某市人民医院工作流程图集.docx

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某市人民医院工作流程图集

第一章

医疗工作流程

YL-010:

病人转诊工作流程图（修订）

原文在《诸城市人民医院工作流程图集》第11页，新流程执行之日起旧流程作废。

YL-022：

患者身份识别流程（修订）

原文在《诸城市人民医院工作流程图集》第23页，新流程执行之日起旧流程作废。

YL-023：

医疗安全（不良）事件上报处理流程（新增）

YL-024：

突发公共卫生事件和传染病疫情报告流程（新增）

YL-025：

康复患者满意度评价流程（新增）

YL-026：

康复治疗流程（新增）

YL-027：

患者参与医疗安全的流程（新增）

YL-028：

医疗新技术准入流程（新增）

YL-029：

医疗外出会诊流程（新增）

YL-030：

临床医师输血工作流程（新增）

↓

↓

备注：

手术患者、待产孕妇和有创诊疗操作应将输血相容性检测（ABO血型鉴定、RhD血型鉴定、不规则抗体筛查）作为入院常规。

内科住院、门急诊可能需要输血的患者也应提前进行输血相容性检测，确保意外大出血时输血治疗的及时和安全。

（山东省医院临床输血管理规程规定）

YL-031：

营养科诊疗工作流程（新增）

YL-032：

新增人员上机权限授权流程（新增）

YL-033：

报表制作申请流程（新增）

第二章

门诊医技工作流程

YJ-006:

检验危急值报告处理流程（修订）

检查标本是否合乎检测要求，仪器设备运行是否正常、检测试剂是否有效、有无电磁干扰、室内质量控制是否在控

立即复查,复查结果与第一次结果吻合无差异

电话通知责任医师或责任护士，向临床了解临床对患者处理情况，若处理情况没有存在对检测结果明显干扰的因素、样本留样正确后，在《危急值结果登记本》上详细记录。

如临床需要,请临床医护人员让患者重留标本,免费复查

原文在《诸城市人民医院工作流程图集》第30页，新流程执行之日起旧流程作废。

YJ-015:

病案复印工作流程（修订）

原文在《诸城市人民医院工作流程图集》第39页，新流程执行之日起旧流程作废。

YJ-017:

病案室回收病历工作流程（修订）

原文在《诸城市人民医院工作流程图集》第41页，新流程执行之日起旧流程作废。

YJ-018：

病案室封存、启封病案（病历）流程（修订）

原文在《诸城市人民医院工作流程图集》第42页，新流程执行之日起旧流程作废。

YJ-019：

病案室病案编码工作流程（修订）

原文在《诸城市人民医院工作流程图集》第43页，新流程执行之日起旧流程作废。

YJ-046:

功能科检查流程（修订）

原文在《诸城市人民医院工作流程图集》第70页，新流程执行之日起旧流程作废。

YJ-052：

门诊退费流程（新增）

一、检查项目退费流程

2、药品退费流程

3、充值卡退费流程

YJ-053：

门诊医师停诊流程图（新增）

YJ-054：

多学科综合门诊工作流程（新增）

YJ-055：

住院病历质控流程（新增）

YJ-056：

门诊药房退药流程图（新增）

第三章

护理工作流程

HL-121：

输血流程（修订）

原文在《诸城市人民医院工作流程图集》第200页，新流程执行之日起旧流程作废。

HL-143：

急救及生命支持类设备故障应急处置流程（修订）

本流程原文在《诸城市人民医院卫生应急预案》P153页，修订之日起，原“临床科室急救及生命支持类设备应急处置流程”作废，今后将按新流程执行。

HL-144：

急救及生命支持类设备应急处置流程（新增）

HL-145：

患者坠床/跌倒应急处置流程（新增）

立即通知医生，初步判断病情及进行紧急抢救措施

病情允许后，将患者移至抢救室或病房

进一步检查与治疗，严密观察病情

告知患者家属，报告护士长、科主任，必要时汇报院总值班

HL-146：

住院患者退药流程图（新增）

第四章

药剂科工作流程

YS-023：

病区麻醉药品、第一类精神药品领用补充流程（新增）

第六章

行政工作流程

XZ-047：

物价调整流程（新增）

第七章

后勤工作流程

HQ-010：

新增医用设备（万元以上十万元以下）采购流程图（修订）

原文在《诸城市人民医院工作流程图集》第313页，新流程执行之日起旧流程作废。

HQ-011：

新增医用设备（十万元以上）采购流程图（修订）

原文在《诸城市人民医院工作流程图集》第314页，新流程执行之日起旧流程作废。

HQ-023：

医学装备保养流程（新增）

HQ-024：

医学装备巡检流程（新增）

HQ-025：

医学装备应用分析流程（新增）

HQ-026：

突发医用气体故障处理流程

一、当科室出现氧气泄漏时，首先关闭科室氧气阀门，禁止烟火，同时联系（6357034）供氧班，供氧班人员把备用氧气瓶送到科室，并组织抢修。

二、当液氧罐出现故障造成全院停氧时，值班人员立即通知手术室、重症医学科、急诊科等临床科室，同时向应急小组及院领导报告，将备用氧气瓶立即送到急需科室，并电话通知外协单位及时供应氧气瓶。

应急指挥小组组织人员抢修。