注解伤寒论成无己著.docx
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注解伤寒论成无己著
注解伤寒论——成无己著
注解伤寒论
作者：
成无己朝代：
金年份：
公元1144年
·《注解伤寒论》序·伤寒卒病论集
·《伤寒论》序
·卷一辨脉法第一
·卷一平脉法第二
·卷二伤寒例第三
·卷二辨湿脉证第四
·卷二辨太阳病脉证并治法上第五
·卷三辨太阳病脉证并治法第六
·卷四辨太阳病脉证并治法第七
·卷五辨阳明病脉证并治法第八
·卷五辨少阳病脉证并治法第九
·卷六辨太阴病脉证并治法第十
·卷六辨少阴病脉证并治法第十一
·卷六辨厥阴病脉证并治法第十二
·卷七辨霍乱病脉证并治法第十三
·卷七辨阴阳易瘥后劳复病脉证并治法第十四
·卷七辨不可发汗病脉证并治法第十五
·卷七辨可发汗病脉证并治法第十六
·卷八辨发汗后病脉证并治法第十七
·卷八辨不可吐第十八
·卷八辨可吐第十九
·卷九辨不可下病脉证并治法第二十
·卷九辨可下病脉证并治法第二十一
·卷十辨发汗吐下后病脉证并治法第二十二
十二经络超链接图：
十二经脉 （上）十二经脉 （ 下 ）
手三阴：
手太阴肺经，手少阴心经，手厥阴心包经。
手三阳：
手太阳小肠经，手少阳三焦经，手阳明大肠经。
足三阴：
足太阴脾经，足少阴肾经，足厥阴肝经。
足三阳：
足太阳膀胱经，足少阳胆经，足阳明胃经。
共十二条经络，既单独存在，又相互联系，密不可分。
《注解伤寒论》序
夫前圣有作，后必有继而述之者，则其教乃得着于世矣。
医之道源自炎黄，以至神之妙，始兴经方；继而伊芳尹以元圣之才，撰成汤液，俾黎庶之疾疚，咸遂蠲除，使万代之生灵，普蒙拯济；后汉张仲景，又广汤液为伤寒卒病论十数卷，然后医方大备，兹先圣后圣，若合符节。
至晋太医令王叔和，以仲景之书，撰次成叙，得为完秩。
（医统本作“帙”）昔人以仲景方一部为众方之祖，盖能继述先圣之所作，迄今千有余年，不坠于地者，又得王氏阐明之力也。
伤寒论十卷，其言精而奥，其法简而详，非寡闻浅见所能赜究。
后虽有学人，又各自名家，未见发明。
仆忝医业，自幼徂老，耽味仲景之书五十余年矣，虽粗得其门而近升乎堂，然未入于室，常为之慊然。
昨者，解后（医统本作“邂逅”）聊摄成公，议论该博，术业精通，而有家学，注成伤寒十卷，出以示仆，其三百九十七法之内，分析异同，彰明隐奥，调陈脉理，区别阴阳，使表里以昭然，俾汗下而灼见；百一十二方之后，通明名号之由，彰显药性之主，十剂轻重之攸分，七精制用之斯见，别气味之所宜，明补泻之所适，又皆引内经，旁牵众说，方法之辨，莫不允当，实前贤所未言，后学所未识，是得仲景之深意者也。
昔所谓慊然者，今悉达其奥矣！
亲觌其书，诚难默默，不揆荒芜，聊序其略。
时甲子中秋日洛阳严器之序。
伤寒卒病论集
余每览越人入虢之诊，望齐侯之色，未尝不慨然叹其才秀也。
怪当今居世之士，曾不留神医药，精究方术，上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄，中以保身长全，以养其生，但竞逐荣势，企踵权豪，孜孜汲汲，惟名利是务，崇饰其末，忽弃其本，华其外，而悴其内，皮之不存，毛将安附焉。
卒然遭邪风之气，婴非常之疾，患及祸至，而方震栗，降志屈节，钦望巫祝，告穷归天，束手受败，赉百年之寿命，持至贵之重器，委付凡医，恣其所措，咄嗟呜呼！
厥身已毙，神明消灭，变为异物，幽潜重泉，徒为啼泣，痛夫！
举世昏迷，莫能觉悟，不惜其命，若是轻生，彼何荣势之云哉！
而进不能爱人知人，退不能爱身知己，遇灾值祸，身居厄地，蒙蒙昧昧，蠢若游魂。
哀乎！
趋世之士，驰竞浮华，不固根本，忘躯徇物，危若冰谷，至于是也。
余宗族素多，向余二百，建安纪年以来，犹未十稔，其死亡者，三分有二，伤寒十居其七。
感往昔之沦丧，伤横夭之莫救，乃勤求古训，博采众方，撰用素问、九卷、八十一难、阴阳大论、胎胪药录，并平脉辨证，为伤寒杂病论合十六卷，虽未能尽愈诸病，庶可以见病知源，若能寻余所集，思过半矣。
夫天布五行，以运万类，人禀五常，以有五脏，经络府俞，阴阳会通，玄冥幽微，变化难极，自非才高识妙，岂能探其理致哉！
上古有神农、黄帝、岐伯、伯高、雷公、少俞、少师、仲文，中世有长桑、扁鹊，汉有公乘阳庆及仓公，下此以往，未之闻也。
观今之医，不念思求经旨，以演其所知，各承家技，终始顺旧，省疾问病，务在口给，相对斯须，便处汤药，按寸不及尺，握手不及足，人迎趺阳，三部不参，动数发息，不满五十，短期未知决诊，九候曾无仿佛，明堂阙庭，尽不见察，所谓窥管而已。
夫欲视死别生，实为难矣。
孔子云，生而知之者上，学则亚之，多闻博浅，知之次也。
余宿尚方术，请事斯语。
《伤寒论》序
夫伤寒论，盖祖述大圣人之意，诸家莫其伦拟，故晋。
皇甫谧序《甲乙针经》云∶伊芳尹以元圣之才，撰用神农本草，以为汤液；汉张仲景论广汤液，为十数卷，用之多验；近世太医令王叔和，撰次仲景遗论甚精，皆可施用。
是仲景本伊芳尹之法，伊芳尹本神农之经，得不谓祖述大圣人之意乎。
张仲景，汉书无传，见名医录云∶南阳人，名机，仲景乃其字也。
举孝廉，官至长沙太守。
始受术于同郡张伯祖，时人言，识用精微过其师，所着论，其言精而奥，其法简而详，非浅闻寡见者所能及。
自仲景于今八百余年，惟王叔和能学之，其间如葛洪、陶景、胡洽、徐之才、孙思邈辈，非不才也，但各自名家，而不能修明之。
开宝中，节度使高继冲，曾编录进上，其文理舛错，未尝考正；历代虽藏之书府，亦阙于雠校。
是使治病之流，举天下无或知者。
国家诏儒臣校正医书，臣奇续被其选。
以为百病之急，无急于伤寒，今先校定张仲景伤寒论十卷，总二十二篇，证外合三百九十七法，除重复，定有一百一十二方，今请颁行。
太子右赞善大夫臣高保衡、尚书屯田员外郎臣孙奇、尚书司封郎中秘阁校理臣林亿等谨上。
卷一辨脉法第一
问曰∶脉有阴阳者，（赵本无“者”字）何谓也。
答曰∶凡脉大、浮、数、动、滑，此名阳也；脉沉、涩、弱、弦、微，此名阴也。
凡阴病见阳脉者生，阳病见阴脉者死。
《内经》曰∶微妙在脉，不可不察。
察之有纪，从阴阳始。
始之有经，从五行生。
兹首论曰∶（医统本无“曰”字）脉之阴阳者，以脉从阴阳始故也。
阳脉有五，阴脉有五，以脉从五行生故也。
阳道常饶，大、浮、数、动、滑五者，比之平脉也。
有余，故谓之阳。
阴道常乏，沉、涩、弱、弦、微五者，比之平脉也。
不及，故谓之阴。
伤寒之为病，邪在表，则见阳脉；邪在里，则见阴脉。
阴病见阳脉而主生者，则邪气自里之表，欲汗而解也，如厥阴中风，脉微浮，为欲愈，不浮，为未愈者是也。
阳病见阴脉而主死者，则邪气自表入里，正虚邪胜，如谵言、妄语、脉沉细者死是也。
《金匮要略》曰∶诸病在外者可治，入里者即死，此之谓也。
问曰∶脉有阳结阴结者，何以别之。
答曰∶其脉浮而数，能食，不大便者，此为实，名曰阳结也。
期十七日当剧。
其脉沉而迟，不能食，身体重，大便反硬，名曰阴结也。
期十四日当剧。
结者，气偏结固，阴阳之气不得而杂之。
阴中有阳，阳中有阴，阴阳相杂以为和，不相杂以为结。
浮数，阳脉也；能食而不大便，里实也。
为阳气结固，阴不得而杂之，是名阳结。
沉迟，阴脉也；不能食，身体重，阴病也；阴病见阴脉，则当下利，今大便硬者，为阴气结固，阳不得而杂之，是名阴结。
论其数者，伤寒之病，一日太阳，二日阳明，三日少阳，四日太阴，五日少阴，六日厥阴。
至六日为传经尽，七日当愈。
七日不愈者，谓之再传（医统本无“传”字）经。
言再传（医统本无“传”字）经者，再自太阳而传，至十二日再至厥阴为传经尽，十三日当愈。
十三日不愈者，谓之过经，言再传（医统本无“传”字）过太阳之经，亦以次而传之也。
阳结为火，至十七日传少阴水，水能制火，火邪解散，则愈；阴结属水，至十四日传阳明土，土能制水，水邪解散，则愈。
彼邪气结甚，水又不能制火，土又不能制水，故当剧。
《内经》曰∶一候后则病，二候后则病甚，三候后则病危也。
问曰∶病有洒淅恶寒而复发热者，何？
答曰∶阴脉不足，阳往从之；阳脉不足，阴往乘之。
曰∶何谓阳不足。
答曰∶假令寸口脉微，名曰阳不足，阴气上入阳中，则洒淅恶寒也。
曰∶何谓阴不足。
答曰∶假令（赵本无“假令”二字）尺脉弱，名曰阴不足，阳气下陷入阴中，则发热也。
一阴一阳谓之道，偏阴偏阳谓之疾。
阴偏不足，则阳得而从之；阳偏不足，则阴得而乘之。
阳不足，则阴气上入阳中，为恶寒者，阴胜则寒矣；阴不足，阳气下陷入阴中，为发热者，阳胜则热矣。
阳脉浮（赵本注∶“一作微”）阴脉弱者，则血虚。
血虚则筋急也。
阳为气，阴为血。
阳脉浮者，卫气强也；阴脉弱者，荣血弱也。
《难经》曰∶气主之，血主濡之。
血虚，则不能濡润筋络，故筋急也。
其脉沉者，荣气微也。
《内经》云∶脉者，血之府也。
脉实则血实，脉虚则血虚，此其常也。
脉沉者，知荣血内微也。
其脉浮，而汗出如流珠者，卫气衰也。
《针经》云∶卫气者，所以温分肉、充皮毛、肥腠理、司开合者也。
脉浮，汗出如流珠者，腠理不密，开合不司，为卫气外衰也。
浮主候卫，沉主候荣，以浮沉别荣卫之衰微，理固然矣。
然而衰甚于微，所以于荣言微，而卫言衰者，以其汗出如流珠，为阳气外脱，所以卫病甚于荣也。
荣气微者，加烧针，则血流（赵本作“留”）不行，更发热而躁烦也。
卫阳也，荣阴也。
烧针益阳而损阴。
荣气微者，谓阴虚也。
《内经》曰∶阴虚而（医统本作“生”）内热，方其内热，又加烧针以补阳，不惟两热相合而荣血不行，必更外发然而内躁烦也。
脉（赵本注∶“一云秋脉”）蔼蔼，如车盖者，名曰阳结也。
蔼蔼如车盖者，大而厌厌聂聂也。
为阳气郁结于外，不与阴气和杂也。
脉（赵本注∶“一云夏脉”），（赵本作∶“累累”）如循长竿者，名曰阴结也。
累累如循长竿者，连连而强直也。
为阴气郁结于内，不与阳气和杂也。
脉瞥瞥，如羹上肥者，阳气微也。
轻浮而阳（医统本作“主”）微也。
脉萦萦，如蜘蛛丝者，阳气（赵本注∶“一云阴气”）衰也。
萦萦滞也，若萦萦惹惹之不利也。
如蜘蛛丝者，至细也。
微为阳微，细为阳衰。
《脉要》曰∶微为气痞，是未至于衰。
《内经》曰∶细则气少，以至细为阳衰宜矣。
脉绵绵，如泻漆之绝者，亡其血也。
绵绵者，连绵而软也。
如泻漆之绝者，前大而后细也。
《正理论》曰∶天枢开发，精移气变，阴阳交会，胃和脉生，脉复生也。
阳气前（医统本作“先”）至，阴气后至，则脉前为阳气，后为阴气。
脉来，前大后细，为阳气有余，而阴气不足，是知亡血。
脉来缓，时一止复来者，名曰结。
脉来数，时一止复来者，名曰促。
（赵本注∶“一作纵”）脉，阳盛则促，阴盛则结，此皆病脉。
脉一息四至曰平，一息三至曰迟，小快于迟曰缓，一息六至曰数，时有一止者，阴阳之气不得相续也。
阳行也速，阴行也缓。
缓以候阴，若阴气胜，而阳不能相续，则脉来缓而时一止；数以候阳，若阳气胜，而阴不能相续，则脉来数而时一止。
伤寒有结代之脉，动而中止，不能自还为死脉。
此结促之脉，止是阴阳偏胜，而时有一止，即非脱绝而止。
云此皆病脉。
阴阳相搏，名曰动。
阳动则汗出，阴动则发热。
形冷、恶寒者，此三焦伤也。
动，为阴阳相搏，方其阴阳相搏而虚者，则动。
阳动为阳虚，故汗出；阴动为阴虚，故发热也。
如不汗出，发热，而反形冷、恶寒者，三焦伤也。
三焦者，原气之别使，主行气于阳。
三焦既伤，则阳气不通而微，致身冷而恶寒也。
《金匮要略》曰∶阳气不通即身冷。
经曰∶阳微则恶寒。
若数脉见于关上，上下无头尾，如豆大，厥厥动摇者，名曰动也。
《脉经》云∶阳出阴入，以关为界。
关为阴阳之中也，若数脉见于关上，上下无头尾，如豆大，厥厥动摇者，是阴阳之气相搏也，故名曰动。
阳脉浮大而濡，阴脉浮大而濡，阴脉与阳脉同等者，名曰缓也。
阳脉寸口也，阴脉尺中也。
上下同等，无有偏胜者，是阴阳之气和缓也，非若迟缓之有邪也。
阴阳偏胜者为结、为促，阴阳相搏者为动，阴阳气和者为缓，学人不可不知也。
脉浮而紧者，名曰弦也。
弦者状如弓弦，按之不移也。
脉紧（赵本作“阴”）者，如转索无常也。
《脉经》云∶弦与紧相类，以弦为虚，故虽紧如（医统本作“而”）弦，而按之不移，不移则不足也。
经曰∶弦则为减，以紧为实，是切之如转索无常而不散。
《金匮要略》曰∶脉紧如转索无常者，有宿食也。
脉弦而大，弦则为减，大则为芤。
减则为寒，芤则为虚。
寒虚相搏，此名为革。
妇人则半产、漏下，男子则亡血、失精。
弦则为减，减则为寒。
寒者谓阳气少也。
大则为芤，芤则为虚，虚者谓血少不足也。
（熊校记∶芤则为虚者，汪本虚下增虚字。
按注义总释弦减寒气少，大芤虚为血少，非单言寒少气、虚少血也。
元版上句误重寒字，谓血少不足也。
旧钞与汪本同。
按少即不足，于义为复，少字疑误衍）所谓革者，言其既寒且虚，则气血改革，不循常度。
男子得之，为真阳减，而不能内固，故主亡血、失精；妇人得之，为阴血虚，而不能滋养，故主半产、漏下。
问曰∶病有战而汗出，因得解者，何也？
答曰∶脉浮而紧，按之反芤，此为本虚，故当战而汗出也。
其人本虚，是以发战。
以脉浮，故当汗出而解也。
浮为阳，紧为阴，芤为虚。
阴阳争则战，邪气将出，邪与正争，其人本虚，是以发战。
正气胜则战，战已复发热而大汗解也。
若脉浮而数，按之不芤，此人本不虚；若欲自解，但汗出耳，不发战也。
浮、数，阳也。
本实阳胜，邪不能与正争，故不发战也。
问曰∶病有不战而汗出解者，何也？
答曰∶脉大而浮数，故知不战汗出而解也。
阳胜则热，阴胜则寒，阴阳争则战。
脉大而浮数皆阳也，阳气全胜，阴无所争，何战之有。
问曰∶病有不战，不汗出而解者，何也？
答曰∶其脉自微，此以曾经（赵本无“经”字）发汗、若吐、若下、若亡血，以内无津液，此阴阳自和，必自愈，故不战、不汗出而解也。
脉微者，邪气微也。
邪气已微，正气又弱，脉所以微。
既经发汗、吐下、亡阳、亡血，内无津液，则不能作汗，得阴阳气和而自愈也。
问曰∶伤寒三日，脉浮数而微，病患身凉和者，何也？
答曰∶此为欲解也。
解以夜半。
脉浮而解者，然汗出也；脉数而解者，必能食也；脉微而解者，必大汗出也。
伤寒三日，阳去入阴之时，病患身热，脉浮数而大，邪气传也；若身凉和，脉浮数而微者，则邪气不传而欲解也。
解以夜半者，阳生于子也。
脉浮，主然汗出而解者，邪从外散也；脉数，主能食而解者，胃气和也；脉微，主大汗出而解者，邪气微也。
问曰∶脉病，欲知愈未愈者，何以别之？
答曰∶寸口、关上、尺中三处，大小、浮沉、迟数同等，虽有寒热不解者，此脉阴阳为和平，虽剧当愈。
三部脉均等，即正气已和，虽有余邪，何害之有。
立夏，（赵本立上有“师曰”二字）得洪（赵本注∶“一作浮”）大脉，是其本位。
其人病，身体苦疼重者，须发其汗；若明日身不疼不重者，不须发汗；若汗自出者，明日便解矣。
何以言之，立夏得洪大脉，（赵本作“立夏脉洪大”）是其时脉，故使然也。
四时仿此。
脉来应时，为正气内固，虽外感邪气，但微自汗出而亦解尔。
《内经》曰∶脉得四时之顺者病无他。
问曰∶凡病欲知何时得？
何时愈？
答曰∶假令夜半得病，（赵本有“者”字）明日日中愈；日中得病，（赵本有“者”字）夜半愈。
何以言之？
日中得病，夜半愈者，以阳得阴则解也。
夜半得病，明日日中愈者，以阴得阳则解也。
日中得病者，阳受之，夜半得病者，阴受之。
阳不和，得阴则和，是解以夜半；阴不和，得阳则和，是解以日中。
经曰∶用阳和阴，用阴和阳。
寸口脉浮为在表，沉为在里，数为在腑，迟为在脏。
假令脉迟，此为在脏也。
经曰∶诸阳浮数为乘腑，诸阴迟涩为乘脏。
趺阳脉浮而涩，少阴脉如经也，（赵本医统本并作“者”）其病在脾，法当下利。
何以知之？
若脉浮大者，气实血虚也。
今趺阳脉浮而涩，故知脾气不足，胃气虚也。
以少阴脉弦而浮，（赵本注∶“一作沉”）
才见此为调脉，故称如经也。
若反滑而数者，故知当屎脓也。
（赵本注∶“玉函作溺”）
趺阳者，胃之脉。
诊得浮而涩者，脾胃不足也。
浮者，以为气实，涩者，以为血虚者，此非也。
经曰∶脉浮而大，浮为气实，大为血虚。
若脉浮大，当为气实血虚。
今趺阳脉浮而涩，浮则胃虚，涩则脾寒，脾胃虚寒，则谷不消，而水不别，法当下利。
少阴肾脉也，肾为肺之子，为肝之母，浮为肺脉，弦为肝脉，少阴脉弦而浮，为子母相生，故云调脉。
若滑而数者，则客热在下焦，使血流腐而为脓，故屎脓也。
寸口脉浮而紧，浮则为风，紧则为寒。
风则伤卫，寒则伤荣。
荣卫俱病，骨节烦疼，当发其汗也。
《脉经》云∶风伤阳，寒伤阴。
卫为阳，荣为阴，风为阳，寒为阴，各从其类而伤也。
《易》曰∶水流湿、火就燥者，是矣！
卫得风则热，荣得寒则痛。
荣卫俱病，故致骨节烦疼，当与麻黄汤，发汗则愈。
趺阳脉迟而缓，胃气如经也。
趺阳脉浮而数，浮则伤胃，数则动脾，此非本病，医特下之所为也。
荣卫内陷，其数先微，脉反但浮，其人必大便硬，气噫而除。
何以言之？
本以数脉动脾，其数先微，故知脾气不治，大便硬，气噫而除。
今脉反浮，其数改微，邪气独留，心中则饥，邪热不杀谷，潮热发渴，数脉当迟缓，脉因前后度数如法，病者则饥。
数脉不时，则生恶疮也。
经，常也。
趺阳之脉，以候脾胃，故迟缓之脉为常。
若脉浮数，则为医妄下，伤胃动脾，邪气乘虚内陷也。
邪在表则见阳脉，邪在里则见阴脉。
邪在表之时，脉浮而数也，因下里虚，荣卫内陷，邪客于脾，以数则动脾。
今数先微，则是脾邪先陷于里也，胃虚脾热，津液干少，大便必硬。
《针经》曰∶脾病善噫，得后出余气，则快然而衰，今脾客邪热，故气噫而除。
脾能消磨（医统本作“磨消”）水谷，今邪气独留于脾，脾气不治，心中虽饥而不能杀谷也。
脾主为胃行其津液，脾为热烁，故潮热而发渴也。
趺阳之脉，本迟而缓，因下之后，变为浮（医统本作“浮为”）数，荣卫内陷，数复改微，是脉因前后度数如法，邪热内陷于脾，而心中善饥也。
数脉不时者，为数当改微，而复不微，如此则是邪气不传于里，但郁于荣卫之中，必出自肌皮，为恶疮也。
师曰∶病患脉微而涩者，此为医所病也。
大发其汗，又数大下之，其人亡血，病当恶寒，后乃发热，无休止时。
夏月盛热，欲着覆衣，冬月盛寒，欲裸其身，所以然者，阳微则恶寒，阴弱则发热。
此医发其汗，令（赵本作“使”）阳气微，又大下之，令阴气弱，五月之时，阳气在表，胃中虚冷，以阳气内微，不能胜冷，故欲着覆衣；十一月之时，阳气在里，胃中烦热，以阴气内弱，不能胜热，故欲裸其身。
又阴脉迟涩，故知血亡也。
（赵本作“亡血”）
微为亡阳，涩则无血，不当汗而强与汗之者，令阳气微，阴气上入阳中，则恶寒，故曰阳微则恶寒。
不当下而强与下之者，令阴气弱，阳气下陷入阴中，则发热，故曰阴弱则发热。
气为阳，血为阴，阳脉以候气，阴脉以候血，阴脉迟涩，为荣血不足，故知亡血。
经曰∶尺脉迟者，不可发汗，以荣气不足，血少故也。
脉浮而大，心下反硬，有热属脏者，攻之，不令发汗。
浮大之脉，当责邪在表，若心下反硬者，则热已甚，而内结也。
有热属脏者，为别无虚寒，而但见里热也。
脏属阴，为悉在里，故可下之。
攻之谓下之也，不可谓脉浮大，更与发汗。
《病源》曰∶热毒瓦斯乘心，心下痞满，此为有实，宜速下之。
属腑者，不令溲数。
溲数则大便硬，汗多则热愈，汗少则便难，脉迟尚未可攻。
虽心下硬，若余无里证，但见表证者，为病在阳，谓之属腑，当先解表，然后攻痞。
溲，小便也，勿为饮结，而利小便，使其溲数，大便必硬也。
经曰∶小便数者，大便必硬，谓走其津液也。
汗多，则邪气除而热愈，汗少，则邪热不尽，又走其津液，必便难也。
硬家当下，设脉迟，则未可攻，以迟为不足，即里气未实故也。
脉浮而洪，身汗如油，喘而不休，水浆不下，体形（赵本作“形体”）不仁，乍静乍乱，此为命绝也。
病有不可治者，为邪气胜于正气也。
《内经》曰∶大则邪至。
又曰∶大则病进。
脉浮而洪者，邪气胜也；身汗如油，喘而不休者；正气脱也；四时以胃气为本，水浆不下者，胃气尽也；一身以荣卫为充，形体不仁者，荣卫绝也；不仁为痛痒俱不知也。
《针经》曰∶荣卫不行，故为不仁。
争则乱，安则静，乍静乍乱者，正与邪争，正负邪胜也。
正气已脱，胃气又尽，荣卫俱绝，邪气独胜，故曰命绝也。
又未知何脏先受其灾，若汗出发润，喘不休者，此为肺先绝也。
肺，为气之主，为津液之帅。
汗出、发润者，津脱也；喘不休者，气脱也。
阳反独留，形体如烟熏，直视摇头，（赵本医统本皆有“者”字）此（赵本有“为”字）心绝也。
肺主气，心主血，气为阳，血为阴。
阳反独留者，则为身体大热，是血先绝而气独在也。
形体如烟熏者，为身无精华，是血绝不荣于身也。
心脉侠咽系目，直视者，心经绝也。
头为诸阳之会，摇头者，阴绝而阳无根也。
唇吻反青，四肢习者，此为肝绝也。
唇吻者，脾之候。
肝色青，肝绝，则真色见于所胜之部也。
四肢者，脾所主。
肝主筋，肝绝则筋脉引急，发于所胜之分也。
习者，为振动，若搐搦，手足时时引缩也。
环口黧黑，柔汗发黄者，此为脾绝也。
脾主口唇，绝则精华去，故环口黧黑。
柔为阴，柔汗，冷汗也。
脾胃为津液之本，阳气之宗，柔汗发黄者，脾绝，而阳脱，真色见也。
溲便遗失、狂言、目反直视者，此为肾绝也。
肾司开合，禁固便溺。
溲便遗失者，肾绝不能约制也。
肾藏志，狂言者，志不守也。
《内经》曰∶狂言者，是失志矣。
失志者死。
《针经》曰∶五脏之精气皆上注于目，骨之精为瞳子，目反直视者，肾绝，则骨之精不荣于瞳子，而瞳子不转也。
又未知何脏阴阳前绝，若阳气前绝，阴气后竭者，其人死，身色必青；阴气前绝，阳气后竭者，其人死，身色必赤，腋下温，心下热也。
阳主热而色赤，阴主寒而色青。
其人死也，身色青，则阴未离乎体，故曰阴气后竭。
身色赤，腋下温，心下热，则阳未离乎体，故曰阳气后竭。
《针经》云∶（医统本作“曰”）人有两死而无两生，此之谓也。
寸口脉浮大，而医反下之，此为大逆。
浮则无血，大则为寒，寒气相搏，则为肠鸣，医乃不知，而反饮冷水，令汗大出，水得寒气，冷必相搏，其人即KT.经云∶脉浮大，应发汗，若反下之，为大逆。
浮大之脉，邪在表也，当发其汗，若反下之，是攻其正气，邪气得以深入，故为大逆。
浮则无血者，下后亡血也；大则为寒者，邪气独在也。
寒邪因里虚而入，寒气相搏，乃为肠鸣，医见脉大，以为有热，饮以冷水，欲令水寒胜热而作大汗，里先虚寒，又得冷水，水寒相搏，使中焦之气涩滞，故令KT也。
趺阳脉浮，浮则为虚，浮虚相搏，故令气KT，言胃气虚竭也。
脉滑，则为哕。
此为医咎，责虚取实，守空迫血。
脉浮、鼻中燥者，必衄也。
趺阳脉浮为KT，脉滑为哕，皆医之咎，责虚取实之过也。
《内经》曰∶阴在内，阳之守也，阳在外，阴之使也。
发汗攻阳，亡津液，而阳气不足者，谓之守空。
经曰∶表气微虚，里气不守，故使邪中于阴也。
阴（医统本作“阳”）不为阴守，邪气因得而入之，内搏阴血，阴失所守，血乃妄行，未知从何道而出。
若脉浮、鼻燥者，知血必从鼻中出也。
诸脉浮数，当发热，而洒淅恶寒，若有痛处，饮食如常者，蓄积有脓也。
浮数之脉，主邪在经，当发热，而洒淅恶寒，病患一身尽痛，不欲饮食者，伤寒也。
若虽发热，恶寒而痛，偏着一处，饮食如常者，即非伤寒，是邪气郁结于经络之间，血气壅遏不通，欲蓄聚而成痈脓也。
脉浮而迟；面热赤而战惕者，六七日当汗出而解；反发热者，瘥迟。
迟为无阳，不能作汗，其身必痒也。
脉浮，面热赤者，邪气外浮于表也；脉迟，战惕者，本气不足也。
六七日为（医统本有“邪”字）传经尽，当汗出而解之时。
若当汗不汗，反发热者，为里虚津液不多，不能作汗，既不汗，邪无从出，是以瘥迟。
发热为邪气浮于皮肤，必作身痒也，经曰∶以其不能得小汗出，故其身必痒也。
寸口脉阴阳俱紧者，法当清邪中于上焦，浊邪中于下焦。
清邪中上，名曰洁也；浊邪中下，名曰浑也。
阴中于邪，必内栗也，表气微虚，里气不守，故使邪中于阴也。
阳中于邪，必发热、头痛、项强、颈挛、腰痛、胫酸，所为阳中雾露之气，故曰清邪中上。
浊邪中下，阴气为栗，足膝逆冷，便溺妄出，表气微虚，里气微急，三焦相混，内外不通，上焦怫郁，脏气相熏，口烂食也。
中焦不治，胃气上冲，脾气不转，胃中为浊，荣卫不通，血凝不流。
若卫气前通者，小便赤黄，与热相搏，因热作使，游于经络，出入脏腑，热气所过，则为痈脓。
若阴气前通者，阳气厥微，阴无所使，客气内入，嚏而出之，声咽塞，寒厥相逐，（赵本作“追”）为热所拥，血凝自下，状如豚肝，阴阳俱厥，脾气弧弱，五液注下，下焦不阖，（赵本注∶“一作盍”）清便下重，令便数、难，脐（赵本作“齐”）筑湫痛，命将难全。
浮为阳，沉为阴。
阳脉紧，则雾露之气中于上焦；阴脉紧，则寒邪中于下焦。
上焦者，太阳也。
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