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外科学教学大纲

《临床医学概论（外科学）》教学大纲

总学时：

60理论：

50实验；10见习：

0

学分：

3.5

课程类别：

限定选修课

适用专业：

康复专业本科

先修课程：

解剖学，组织胚胎学，生理学，病理生理学，诊断学

前言

外科学是临床医学中一门重要的二级学科，是阐述外科疾病的发生、发展规律及防治知识的科学。

由于近年来医学科学的迅速发展，外科的内容也不断的更新和增加，因此教学大纲的不断修订实属必要。

本大纲同时参照卫生部颁发的《2014年临床执业医师资格考试大纲》所涵盖的内容重新修订。

作为《外科学》授课过程中应遵循的基本纲领，教师在讲授时必须保证完成大纲中的基本要求，不得任意删改，这也是为适应学生将来参加国家执业医师考试的需求。

教师应依此大纲为依据，认真写好备课教案。

对学生的考试，也应以大纲为依据出题。

根据国家教委《全国普通医药高等学校临床医学专业本科主要课程基本要求》，通过外科学教学，使学生具有必要的、较为系统的外科一般知识，使学生在临床工作中可以运用所学到的知识处理常见病和多发病。

具有一定的临床工作能力。

本教学大纲按照上述要求，依据卫生部规划教材《临床医学概论》并参照《外科学》第七版内容按照章节顺序修订而成。

外科学内容包括：

外科基础，讲授外科的基础理论、基本知识和基本技能，外科常见疾病，介绍其原因、病理、临床表现、诊断和鉴别诊断、预防和治疗、手术适应证和常用手术原理。

为了明确外科学总论教学目的与要求，在教学内容上分成掌握：

、熟悉：

与了解：

三级。

有关手术疗法只介绍手术适应症、手术名称及其意义而不讲授手术步骤。

在科学技术高速发展和信息化时代，外科的教学必须及时吸取国内外医学新理论和技术成果。

教师在完成本大纲基本要求前提下，可适量增加外科学的新成就、新的发展方向。

反映现代科学技术水平是十分必要的，以便拓展现代医学生的知识领域，激发学生的钻研兴趣。

外科学讲授要理论联系实际，以常见病、多发病为重点，恰当的选择典型病例，结合教师的临床经验，配合理论讲解，将会收到事半功倍的教学效果。

更多地运用启发式和讨论式进行课堂讲授，充分发挥学生的学习主动性和创造性，培养学生独立分析问题和解决问题的能力，是当前教育中的主要目的。

在教学方法上，提倡运用现代科技手段，进行形象化教学，本大纲新增加了《示教》内容，要求教师根据教学内容要求，将典型的病理标本和有诊断意义的X片、CT及MRI片等影像进行示教，重要的解剖关系和标准的手术要用挂图、投影片、幻灯片、录相进行展示，使学生易于理解、加强记忆。

本大纲为五年制康复专业的临床医学概论外科学部分教学而制定。

本大纲总学时按60学时计算，其中实验及见习10学时，授课50学时。

第一章无菌术

[目的要求]

1、掌握：

无菌概念及常用的灭菌法、消毒法。

2、掌握：

洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套。

3、掌握：

手术区域皮肤的消毒及铺巾。

4、熟悉：

手术时无菌原则。

[教学内容]

无菌术的概念，常用的灭菌法、消毒法。

手术时无菌原则。

手术区域皮肤的消毒及铺巾。

见习实习：

洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套。

[教学方法]课堂讲授。

[计划学时]2学时。

[能力培养目标]

通过本单元的教学，使学生掌握无菌术的概念，常用的灭菌法、消毒法。

手术时无菌原则。

手术区域皮肤的消毒及铺巾。

第二章外科病人的体液失调

[目的要求]

1、掌握：

等渗性缺水、低钾血症的外科病因、临床表现、诊断和治疗方法。

2、掌握：

代谢性酸中毒的临床表现、诊断和治疗。

3、熟悉：

外科病人生理需要量和体液失调的综合防治。

4、了解：

体液和酸碱平衡的调节及其重要意义。

[教学内容]

高渗性、低渗性和等渗性缺水的病理生理、临床表现、诊断和防治方法。

低钾血症和高钾血症的原因、病理生理、临床表现、诊断和治疗。

代谢性酸中毒和代谢性碱中毒的病理生理、临床表现、诊断和治疗。

血液PH值平衡计测定法在诊断酸碱失调中的价值。

水、电解质代谢和酸碱平衡失调的综合防治原则、步骤和治疗过程中可能发生的问题。

[教学方法]课堂讲授。

[计划学时]4学时。

[能力培养目标]

通过本单元的教学，使学生掌握等渗性缺水、低钾血症的外科病因、临床表现、诊断和治疗方法；水、电解质代谢和酸碱平衡失调的综合防治原则、步骤和治疗过程中可能发生的问题。

第三章外科休克

[目的要求]

1、掌握：

外科休克的诊断、临床表现及监测。

2、掌握：

外科休克的治疗原则。

3、掌握：

低血容量休克和感染性休克的治疗方法。

4、了解：

外科休克的病因与分类。

5、了解：

外科休克的病理生理。

[教学内容]

外科休克的定义、病因和分类、病理生理、临床表现、诊断依据和各项监测指标的意义。

休克急救和治疗要点，应用血管收缩剂和扩张剂及其他治疗方法。

低血容量休克和感染性休克治疗方法。

重点要求：

外科休克的微循环的变化与临床表现的关系、诊断和治疗，包括补充血容量、纠正酸中毒、改善心肺功能、消除病因。

自学：

休克的病理生理和微循环改变及其分期与临床的关系。

[教学方法]课堂讲授。

[计划学时]2学时。

[能力培养目标]

通过本单元的教学，使学生掌握外科休克的微循环的变化与临床表现的关系、诊断和治疗，包括补充血容量、纠正酸中毒、改善心肺功能、消除病因。

第四章麻醉

[目的要求]

1、掌握：

局麻药常用剂量及常见小手术局麻技术。

2、掌握：

局麻药毒性反应的症状、预防和正确处理。

3、熟悉：

麻醉意外和麻醉并发症的防止和处理要领。

4、熟悉：

麻醉前一般准备和麻醉前用药。

5、熟悉：

常用神经阻滞的实施原则。

6、熟悉：

椎管内麻醉的实施原则和并发症的防治。

7、了解：

麻醉的概念和临床任务。

8、了解：

麻醉前准备的必要性和麻醉中观察病人的重要性。

根据病情和手术要求了解：

麻醉选择和处理的原则。

9、了解：

常用全麻药的临床药理、全身麻醉的常用方法、气管内麻醉术和肌松药的应用。

10、了解：

椎管内麻醉的并发症。

[教学内容]

1、麻醉的概念、麻醉学的发展和现状、麻醉的临床任务。

2、麻醉前准备和麻醉前用药，包括病人体格和精神方面的准备、麻醉技术和器材的准备，决定麻醉前用药或基础麻醉。

3、全身麻醉：

全身麻醉的概念。

吸人麻醉药的吸收、临床评价、常用吸人麻醉药的临床药理和临床应用。

静脉麻醉药的临床药理和临床应用。

肌松弛药在麻醉中的应用。

全麻的意外及并发症的防止和处理要点。

4、局部麻醉：

普鲁卡因、丁卡因、利多卡因、布比卡因的临床药理，各种常用局麻方法、剂量和浓度，毒性反应的识别、防止和处理。

5、椎管内麻醉：

蛛网膜下腔和硬脊膜外腔麻醉的生理影响和临床应用，麻醉意外和麻醉后并发症的防止和处理。

6、麻醉期间各项生理参数的观察及麻醉后苏醒期间的护理。

[教学方法]多媒体教学。

[计划学时]2学时。

[能力培养目标]

通过本单元的教学，使学生了解麻醉的概念、麻醉学的发展和现状、麻醉的临床任务，掌握全身麻醉、局部麻醉、椎管内麻醉。

第五章外科病人的营养代谢

[目的要求]

1、掌握：

肠内营养的适应证、方法与并发症。

2、掌握：

肠外营养的适应证、方法与并发症。

3、熟悉：

人体基本的能量储备与需要。

4、熟悉：

创伤与感染的代谢变化与营养需求。

[教学内容]

对外科病人营养状况的判定方法和评估。

外科病人营养途径的选择，肠内营养和肠外营养的适应证、计算营养物质的需求量和配比、应用方法、营养液的配置和并发症的防治，禁食状态下及创伤与感染状态下的营养要求。

重点要求：

外科病人手术前后营养补充的选择与计算。

肠内和肠外营养的适应证、途径、营养液配制及并发症的防治。

自学：

外科禁食期及应激期机体代谢的改变。

示教：

营养途径选择的示意图，肠内营养和肠外营养的应用方法的图例或幻灯片，出示三升营养袋和各种导管。

[教学方法]课堂讲授。

[计划学时]2学时。

[能力培养目标]

通过本单元的教学，使学生掌握外科病人营养代谢。

第六章外科感染

[目的要求]

1、掌握：

外科感染的诊断和防治原则。

2、掌握：

全身性感染的种类、诊断和治疗原则。

3、掌握：

抗菌药物在外科感染中的合理应用。

4、熟悉：

感染发生的原因与预防

5、熟悉：

破伤风和气性坏疽的临床表现、诊断和防治。

6、熟悉：

软组织的急性化脓性感染和手部急性化脓性感染临床表现和治疗方法。

[教学内容]

外科感染的概念与分类、病因、临床表现、诊断和防治。

软组织的急性化脓性感染、脓肿及切开排脓术。

手部急性化脓性感染的病因、临床表现、诊断和治疗。

全身性感染的临床表现、诊断和治疗。

抗菌药物的选择和合理应用。

破伤风和气性坏疽的临床表现、诊断、防治。

重点要求：

外科感染的防治原则。

常见的外科感染疾病的诊断和处理。

抗菌药物的合理应用。

自学：

外科感染的分类、病因、病理生理和病程演变。

特异性感染的临床表现、诊断和防治。

[教学方法]多媒体教学。

[计划学时]4学时。

[能力培养目标]

通过本单元的教学，使学生掌握外科感染的概念与分类、病因、临床表现、诊断和防治。

第七章创伤

[目的要求]

1、掌握：

创伤的诊断，创伤的处理。

2、熟悉：

创伤和战伤的概念、分类、病理。

3、了解：

战伤的救治。

[讲授内容]

创伤的病因、分类、临床表现、诊断、治疗，创伤的急救和处理。

自学：

创伤病因、分类、病理生理、修复和修复的不利因素。

火器伤的致伤特点、病理和处理原则。

示教：

伤口处理和换药的教学录相。

[教学方法]课堂讲授。

[计划学时]2学时。

[能力培养目标]

通过本单元的教学，使学生掌握创伤的概念、病因病机、分类、临床表现、诊断、治疗，创伤的急救和处理。

第八章烧伤

[目的要求]

1、掌握：

热烧伤面积计算和深度判断的方法。

2、掌握：

烧伤的现场急救和治疗原则。

3、掌握：

烧伤的初期处理和补液方法。

4、了解：

电烧伤的特点和急救。

5、了解：

热烧伤病理生理变化。

[教学内容]

热烧伤的现场急救、面积计算、深度估计、诊断、创面处理和全身治疗中补液的方案和全身性感染的防治。

电烧伤的特点和处理。

重点要求：

热烧伤面积计算和深度估计，现场急救，热烧伤的创面处理和全身治疗。

自学：

热烧伤的定义、病理生理、冻伤的特点和处理。

示教：

热烧伤面积计算、深度估计、创面处理和植皮的示意图、幻灯片或教学录相。

[教学方法]课堂讲授。

[计划学时]2学时。

[能力培养目标]

通过本单元的教学，使学生掌握热烧伤的现场急救、面积计算、深度估计、诊断、创面处理和全身治疗中补液的方案和全身性感染的防治。

电烧伤的特点和处理。

第九章肿瘤

[目的要求]

1、掌握：

恶性肿瘤的诊断方法。

2、掌握：

恶性肿瘤的分期、转移方式和治疗原则。

3、熟悉：

良恶性肿瘤的临床与病理特点。

4、了解：

肿瘤的概念和分类。

[教学内容]

肿瘤的概念、分类、临床表现和良、恶性肿瘤临床鉴别要点，肿瘤的诊断方法、步骤，肿瘤的分期、预防和治疗方法。

重点要求：

掌握：

良性肿瘤与恶性肿瘤的病理特点。

熟悉：

恶性肿瘤的诊断方法和治疗原则。

示教：

各种肿瘤的影像学检查的图象资料。

[教学方法]多媒体教学。

[计划学时]2学时。

[能力培养目标]

通过本单元的教学，使学生掌握肿瘤的概念、分类、临床表现和良、恶性肿瘤临床鉴别要点，肿瘤的诊断方法、步骤，肿瘤的分期、预防和治疗方法。

第十章颅脑损伤

[目的要求]

1、掌握：

颅底骨折的临床表现及处理。

2、掌握：

脑震荡的诊断及治疗。

弥漫性轴索损伤的临床特点。

脑挫裂伤和脑干损伤的临床表现。

3、掌握：

硬脑膜外血肿和硬脑膜下血肿的临床表现。

4、熟悉：

硬脑膜外血肿的形成机制。

5、熟悉：

头皮损伤的处理原则。

6、熟悉：

慢性硬脑膜下血肿的诊断，颅内血肿的CT、MRI表现，颅内血肿手术适应证。

7、熟悉：

Glasgow昏迷评分法和传统的分法。

8、熟悉：

颅骨线状骨折的诊断。

凹陷骨折的手术指征。

9、了解：

原发性脑损伤与继发性病变的鉴别要点。

[教学内容]

1、颅脑损伤的分类（头皮损伤、颅骨损伤、脑损伤；开放性和闭合性损伤；原发性和继发性损伤）头皮损伤（头皮血肿、头皮裂伤、头皮撕脱伤）的临床表现，诊断及治疗原则

2、颅脑损伤的机制（加速性与减速性损伤、冲击伤与对冲伤）；颅骨骨折的分类（按部位分类，按骨折形态分类，按是否与外界相通分类），颅底骨折（颅前窝、颅中窝及颅后窝）的临床表现，诊断流程及治疗原则，凹陷性骨折的手术适应症

3、原发性脑损伤（脑震荡、弥散性轴索损伤、脑挫裂伤，脑干损伤）的临床表现、诊断及治疗原则；颅内血肿（硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿）的临床表现，诊断（症状、查体、辅助检查，硬膜外血肿及硬膜下血肿的影像学鉴别），病情观察与评估（一般观察及GCS评分系统），治疗原则（一般治疗，对症治疗，对因治疗）

示教：

典型病例、X线片、CT片。

[教学方法]课堂讲授。

[计划学时]4学时。

[能力培养目标]

通过本单元的教学，使学生掌握颅脑损伤的分类、病因病机、临床表现、诊断及治疗原则。

第十一章颈部疾病

[目的要求]

1、掌握：

甲状腺癌临床表现、甲状腺结节的鉴别诊断和甲状腺结节的处理原则。

2、掌握：

甲状腺功能亢进的外科分类和特点；手术治疗适应证、手术前准备、术后并发症及其处理。

3、熟悉：

单纯性甲状腺肿的病因和治疗原则。

4、熟悉：

甲状腺癌的病理类型及其临床特点。

5、了解：

甲状腺的解剖、生理和甲状旁腺的生理。

6、了解：

颈部不同部位肿块的性质和病变。

[教学内容]单纯性甲状腺肿的病因、临床表现和治疗选择。

单纯性甲状腺肿的防治及手术指征，甲状腺功能亢进的外科分类和特点、临床表现、诊断、手术指征。

术前准备及手术的主要并发症及处理。

自学：

颈部分区、甲状腺的解剖生理概要。

甲状旁腺生理。

甲状腺腺瘤和甲状腺癌病理类型、临床特点、临床表现、鉴别诊断及治疗。

颈部肿块的诊断要点及临床特点。

重点要求：

甲状腺功能亢进和甲状腺癌的临床表现及处理原则。

示教

病例示教：

甲状腺肿和甲状腺癌的病理标本、甲状腺上动脉和喉上神经的解剖关系图谱。

凉结节、冷结节、温结节、热结节的扫描图象。

[教学方法]多媒体教学。

[计划学时]2学时。

[能力培养目标]

通过本单元的教学，使学生掌握甲状腺的解剖、生理和甲状旁腺的生理，甲亢、甲状腺癌和颈部包块的诊断要点、鉴别诊断及治疗。

第十二章乳房疾病

[目的要求]

1、掌握：

乳癌的临床表现、临床分期和治疗。

2、熟悉：

急性乳腺炎的病因、临床表现、治疗原则及切开引流的注意事项。

3、熟悉：

乳腺囊性增生病、乳房纤维腺瘤的临床特点和处理。

4、熟悉：

乳房视诊的主要内容及意义、乳房扪诊的方法、腋窝淋巴结的分组、乳头溢液的病因和常用的乳房特殊检查方法。

[教学内容]

乳癌的病因、病理类型、临床分期、转移途径、临床表现、鉴别诊断和治疗原则。

自学：

乳房视诊的主要内容及意义、乳房扪诊的方法、腋窝淋巴结的分组、乳头血性溢浓的病因、常用的乳房特殊检查方法。

急性乳房炎的病因、临床表现、诊断和防治，乳房囊性增生病的诊断和处理，乳腺纤维腺瘤的临床特点及处理，

重点要点：

乳癌的临床表现、临床分期、鉴别诊断要点和综合治疗原则。

示教：

乳腺的病理标本、乳腺淋巴输出途径、钼靶照像、X片，乳癌根治图谱。

[教学方法]课堂讲授。

[计划学时]2学时。

[能力培养目标]

通过本单元的教学，使学生掌握常见乳房疾病的诊治。

第十三章胸部损伤

[目的要求]

1、掌握：

多根多段肋骨骨折（胸壁软化）的病理生理、肋骨骨折的临床表现和治疗方法。

2、掌握：

闭合性气胸的治疗。

3、掌握：

开放性气胸的病理生理和急救处理。

4、掌握：

张力性气胸的临床表现和急救处理。

5、熟悉：

损伤性血胸的病理生理、进行性血胸的判定、心包压塞的临床表现和体征。

6、熟悉：

胸腔闭式引流的方法。

7、了解：

创伤性窒息、肺爆震伤、胸腹联合伤的诊断和治疗原则。

8、了解：

肋骨的解剖特点。

[教学内容]

胸部损伤的概论、肋骨骨折、气胸、血胸的病因、病理生理、临床表现、诊断及治疗。

重点要求：

多发性肋骨骨折、张力性气胸、进行性血胸的病理生理、临床表现、诊断和治疗。

自学：

创伤性窒息、肺爆震伤、胸腹联合伤的诊断、治疗。

示教：

X线片、投影片、胸腔闭式引流装置。

[教学方法]多媒体教学。

[计划学时]2学时。

[能力培养目标]

通过本单元的教学，使学生掌握胸部损伤的概论、肋骨骨折、气胸、血胸的病因、病理生理、临床表现、诊断及治疗。

第十四章腹外疝

[目的要求]

1、掌握：

腹股沟斜疝的发病机制、临床类型和斜疝与直疝的鉴别诊断。

2、熟悉：

腹股沟管的结构、Hesselbach三角的组成和股管的结构。

3、熟悉：

腹股沟疝的手术治疗、嵌顿性和较窄性疝的处理。

4、熟悉：

股疝的诊断要点和治疗。

5、了解：

其他腹外疝的临床表现及治疗。

[教学内容]

腹股沟区的局部解剖。

腹外疝的概念、病因、病理解剖和临床类型。

股管结构、腹股沟斜疝和腹股沟直疝的临床表现及其鉴别诊断。

腹股沟疝手术的基本原则和各种方法的适应证。

嵌顿性和绞窄性疝的手术处理原则，股疝的诊断要点及手术治疗。

重点要求：

腹股沟疝的构成、临床表现、诊断和鉴别诊断，腹股沟疝的处理。

示教：

腹股沟区和股管的解剖图谱，两种腹股沟疝的手术图谱。

[教学方法]多媒体教学。

[计划学时]2学时。

[能力培养目标]

通过本单元的教学，使学生掌握腹外疝的临床表现及治疗。

第十五章腹部损伤

[目的要求]

1、掌握：

腹部闭合性损伤的处理原则和急症手术探查的指征。

2、熟悉：

腹部闭合性损伤的临床表现、诊断步骤和诊断方法。

3、熟悉：

脾、肝、胰腺损伤的临床特点。

小肠、结肠、直肠损伤的特点。

[教学内容]

腹部闭合性损伤的病因、临床表现、诊断步骤和方法，腹部闭合性损伤的处理、手术探查的指征、手术时机的选择和手术治疗的基本原则。

肝、脾、胰腺和肠破裂的临床特点、诊断及治疗，腹膜后血肿的临床表现和治疗，补充CT和血管造影在肝、脾破裂诊断价值和动态观察的意义。

重点要求：

腹部闭合性损伤的临床表现、早期诊断方法及其处理原则。

示教：

肝破裂的临床分型示意图和血管造影的肝脾破裂的表现。

[教学方法]多媒体教学。

[计划学时]2学时

[能力培养目标]

通过本单元的教学，使学生掌握腹部损伤的临床表现、早期诊断方法及其处理原则。

第十六章胃十二指肠疾病

[目的要求]

1、掌握：

胃十二指肠溃疡的外科治疗适应证、主要手术目的、方法和术后并发症。

2、掌握：

胃癌的诊断和治疗。

3、熟悉：

胃十二指肠溃疡的急性穿孔、大出血、瘢痕性幽门梗阻的临床表现、诊断和治疗原则。

4、了解：

胃和十二指肠的解剖。

[教学内容]

胃十二指肠溃疡的发病机理，胃十二指肠溃疡的外科治疗适应证、手术目的、手术原则、手术方式选择和手术后并发症。

胃十二指肠溃疡的急性穿孔、大出血、瘢痕性幽门梗阻的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗，胃癌的临床表现、早期诊断和治疗。

重点要求：

胃十二指肠溃疡的外科治疗适应证。

手术原则和常见术式的理论基础。

胃十二指肠溃疡并发症的临床表现和治疗方法。

胃癌的临床表现、早期诊断及治疗。

示教

病例示教：

胃癌和胃溃疡的病理标本，放射线摄片，内窥镜彩色照片、胃十六组淋巴结示意图。

胃大部分切除和迷走神经切断示意图。

投影片或幻灯片、X片。

[教学方法]多媒体教学

[计划学时]2学时

[能力培养目标]

通过本单元的教学，使学生掌握胃十二指肠疾病的病因病机、临床表现、诊断及治疗。

第十七章肠疾病

[目的要求]

1、掌握：

肠梗阻的病因、分类、病理生理、诊断和治疗。

2、掌握：

单纯性和绞窄性肠梗阻的鉴别、机械性肠梗阻和麻痹性肠梗阻的鉴别、高位与低位肠梗阻的鉴别。

3、熟悉：

各类肠梗阻的治疗。

4、熟悉：

结肠癌的临床表现、诊断和治疗原则

5、了解：

肠套叠的临床特点和治疗原则。

小肠肿瘤临床表现及治疗。

[教学内容]

肠梗阻的病因、分类、病理、病理生理、临床表现、诊断及治疗。

粘连性肠梗阻、蛔虫性肠梗阻、肠扭转、肠套叠的病因、病理、分型、临床表现和治疗。

单纯性和绞窄性肠梗阻的鉴别，机械性和麻痹性肠梗阻的鉴别，高位和低位梗阻的鉴别，结肠癌的病理和分期、临床表现、早期诊断和治疗原则，常见小肠肿瘤类型、诊断与治疗。

自学：

常见小肠肿瘤类型、诊断与治疗。

重点要求：

肠梗阻病因、分类、病理生理，绞窄性肠梗阻的病理生理改变、临床表现、单纯性与绞窄性肠梗阻的诊断及治疗，结肠癌的早期诊断及治疗原则。

示教：

各类肠梗阻挂图或幻灯片，肠梗阻的X片、投影片。

[教学方法]多媒体教学。

[计划学时]2学时。

[能力培养目标]

通过本单元的教学，使学生掌握肠梗阻的病因、分类、病理生理、诊断和治疗。

第十八章阑尾炎

[目的要求]

1、掌握：

急性阑尾炎的临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗与手术并发症。

2、熟悉：

急性阑尾炎的病因和病理。

3、熟悉：

阑尾的解剖与生理。

4、熟悉：

特殊类型阑尾炎的特点和处理原则。

5、了解：

慢性阑尾炎的诊断和治疗。

[教学内容]

阑尾的解剖生理概要，急性阑尾炎病因、病理、临床表现、诊断和鉴别诊断。

急性阑尾炎手术治疗的适应证和并发症，新生儿急性阑尾炎、小儿急性阑尾炎、妊娠期急性阑尾炎和老年急性阑尾炎的临床特点和治疗方法。

慢性阑尾炎病因、病理、诊断和治疗。

重点要求：

急性阑尾炎病理、临床表现、诊断和鉴别诊断。

急性阑尾炎手术治疗的适应证和方法的选择，特殊类型阑尾炎的临床特点和处理原则。

示教：

各种阑尾炎的幻灯片或挂图。

[教学方法]多媒体教学。

[计划学时]2学时。

[能力培养目标]

通过本单元的教学，使学生掌握急性阑尾炎的临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗与手术并发症。

第十九章直肠、肛管疾病

[目的要求]

1、掌握：

直肠癌的临床表现、诊断、治疗方法和手术适应证。

2、熟悉：

直肠、肛管的解剖。

3、熟悉：

直肠指检的意义、体位和特殊检查方法。

[教学内容]

痔的病因、临床表现和治疗。

直肠癌的病理、临床表现、诊断和治疗。

自学：

直肠、肛管的解剖生理和临床常用的检查方法，直肠指诊的体位、意义，直肠肛管周围脓肿的病因、临床表现和治疗。

重点要求：

直肠肛管的解剖和检查方法。

直肠癌的诊断和治疗。

示教：

各类直肠癌的大体病理、肛管直肠的解剖图。

纤维肠镜和直肠镜检查的幻灯片，三种常用直肠癌手术方法示教图。

[教学方法]多媒体教学

[计划学时]2学时

[能力培养目标]

通过本单元的教学，使学生掌握直肠肛管的解剖和检查方法。

直肠癌的诊断和治疗。

第二十章胆道疾病

[目的要求]

1、掌握：

胆石症、胆道炎症的临床表现、诊断要点和手术适应证。

2、熟悉：

胆道疾病常用的特殊检查方法。

3、熟悉：

急性梗阻性化脓性胆管炎的病因、临床表现和治疗原则。

4、了解：

胆道的解剖和生理。

[教学内容]

胆道的解剖和生理功能，特别是胆管通道、胆道疾病诊断的常用特殊检查方法。

胆囊结石、肝外、内胆管结石临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗，急性胆囊炎、急性梗阻性化脓性胆管炎、原发性硬化性胆管炎的病因、病理、临床表现，诊断和治疗。

重点要求：

胆系的解剖和生理。

胆结石成因的最新学说。

胆道疾病常用的特殊检查方法。

胆囊、胆管结石的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。

急性胆管炎，良性梗阻性化脓性胆管炎的病因、病理、诊断和治疗。

重点讲解肝、内外结石的处理原则。

示教：

胆道的解剖图、X片、MRI片。

[教学方法]多媒体教学。

[计划学时]2学时。

[能力培养目标]

通过