尿潴留

E、全身冷汗

答案：

5、胃十二指肠溃疡大出血宜行:

（A）

A.胃大部切除术

B.三腔二囊管压迫止血

C.贲门周围血管离断术+脾切除

D.肝叶切除术

E.肝总动脉结扎术

6、女性，35岁。

支气管哮喘重度发作2天，使用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效。

体检：

呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱。

血气分析：

PaO250mmHg，PaCO270mmHg。

进一步救治措施为：

（E）

A.静脉推注地塞米松

B.给予高浓度吸氧

C.静脉滴注5％碳酸氢钠

D.联合应用抗生素静脉滴注

E.气管插管，正压机械通气

7、提示胃穿孔最有意义的根据是（）

A、突然腹痛

B、急性腹膜炎体征

C、休克征象

D、腹腔试验穿刺

E、气腹征象

答案：

8、肺心病慢性呼吸衰竭，最确切的诊断依据是（）

A、发绀，呼吸困难

B、出现神经、精神症状

C、CO2结合力升高

D、PaO2，<8Kpa（60mmHg），PaCO2>6.65kPa（50mmHg）

E、通气功能明显障碍

答案：

9、发生尖端扭转型室性心动过速宜选用以下哪种药物:

（D）

A.奎尼丁

B.心律平

C.胺碘酮

D.利多卡因

E.吡二丙胺

10、急性有机磷中毒洗胃时应采取的体位：

（B）

A、右侧卧位

B、左侧卧位

C、仰卧位

D、俯卧位

11、关于肝破裂诊断下列哪项是错误的（）

A、右上腹外伤

B、局部疼痛及压痛

C、血红蛋白值逐渐下降

D、心率加快

E、必须等待腹腔穿刺抽出血液

答案：

12、治疗急性呼吸窘迫综合征最有效的措施为：

（D）

A.低浓度持续吸氧

B.高浓度吸氧

C.正压机械通气

D.呼气末正压通气

E.应用糖皮质激素

13、洋地黄中毒最常见的心律失常为:

（C）

A.房室传导阻滞

B.非陈发性交界性心动过速

C.室性期前收缩二联律

D.交界性逸搏心律

E.心房颤动

14、中毒伴肾功能不全或昏迷患者不宜使用下列那种方法？

（）

A、吸氧

B、硫酸钠导泻

C、硫酸镁导泻

D、输液

E、洗胃

答案：

15、蛛网膜下腔出血急性期的治疗选用（）

A、低分子右旋糖酐

B、新斯的明

C、罂粟碱

D、尼莫地平

E、尿激酶

答案：

16、男，45岁。

有高血压史。

因阵发性心悸2天来诊。

体检：

血压120/70mmHg心率180次/分，律齐，心音正常，无杂音。

1分钟后心率降至80次/分，律齐。

30秒后又回复至180次/分。

最可能的诊断是：

（C）

A.窦性心动过速

B.阵发性心房颤动

C.阵发性室上性心动过速

D.阵发性心房扑动

E.三度房室传导阻滞

17、脑出血病人出现双侧瞳孔大，对光反射消失（）

A、颞叶钧回疝

B、枕大孔疝

C、交感神经损伤

D、脑室出血

E、丘脑下部损伤

答案：

18、鉴别上下消化道出血有帮助的是：

（B）

A.粪便潜血阳性

B.血尿素氮升高

C.血肌酐升高

D.血色素下降

E.血氨升高

19、影响中心静脉压高低的因素是:

（D）

A.外围静脉压和静脉血液阻力

B.心脏射血能力和外围阻力

C.动脉血压和静脉血压

D.心脏射血能力和静脉回心血量

E.血管容量和循环血量

20、关节脱位的特有体征（）

A、疼痛与压痛

B、反常活动

C、运动消失

D、关节面外露

E、弹性固定

答案：

21、急性胰腺炎发作时，下列哪项结果不可能增高:

（D）

A.WBC

B.LDH

C.血糖

D.血钙

E.血清淀粉酶

22、急救网点的任务：

A.实施统一指挥，互相协调的功能

B.初级生命支持，转运伤员到相关医院

C.高级生命支持，及确定性手术治疗

D.实施统一指挥，互相帮助的功能

E.协调急救站点的车辆和人员

23、男,60岁,发热、咳嗽月余，伴乏力消瘦，体格检查叩得右下肺浊音，下列情况可除外:

（A）

A.肺空洞

B.肺癌

C.肺炎

D.胸腔积液

E.胸膜增厚

24、一侧瞳孔直接对光反应消失，间接对光反应存在，病变在:

（C）

A.同侧动眼神经

B.对侧动眼神经

C.同侧视神经

D.对侧视神经

E.视交叉

25、在急性脑血管病中，起病最急的是（）

A、蛛网膜下腔出血

B、脑出血

C、脑栓塞

D、脑血栓形成

E、短暂性脑缺血发作

答案：

26、肺炎伴感染性休克常见于以下肺部炎症，除了：

（E）

A.肺炎球菌肺炎

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.克雷伯杆菌肺炎

D.铜绿假单胞杆菌

E.支原体肺炎

27、可引起食物中毒的病菌是：

（A）

A.葡萄球菌

B.链球菌

C.肺炎链球菌

D.脑膜炎奈瑟菌

E.淋病奈瑟菌

28、男，58岁，胸痛3小时，诊断为高侧壁心梗，心电图特征性改变见于下列那一组导联（）

A、V1~V5

B、II、III、Av1

C、I、aVL

D、V7、V8

E、RV3~RV5

答案：

29、硝酸甘油治疗变异型心绞痛的主要机制是:

（A）

A.舒张冠状血管

B.降低心肌耗氧量

C.降低心脏前负荷

D.降低心脏后负荷

E.改善心脏代谢

30、复合伤的基本特点是：

A.有两种致伤因素，其中一种起主导作用

B.两种致伤因素作用相同

C.可迅速判断伤者情况

D.治疗较多发伤容易

E.致伤因素作用单一

31、成人失血量1000毫升时：

（B）

A.血压升高,心率加快

B.血压降低,心率加快

C.血压升高,心率减慢

D.血压降低,心率减慢

E.心率和血压均无变化

32、在成人心肺复苏中，潮气量大小为：

A、500-600ml

B、600-700ml

C、400-500ml

D、800-1000ml

33、下列哪项不是肝硬化出血的原因（）

A、侧支循环形成后常引起呕血，便血导致大量血小板丢失

B、骨髓造血小板功能下降

C、肝合成凝血物质功能下降

D、脾肿大，功能亢进

E、胃肠淤血，对维生素K的吸收功能减弱

答案：

34、有关过期妊娠的定义，准确的是:

（E）

A.妊娠达到42

B.妊娠超过42周

C.妊娠达到或超过40周

D.妊娠达到或超过43周

E.妊娠达到或超过42周

35、呼吸衰竭最主要的临床表现是：

（C）

A.呼吸费力伴呼气延长

B.呼吸频率增快

C.呼吸困难与发绀

D.神经精神症状

E.双肺有大量湿罗音

36、为了及时治疗急性中毒，下列那项可作为中毒诊断的主要依据？

（）

A、毒物接触史

B、临床表现

C、毒物分析

D、毒物接触史和毒物分析

E、毒物接触史和临床表现

答案：

37、有关阑尾的描述，正确的是:

（B）

A.动脉来自肠系膜下动脉

B.阑尾根部是3条结肠带集中处

C.阑尾附于结肠起始部

D.经阑尾孔开口于盲肠下端

E.位于右骼窝，是腹膜间位器官

38、桥脑出血可出现（）

A、深昏迷

B、双侧针尖样瞳孔

C、高热

D、四肢中枢性瘫痪

E、以上全部体征

答案：

39、高渗性缺水的早期主要症状是（）

A、幻觉

B、谵妄

C、恶心

D、口渴

E、心悸

答案：

40、右心衰竭的主要临床表现是（）

A、心搏出量减少

B、体循环静脉瘀血及水肿

C、毛细血管通透性增高

D、容量血管收缩使静脉压增高

E、醛固酮增高使血容量增加

答案：

41、突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于（）

A、自发性气胸

B、支气管哮喘

C、心源性哮喘

D、气管内异物或梗阻

E、阻塞性肺气肿

答案：

42、以下哪项不属于多发伤可能导致的并发症：

A.器官广泛受损及破坏

B.失血量大

C.感染

D.脓毒症

E.手术较复杂

43、分泌混合毒素的毒蛇为：

（C）

A、金环蛇

B、海蛇

C、眼镜蛇

D、五步蛇

44、献血者为A型血，经交叉配血试验，主侧不凝集而次侧凝集，受血者的血型为：

（B）

A.B型

B.AB型

C.A型

D.O型

E.A型或B型

45、可同时加重心源性哮喘和支气管哮喘的药物是:

（D）

A.新斯的明

B.酚妥拉明

C.吗啡

D.普萘洛尔

E.维拉帕米

46、控制传染病流行的3个重要环节除了消灭传染源和保护易感人群，还包括：

（A）

A.切断传播途径

B.开展流行病学调查

C.加强体育锻炼

D.积极做好消杀工作

E.防止交叉感染

47、III度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选（）

A利多卡因

B、阿托品

C、心室起搏

D、电复律

E、心房起搏

答案：

48、经口气管插管机械通气的病人突然出现全身发绀，SpO2下降至30～40%，下列哪个原因可能性最大？

（C）

A、血氧饱和度监护仪故障

B、呼吸机通气参数设置不当

C、气管插管脱出

D、气道痉挛

49、室速伴严重血流动力学障碍时，终止发作首选措施是（）

A、利多卡因

B、普鲁卡因酞胺

C、慢心律

D、电复律

E、胺碘酮

答案：

50、女性，30岁。

喘息、呼吸困难发作1天，过去有类似发作史。

体检：

气促、发绀，双肺满布哮鸣音，心率120次／分，律齐，无杂音、院外已用过氨茶碱、特布他林无效、对该病人除立即吸氧外，应首先给予的治疗措施为（）

A、联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注

B、联合应用抗生素静脉滴注

C、琥珀酸氢化可的松静脉滴注

D、二丙酸倍氯米松气雾吸入

E、5％碳酸氢钠静脉滴注

答案：

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