3个工作日
客户服务
服务项目
服务时效
一般变更
1个工作日
加人减人
1个工作日，保单年度末结算费用
理赔服务
服务项目
服务时效
住院简易案件
（单件）
1个工作日
住院常规案件
（单件）
3个工作日
调查案件和疑难案件
及时发通知书告知需要调查时间和最后结案时间，一般不晚于30个工作日
门诊险案件
一般10个工作日，特别多的协商决定
信息沟通
●提供完整、清晰、美观的保险合同；
●提供保单承保报告，让客户了解各项承保指标；
●每周一次面对面的客户服务；收集索赔资料，解答服务问题；
●个别住院案件经人事部备案后，可当日到本公司现场索赔，简化环节、缩短理赔时间；
●每季度提供保单理赔报告，让客户了解各项理赔指标；
特别服务
●提供专业化医疗、健康服务咨询，控制员工医疗成本，改善医疗服务效率和满意度；
●一般情况下的理赔给付，将理赔款直接打入被保险人的账号内，及时迅速；
●每年按上一年度的赔付情况制定下一年度续保费率；
出险报案：
24小时全天侯接报案服务。
报案电话：
95552
六、保险条款
建筑施工人员团体意外伤害保险条款
总则
第一条本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证及批单等组成。
凡涉及本保险合同的约定，均应采取书面形式。
第二条凡年满16周岁（含16周岁，下同）至65周岁、能够正常工作或劳动的、从事建筑管理或作业、并与施工企业建立劳动关系的人员均可作为被保险人。
施工企业或其他对被保险人具有保险利益的团体均可作为投保人。
按被保险人人数投保时，其投保人数必须占在职人员的75%以上，且投保人数不低于5人。
第三条本保险合同的受益人包括：
（一）身故保险金受益人
订立本保险合同时，被保险人或投保人可指定一人或数人为身故保险金受益人。
身故保险金受益人为数人时，应确定其受益顺序和受益份额；未确定受益份额的，各身故保险金受益人按照相等份额享有受益权。
投保人指定受益人时须经被保险人同意。
被保险人死亡后，有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，由保险人依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务：
（1）没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的；
（2）受益人先于被保险人死亡，没有其他受益人的；
（3）受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的。
受益人与被保险人在同一事件中死亡，且不能确定死亡先后顺序的，推定受益人死亡在先。
投保人为与其有劳动关系的劳动者投保人身保险，不得指定被保险人及其近亲属以外的人为受益人。
被保险人或投保人可以变更身故保险金受益人，但需书面通知保险人，由保险人在本保险合同上批注。
对因身故保险金受益人变更发生的法律纠纷，保险人不承担任何责任。
（二）残疾保险金受益人
除另有约定外，本保险合同的残疾保险金的受益人为被保险人本人。
保险责任
第四条在保险期间内，被保险人从事建筑施工及与建筑施工相关的工作，或在施工现场或施工指定的生活区域内遭受意外伤害事故导致身故、残疾的，保险人依照下列约定给付保险金，且给付各项保险金之和不超过保险金额。
（一）身故保险责任
在保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起180日内因该事故身故的，保险人按保险金额给付身故保险金，对该被保险人的保险责任终止。
被保险人因遭受意外伤害事故且自该事故发生日起下落不明，后经人民法院宣告死亡的，保险人按保险金额给付身故保险金。
但若被保险人被宣告死亡后生还的，保险金受领人应于知道或应当知道被保险人生还后30日内退还保险人给付的身故保险金。
被保险人身故前保险人已给付本条第
（二）相约定的残疾保险金的，身故保险金应扣除已给付的保险金。
（二）残疾保险责任
在保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故，并自该事故发生之日起180日内因该事故造成本保险合同所附《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》（简称《给付表一》）所列残疾之一的，保险人按该表所列给付比例乘以保险金额给付残疾保险金。
如第180日治疗仍未结束的，按当日的身体情况进行残疾鉴定，并据此给付残疾保险金。
（1）被保险人因同一意外伤害事故导致一项以上残疾时，保险人给付各项残疾保险金之和，但给付总额不超过保险金额。
不同残疾项目属于同一肢时，仅给付其中给付比例最高一项的残疾保险金。
（2）被保险人如在本次意外伤害事故之前已有残疾，保险人按合并后的残疾程度在《给付表一》中所对应的给付比例给付残疾保险金，但应扣除原有残疾程度在《给付表一》所对应的残疾保险金。
责任免除
第五条因下列原因造成被保险人身故、残疾的，本保险人不承担给付保险金责任：
（一）投保人的故意行为；
（二）被保险人自致伤害或自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外；
（三）因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀被保险人故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施；；
（四）被保险人妊娠、流产、分娩、药物过敏、食物中毒；
（五）被保险人接受检查、整容手术、麻醉、药物治疗及其它内、外科手术导致的医疗事故；
（六）被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物；
（七）被保险人因遭受意外伤害以外的原因失踪而被法院宣告死亡者；
（八）原子能或核能装置所造成的爆炸、污染或辐射。
（九）被保险人酗酒，违法服用、吸食、注射毒品或管制药物。
第六条被保险人在下列期间遭受意外伤害导致身故、残疾的，本保险人也不承担给付保险金责任：
（一）战争、军事行动、暴动、恐怖活动或武装叛乱等其他类似情况期间；
（二）被保险人从事非法、犯罪活动期间；
（三）被保险人因酗酒或受酒精、毒品、管制药物的影响期间；
（四）被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病期间；
（五）被保险人酒后驾车、无有效驾驶执照驾驶或驾驶无有效行驶证的机动交通工具或无有效资质操作施工设备期间；
（六）被保险人因精神错乱或失常而导致的意外，包括但不限于癫狂。
保险金额
第七条保险金额由投保人、本保险人双方约定，并在保险单中载明。
每一被保险人的保险金额一经确定，中途不得变更。
保险金额是本保险人承担给付保险金责任的最高限额。
保险费
第八条保险费有三种方式计收，由双方选定一种，并在保险单中载明：
（一）保险费按被保险人人数计收的，按下列公式交纳保险费：
保险费=保险金额×基本年费率×保险年份数×被保险人人数×（1-人数优惠系数）×施工资质系数
保险期间届满后需办理续保手续的，仍按上式计算。
（二）保险费按建筑工程项目总造价计收的，按下列公式交纳保险费：
保险费=项目总造价×基本保险费率×（每一被保险人保险金额/10000）×施工资质系数
保险期间届满后需办理续保手续的，按下列公式计算保险费：
保险费=项目总造价×基本保险费率×（每一被保险人保险金额/10000）×（施工未完工期限/合同施工期限）×施工资质系数
（三）保险费按建筑施工总面积计收，按下列算式交纳保险费：
保险费=建筑施工总面积（平方米）×每平方米保险费×（每一被保险人保险金额/10000）×施工资质系数
保险期间届满后需办理续保手续的，按下列公式计算保险费：
保险费=建筑施工总面积（平方米）×每平方米保险费×（每一被保险人保险金额/10000）×（施工未完工期限/合同施工期限）×施工资质系数
保险期间
第九条按照被保险人人数计收保险费的，保险期间为一年或根据施工项目期限的长短确定。
保险期间在保险单中列明。
按施工项目期限的长短确定的，保险期间自施工工程项目被批准正式开工,并且投保人已交付保险费的次日（或约定保险期间开始之日）零时起,至施工合同规定的工程竣工之日止。
保险期间在保险单中列明。
提前竣工的,保险责任自竣工之日的24时起自行终止。
工程因故延长工期或停工,需书面通知本保险人并办理保险期间顺延手续。
工程停工期间，保险责任中止，本保险人不承担保险责任。
工程重新开工后，投保人可书面申请恢复保险合同效力，但累计有效保险期间不得超过保险合同对保险期间的约定。
保险合同期间届满，工程仍未竣工的，需办理续保手续。
保险人义务
第十条订立保险合同时，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明保险合同的内容。
对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。
第十一条本保险合同成立后，保险人应当及时向投保人签发保险单或其他保险凭证。
第十二条保险人认为提供的有关索赔的证明和资料不完整的，应当及时一次性通知投保人、被保险人或受益人补充提供。
第十三条保险人收到被保险人或受益人的给付保险金的请求后，应当及时作出是否属于保险责任的核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但保险合同另有约定的除外。
保险人应当将核定结果通知被保险人或受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成给付保险金的协议后十日内，履行给付保险金义务。
保险合同对给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行给付保险金的义务。
保险人依照前款约定作出核定后，对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝给付保险金通知书，并说明理由。
第十四条保险人自收到给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内，对其给付的数额不能确定的，应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付；保险人最终确定给付的数额后，应当支付相应的差额。
投保人、被保险人义务
第十五条除另有约定外，投保人应当在保险合同成立时交清保险费。
第十六条订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。
投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除本合同。
前款规定的合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭。
自合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担给付保险金责任。
投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担给付保险金责任，并不退还保险费。
投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担给付保险金责任，但应当退还保险费。
保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担给付保险金责任。
第十七条投保人住所或通讯地址变更时，应及时以书面形式通知保险人。
投保人未通知的，保险人按本保险合同所载的最后住所或通讯地址发送的有关通知，均视为已发送给投保人。
第十八条在保险期间内，投保人因其人员变动，需增加、减少被保险人时，应以书面形式向保险人提出申请。
保险人同意后出具批单，并在本保险合同中批注。
被保险人人数增加时，保险人在审核同意后，于收到申请之日的次日零时开始承担保险责任，并按约定增收未满期净保费。
被保险人人数减少时，保险人在审核同意后，于收到申请之日的次日零时起，对减少的被保险人终止保险责任（如减少的被保险人属于已离职的，保险人对其所负的保险责任自其离职之日起终止），并按约定退还未满期净保费，但减少的被保险人本人或其保险金申请人已领取过任何保险金的，保险人不退还未满期净保费。
减少后的被保险人人数不足其在职人员75%或人数低于5人时，保险人有权解除本保险合同，并按约定退还未满期净保费。
第十九条投保人、被保险人或者保险金受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。
故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担给付保险金责任，但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。
上述约定，不包括因不可抗力而导致的迟延。
保险金申请与给付
第二十条保险金申请
保险金申请人向保险人申请给付保险金时，应提交以下材料。
保险金申请人因特殊原因不能提供以下材料的，应提供其他合法有效的材料。
保险金申请人未能提供有关材料
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