医院绩效考评实施方案p.docx
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医院绩效考评实施方案p
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人民医院绩效考评实施方案
各科室：
为了进一步规范医院绩效考评管理，使绩效考评更加科学、合理、规范，特对原绩效考评实施方案进行修订。
现将文件下发你们,请各科室认真组织学习并贯彻落实。
一、指导思想
全院认真贯彻落实党的“十七大”精神，进一步深化医院管理体制和运行机制的改革，加强医院内涵建设，持续改进医疗质量，保障医疗安全，提高医院整体管理水平。
二、工作原则及目标
本着公开透明、客观、简便易操作、相关性、适用性、差别化、沟通的原则进行绩效考评。
医院通过绩效考评，使制度得以落实，使信息得以汇总，使质量得以控制。
通过绩效考评，对员工的业绩贡献进行比较科学、合理的评估，为薪酬发放、晋升晋级、成长平台的创造等提供重要依据，从而提高员工的积极性和创造性。
三、绩效考评的范围及方式
（一）本绩效考评实施方案适用于医院各部门、各科室主任、护士长和各岗位员工。
（二）考核实行层级管理：
（1）院长考核分管院长；
（2）分管院长考核其分管的职能部门；（3）职能部门负责人考核其分管的临床及医技等科室；（4）临床及医技等科室负责人考核其科室的员工；（5）考核办负责制定全院的绩效考核方案；组织、督促各科室开展日常考核工作；组织召开绩效考核会议；对各项考核质量和结果的可信度进行督察和审核，保证考核结果的科学性、准确性、有效性。
（三）考核办每月组织召开中层干部考核评审会一次；各部门、科室每月组织召开员工考核评审会一次；评审会控制在1～2小时内，原则上不影响业务工作。
四、工作要求
（一）各部门及科室要高度重视绩效考评工作，要进一步制定和完善科室的绩效考评方案及员工考核标准，并上报考核办备案。
（二）凡科室当月发生一例医疗事故或造成重大影响的医疗纠纷，该科室的当月医疗质量分为0分，科主任和护士长当月无管理奖，并扣减分管院长及分管职能部门负责人的质量考核分。
（三）中层干部之间互评、员工之间互评时不能给“满”分或“0”分，如谁给了“满分”或“0”分，谁的互评分为“0”分；互评分去掉一个最高分和一个最低分求平均得分。
（四）各职能部门将考核结果交分管领导审核签字后报考核办备案，考核办统计并分析考核结果，汇总后交院长审核签字，再交核算办进行绩效工资的核算。
（五）绩效考核本着科学严谨、认真负责的态度，严格按考评标准及单项奖惩规定，进行公正、公平、公开的考核，保证考核工作稳步有序的进行。
发现有弄虚作假、不扣、漏扣者，经考核办审核查实，视情节扣职能科室主任当月管理奖。
（六）考核工作实行动态管理。
科室负责人根据当月考核结果及时调整考核内容及分值，制定下一个月的工作重点，并交考核办备案，列入下个月的考核内容，达到持续改进的目的。
五、月工作绩效考核办法
（一）职能部门负责人月工作考核
1.考核内容
（1）完成本月工作计划情况：
上个月考核时的工作计划是否按时完成及完成的效果。
（2）重点工作：
指领导交办的工作、全院协调合作的工作以及计划中的重点工作内容。
要求职能部门负责人有重点地开展工作。
（3）日常工作：
本部门每个月的例行工作，要求职能部门负责人要保证日常工作的质量。
（4）学习与创新：
学习制度的制定和执行情况、组织学习情况，在工作内容、形式、机制、具体做法等各方面的改进或创新，每年至少有2～3项创新。
（5）团队协作：
包括内部协作和部门之间的协作。
（6）纠纷投诉：
内部及服务对象的纠纷投诉。
（7）工作纪律：
对劳动纪律的管理和工作秩序的维护。
（8）员工满意度：
员工对职能部门负责人的满意度。
（9）服务对象满意度：
本部门所服务科室的满意度。
（10）下个月工作计划：
制定的计划是否合理。
2．考核办法
（1）考核由4个部分构成：
中层干部自评（占总分5%）、分管领导点评（占总分10%）、中层干部互评（占总分5%）、客观综合考评（占总分80%）。
（2）由考核办组织召开月工作考评会议，考核办主任主持。
职能部门负责人汇报本月工作并自评；分管领导点评；中层干部互评。
（3）职能部门负责人自评：
占总分5%
内容
分值
评分标准
得分
完成工作计划
15
按完成百分比计算。
完成工作目标
10
按完成百分比计算。
重点工作
30
按完成比例计算。
日常工作
10
完成好得10分，完成一般得8分，完成不好得1～3分。
学习与创新
10
按要求每月组织学习或有创新得10分，未组织学习不得分。
团队协作
10
团队协作好得10分，协作一般得5～8分，协作差得1～3分。
纠纷与投诉
10
无纠纷投诉得10分，科室负责人有一次投诉该项不得分，科室有一次投诉扣2分，依次类推，该项分扣完为止。
工作纪律
5
全勤得5分，迟到一次扣2分，脱岗、早退一次扣5分，本项分值扣完为止。
总分
100
（4）分管领导点评：
占总分10%
内容
分值
评分标准
得分
工作汇报
5
内容客观真实得5分，不属实得1分或0分。
服从领导
5
完全服从得5分，不服从得1分或0分。
完成工作目标
15
按完成百分比计算。
重点工作
30
按完成比例计算。
日常工作
5
完成好得5分，完成一般得3分，完成不好得1分。
学习与创新
10
按要求每月组织学习或有创新得10分，未组织学习不得分。
团队协作
10
团队协作好得10分，协作一般得5～8分，协作差得1～3分。
纠纷与投诉
10
无纠纷投诉得10分，科室负责人有一次投诉该项不得分，科室有一次投诉扣2分，依次类推，该项分扣完为止。
工作纪律
5
全勤得5分，迟到一次扣2分，脱岗、早退一次扣5分，该项分值扣完为止。
下个月计划
5
合理得5分，一般得3分，不合理得1分或0分。
总分
100
（5）职能部门负责人互评：
占总分5%
职能
部门
综合管
理能力
10分
执行
能力
10分
工作
效率
10分
工作
作风
10分
团队
协作
10分
纠纷投诉
10分
重点
工作
10分
日常工作10分
工作纪律10分
创新能力10分
得分
……
（6）客观综合考评：
占总分80%
a.员工满意度:
占5%
内容
分值
评分标准
得分
以身作则
10
109876543210
关心职工
10
109876543210
公平公正
10
109876543210
管理能力
10
109876543210
工作作风
10
109876543210
沟通能力
10
109876543210
合理安排工作
10
109876543210
协调能力
10
109876543210
发挥职工积极性
10
109876543210
大局意识
10
109876543210
总分
100
b.服务对象满意度:
占10%
临床医技科室对职能部门满意度
职能
部门
综合管
理能力
10分
主动
服务
10分
执行
能力
10分
指导、解决问题能力10分
公正
公平
10分
工作
效率
10分
工作
作风
10分
指挥协
调能力
10分
沟通
能力
10分
创新
能力
10分
得分
……
临床医技科室对车辆管理的满意度
科室
出车
及时
20分
仪容
仪表
10分
工作
作风
10分
车辆
保养
10分
满足
需求
10分
协作精神10分
沟通
能力
10分
认真
负责
10分
主动
服务
10分
得分
……
临床医技科室对后勤部门满意度
设备科
得分
总务科
得分
保卫科
得分
设施设备维护
维修及时20分
物资采购发放
配送及时准确20分
消防器材完整、监控系统正常运行20分
设备采购
安装及时10分
食堂监管有效、家具给排水维修及时10分
消防通道畅通10分
执行能力10分
执行能力10分
巡逻及时10分
工作作风10分
工作作风10分
工作作风10分
认真负责10分
认真负责10分
认真负责10分
沟通能力10分
沟通能力10分
沟通能力10分
协作精神10分
协作精神10分
协作精神10分
主动服务10分
主动服务10分
主动服务10分
综合管理能力10分
综合管理能力10分
综合管理能力10分
总分100分
总分100分
总分100分
c．院领导、考核办客观综合考评：
占60%
考核项目
分值
考核内容与要求
评分标准
得分
重点工作
20
重点工作描述：
工作内容、完成情况、完成效果。
全部完成效果好得20分，否则按完成合格率得分。
日常工作
15
每个月例行工作，保证日常工作的质量。
完成好得15分，完成一
般得10分，完成差得5分。
学习与创新
8
按要求每月组织参加学习，要求每年至少2～3项创新。
按要求每月组织学习或有创新得8分，未组织学习不得分。
综合管理
考勤
3
要求全勤
出全勤得3分，迟到一次扣1分，脱岗早退一次不得分。
协作
3
有良好的协作精神，尊重他人，注重团队建设。
团队协作好得3分，一般得2分，差得1分。
下个月工作重点
5
下月工作重点制定及时
有计划得5分，无计划不得分。
纠纷与投诉
3
无纠纷投诉
无纠纷投诉得3分，科室负责人有一次纠纷投诉该项不得分，科室有一次投诉扣1分，依次类推，该项分扣完为止。
服从安排
3
该部门是否及时保质保量完成领导安排工作
分管领导点评
总分
60
d．考核小组对职能后勤部门综合考评：
占5%
考核小组根据平时督察结果与员工考评会的情况，对科室负责人进行综合考评。
内容包括负责人的日常考核工作、协作精神、考评会议质量、考核资料归档情况等。
（7）考核小组汇总考核结果：
内容
分值
得分
职能部门负责人自评
5
分管领导点评
10
职能部门负责人互评
5
员工满意度
5
服务对象满意度
10
院领导、考核办综合考评
60
考核小组综合考评
5
总分
100
3．沟通：
由院长或分管领导根据考核情况与部门负责人进行沟通，提出改进要求。
（二）临床科室负责人月工作考核
1．考核内容
（1）月收入和人均创利。
（2）收治病人数和床位使用情况。
（3）业务指标：
工作量和成本管理。
（4）工作质量：
包括医疗、护理、院感、健康教育、教学、科室管理等工作质量。
（5）学习与创新：
学习制度的制定和执行情况、组织学习情况，在工作内容、形式、机制、具体做法等各方面的改进或创新，每年至少有2～3项创新。
（6）团队协作：
包括内部合作和部门之间的合作。
（7）纠纷投诉：
内部及服务对象的纠纷投诉。
（8）工作纪律：
对劳动纪律的管理和工作秩序的维护。
（9）员工满意度：
员工对科室负责人的满意度和患者的满意度。
（10）下个月工作计划：
制定的计划是否合理。
2．考核办法
（1）考核由4个部分构成：
中层干部自评（占总分5%）、分管领导点评（占总分10%）、中层干部互评（占总分5%）、客观综合考评（占总分80%）。
（2）由考核办组织召开月工作考评会议，考核办主任主持。
各科室负责人汇报本月工作并自评；分管领导点评；中层干部互评。
（3）临床科室负责人自评：
占总分5%
内容
分值
评分标准
得分
月收入指标
10
按完成目标的百分比计算。
收治病人数
10
人数增加但人均费用减少，按比例计算。
床位使用情况
10
根据使用率、周转率、单床收益率指标得分。
工作质量
35
全部指标合格得35分，否则，按合格率或达标率得分。
学习与创新
10
按要求每月组织学习或有创新得10分，未组织学习不得分。
团队协作
10
团队协作好得10分，协作一般得5～8分，协作差得1～3分。
纠纷与投诉
10
无纠纷投诉得10分，科室负责人有一次纠纷投诉该项不得分，科室有一次纠纷投诉扣2分，依次类推，该项分扣完为止。
工作纪律
5
出全勤得5分，迟到一次扣2分，脱岗、早退一次扣5分，该项分值扣完为止。
总分
100
（4）分管领导点评：
占总分10%
内容
分值
评分标准
得分
汇报工作
5
比较客观得5分，一般得3分，不真实得1分。
服从领导
5
完全服从得5分，一般得3分，不服从得1分或0分。
月收入指标
10
按完成目标的百分比计算。
收治病人数
10
人数增加但人均费用减少，按比例计算。
床位使用情况
10
根据使用率、周转率、单床收益率指标得分。
工作质量
20
全部指标合格得20分，或按合格率或达标率得分。
学习与创新
10
按要求每月组织学习或有创新得10分，未组织学习不得分。
团队协作
10
团队协作好得10分，协作一般得5～8分，协作差得1～3分。
纠纷与投诉
10
无纠纷投诉得10分，科室负责人有一次纠纷投诉该项不得分，科室有一次纠纷投诉扣2分，依次类推，该项分扣完为止。
工作纪律
5
出全勤得5分，迟到一次扣2分，脱岗、早退一次扣5分，扣完为止。
下月工作计划
5
合理得5分，一般得3分，不合理得1分。
总分
100
（5）临床科室负责人互评：
占总分5%
临床
负责人
工作
汇报
5分
月收
入指标10分
床位
使用
10分
收治
病人数
10分
工作
质量
25分
学习
创新
10分
团队
协作
10分
纠纷
投诉
10分
工作
纪律
5分
下月
计划
5分
得分
……
（6）综合考评：
占总分80%
a.员工满意度调查:
占5%
内容
分 值
评 分 标 准
得分
以身作则
10
109876543210
关心职工
10
109876543210
公平公正
10
109876543210
管理能力
10
109876543210
工作作风
10
109876543210
沟通能力
10
109876543210
合理安排工作
10
109876543210
协调能力
10
109876543210
发挥职工积极性
10
109876543210
大局意识
10
109876543210
总分
100
b.服务对象满意度：
患者满意度，占10%，由政工科提供。
C．科室管理客观考评：
占30%，即科室总分×30%。
d.院领导、考核办、职能科室客观综合考评：
占30%
内容
分值
评分标准
得分
床位使用情况
4
根据使用率、周转率指标得分。
收治病人数
5
与去年同期相比按增减率评分。
工作质量
10
全部指标合格得10分，否则，按合格率或达标率得分。
学习与创新
3
按要求每月组织学习得3分，未组织学习不得分，要求每年有2～3项创新。
团队协作
2
团队协作好得2分，协作差得1分。
纠纷与投诉
3
无纠纷投诉得3分，科室负责人有一次纠纷投诉该项不得分，科室有一次纠纷投诉扣1分，依次类推，该项分扣完为止。
工作纪律
3
出全勤得3分，迟到一次扣1分，脱岗、早退一次不得分。
总分
30
e．考核小组对临床科室负责人综合考评：
占5%
考核小组根据平时督察结果与员工考评会的情况，对科室负责人进行综合考评。
内容包括负责人的日常考核工作、协作精神、考评会议质量、考核资料归档情况等。
（7）考核小组汇总考核结果。
3.沟通：
由院长或分管领导根据考核情况与科室负责人进行沟通，提出改进要求。
（三）门急诊科室负责人月工作考核
1.考核内容
（1）月收入情况。
（2）门急诊人次情况。
（3）工作质量：
包括医疗、护理、院感、健康教育、教学、科室管理等工作质量。
（4）学习与创新：
学习制度的制定和执行情况、组织学习情况，在工作内容、形式、机制、具体做法等各方面的改进或创新，每年至少有2～3项创新。
（5）团队协作：
包括内部合作和部门之间的合作。
（6）纠纷投诉：
内部及服务对象的纠纷投诉。
（7）工作纪律：
对劳动纪律的管理和工作秩序的维护。
（8）员工满意度：
员工对科室负责人管理的满意度。
（9）服务对象满意度：
患者满意度。
（10）下个月工作计划：
制定的计划是否合理。
2.考核办法
（1）考核由4个部分构成：
中层干部自评（占总分5%）、分管领导点评（占总分10%）、中层干部互评（占总分5%）、客观综合考评（占总分80%）。
（2）由考核办组织召开月工作考评会议，考核办主任主持。
门急诊负责人汇报本月工作并自评；分管领导点评；中层干部进行互评。
内容
分值
评分标准
得分
月收入指标
10
按完成目标的百分比计算。
门急诊人次
15
按完成计划的百分比计算。
工作质量
40
全部指标合格得40分，否则，按合格率或达标率得分。
学习与创新
10
按要求组织学习或有创新得10分，未组织学习不得分。
团队协作
10
团队协作好得10分，协作一般得5～8分，协作差得1～3分。
纠纷与投诉
10
无纠纷投诉得10分，科室负责人有一次纠纷投诉该项不得分，科室有一次纠纷投诉扣2分，依次类推，该项分扣完为止。
工作纪律
5
出全勤得5分，迟到一次扣2分，脱岗、早退一次扣5分，本栏分值扣完为止。
总分
100
（3）门急诊科室负责人自评：
占总分5%。
（4）分管领导点评：
占总分10%
内容
分值
评分标准
得分
工作汇报
5
客观真实得5分，一般得3分，不真实得1分。
服从领导
5
完全服从得5分，一般得3分，不服从得1分或0分。
月收入指标
10
按完成目标的百分比计算。
门急诊人次
10
按完成计划的百分比计算。
工作质量
30
全部指标合格得30分，否则，按合格率或达标率得分。
学习与创新
10
按要求组织学习或有创新得10分，未组织学习不得分。
团队协作
10
协作好得10分，协作一般得5～8分，协作差得1～3分。
纠纷与投诉
10
无纠纷投诉得10分，科室负责人有一次投诉该项不得分，科室有一次投诉扣2分，依次类推，该项分扣完为止。
工作纪律
5
出全勤得5分，迟到一次扣2分，脱岗、早退一次扣5分，本栏分值扣完为止。
下月工作计划
5
合理得5分，一般得3分，不合理得1分。
总分
100
（5）门急诊科室负责人互评：
占总分5%
门诊
急诊
负责人
工作
汇报
5分
月收
入指标
10分
门急
诊人次
10分
工作
质量
35分
学习
创新
10分
团队
协作
10分
纠纷
投诉
10分
工作
纪律
5分
下月
计划
5分
得分
……
（6）客观综合考评：
占总分80%
a.员工满意度：
占5%
内 容
分值
评分标准
得分
以身作则
10
109876543210
关心职工
10
109876543210
公平公正
10
109876543210
管理能力
10
109876543210
工作作风
10
109876543210
沟通能力
10
109876543210
合理安排工作
10
109876543210
协调能力
10
109876543210
发挥职工积极性
10
109876543210
大局意识
10
109876543210
总分
100
b.服务对象满意度：
患者满意度，占10%，由政工科提供。
C．科室管理客观考评：
占30%，即科室总分×30%。
d.院领导、考核办、职能科室客观综合考评：
占30%
内容
分值
评分标准
得分
门急诊人次
9
跟去年同期比较或按完成计划的百分比计算。
工作质量
10
全部指标合格得10分，否则，按合格率或达标率得分。
学习与创新
3
按要求每月组织学习得3分，未组织学习不得分，要求每年有2～3项创新。
团队协作
2
团队协作好得2分，团队协作差得1分
纠纷与投诉
3
无纠纷投诉得3分，科室负责人有一次纠纷投诉该项不得分；科室有一次纠纷投诉扣1分，依次类推，该项分扣完为止。
工作纪律
3
出全勤得3分，迟到一次扣1分，脱岗、早退一次不得分。
总分
30
e．考核小组对门急诊科室负责人综合考评：
占5%
考核小组根据平时督察结果与员工考评会的情况，对科室负责人进行综合考评。
内容包括负责人的日常考核工作、协作精神、考评会议质量、考核资料归档情况等。
（7）考核小组汇总考核结果。
3.沟通：
由院长或分管领导根据考核情况与科室负责人进行沟通，提出改进要求。
（四）医技科室负责人月工作考核
1.考核内容
（1）月收入。
（2）检查人次。
（3）工作质量：
结果准确率等。
（4）学习与创新：
学习制度的制定和执行情况、组织学习情况，在工作内容、形式、机制、具体做法等各方面的改进或创新，每年至少有2～3项创新。
（5）团队协作：
包括内部合作和部门之间的
升级会员 