10创伤(A卷)20140419154247答案.doc

10创伤(A卷)20140419154247答案.doc

《10创伤(A卷)20140419154247答案.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《10创伤(A卷)20140419154247答案.doc（5页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。

10创伤

题目部分，（卷面共有25题，66分，各大题标有题量和总分）

一、单项选择题（13小题，共13分）

1、伤口边缘整齐，小而深，出血多，深部组织的神经、血管可能也被损伤，应为（）

A、挫伤

B、擦伤

C、刺伤

D、撕裂伤

E、挤压伤

答案：

C

2、止血带连续使用的时间不宜超过（）

A、30分钟

B、1小时

C、2小时

D、3小时

E、4小时

答案：

B

3、火器伤初期外科处理中下列哪项不够恰当（）

A、询问伤情，查阅记录

B、检查局部和全身

C、防治休克

D、早期清创，一期缝合

E、早期使用抗生素

答案：

D

4、下列哪一项不会影响伤口愈合（）

A、早期彻底清创

B、低蛋白血症

C、伤口内有异物和坏死组织

D、大量、长期使用糖皮质激素

E、伤口包扎过紧

答案：

A

5、污染伤口是指（）

A、已化脓的伤口

B、有细菌存在，但尚未发生感染的伤口

C、有细菌存在，并已发生感染的伤口

D、局部红肿，并有分泌物的伤口

E、手术切口

答案：

B

6、男性，30岁，右大腿刀刺伤18小时，伤口红肿明显，并有渗出液，当前最恰当的治疗措施是（）

A、清创缝合

B、延期缝合

C、理疗

D、引流

E、局部固定

答案：

D

7、男性、27岁，受伤后体表无伤口，外耳道有血迹伴听觉障碍，并有呼吸困难，可能为（）

A、扭伤

B、挫伤

C、冲击伤

D、胸部刀刺伤

E、切割伤

答案：

C

8、女性，25岁，面部刀刺伤12小时，刀口长4cm，深0.7cm，最适当的治疗措施是（）

A、清创缝合

B、延期缝合

C、换药

D、理疗

E、热敷

答案：

A

9、关于创伤局部反应的描述，下列哪一样不正确（）

A、是非特异性反应

B、存在微循环障碍

C、与全身反应无关

D、具有防御作用

E、有炎症细胞浸润

答案：

C

10、下列损伤中，哪项应优先处理（）

A、张力性气胸

B、单根多段肋骨骨折

C、下肢开放性骨折

D、包膜下脾破裂

E、脑挫裂伤

答案：

A

11、男性，不慎从二楼坠落致骨盆骨折及左股骨下段开放性骨折，伤口大量出血，现场急救首先应（）

A、输液

B、止血

C、骨折复位

D、骨折临时固定

E、止痛

答案：

B

12、受伤肢体肿胀、疼痛、瘀斑，局部无伤口，但压痛明显，多为（）

A、扭伤

B、挫伤

C、撕裂伤

D、切割伤

E、擦伤

答案：

B

13、经清创缝合的伤口3~5天后，病人高热，伤处红肿、剧痛，此时应（）

A、继续观察

B、加大抗生素剂量

C、局部冷敷

D、局部热敷

E、拆除缝线，引流

答案：

E

二、B1类选择题（3小题，共7分）

1、A、充分引流

B、及时、彻底清创

C、伤口内用碘酒、酒精消毒

D、伤口尽量缝合

E、主要依靠大剂量抗生素

①感染伤口处理的原则是（）

②预防伤口感染的主要措施是（）

答案：

A|B

2、A、血气分析

B、作胸腔穿刺检查

C、作腹腔穿刺检查

D、监测中心静脉压

E、放置导尿管检查

①怀疑有腹腔脏器破裂及出血时（）

②怀疑有血胸时（）

③怀疑有尿道或膀胱损伤时（）

答案：

C|B|E

3、A、一期缝合

B、8小时后缝合

C、1~2天后缝合

D、延期缝合

E、不缝合

①战地四肢伤在4小时内清创伤后（）

②污染较轻的伤口在4小时内清创后（）

答案：

D|A

三、多项选择题（2小题，共4分）

1、下列损伤中，清创后可作一期缝合者有（）

A、火器伤4小时，伤口污染较重

B、大腿严重挫裂伤，组织坏死已24小时

C、手外伤后8小时，伤口污染较重

D、关节开放性损伤10小时

E、会阴部挫裂伤8小时

答案：

CDE

2、严重创伤后常见的并发症主要有（）

A、感染

B、休克

C、脂肪栓塞综合征

D、应激性溃疡

E、凝血功能障碍

答案：

ABCDE

四、填空题（3小题，共12分）

1、创伤急救的基本措施包括（）、（）、（）、（）、（）和（）

答案：

复苏通气（或保持呼吸道通畅）止血包扎固定转运

2、创伤愈合的类型有（）和（）

答案：

一期愈合二期愈合

3、常用的创伤分类依据主要有（）、（）、（）和（）。

答案：

致伤原因受伤部位皮肤是否完整伤情轻重

五、问答题（2小题，共10分）

1、简述清创的主要步骤。

答案：

清创步骤是：

清洁伤口周围皮肤；清除伤口明显可见的异物、血块及脱落的组织碎片；常规消毒铺巾；修整创缘皮肤，必要时可扩大伤口；切除失活的组织；彻底止血；反复冲洗伤腔；彻底清创后，酌情行一期或延期缝合。

2、试述创伤愈合的基本过程。

答案：

创伤愈合分三个阶段：

①局部炎症反应阶段：

目的是清除损伤或坏死的组织，为修复创造条件。

②细胞增殖分化和肉芽组织生成阶段：

成纤维细胞、内皮细胞或上皮细胞增殖、迁移，形成肉芽组织。

③组织塑形阶段：

组织进一步改构和重建。

六、病案分析题（2小题，共20分）

1、某多发伤病人，急救时发现同时存在窒息、腹部内脏脱出、股骨开放性骨折，病人血压低，脉细速。

问急救时应首先处理哪项，然后再依次处理哪项？

答案：

先抢救窒息，因其危及病人生命；同时积极抗休克；再处理开放性骨折，因股骨开放性骨折可造成大量失血和组织损伤；再处理腹腔内脏脱出。

2、男性，30岁，右大腿被木棍击伤4小时，大腿外侧局部肿胀、疼痛，触痛明显运动正常。

请作出诊断，并简述早期处理措施。

答案：

该伤应诊断为右大腿外侧软组织挫伤。

早期处理可用局部冷敷，制动，口服云南白药等。

12小时后可热敷或红外线治疗。

试卷答案第5页（共5页）