湖南省执业医师考试练习题.docx

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湖南省执业医师考试练习题

∙1、硝酸甘油与普萘洛尔合用治疗心绞痛的结果是

∙A.协同降低心肌耗氧量 【正确答案】

∙B.消除低血压

∙C.扩大增加的左室容积

∙D.延长射血时间

∙E.加长射血时间

∙2、下列关于硝苯地平的叙述哪项是错误的

∙A.口服吸收迅速而完全

∙B.生物利用度为60%到70%

∙C.选择性阻滞心脏,血管平滑肌细胞的钙通道

∙D.可用于治疗高血压及心绞痛

∙E.可用于治疗心律失常, 【正确答案】

∙3、有机磷酸脂类中毒时产生M样症状的原因是

∙A.胆碱能使神经递质释放减少

∙B.胆碱能使神经递质释放增加

∙C.胆碱能使神经递质破坏减慢 【正确答案】

∙D.药物排泄减慢

∙E.m受体的敏感性增加

∙4、丙硫氧嘧啶的抗甲状腺作用主要在于

∙A.作用于甲状腺细胞核内受体

∙B.作用于甲状腺细胞膜受体

∙C.抑制甲状腺中酪氨酸的碘化及偶联过程 【正确答案】

∙D.抑制已合成的甲状腺激素的释放

∙E.抑制促甲状腺素（TSH）的分泌

∙5、HIV引起机会性感染增加的主要原因是A.CD+4淋巴细胞大量凋亡 【正确答案】B.核酸内切酶C.抑制Bcl-2抗凋亡作用D.细胞凋亡抑制物E.促进细胞膜表达Fas/FasL

∙6、左心衰竭最常引起的酸碱平衡紊乱类型是A.代谢性酸中毒 【正确答案】B.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.呼吸性酸中毒E.代谢性碱中毒

∙7、多数发热的发病学第一环节是A.发热激活物的作用 【正确答案】B.皮肤血管收缩C.骨骼肌紧张收缩D.体温调定点上移E.内生致热原的作用

∙8、正常体液的H+主要来自A.食物中摄入的H+B.碳酸释出的H+ 【正确答案】C.硫酸释出的H+D.脂肪代谢产生的H+E.糖酵解过程中生成的H+

∙9、下列哪项不是糖皮质激素分泌增多的作用A.稳定溶酶体膜B.促进蛋白质分解C.抑制CRH和ACTH的分泌D.提高心血管对儿茶酚胺的敏感性E.促进前列腺素、白三烯等化学介质的生成和释放 【正确答案】

∙10、对多种离子通道具有阻断作用的离子是A.Na+B.K+C.Ca4+D.Mg4+ 【正确答案】E.Pi

∙11、正常时表达TF的细胞是A.血管外层的平滑肌细胞 【正确答案】B.血管内皮细胞C.血液单核细胞D.中性粒细胞E.巨噬细胞

∙12、易发生肺水肿的病因是A.肺心病B.肺梗死C.肺气肿D.二尖瓣狭窄 【正确答案】E.三尖瓣狭窄

∙13、应激时免疫功能减弱,主要是由于A.生长激素分泌增加B.盐皮质激素分泌增加C.糖皮质激素分泌增加 【正确答案】D.胰高血糖素分泌增加E.胰岛素分泌减少

∙14、各种慢性肾脏疾病产生慢性肾衰竭的共同发病环节是A.肾缺血B.肾单位广泛破坏 【正确答案】C.肾血管梗塞D.肾小管阻塞E.肾小管坏死

∙15、体温上升期热代谢特点是A.散热减少,产热增加,体温升高 【正确答案】B.产热减少,散热增加,体温升高C.散热减少,产热增加,体温保持高水平D.产热减少,散热增加,体温下降E.产热与散热在高水平上相对平衡,体温保持高水平

∙16、血液性缺氧可出现A.动脉血氧分压↓B.血氧容量↓ 【正确答案】C.全部都不对D.血氧饱和度↓

∙17、下列哪项不是弥散障碍的特点A.可因肺泡膜面积减小引起B.可因肺泡膜厚度增加引起C.常在静息时就可引起明显的PaO2的降低 【正确答案】D.PaCO2常正常或低于正常E.严重且肺血流加快可引起PaO2降低

∙18、抑制信号TGF-β的主要作用是A.促进cyclinD合成,并抑制CKI合成B.抑制CDK4表达,诱导CKI产生,使G1期细胞阻滞 【正确答案】C.使pRb磷酸化而丧失抑制E2F的作用,游离的E2F激活DNA合成基因,促使G0期细胞进入G1期D.减少pRb磷酸化,引起G1期阻滞促进修复,以消除DNA损伤引发的肿瘤E.其余选项都不对

∙19、细胞凋亡是一种A.主动性细胞死亡 【正确答案】B.被动性细胞死亡C.DNA片段花断裂D.溶酶体相对完整E.维持内环境稳定

∙20、p53过度表达可诱导A.CDK4B.凋亡 【正确答案】C.CKID.p53E.p27

∙21、肿瘤细胞中可见下列物质的过度表达A.CDK4 【正确答案】B.p27C.p21D.全部都不对E.CKI

∙22、细胞周期素依赖性激酶抑制因子（CDI）包括A.Ink4 【正确答案】B.TGF-βC.泛素D.全部都不对E.p21

∙23、吸入纯氧15~20分钟后，PaO2可达550mmHg,如达不到350mmHg,肺内可能发生了A.肺内真性分流增多 【正确答案】B.气体弥散障碍C.肺内功能性分流增多D.肺泡死腔样通气增多E.气道阻塞

∙24、某肺心病患者,因感冒肺部感染而住院,血气分析为：

pH7.32,PaCO29.4kPa（71mmHg）HCO-337mmol/L,最可能的酸碱平衡紊乱类型是A.代谢性酸中毒B.急性呼吸性酸中毒C.慢性呼吸性酸中毒 【正确答案】D.混合性酸中毒E.代谢性碱中毒

∙25、活性受TFPI抑制的凝血因子有A.FVIIa 【正确答案】B.FVIIIaC.FIXaD.全部都不对

∙26、血浆肌酐含量升高,与下述哪些因素有关A.肾小球过滤降低 【正确答案】B.胃肠出血C.感染D.全部都不对E.蛋白质摄入过多

∙27、高热患者易发生A.高渗性脱水 【正确答案】B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.细胞外液显著丢失

∙28、分为G1期、S期和G2/M期细胞三大类的是A.调节亚基B.催化亚基C.CDKD.cyclin 【正确答案】E.p53蛋白

∙29、肝性功能肾衰竭的特点是A.肾血流量减少,肾小球滤过率降低,肾小管结构近似正常 【正确答案】B.肾血流量减少,肾小球滤过虑增加,肾小管结构近似正常C.肾血流量减少,肾小球滤过率降低,肾小管坏死D.肾血流量减少,肾小球滤过虑增加E.肾血流量减少,肾小球滤过率正常,肾小管坏死

∙30、严重创伤引起DIC的主要机制是A.交感神经兴奋,血浆儿茶酚胺水平增高B.大量RBC和血小板受损C.继发性创伤性休克D.组织因子大量入血 【正确答案】E.活化凝血因子的清除功能受损

∙31、引起胰岛素分泌绝对减少有关的基因是A.P53基因B.多药抗性基因-1（MDR1）C.自噬相关基因Beclin-1D.组织相容性抗原基因 【正确答案】E.黑色素瘤抗原编码基因（MAGE）

∙32、细胞凋亡的关键性结局是A.DNA片段断裂 【正确答案】B.核酸内切酶激活C.凋亡蛋白酶激活D.ATP生成减少E.Ca2+内流增加

∙33、下列哪种蛋白不是急性期反应蛋白A.纤维蛋白原B.铜蓝蛋白C.α1蛋白酶抑制剂D.白蛋白 【正确答案】E.C反应蛋白

∙34、诱导CD4+淋巴细胞凋亡的是A.Zn2+B.HIV 【正确答案】C.电离辐射D.Bcl-2E.环孢素A

∙35、组织性缺氧时血氧指标的特征性变化是A.血氧容量降低B.动脉血氧分压和氧含量降低C.动脉血氧饱和度降低D.动-静脉血氧含量差大于正常E.动-静脉血氧含量差降低 【正确答案】

∙36、关于肿瘤发病机制,下列哪项错误A.细胞凋亡受抑制B.细胞增殖过度C.肿瘤组织Bcl-2基因表达较低 【正确答案】D.p53基因突变或缺失E.细胞存活大于死亡

∙37、治疗休克是单纯追求用升压药维持血压导致休克加重的机制是A.机体对升压药物耐受性增强B.升压药使微循环障碍加重 【正确答案】C.血管平滑肌对升压药物失去反应D.机体丧失对应激的反应能力E.机体交感神经系统已处于衰竭

∙38、库普弗细胞功能障碍可导致A.生物转化功能障碍B.内毒素清除减少 【正确答案】C.细胞外基质合成减少D.黏附分子分泌减少E.白蛋白合成障碍

∙39、突触传递效能降低的事A.长时程增强B.长时程抑制 【正确答案】C.两者均可D.两者均无

∙40、外致热源的作用部位是A.下丘脑体温调节中枢B.骨骼肌C.产生EP细胞 【正确答案】D.皮肤血管E.汗腺

∙41、慢性肾衰竭出血的主要原因是A.凝血因子合成障碍B.毛细血管脆性增加C.维生素K吸收障碍D.血小板功能异常 【正确答案】E.纤溶系统激活

∙42、免疫系统A.通常被应激反应抑制B.通常被应激反应激活C.是应激反应的重要组分 【正确答案】D.不参与应激反应E.是保护性应激反应的中心环节

∙43、有关肝肾综合症描述错误的是A.又称为肝性肾衰竭B.包括肝性功能性肾衰竭、肝性器质性肾衰竭C.肝性功能性肾衰竭功能变化为可复性的D.肝性功能性肾衰竭主要改变是肾小球病变 【正确答案】E.器质性肾衰竭主要改变是肾小管坏死

∙44、含锌药物可用于治疗某些调往过度的疾病,其理由是A.Zn2+可抑制核酸内切酶的活性 【正确答案】B.Zn2+阻止细胞内钙超载C.Zn2+可防止线粒体△Ψm下降D.Zn2+可促进细胞的增值E.含锌药物作用机制同免疫抑制剂环胞霉素A

∙45、饲养嘧啶选择性使胰岛β细胞快速破坏属于A.免疫因素B.遗传因素C.环境因素D.化学物质损伤 【正确答案】E.饮食因素

∙46、激素抵抗综合征是由于A.激素合成障碍B.体内产生了拮抗相关激素的物质C.靶细胞对激素反应性降低 【正确答案】D.靶细胞对激素反应性过高E.激素的分解增强

∙47、1,25-二羟维生素D3处理Hela细胞,可增加下列哪项表达量而抑制癌细胞生长A.p53B.cyclinEC.p27 【正确答案】D.cyclinD1E.p16

∙48、肾外因素引起的低渗性脱水早期A.尿量减少而尿钠偏高B.尿量减少而尿钠降低C.尿量增加而尿钠增高D.尿量增加而尿钠正常E.尿量不减少而尿钠降低 【正确答案】

∙49、休克微循环淤血期时交感-肾上腺髓质系统处于A.高度抑制B.高度兴奋 【正确答案】C.衰竭D.变化不明显E.轻度兴奋

∙50、休克SIRS时,大量炎症细胞活化产生的促炎因子是A.PGI2B.TNF-α和IL-1 【正确答案】C.IL-4D.可溶性TNF-αE.转化生长因子

∙51、肝性脑病时脑组织主要受累细胞为A.神经元细胞B.少突胶质细胞C.星形胶质细胞 【正确答案】D.小胶质细胞E.室管膜细胞

∙52、DIC患者最初常表现为A.少尿B.出血 【正确答案】C.呼吸困难D.贫血E.嗜睡

∙53、有关钙超载导致再灌注损伤的机制无哪一项A.细胞膜损伤B.线粒体膜损伤C.蛋白酶激活D.细胞内酸中毒E.胞膜Na+/Ca2+交换增加 【正确答案】

∙54、如血气分析结果PaCO2升高,同时HCO-3降低,最可能的诊断是A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.其余选项都不是 【正确答案】

∙55、高压氧治疗缺氧的主要机制是A.提高吸入气氧分压B.增加肺泡内氧弥散入血C.增加血红蛋白结合氧D.增加血液中溶解氧量 【正确答案】E.增加细胞利用氧

∙56、支气管炎引起I型呼吸衰竭的主要发病环节是A.肺内短路增多B.肺泡通气与血流比例失调 【正确答案】C.阻塞性通气障碍D.限制性通气障碍E.弥散障碍

∙57、正常微循环中经常关闭的通路是A.直捷通路B.动-静脉短路 【正确答案】C.迂回通路D.真毛细血管网E.营养通路

∙58、氧疗后ARDS早期患者A.PaO2与PaCO6呈比例下降和升高B.PaO2降低,PaCO2明显降低C.PaO2降低,PaCO6无明显变化D.PaO2升高,PaCO6无明显变化 【正确答案】

∙59、可作为检查点传感器的是A.磷酸激酶 【正确答案】B.DNA复制检查点C.DNA损伤检查点D.CDK1E.cyclin

∙60、应激性溃疡的发生主要是因为A.幽门螺杆菌感染B.胃酸过多C.胃蛋白酶分泌过多,消化自身胃黏膜D.胃黏膜缺血和H+反向扩散 【正确答案】E.A+B+C

∙61、肝功能障碍时容易出血的原因主要是A.肝素产生太多B.凝血因子产生减少 【正确答案】C.血小板减少D.毛细血管壁受感染E.纤溶酶产生增多

∙62、促进肝性脑病发生的神经毒质不包括A.乳果糖 【正确答案】B.硫醇C.短链脂肪酸D.酚类E.锰

∙63、在G1/S交界处检查的是A.磷酸激酶B.DNA复制检查点C.DNA损伤检查点 【正确答案】D.CDK1E.cyclin

∙64、与肝肾综合征发生机制无关的是A.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活B.内毒素血症C.交感-肾上腺髓质系统兴奋D.低蛋白血症 【正确答案】E.激肽系统异常

∙65、发热的体温下降期的最突出特点是A.自觉酷热B.排汗多 【正确答案】C.皮肤干燥D.皮肤血管扩张E.鸡皮

∙66、关于热休克蛋白（HSP）的错误说法是A.HSP也称为应激蛋白B.HSP普遍存在于整个生物界C.HSP首先在果蝇中发现D.HSP在进化的过程中保守性很小 【正确答案】E.HSP可提高细胞的应激能力

∙67、循环性缺氧时,血氧指标最有特征性的变化为A.动脉血氧分压正常B.血氧含量正常C.动脉血氧含量正常D.动脉血氧饱和度正常E.动-静脉血氧含量差增大 【正确答案】

∙68、与应激无关的疾病是A.应激性溃疡B.PTSDC.外伤性骨折 【正确答案】D.高血压E.急性心律失常

∙69、由于激烈呕吐引起的代谢性碱中毒的最佳治疗方案是A.静注0.9%生理盐水 【正确答案】B.给予噻嗪类利尿剂C.给予抗醛固酮药物D.给予碳酸肝酶抑制剂E.给予三羟基氨基甲烷

∙70、由于基因变异而产生APC抵抗的凝血因子是A.FIIB.FIIIC.FIVD.FVIIa 【正确答案】E.FVII

∙71、正常血氧容量为A.40mmHgB.95%~98%C.20ml/dl 【正确答案】D.5ml/dlE.14ml/dl

∙72、呼吸肌麻痹A.PaO2与PaCO2呈比例下降和升高 【正确答案】B.PaO2降低,PaCO2明显降低C.PaO2降低,PaCO2无明显变化D.PaO2升高,PaCO2无明显变化

∙73、当异型输血造成急性溶血时,导致DIC的主要机制A.破损的RBC释放出大量TFB.破损的RBC释放出大量AT-IIIC.破损的RBC释放出大量ADP 【正确答案】D.破损的RBC释放出大量ATP和TFE.其余选项都对

∙74、下述那种物质属内生致热源A.革兰阳性菌产生的外毒素B.革兰阴性菌产生的内毒素C.体内的抗原抗体复合物D.体内肾上腺皮质激素代谢产物本胆烷醇酮E.单核细胞等被激活后释放的致热源 【正确答案】

∙75、高血糖症容易伴发动脉粥样硬化的主要原因是A.胰岛素减少,脂肪分解减慢B.胰岛素减少,脂肪分解加速 【正确答案】C.脂蛋白脂肪酶活性升高D.VLDL和乳糜微粒（CM）易于从血浆清除E.肝内甘油三酯的合成速度小于释放速度

∙76、肝功能障碍是代谢障碍不表现为A.低糖血症B.低蛋白血症C.高钾血症 【正确答案】D.低钠血症E.血浆渗透压降低

∙77、体温正调节中枢是A.大脑皮层B.海马C.视前区下丘脑前部 【正确答案】D.中杏仁核E.脊髓

∙78、盐水抵抗性碱中毒主要见于A.呕吐B.Cushing综合征 【正确答案】C.利尿剂D.全部都不对

∙79、关于肺泡通气与血流比例失调的描述,下列哪项不正确A.可以是部分肺泡通气不足B.可以是部分肺泡血流不足C.是肺部病变引起呼吸衰竭的最重要机制,此时总肺泡通气量可不减少D.常引起PaO2降低而PaCO2不升高E.可见于气管阻塞,总肺泡通气量减少而肺血流量未减少时 【正确答案】

∙80、以下物质,哪个不是自由基A.NOB.O-2C.OH·D.O2 【正确答案】E.LOO·

∙81、关于D-二聚体的表述,哪一项是错误的A.在继发性纤溶亢进时,血中D-二聚体增高B.在原发性纤溶亢进时,血中FDP增高,D-二聚体并不增高C.D-二聚体是纤溶酶分解纤维蛋白的产物D.D-二聚体是纤溶酶分解纤维蛋白原的产物 【正确答案】E.D-二聚体是DIC诊断的重要指标

∙82、当胰岛素不足时,蛋白质代谢紊乱表现为A.蛋白质合成减少 【正确答案】B.体重增加C.全部都不对D.蛋白质合成分解减少

∙83、可兴奋细胞快速除极的离子是A.Na+ 【正确答案】B.K+C.Ca5+D.Mg5+E.Pi

∙84、胰岛素基因突变属于A.受体前缺陷 【正确答案】B.受体缺陷C.受体后缺陷D.病毒感染E.饮食因素

∙85、与肝纤维化的发生关系密切的是A.肝库普弗细胞B.肝星形细胞 【正确答案】C.肝脏相关淋巴细胞D.肝窦内皮细胞E.肝细胞

∙86、黄嘌呤氧化酶主要存在于A.毛细血管内皮细胞内 【正确答案】B.巨噬细胞内C.肌细胞内D.血小板内E.白细胞内

∙87、关于意识障碍防治的病理生理基础不正确的是A.紧急抢救措施B.尽快明确诊断并对因治疗C.实施监测生命指征D.实时监测意识状态E.脑保护在重度意识障碍时不重要 【正确答案】

∙88、以下哪一项属于双相迟发型MODSA.失血性休克导致急性呼吸衰竭与急性肾衰竭B.失血性休克复苏后又发生脓毒症,并出现急性呼衰和急性肾衰 【正确答案】C.脓毒症后相继出现急性呼吸衰竭和急性肾衰竭D.双下肢骨折出现急性呼吸衰竭与急性肾衰竭E.SARS患者出现急性呼吸衰竭与急性肾衰竭

∙89、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒A.pH↓↓PaCO2↑HCO-3↓ 【正确答案】B.pH↑↑PaCO2↓HCO-3↑C.pH±PaCO2↑↑HCO-3↑↑D.pH±PaCO2↓↓HCO-3↓↓E.pH±PaCO2±HCO-3↓

∙90、机体在代谢过程中产生的最多的酸性物质是A.碳酸 【正确答案】B.硫酸C.乳酸D.三羧酸E.乙酰乙酸

∙91、使还原性辅酶I（DADH）消耗增多的反应是A.氨与α-酮戊二酸结合生成谷氨酸 【正确答案】B.氨与谷氨酸结合生成谷氨酰胺C.氨与瓜氨酸结合生成琥珀酸D.丙酮酸氧化脱羧E.乙酰辅酶A与胆碱生成乙酰胆碱

∙92、下列有关酪氨酸蛋白激酶介导的细胞信号转导描述,哪项是错误的A.酪氨酸蛋白激酶介导的细胞信号转导分受体和非受体两种途径B.激活的Ras能活化Raf,进而激活MEKC.EGF/PDGF等生长因子可通过受体酪氨酸蛋白激酶途径影响细胞的生长、分化D.白介素、干扰素可通过受体酪氨酸蛋白激酶途径影响细胞的生物学功能 【正确答案】E.受体酪氨酸蛋白激酶家族共同特征是受体胞内区含有TPK,配体以生长因子为代表

∙93、ATN引起的少尿性急性肾衰竭A.尿量<400ml/d,尿钠含量<20mmol/LB.尿量<400ml/d,尿钠含量>40mmol/L 【正确答案】C.尿量1000~2000ml,尿钠含量降低D.夜尿,尿比重>1.020E.夜尿,尿比重<1.015

∙94、循环血液中能通过血脑屏障引起肝性脑病的物质是A.5-NTB.NH3 【正确答案】C.NED.DAE.NH+4

∙95、休克瘀血性缺氧期血细胞压积上升主要是由于A.毛细血管后阻力大于前阻力 【正确答案】B.动-静脉短路开放C.毛细血管通透性降低D.血液重新分配E.血浆儿茶酚胺的浓度降低

∙96、一休克患者,血气测定结果如下pH7.31,PaCO24.6kPa（35mmHg）,HCO-317mmol/L,Na+140mmol/L,CL-104mmol/L,最可能的酸碱平衡紊乱类型是A.AG正常性代谢性酸中毒B.AG增高型代谢性酸中毒 【正确答案】C.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒D.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒

∙97、环路损害可产生学习记忆障碍的是A.海马的三突触环路B.海马的单突触环路C.两者均可 【正确答案】D.两者均无

∙98、认知的结构基础是A.大脑皮质 【正确答案】B.中脑C.脑干上行网状激动系统D.脑干E.小脑

∙99、经历强烈恐怖刺激后可能引起A.应激性溃疡B.PTSD 【正确答案】C.外伤性骨折D.高血压E.急性心律失常

∙100、细胞凋亡的双向调控基因是A.p53B.Bcl-x 【正确答案】C.CIPD.EIBE.ICE

∙101、调节细胞增殖与肥大最主要的途径是A.DAG-PKC途径B.受体酪氨酸蛋白激酶途径 【正确答案】C.腺苷酸环化酶途径D.非受体酪氨酸蛋白激酶途径E.鸟氨酸环化酶途径

∙102、凋亡蛋白酶的主要作用是灭活A.CD+4淋巴细胞大量凋亡B.核酸内切酶C.抑制Bcl-2抗凋亡作用D.细胞凋亡抑制物 【正确答案】E.促进细胞膜表达Fas/FasL

∙103、心源性休克的特点为A.CO↑外周阻力↓CVP↑BP↑B.CO↑外周阻力↓CVP↑BP↓C.CO↓外周阻力↑CVP↑BP↓ 【正确答案】D.CO↓外周阻力↓CVP↓BP↓E.CO↓外周阻力↑CVP↓BP↓

∙104、单位压力变化引起的心室容积改变的倒数反应是A.心肌收缩性B.心肌传导性C.心肌自律性D.心室僵硬度 【正确答案】E.心室顺应性

∙105、某患者误将一小块牛骨头吞入食管,经X线检查该骨头卡在食管的第2个狭窄处。

食管肿瘤好发的部位距中切牙距离A.20cmB.