第七章 心电图检查.docx

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第七章心电图检查

第七章心电图检查

一.选择题

A型选择题

1.单极胸导联V5电极应放在

A.胸骨右缘第4肋间

B.胸骨左缘第4肋间

C.左锁骨中线与第5肋间相交点

D.左腋前线V4水平处

E.左腋中线第5肋间水平

2.右心房肥大的主要诊断条件是

A.PⅡ、PⅢ、PaVF有切迹

B.P波的时限<0.11秒

C.V1Ptf为O.04mm?

s

D.PⅡ、PⅢ、PaVF>0.25mV

E.P波形态圆钝

3.左心房肥大的诊断条件是

A.P波时限<0.11秒

B.PⅡ、PⅢ、PaVL有切迹，双峰间期>0.04秒

C.PⅡ、PⅢ、PaVF较高尖

D.P波电压<2.5mV

E.电轴右偏

4.下列哪项为左心室肥大的心电图改变

A.RV1＋SV5>1.2mV

B.R1>1.0mV

C.RaVL<1.1mV

D.RV5十SV1>4.5mV

E.RaVR>0.5mV

5.右心室肥大的心电图改变为

A.RaVRV5<0.7mV

B.RVS+SV1>4.0mV

C.RVl十SV5>1.2mV

D.RV5>2.5mV

E.R1>1.5mV

6.V1R/S>1，V5R/S<1，常见于下列哪项

A.左心室肥大

B.左束支传导阻滞

C.左前分支传导阻滞

D.右心室肥大

E.左后分传导阻滞

7.下列哪项心电图改变能确定有心肌缺血

A.左心室面电压增高

B.P波电压>0.3mV

C.V5导联ST段近似水平下移0.3mV

D.电轴显著左偏

E.V4、V5、V6的ST段水平下移>0.2mV伴T波倒置

8.下列哪项心电图表现可以说明患者曾发生过心肌梗塞

A.QRS波群低电压

B.冠状T出现

C.电轴显著左偏

D.ST段上抬

E.V3一V5的Q波>0.04s

9.急性心肌梗塞时，对诊断最有价值的心电图改变是

A.Q波>同导联R波1/5

B.T波倒置0.2mV

C.病理性Q波伴ST段呈弓背向上型抬高，与T波形成单向曲线

D.频发室性早搏

E.T波异常高耸，呈帐篷型改变

10.前壁心肌梗塞出现特征性ECG改变的导联是

A.V1、V2、V3

B.V3、V4、V5

C.Ⅱ、Ⅲ、aVF

D.V7、V8

E.I、aVL—V5

11.前侧壁心肌梗塞出现特征性ECG改变的导联是

A.V3、V4、V5

B.I、aVL

C.Ⅱ、Ⅲ、aVF

D.I、aVL、V4、V5

E.Vl、V2、V3

12.广泛性前壁心肌梗塞出现特征性ECG改变的导联是

A.V7、V8

B.V1、V2、V3、V4、V5、V6

C.V3R、V4R、V5R

D.I、aVL、V6

E.Ⅱ、Ⅲ、aVF

13.下壁心肌梗塞出现特征性ECG改变的导联是

A.I、aVL、V5

B.V1、V2、V3

C.V3R、V4R、V5R

D.V7、V8

E.Ⅱ、Ⅲ、aVF

14.心电图对区别心肌梗塞和变异型心绞痛最有诊断意义的改变是

A.频发室性早搏

B.S—T段上抬

C.T波异常高耸

D.病理性Q波

E.T波呈冠状T

15.刺激迷走神经可以终止哪种心律失常

A.窦性心律不齐

B.心房颤动

C.心房扑动

D.阵发性室上性心动过速

E.阵发性室性心动过速

16.心室律绝对不规则的心电图以下列哪项正确

A.左后分支传导阻滞

B.室性阵发性心动过速

C.房性心动过速

D.心房颤动

E.室性逸搏心律

17.心室律规则的心电图可见于

A.Ⅱ度I型房室传导阻滞

B.心房颤动

C.心房扑动伴2：

1—3：

1传导

D.不完全性干扰性房室脱节

E.I度房室传导阻滞

18.仅在心电图检查时才能发现的心律失常为

A.室性早搏

B.Ⅱ度I型窦房传导阻滞

C.Ⅱ度I型房室传导阻滞

D.心房颤动

E.I度房室传导阻滞

19.完全性右束支传导阻滞，心电图最有诊断价值的是

A.P—R间期0.16s

B.电轴左偏

C.电轴右偏

D.V1呈rsR＇型

E.有除极迟缓的S波QRS>0.12s

20.低血钾的心电图主要特点是

A.ST段弓背型上抬

B.U波增高

C.T波高耸

D.T波倒置

E.Q—T间期缩短

21.高血钾的心电图，主要诊断条件是

A.T波倒置

B.U波倒置

C.T波高耸变尖，基底部狭窄，呈帐篷型T波

D.ST段水平下移

E.QRS波群增宽

22.关于心电图波形的含义，下列哪项是错误的

A.P波为心房除极波

B.QRS波群为心室除极波

C.T波为心室复极波

D.P—R（Q）间期为心房除极终了至心室除极开始的时间

E.Ta波为心房复极波

23.正常成人心电图，下列哪项为异常

A.P波时限0.06～0.10s

B.P—R间期0.12～0.20s

C.QRS波群时限0.06～0.10s

D.Q—T间期0.60s

E.ST段任何导联上抬均<0.1mV

24.关于婴幼儿心电图的特征，下列哪项是错误的

A.小儿心率较成人为快

B.小儿的P波时限较成人稍短

C.婴幼儿常有右心室占优势的QRS图形特征

D.小儿T波，其肢体及右胸前导联常出现T波低平、倒置

E.小儿左心室电压常占优势

25.肺心病的心电图改变中，下列哪项是不正确的

A.肺性P波

B.肢体导联QRS波群低电压

C.右心室肥大

D.左心房肥大

E.极度顺钟向转位

26.下列哪项不符合心肌缺血的心电图改变

A.ST段弓背向上抬高

B.ST段水平型下移

C.ST段下垂型下移

D.T波高耸呈帐篷型改变

E.T波倒置呈冠状T

27.关于急性心肌梗塞的图形演变，下列哪项是错误的

A.早期

B.急性期

C.近期

D.陈旧期

E.晚期

28.下列哪项不属窦性心律失常

A.窦性心动过速

B.窦性心律不齐

C.窦性心动过缓

D.窦性停搏

E.早搏后窦性P波形态改变

29.关于阵发性室上性心动过速与窦性心动过速的鉴别，下列哪项是错误的

A.阵发性室上性心动过速的心房率常为150～240次／min，绝对匀齐

B.阵发性室上性心动过速的P，波常与窦性心动过速的P波不同

C.阵发性室上性心动过速的QRS时限>0.12s

D.阵发性室上性心动过速常有室上性早搏

E.阵发性室上性心动过速可突起骤停

30.根据下列哪项诊断心房扑动是错误的

A.可见F波

B.心房率280次/min

C.心室率75次/min

D.QRS<0.11秒

E.有窦性P波

31.关于心房纤颤的心电图改变，下列哪项是错误的

A.心室律绝对不齐

B.P波消失

C.V1的颤动波最清楚

D.R—R不均匀

E.心室率大于心房率

32.下列哪项不属于心脏传导阻滞

A.窦房传导阻滞

B.房内传导阻滞

C.房室传导阻滞

D.附加传导束

E.束支与分支传导阻滞

33.下列哪项不属Ⅱ度Ⅱ型窦房传导阻滞的诊断

A.P—P间距逐渐缩短至P波漏搏

B.传导比例常为2：

1、3：

2、4：

3

C.长的P—P间距与短的P—P间距成倍数

D.P波脱漏

E.P波形态一致

34.关于Ⅱ度I型房室传导阻滞的叙述，下列哪项是错误的

A.P—R间期逐渐延长至脱落

B.P波在aVR倒置，Ⅱ、aVF直立

C.可见QRS波群脱落

D.房室传导比例常为2：

1～4：

1

E.P—R间期不固定

35.关于Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞的叙述，下列哪项是错误的

A.P波与QRS波群有关

B.P—R间期固定（可为正常或延长）

C.无QRS波群脱漏

D.QRS<0.10秒

E.房室传导比例常为2:

1、3:

1、3:

2、4:

3

36.Ⅲ度房室传导阻滞中，下列哪项是错误的

A.P波规则出现

B.QRS波群规则出现

C.P波与QRS波群无固定关系

D.P—R间期固定

E.心房率大于心室率

37.关于左前分支传导阻滞的心电图，下列哪项是错误的

A.呈QⅠ、SⅢ型

B.电轴左偏45°

C.QRS波群时限0.08～0.10s

D.电轴右偏

E.aVL导联室壁激动时间>V6导联室壁激动时间0.01s

38.关于左后分支传导阻滞的心电图，下列哪项是错误的

A.电轴右偏≥120°

B.呈QⅠ、SⅢ型

C.QRS波群时限0.08～0.10s

D.肢导联QRS波群低电压倾向

E.室壁激动时间V6>aVL0.01s

39.不完全性干扰性房室脱节的心电图无诊断价值的改变是

A.P波与QRS波群无关，可见心室夺获

B.P波与QRS波群有关，P—P

C.P波与QRS波群无关，而无心室夺获

D.P波与QRS波群有关，偶有心室夺获

E.QRS波群为室上性型

40.下列哪项不属逸搏心律

A.房性逸搏心律

D.Ⅲ度房室传导阻滞，QRS形态正常，R—R规则，频率50次/min

C.反复心律

D.变异型预激综合征

E.室性逸搏心律

41.心电图检查时，一般采用的走纸速度是

A.10mm/s

B.25mm/s

C.40mm/s

D.50mm/s

E.75mm/s

42.如R—R间距为0.6s，则心率为

A.60次/min

B.75次/min

C.80次/min

D.100次/min

E.120次/min

43.正常心电轴的范围是

A.00～＋600

B.00～＋300

C.—300～＋90

D.＋900～＋1800

E.＋300～＋900

44.下列哪项符合肢体导联低电压

A.六个肢体导联的QRS波群振幅绝对值的和都<0.5mV

B.六个肢体导联的QRS波群振幅的代数和都<0.5mV

C.六个肢体导联QRS波群振幅绝对值的和都<0.8mV

D.六个肢体导联QRS波群振幅的代数和都<0.8mV

E.六个胸导联QRS波群振幅绝对值的和都<1.0mV

45.变异型心绞痛的心电图表现是

A.缺血型ST段压低≥0.1mV

B.T波低平、双向或倒置

C.ST段下斜型下移≥0.05mV

D.ST段抬高并常伴有高耸T波

E.ST段缺血型下移和T波倒置

46.心内膜面心肌缺血的心电图改变是

A.ST段抬高

B.T波高而直立

C.T波倒置

D.ST段明显抬高形成单向曲线

E.出现异常Q波

X型选择题

47.左心房肥大的心电图诊断包括

A.P波时限>0.11s

B.P波峰距<0.04s

C.P波顶峰有明显切迹或双峰，峰距>0.04s

D.P波电压>0.25mV

E.V1Ptf<0.04mm?

s

48.右心房肥大的心电图诊断包括

A.P波电压<0.25mV

B.P波时限<0.11s

C.P波较高尖

D.P波电压>0.25mV

E.电轴右偏

49.左心室肥大的心电图诊断包括

A.电压Rv5＋Svl>4.0mV（男）或3.5mV（女）

B.V3R／S>1，VIR／S<1

C.QRS时间一般<0.11s

D.电轴左偏

E.V5室壁激动时间<0.03s

50.右心室肥大的心电图诊断包括

A.Rvl十Sv5>1.05mV，重度>1.2Mv

B.aVRR／S>1

C.电轴左偏

D.Rvs十Sv1>4.0mV

E.电轴右偏>+90°以上

51.左心室、右心室同时肥大的心电图诊断包括

A.左、右胸导联有双侧心室肥大的特征

B.有左心室肥大表现，但V5R／S<1，电轴轻度右偏

C.有右心室肥大表现，电轴显著右偏

D.有右心室肥大表现，Rv5>2.5mV

E.有左心室肥大表现，电轴不偏

52.急性心肌梗塞的心电图诊断包括

A.“缺血性”改变，出现对称性T波倒置

B.“损伤性”改变，S—T弓背型明显抬高与T波形成单向曲线

C.“缺血性”改变，出现ST段水平型下移及T波倒置

D.“坏死性”改变,出现异常Q波或QS波

E.QRS波群电压增高

53.急性前间壁心肌梗塞的心电图诊断包括

A.V1～V3ST段弓背型上抬伴倒置T波

B.V1～V3呈QS

C.ST段弓背向上抬高与T波形成单向曲线

D.VI出现异常Q波，V2呈QS

E.V3、V2的ST段斜型上抬，T波高耸呈帐蓬型

54.急性下壁心肌梗塞的心电图诊断包括

A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，时限>0.04s

B.I、aVL出现异常Q波时限>0.04s

C.Ⅱ、Ⅲ、aVFST段弓背上抬，与T波形成单向曲线

D.V1、V2出现异常Q波，时限>0.04s

E.I、aVL出现ST段弓背型上抬，T波直立

55.亚急性期心肌梗塞的心电图诊断包括

A.异常Q波或QS波

B.ST段回等电位线或仍继续上抬

C.T波由直立转倒置，由倒置变浅，逐渐恢复

D.由倒置的T波转直立

E.QRS波群电压降低

56.窦性心律的心电图诊断包括

A.P波形态正常，P波方向在Ⅱ、aVF直立，aVR倒置

B.P—R间期<0.12s

C.P—P频率60～100次/min

D.同导联P—P差距<0.16s或0.12s

E.P—P频率40～150次/min，常为60～100次/min

57.窦性心动过速的诊断包括

A.频率90次/min

B.PⅡ直立，PaVR倒置，P—R间期≥0.12s

C.成人>100次/min，1岁以内>150次/min，1～6岁>120次/min

D.P—R、QRS、T及Q—T间期都相应缩短

E.P—R间期<0.12s

58.窦性心动过缓的心电图诊断包括

A.窦性P波，P—R间期0.12～0.20s

B.P波的频率<60次/min

C.频率<50次/min

D.P—P间期常有轻度不规则

E.P—P间期绝对规整

59.窦性心律不齐的心电图诊断包括

A.窦性P波

B.P—P间期差距>0.16s

C.P—P间期<0.12s

D.PⅡ、PavF直立，PavR倒置

E.PⅡ、PaVF倒置，PaVR直立

60.窦房结内游走心律的心电图诊断包括

A.P波形态改变，在同导联的P波形状稍有不同

B.P—R间期<0.11s

C.P—R间期不恒定，P—P间期诞长，在同导联P波形状变小、低平，但不倒置

D.P—R间期>0.12S

E.P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF倒置，aVR可倒置、可直立

61.窦性静止的心电图表现有

A.在一个较长的间歇内无P—QRS—T

B.长的P—P间距大于正常基本心律的P—P间歇，但不成倍数

C.在长的间歇之后，易出现逸搏和逸搏心律,以窒性和房性逸搏多见，交界性少见

D.在长的间歇内无P—QRS—T，长间歇与正常基本心律常呈倍数

E.在较长的时间之后，可出现逸搏和逸搏心律，以交界性逸搏多见，房性和室性逸搏少见

62.病态窦房结综合征的心电图表现有

A.持久的严重窦性心动过缓，频率<50次min，且不易用药纠正

B.频发严重的窦房结阻滞

C.持续的窦性心动过缓，频率<40次/min

D.常出现窦房阻滞，但不出现窦性停搏，

E.常出现慢—快综合征

63.室性早搏的心电图表现是

A.P'波提前出现

B.代偿间期完全

C.QRS>0.12s

D.提前出现的QRS波群之前无提前出现的P'波

E.提前出现的QRS波群之前有逆行P'波

64.房性早搏的心电图表现是

A.P'波提前出现

B.代偿间期不完全嗔

C.QRS>0.12s

D.提前出现的QRS波群无提前出现的P，波

E.P'一R>0.12s

65.交界性早搏的心电图表现是

A.有提前出现的QRS波群，逆行P，波可有可无

B.偶联间期常固定

C.QRS>0.12s

D.有窦性P'波

E.代偿间期常完全

66.左房心律的心电图诊断包括

A.P1可平坦或双相，可以倒置，Ⅱ、Ⅲ、aVF倒置，aVR直立

B.胸导联P波V4～V6倒置

C.QRS形态及时限正常

D.PⅡ、Ⅲ、aVF、V4、V5倒置

E.QRS>0.12s

67.阵发性房性心动过速的心电图表现是

A.P'波与窦性者不同，可直立或倒置

B.QRS<0.12s

C.QRS>0.12s

D、心房率150～240次／min

E.可见心室夺获

68.阵发性室性心动过速的心电图改变是

A.连续3个以上的室性异位搏动

B.频率140～200次／min

C.代偿间期不完全

D.常见室性融合波或心室夺获

E.逆行P波可出现在QRS波群之前

69.关于非阵发性室性心动过速的叙述，下列哪些是错误的

A.QRS>0.12s

B.频率150次／min

C.可见室性融合波或心室夺获

D.频率<60次／min

E.频率70—130次／min

70.关于扭转型室性心动过速的叙述，下列哪些是错误的

A.呈室性心动过速的特征，Q—T间期延长

B.心室律绝对整齐

C.QRS波群围绕基线不断扭转

D.发作时常出现R一on—T现象

E.QRS波群形态一致

71.心房扑动的心电图诊断包括

A.P波消失，f波代替

B.P波消失，F波代替，频率250～350次／min，若频率>300次／min，称不纯性心房扑动

C.QRS波群呈室上性，房室传导比例2:

1～4:

1或5:

1以上，2:

1为常见，1:

1为罕见

D.频率250～350次／min

E.必律绝对整齐

72.Ⅱ度I型窦房传导阻滞的心电图表现是

A.P—P间距逐渐缩短至脱漏

B.间歇后的P—P间距大于间歇前的P—P间距

C.间歇后的P—P时间小于两个短的P—P间距

D.P—P间距逐次延长至脱漏

E.间歇后的P—P时间大于两个短的P—P间距

73.Ⅱ度Ⅱ型窦房传导阻滞的心电图表现是

A.在一段长间歇中无P—QRS—T，间歇常等于正常窦性P—P间距的2倍或3倍

B.长间歇有规则地出现

C.心室律规则

D.长间歇后常出现房性、交界性或室性逸搏

E.P—P间距逐渐缩短，但无脱漏

74.不完全性房内传导阻滞的心电图表现是

A.P波增宽，时限>0.11s

B.P波切迹间距<0.04s

C.P波出现双峰，切迹明显，峰距>0.04s

D.VxPtf>0.08mm?

s

E.P波的时限<0.1ls

75.I度房室传导阻滞的心电图诊断包括

A.P—R间期>0.21s或>O.18s（小儿）

B.按年龄和心率，P—R间期超过正常最高限度

C.P—R间期虽在正常范围内，但心率相同时较原先延长0.04s以上

D.P—R间期<0.21s

E.P—R间期与心率无关

76.Ⅱ度I型房室传导阻滞的心电图表现是

A.P—R间期逐渐延长直至一个QRS波群漏搏

B.R—R间距逐渐缩短

C.P与QRS波群无关

D.P—R间期逐渐延长无漏搏

E.房室传导比例常不恒定

77.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞的心电图表现是

A.P—R间期恒定

B.P—R间期常不恒定

C.在2：

1阻滞时，易误认为房早末下传及窦性心动过缓

D.常伴有3：

1、4：

1房室传导阻滞

E.有心室夺获

78.Ⅲ度（完全性）房室传导阻滞的心电图表现是

A.P波与QRS波群无关，P波多于QRS波群

B.QRS<0.12s

C.QRS波群的形态取决于起搏的位置

D.心室律绝对不整齐

E.可见心室夺获

79.完全性右束支传导阻滞的心电图诊断包括

A.室上性起搏点

B.QRS>0.12s

C.Vl、V2导联的图形为rSR，型，

D.QRS<0.12s

E.Vl、V2呈RS图型

80.不完全性右束支传导阻滞的心电图改变是

A.QRS波群时间在0.09～0.11s之间

B.QRS>O.12s

C.Vl呈rSR，图型

D.V1、V2呈QS型

E.室上性起搏点

81.完全性左束支传导阻滞的心电图诊断包括

A.室上性节律点

B.QRS>0.12s

C.Vl、V2导联呈QS或rS波

D.QRS

E.V5、V6导联VAT<0.06s

82.左前分支传导阻滞的心电图诊断包括

A.电轴左偏>－30°

B.呈Q1、SⅡ型

C.QRS≥0.08～0.11s

D.电轴左偏－15°

E.QRS>0.12s

83.左后分支传导阻滞的心电图诊断包括

A.电轴明显右偏，一般>+120°左右

B.呈QⅡ、S1型

C.电轴左偏>－15o

D.QRS时限>0.08s，但<0.11s

E.电轴>+150o以上

84.完全性干扰性房室脱节的心电图诊断包括

A.P波与QRS波群无关，P波少于QRS波群

B.QRS波群的形态随心室起搏点而异

C.P波与QRS波群有关

D.常见心室夺获，偶见心房夺获

E.P波多于QRS波群

85.A型预激综合征的心电图表现是

A.P—R间期<0.12s

B.QRS>0.11s，起始部模糊、粗钝，有delta波，QRS波群V1～V6以R波为主

C.P—R>0.12s

D.P—J间期正常

E.V1、V2呈QS型

86.B型预激综合征的心电图诊断包括：

A.P—R间期缩短，QRS间期延长

B.P—J间期正常，有delta波

C.左、右胸导联的QRS波群酷似左束支阻滞波型

D.右胸导联QRS波群呈右束支阻滞图型

E.P—R间期延长，QRS波群正常

87.变异型预激综合征（L—G—L综合征）的诊断包括

A.P—R间期延长

B.P—R间期缩短

C.有delta波

D.QRS波群及时限正常

E.无delta波

88.室性逸搏心律的心电图表现是

A.QRS>0.12s，起搏点愈低，QRS波群畸形愈明显

B.QRS<0.12s

C.心室率20～40次／min，常不规则

D.心室律整齐

E.心室率40～60次／min

89.交界性逸搏的心电图诊断条件有

A.QRS波群前后无P'波，亦可见逆行P'波

B.QRS>0.12s

C.心室率为40～50次／min，慢而规则

D.QRS波群正常，亦可伴差异传导

E.心室率25～40次／min

二.名词解释

1.导联

2.平均心电轴

3.低电压

4.异常Q波

5.逆行P波

6.肺型P波

7.冠状T波

8.窦性心律

9.干扰

10.预激综合征

三.填空题

1.常规12导联体系的肢体导联包括__________及__________°

2.Ⅱ导联的连接方式是__________与心电图机正极相连，__________与心电图机负极相连°

3.V5导联检测电极的位置，位于__________°

4.当心电图机走纸速度为25mm/s、标准电压为lmv时，心电图纸横向距离lmm＝__________，纵向距离lmm＝__________°

5.平均心电轴的测定方法有__________、__________、__________°

6.P—R间期代表__________的时间，成人心率