伤寒论条文.docx

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伤寒论条文

伤寒论条文

一、太阳病提纲

1.太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。

二、太阳病分类

2.太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风。

3.太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒。

6.太阳病，发热而渴，不恶寒者为温病。

若发汗已，身灼热者，名风温。

风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，语言难出。

若被下者，小便不利，直视失溲。

若被火者，微发黄色，剧则如惊痫，时瘈疭，若火熏之。

一逆尚引日，再逆促命期。

三、辨病发于阳与病发于阴

7、病有发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也。

发于阳，七日愈。

发于阴，六日愈。

以阳数七、阴数六故也。

四、辨太阳病传变与否

4、伤寒一日，太阳受之，脉若静者，为不传；颇欲吐，若躁烦，脉数急者，为传也。

5、伤寒二三日，阳明、少阳证不见者，为不传也。

8、太阳病，头痛至七日以上自愈者，以行其经尽故也。

若欲作再经者，针足阳明，使经不传则愈。

10、风家，表解而不了了者，十二日愈。

太阳病本证

一、中风表虚证

（一）桂枝汤证

12.太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热自发,阴弱者,汗自出,啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之.

13.太阳病,头痛,发热,汗出,恶风,桂枝汤主之.

95.太阳病，发热汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出，欲救邪风者，宜桂枝汤。

24、太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈。

42、太阳病，外证未解，脉浮弱者，当以汗解，宜桂枝汤。

44、太阳病，外证未解，不可下也，下之为逆。

欲解外者，宜桂枝汤。

45、太阳病，先发汗不解，而复下之，脉浮者不愈，浮为在外，而反下之，故令不愈。

今脉浮，故在外，当须解外则愈，宜桂技汤。

15、太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤，方用前法，若不上冲者，不得与之。

57、伤寒发汗已解，半日许复烦，脉浮数者，可更发汗，宜桂枝汤。

53.病常自汗出者，此为荣气和，荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气谐和故尔。

以荣行脉中，卫行脉外。

复发其汗，荣卫和则愈。

宜桂枝汤。

54.病人藏无他病，时发热自汗出而不愈者，此卫气不和也，先其时发汗则愈，宜桂枝汤。

20.太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。

（二）桂枝汤禁例

16、……桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与之也。

常须识此，勿令误也。

（下）

17、若酒客病，不可与桂枝汤，得之则呕，以酒客不喜甘故也。

19、凡服桂枝汤吐者，其后必吐脓血也。

（三）桂枝汤证兼证

1、桂枝加葛根汤证

14、太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。

2、桂枝加厚朴杏子汤证

43、太阳病，下之微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏子汤主之。

18、喘家，作桂枝汤，加厚朴杏子佳。

3、桂枝加附子汤证

20、太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。

4、桂枝去芍药汤证

21、太阳病，下之后，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之。

5、桂枝去芍药加附子汤证

22、若微寒者，桂枝去芍药加附子汤主之。

6、桂枝新加汤证

62、发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。

二、伤寒表实证

（一）麻黄汤证

35.太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。

36、太阳与阳明合病，喘而胸满者，不可下，宜麻黄汤。

37、太阳病，十日以去，脉浮细而嗜卧者，外已解也。

设胸满胁痛者，与小柴胡汤。

脉但浮者，与麻黄汤。

46、太阳病，脉浮紧，无汗，发热，身疼痛，八九日不解，表证仍在，此当发其汗。

服药已微除，其人发烦目瞑，剧者必衄，衄乃解。

所以然者，阳气重故也。

麻黄汤主之。

47、太阳病，脉浮紧，发热，身无汗，自衄者，愈。

55、伤寒脉浮紧，不发汗，因致衄者，麻黄汤主之。

51、脉浮者，病在表，可发汗，宜麻黄汤。

52、脉浮而数者，可发汗，宜麻黄汤。

（二）汗法禁例

83、咽喉干燥者，不可发汗。

84、淋家不可发汗，发汗必便血。

85、疮家，虽身疼痛，不可发汗，汗出则庢。

86、衄家，不可发汗，汗出必额上陷，脉急紧，直视不能眴，不得眠。

87、亡血家，不可发汗，发汗则寒憟而振。

88、汗家，重发汗，必恍惚心乱，小便已阴疼，与禹余粮丸。

89、病人有寒，复发汗，胃中冷，必吐蚘。

49、脉浮数者，法当汗出而愈。

若下之，身重心悸者，不可发汗，当自汗出乃解。

所以然者，尺中脉微，此里虚，须表里实，津液自和，便自汗出愈。

50、脉浮紧者，法当身疼痛，宜以汗解之。

假令尺中迟者，不可发汗。

何以知然？

以荣气不足，血少故也。

（三）麻黄汤证兼证

1、葛根汤证

31.太阳病，项背强几几，无汗恶风，葛根汤主之。

32.太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。

2、葛根加半夏汤证

33.太阳与阳明合病，不下利但呕者，葛根加半夏汤主之。

3、大青龙汤证

38.太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。

若脉微弱，汗出恶风者，不可服之。

服之则厥逆，筋惕肉瞤，此为逆也。

39.伤寒脉浮缓，身不疼但重，乍有轻时，无少阴证者，大青龙汤发之。

4、小青龙汤证

40.伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹满，或喘者，小青龙汤主之。

41.伤寒心下有水气，咳而微喘，发热不渴。

服汤已渴者，此寒去欲解也。

小青龙汤主之。

三、表郁轻证

（一）桂枝麻黄各半汤证

23.太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度发。

脉微缓者，为欲愈也；脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗、更下、更吐也；面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。

（二）桂枝二麻黄一汤证

25.服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，与桂枝汤如前法。

若形似疟，一日再发者，汗出必解，宜桂枝二麻黄一汤。

（三）桂枝二越婢一汤证

27.太阳病，发热恶寒，热多寒少。

脉微弱者，此无阳也，不可发汗。

宜桂枝二越婢一汤。

48、二阳并病，太阳初得病时，发其汗，汗先出不彻，因转属阳明，续自微汗出，不恶寒。

若太阳病证不罢者，不可下，下之为逆，如此可小发汗。

设面色缘缘正赤者，阳气怫郁在表，当解之熏之。

若发汗不彻，不足言，阳气怫郁不得越，当汗不汗，其人躁烦，不知痛处，乍在腹中，乍在四肢，按之不可得，其人短气，但坐以汗出不彻故也，更发汗则愈。

何以知汗出不彻？

以脉涩故知也。

太阳病变证

一、变证治则及辨证要点

（一）变证治则

16、太阳病三日，已发汗，若吐、若下、若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与之也。

观其脉证，知犯何逆，随证治之。

（上）

桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与之也。

常须识此，勿令误也。

（下）

（二）辨寒热真假

11、病人身大热，反欲得衣者，热在皮肤，寒在骨髓也；身大寒，反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓也。

120、太阳病，当恶寒发热，今自汗出，反不恶寒发热，关上脉细数者，以医吐之过也。

一二日吐之者，腹中饥，口不能食；三四日吐之者，不喜糜粥，欲食冷食，朝食暮吐。

以医吐之所致也，此为小逆。

122、病人脉数，数为热，当消谷引食，而反吐者，此以发汗，令阳气微，膈气虚，脉乃数也。

数为客热。

不能消谷，以胃中虚冷，故吐也。

（三）辨虚证实证

70、发汗后恶寒者，虚故也。

不恶寒，但热者，实也，当和胃气，与调胃承气汤。

60、下之后，复发汗，必振寒，脉微细。

所以然者，以内外俱虚故也。

75、未持脉时，病人手叉自冒心，师因教试令咳，而不咳者，此必两耳聋无闻也。

所以然者，以重发汗，虚故如此。

发汗后，饮水多必喘，以水灌之亦喘。

（四）表里先后治则

90、本发汗，而复下之，此为逆也；若先发汗，治不为逆。

本先下之，而反汗之，为逆；若先下之，治不为逆。

56、伤寒不大便六七日，头痛有热者，与承气汤。

其小便清者，知不在里，仍在表也，当须发汗。

若头痛者，必衄，宜桂枝汤。

（五）标本缓急治则

91、伤寒，医下之，续得下利，清谷不止，身疼痛者，急当救里；后身疼痛，清便自调者，急当救表。

救里宜四逆汤，救表宜桂枝汤。

92、病发热头痛，脉反沉，若不差，身体疼痛，当救其里。

四逆汤方。