三十三张设施安全岗位自查表.docx

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三十三张设施安全岗位自查表

《学前班仪器室设施安全自查表》

新林小学设施安全自查表

年月日检查人员:

检查内容

设施状态

存在问题

整改落实

 

 

 

 

 

 

 

 

 

屋顶

 

 

 

墙壁

 

 

 

地面

 

 

 

走道

 

 

 

电灯

 

 

 

电器、开关、插头

 

 

 

玩具

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

本表由各岗位自查,发现安全问题及时联系整改,并在整改落实栏目简要纪录。

此表自我保存,有效期一年。

2、《学生宿舍设施安全自查表》

红星中心小学设施安全自查表

年月日检查人员:

检查内容

设施状态

存在问题

整改落实

 

 

 

 

 

 

 

 

 

屋顶

 

 

 

墙壁

 

 

 

地面

 

 

 

走道

 

 

 

床具

 

 

 

电灯

 

 

 

电器、开关、插头

 

 

 

办公桌

 

 

 

椅凳

 

 

 

文件柜

 

 

 

等等等等

 

 

 

本表由各岗位自查,发现安全问题及时联系整改,并在整改落实栏目简要纪录。

此表自我保存,有效期一年。

  3、《校园超市设施安全自查表》

红星中心小学设施安全自查表

年月日检查人员:

检查内容

设施状态

存在问题

整改落实

 

 

 

 

 

 

 

 

 

屋顶

 

 

 

墙壁

 

 

 

地面

 

 

 

走道

 

 

 

床具

 

 

 

电灯

 

 

 

电器、开关、插头

 

 

 

办公桌

 

 

 

椅凳

 

 

 

文件柜

 

 

 

等等等等

 

 

 

 本表由各岗位自查,发现安全问题及时联系整改,并在整改落实栏目简要纪录。

此表自我保存,有效期一年。

2、《食堂设施安全自查表》

新林小学设施安全自查表

年月日检查人员:

检查内容

设施状态

存在问题

整改落实

 

 

 

 

 

 

 

 

 

屋顶

 

 

 

墙壁

 

 

 

地面

 

 

 

走道

 

 

 

床具

 

 

 

电灯

 

 

 

电器、开关、插头

 

 

 

办公桌

 

 

 

椅凳

 

 

 

文件柜

 

 

 

等等等等

 

 

 

 本表由各岗位自查,发现安全问题及时联系整改,并在整改落实栏目简要纪录。

此表自我保存,有效期一年。

3、《文印室设施安全自查表》

新林小学设施安全自查表

年月日检查人员:

检查内容

设施状态

存在问题

整改落实

 

 

 

 

 

 

 

 

 

屋顶

 

 

 

墙壁

 

 

 

地面

 

 

 

走道

 

 

 

床具

 

 

 

电灯

 

 

 

电器、开关、插头

 

 

 

办公桌

 

 

 

椅凳

 

 

 

文件柜

 

 

 

等等等等

 

 

 

 本表由各岗位自查,发现安全问题及时联系整改,并在整改落实栏目简要纪录。

此表自我保存,有效期一年。

4、《学生教室设施安全自查表》

新林小学设施安全自查表

年月日检查人员:

检查内容

设施状态

存在问题

整改落实

 

 

 

 

 

 

 

 

 

屋顶

 

 

 

墙壁

 

 

 

地面

 

 

 

走道

 

 

 

床具

 

 

 

电灯

 

 

 

电器、开关、插头

 

 

 

办公桌

 

 

 

椅凳

 

 

 

文件柜

 

 

 

等等等等

 

 

 

 本表由各岗位自查,发现安全问题及时联系整改,并在整改落实栏目简要纪录。

此表自我保存,有效期一年。

 5、《公用教室设施安全自查表》

新林小学设施安全自查表

年月日检查人员:

检查内容

设施状态

存在问题

整改落实

 

 

 

 

 

 

 

 

 

屋顶

 

 

 

墙壁

 

 

 

地面

 

 

 

走道

 

 

 

床具

 

 

 

电灯

 

 

 

电器、开关、插头

 

 

 

办公桌

 

 

 

椅凳

 

 

 

文件柜

 

 

 

等等等等

 

 

 

 本表由各岗位自查,发现安全问题及时联系整改,并在整改落实栏目简要纪录。

此表自我保存,有效期一年。

8、《物理实验室设施安全自查表》

红星中心小学设施安全自查表

年月日检查人员:

检查内容

设施状态

存在问题

整改落实

 

 

 

 

 

 

 

 

 

屋顶

 

 

 

墙壁

 

 

 

地面

 

 

 

走道

 

 

 

床具

 

 

 

电灯

 

 

 

电器、开关、插头

 

 

 

办公桌

 

 

 

椅凳

 

 

 

文件柜

 

 

 

等等等等

 

 

 

 本表由各岗位自查,发现安全问题及时联系整改,并在整改落实栏目简要纪录。

此表自我保存,有效期一年。

 9、《化学实验室设施安全自查表》

红星中心小学设施安全自查表

年月日检查人员:

检查内容

设施状态

存在问题

整改落实

 

 

 

 

 

 

 

 

 

屋顶

 

 

 

墙壁

 

 

 

地面

 

 

 

走道

 

 

 

床具

 

 

 

电灯

 

 

 

电器、开关、插头

 

 

 

办公桌

 

 

 

椅凳

 

 

 

文件柜

 

 

 

等等等等

 

 

 

 本表由各岗位自查,发现安全问题及时联系整改,并在整改落实栏目简要纪录。

此表自我保存,有效期一年。

 10、《生物实验室设施安全自查表》

红星中心小学设施安全自查表

年月日检查人员:

检查内容

设施状态

存在问题

整改落实

 

 

 

 

 

 

 

 

 

屋顶

 

 

 

墙壁

 

 

 

地面

 

 

 

走道

 

 

 

床具

 

 

 

电灯

 

 

 

电器、开关、插头

 

 

 

办公桌

 

 

 

椅凳

 

 

 

文件柜

 

 

 

等等等等

 

 

 

 本表由各岗位自查,发现安全问题及时联系整改,并在整改落实栏目简要纪录。

此表自我保存,有效期一年。

 11、《通用技术实验室设施安全自查表》

红星中心小学设施安全自查表

年月日检查人员:

检查内容

设施状态

存在问题

整改落实

 

 

 

 

 

 

 

 

 

屋顶

 

 

 

墙壁

 

 

 

地面

 

 

 

走道

 

 

 

床具

 

 

 

电灯

 

 

 

电器、开关、插头

 

 

 

办公桌

 

 

 

椅凳

 

 

 

文件柜

 

 

 

等等等等

 

 

 

 本表由各岗位自查,发现安全问题及时联系整改,并在整改落实栏目简要纪录。

此表自我保存,有效期一年。

 12、《信息技术实验室设施安全自查表》

红星中心小学设施安全自查表

年月日检查人员:

检查内容

设施状态

存在问题

整改落实

 

 

 

 

 

 

 

 

 

屋顶

 

 

 

墙壁

 

 

 

地面

 

 

 

走道

 

 

 

床具

 

 

 

电灯

 

 

 

电器、开关、插头

 

 

 

办公桌

 

 

 

椅凳

 

 

 

文件柜

 

 

 

等等等等

 

 

 

 本表由各岗位自查,发现安全问题及时联系整改,并在整改落实栏目简要纪录。

此表自我保存,有效期一年。

 6、《学生阅览室设施安全自查表》

新林小学设施安全自查表

年月日检查人员:

检查内容

设施状态

存在问题

整改落实

 

 

 

 

 

 

 

 

 

屋顶

 

 

 

墙壁

 

 

 

地面

 

 

 

走道

 

 

 

床具

 

 

 

电灯

 

 

 

电器、开关、插头

 

 

 

办公桌

 

 

 

椅凳

 

 

 

文件柜

 

 

 

等等等等

 

 

 

 本表由各岗位自查,发现安全问题及时联系整改,并在整改落实栏目简要纪录。

此表自我保存,有效期一年。

 7、《图书馆设施安全自查表》

新林小学设施安全自查表

年月日检查人员:

检查内容

设施状态

存在问题

整改落实

 

 

 

 

 

 

 

 

 

屋顶

 

 

 

墙壁

 

 

 

地面

 

 

 

走道

 

 

 

床具

 

 

 

电灯

 

 

 

电器、开关、插头

 

 

 

办公桌

 

 

 

椅凳

 

 

 

文件柜

 

 

 

等等等等

 

 

 

 本表由各岗位自查,发现安全问题及时联系整改,并在整改落实栏目简要纪录。

此表自我保存,有效期一年。

 15、《音乐教室设施安全自查表》

新林小学设施安全自查表

年月日检查人员:

检查内容

设施状态

存在问题

整改落实

 

 

 

 

 

 

 

 

 

屋顶

 

 

 

墙壁

 

 

 

地面

 

 

 

走道

 

 

 

床具

 

 

 

电灯

 

 

 

电器、开关、插头

 

 

 

办公桌

 

 

 

椅凳

 

 

 

文件柜

 

 

 

等等等等

 

 

 

 本表由各岗位自查,发现安全问题及时联系整改,并在整改落实栏目简要纪录。

此表自我保存,有效期一年。

  16、《舞蹈教室设施安全自查表》

红星中心小学设施安全自查表

年月日检查人员:

检查内容

设施状态

存在问题

整改落实

 

 

 

 

 

 

 

 

 

屋顶

 

 

 

墙壁

 

 

 

地面

 

 

 

走道

 

 

 

床具

 

 

 

电灯

 

 

 

电器、开关、插头

 

 

 

办公桌

 

 

 

椅凳

 

 

 

文件柜

 

 

 

等等等等

 

 

 

 本表由各岗位自查,发现安全问题及时联系整改,并在整改落实栏目简要纪录。

此表自我保存,有效期一年。

 17、《器乐教室设施安全自查表》

红星中心小学设施安全自查表

年月日检查人员:

检查内容

设施状态

存在问题

整改落实

 

 

 

 

 

 

 

 

 

屋顶

 

 

 

墙壁

 

 

 

地面

 

 

 

走道

 

 

 

床具

 

 

 

电灯

 

 

 

电器、开关、插头

 

 

 

办公桌

 

 

 

椅凳

 

 

 

文件柜

 

 

 

等等等等

 

 

 

 本表由各岗位自查,发现安全问题及时联系整改,并在整改落实栏目简要纪录。

此表自我保存,有效期一年。

18、《美术教室设施安全自查表》

新林小学设施安全自查表

年月日检查人员:

检查内容

设施状态

存在问题

整改落实

 

 

 

 

 

 

 

 

 

屋顶

 

 

 

墙壁

 

 

 

地面

 

 

 

走道

 

 

 

床具

 

 

 

电灯

 

 

 

电器、开关、插头

 

 

 

办公桌

 

 

 

椅凳

 

 

 

文件柜

 

 

 

等等等等

 

 

 

 本表由各岗位自查,发现安全问题及时联系整改,并在整改落实栏目简要纪录。

此表自我保存,有效期一年。

  19、《体育场馆设施安全自查表》

红星中心小学设施安全自查表

年月日检查人员:

检查内容

设施状态

存在问题

整改落实

 

 

 

 

 

 

 

 

 

屋顶

 

 

 

墙壁

 

 

 

地面

 

 

 

走道

 

 

 

床具

 

 

 

电灯

 

 

 

电器、开关、插头

 

 

 

办公桌

 

 

 

椅凳

 

 

 

文件柜

 

 

 

等等等等

 

 

 

 本表由各岗位自查,发现安全问题及时联系整改,并在整改落实栏目简要纪录。

此表自我保存,有效期一年。

20、《体育场地设施安全自查表》

红星中心小学设施安全自查表

年月日检查人员:

检查内容

设施状态

存在问题

整改落实

 

 

 

 

 

 

 

 

 

屋顶

 

 

 

墙壁

 

 

 

地面

 

 

 

走道

 

 

 

床具

 

 

 

电灯

 

 

 

电器、开关、插头

 

 

 

办公桌

 

 

 

椅凳

 

 

 

文件柜

 

 

 

等等等等

 

 

 

 本表由各岗位自查,发现安全问题及时联系整改,并在整改落实栏目简要纪录。

此表自我保存,有效期一年。

 8、《升旗台设施安全自查表》

新林小学设施安全自查表

年月日检查人员:

检查内容

设施状态

存在问题

整改落实

 

 

 

 

 

 

 

 

 

屋顶

 

 

 

墙壁

 

 

 

地面

 

 

 

走道

 

 

 

床具

 

 

 

电灯

 

 

 

电器、开关、插头

 

 

 

办公桌

 

 

 

椅凳

 

 

 

文件柜

 

 

 

等等等等

 

 

 

 本表由各岗位自查,发现安全问题及时联系整改,并在整改落实栏目简要纪录。

此表自我保存,有效期一年。

 9、《供水、排水系统设施安全自查表》

新林小学设施安全自查表

年月日检查人员:

检查内容

设施状态

存在问题

整改落实

 

 

 

 

 

 

 

 

 

屋顶

 

 

 

墙壁

 

 

 

地面

 

 

 

走道

 

 

 

床具

 

 

 

电灯

 

 

 

电器、开关、插头

 

 

 

办公桌

 

 

 

椅凳

 

 

 

文件柜

 

 

 

等等等等

 

 

 

 本表由各岗位自查,发现安全问题及时联系整改,并在整改落实栏目简要纪录。

此表自我保存,有效期一年。

  10、《供电系统设施安全自查表》

新林小学设施安全自查表

年月日检查人员:

检查内容

设施状态

存在问题

整改落实

 

 

 

 

 

 

 

 

 

屋顶

 

 

 

墙壁

 

 

 

地面

 

 

 

走道

 

 

 

床具

 

 

 

电灯

 

 

 

电器、开关、插头

 

 

 

办公桌

 

 

 

椅凳

 

 

 

文件柜

 

 

 

等等等等

 

 

 

 本表由各岗位自查,发现安全问题及时联系整改,并在整改落实栏目简要纪录。

此表自我保存,有效期一年。

  24、《供气系统设施安全自查表》

红星中心小学设施安全自查表

年月日检查人员:

检查内容

设施状态

存在问题

整改落实

 

 

 

 

 

 

 

 

 

屋顶

 

 

 

墙壁

 

 

 

地面

 

 

 

走道

 

 

 

床具

 

 

 

电灯

 

 

 

电器、开关、插头

 

 

 

办公桌

 

 

 

椅凳

 

 

 

文件柜

 

 

 

等等等等

 

 

 

 本表由各岗位自查,发现安全问题及时联系整改,并在整改落实栏目简要纪录。

此表自我保存,有效期一年。

  11、《供暖系统设施安全自查表》

新林小学设施安全自查表

年月日检查人员:

检查内容

设施状态

存在问题

整改落实

 

 

 

 

 

 

 

 

 

屋顶

 

 

 

墙壁

 

 

 

地面

 

 

 

走道

 

 

 

床具

 

 

 

电灯

 

 

 

电器、开关、插头

 

 

 

办公桌

 

 

 

椅凳

 

 

 

文件柜

 

 

 

等等等等

 

 

 

本表由各岗位自查,发现安全问题及时联系整改,并在整改落实栏目简要纪录。

此表自我保存,有效期一年。

 26、《消防系统设施安全自查表》

新林小学设施安全自查表

年月日检查人员:

检查内容

设施状态

存在问题

整改落实

 

 

 

 

 

 

 

 

 

屋顶

 

 

 

墙壁

 

 

 

地面

 

 

 

走道

 

 

 

床具

 

 

 

电灯

 

 

 

电器、开关、插头

 

 

 

办公桌

 

 

 

椅凳

 

 

 

文件柜

 

 

 

等等等等

 

 

 

 本表由各岗位自查,发现安全问题及时联系整改,并在整改落实栏目简要纪录。

此表自我保存,有效期一年。

 27、《烟感系统设施安全自查表》

红星中心小学设施安全自查表

年月日检查人员:

检查内容

设施状态

存在问题

整改落实

 

 

 

 

 

 

 

 

 

屋顶

 

 

 

墙壁

 

 

 

地面

 

 

 

走道

 

 

 

床具

 

 

 

电灯

 

 

 

电器、开关、插头

 

 

 

办公桌

 

 

 

椅凳

 

 

 

文件柜

 

 

 

等等等等

 

 

 

 本表由各岗位自查,发现安全问题及时联系整改,并在整改落实栏目简要纪录。

此表自我保存,有效期一年。

 12、《监控系统设施安全自查表》

新林小学设施安全自查表

年月日检查人员:

检查内容

设施状态

存在问题

整改落实

 

 

 

 

 

 

 

 

 

屋顶

 

 

 

墙壁

 

 

 

地面

 

 

 

走道

 

 

 

床具

 

 

 

电灯

 

 

 

电器、开关、插头

 

 

 

办公桌

 

 

 

椅凳

 

 

 

文件柜

 

 

 

等等等等

 

 

 

 本表由各岗位自查,发现安全问题及时联系整改,并在整改落实栏目简要纪录。

此表自我保存,有效期一年。

  29、《网络系统设施安全自查表》

红星中心小学设施安全自查表

年月日检查人员:

检查内容

设施状态

存在问题

整改落实

 

 

 

 

 

 

 

 

 

屋顶

 

 

 

墙壁

 

 

 

地面

 

 

 

走道

 

 

 

床具

 

 

 

电灯

 

 

 

电器、开关、插头

 

 

 

办公桌

 

 

 

椅凳

 

 

 

文件柜

 

 

 

等等等等

 

 

 

 本表由各岗位自查,发现安全问题及时联系整改,并在整改落实栏目简要纪录。

此表自我保存,有效期一年。

 13、《锅炉设施安全自查表》

新林小学设施安全自查表

年月日检查人员:

检查内容

设施状态

存在问题

整改落实

 

 

 

 

 

 

 

 

 

屋顶

 

 

 

墙壁

 

 

 

地面

 

 

 

走道

 

 

 

床具

 

 

 

电灯

 

 

 

电器、开关、插头

 

 

 

办公桌

 

 

 

椅凳

 

 

 

文件柜

 

 

 

等等等等

 

 

 

 本表由各岗位自查,发现安全问题及时联系整改,并在整改落实栏目简要纪录。

此表自我保存,有效期一年。

 14、《办公室室设施安全自查表》

新林小学设施安全自查表

年月日检查人员:

检查内容

设施状态

存在问题

整改落实

 

 

 

 

 

 

 

 

 

屋顶

 

 

 

墙壁

 

 

 

地面

 

 

 

走道

 

 

 

床具

 

 

 

电灯

 

 

 

电器、开关、插头

 

 

 

办公桌

 

 

 

椅凳

 

 

 

文件柜

 

 

 

等等等等

 

 

 

 本表由各岗位自查,发现安全问题及时联系整改,并在整改落实栏目简要纪录。

此表自我保存,有效期一年。

  32、《办公室设施安全自查表》

红星中心小学设施安全自查表

年月日检查人员:

检查内容

设施状态

存在问题

整改落实

 

 

 

 

 

 

 

 

 

屋顶

 

 

 

墙壁

 

 

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