组织学与胚胎学重点难点考试要点.docx

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组织学与胚胎学重点难点考试要点

1血睾屏障:

血睾屏障组成包括毛细血管内皮及其基膜、疏松结缔组织、生精小管界膜、支持细胞间的紧密连接，其中紧密连接是血睾屏障的主要结构。

2睾丸间质细胞：

合成和分泌雄激素。

雄激素不同时期不同作用。

胚胎发育时期：

促进生殖管道以及生殖器的发育。

青春期以后：

促进精子的形成和外生殖器和睾丸的成熟，促进第二性征发育。

成年期：

维持性功能、第二性征。

也可以分泌少量雌激素。

3上皮组织特点

细胞多，间质少、有极性、无血管（营养来自结缔组织）、神经末梢、分布广泛、功能多样。

4被覆上皮:

单层上皮、复层上皮。

5结缔组织均由胚胎时期的间充质细胞演化而来。

6结缔组织的特点:

细胞数量少、间质多、无极性、血管丰富、神经发达。

7疏松结缔组织中的细胞及其功能:

成纤维细胞（当成纤维细胞静止时称为纤维细胞）：

这是疏结中最重要的细胞，嗜碱性。

胞质内有较多的粗面内质网以及高尔基复合体（分泌蛋白质的功能旺盛）成纤维细胞的分泌物构成了疏松结缔组织的各种纤维（胶原纤维、弹性纤维、网状纤维）和基质。

具有损伤修复功能（如受伤时候增生形成肉芽组织）。

可做趋化运动。

巨噬细胞：

特异性吞噬和非特异性吞噬。

抗原提呈作用。

分泌功能，分泌干扰素、白细胞介素等！

嗜酸性。

浆细胞：

来源于B淋巴细胞。

肥大细胞：

细胞内充满嗜碱性且溶于水的颗粒如：

组胺、嗜酸性粒细胞趋化因子等。

肥大细胞受到刺激时，以胞吐方式大量释放颗粒内物质，还可合成白三烯，参与机体的过敏反应。

脂肪细胞

未分化的间充质细胞

白细胞

9软骨组织的特点：

无血管神经淋巴管、营养来自周围组织、形成同源细胞群通过糖酵解获得能量、除了关节软骨外，其他软骨都附有软骨膜（软骨膜内层是成软骨细胞）、软骨来自于胚胎时期的间充质细胞。

血细胞：

红细胞：

溶血（输血错配血型红细胞破裂）血影（溶血后残留的红细胞）

白细胞：

中性粒细胞：

常见三叶核。

2左重感，3右再障。

数量最多，活跃的变形运动和吞噬功能。

嗜碱性粒细胞（与肥大细胞来自同一个祖先，可分化为肥大细胞）：

几乎看不到细胞核。

嗜酸性粒细胞：

粗大的橘红色特殊颗粒。

10造血干细胞（即多能干细胞），分为髓性造血干细胞和淋巴性造血干细胞。

造血祖细胞（由造血干细胞分化而来的可分化为特定组织细胞，即定向干细胞）

11胃粘膜自我保护机制：

胃黏膜表面上有一层粘液凝胶层（凝胶状粘液）——碳酸氢盐屏障。

一方面，凝胶状粘液可以将胃粘膜上皮与胃蛋白酶隔离，防止H+扩散；另一方面，碳酸氢盐可以和H+形成H2CO3，可以被为上皮细胞分泌的碳酸酐酶作用下分解为CO2和H2O；第三，胃粘膜上皮细胞的迅速更新换代也可以有效的修复损伤。

12小肠知识总结：

帕内特细胞：

位于小肠腺，小肠腺位于固有层，帕内特细胞又称潘氏细胞，是一种免疫功能的细胞。

分泌防御素、溶菌酶杀灭肠道微生物。

固有层：

有小肠腺、有淋巴小结（回肠为集合淋巴小结）。

肠绒毛的固有层为中央乳糜管（吸收脂肪）、毛细血管网（吸收糖和氨基酸）、平滑肌纤维（使肠绒毛运动）。

粘膜下层：

十二指肠有十二指肠腺，是粘液腺，分泌碱性粘液保护十二指肠免受胃液腐蚀。

还可释放表皮生长因子促进小肠上皮细胞的增殖。

【其实可以从胃的自我保护机制联想十二指肠腺的功能】

13小肠增大表面积的方式：

增强小肠的吸收功能，增大其表面积的方法有三个：

一，皱襞，小肠的黏膜层和粘膜下层向小肠管腔突起，形成皱襞；二，肠绒毛，小肠黏膜表面有很多肠绒毛，是上皮层和固有层向管腔突起而形成的；三，微绒毛，吸收细胞表面有密集而规则排列的肠绒毛。

14肝门管区

位于相邻几个肝小叶之间的角缘处

由小叶间静脉、小叶间动脉、小叶间胆管组成。

小叶间静脉：

是肝门静脉的分支，管壁薄，管腔大而不规则。

小叶间动脉：

是肝门动脉的分支，管壁厚，管腔小。

小叶间胆管：

肝管分支，表皮细胞为单层柱状上皮，最后汇合成左右肝管出肝。

15肝小叶

这是肝的基本结构，人的肝小叶分不清。

肝细胞是构成肝小叶的主要成分。

每个肝小叶中央都有一条沿其长轴惯行的中央静脉，管壁只有一层内皮细胞，管壁上有许多肝血窦的开口。

肝细胞以中央静脉为中心，向四周呈放射状排列，形成肝细胞板，简称肝板。

肝板的切面呈锁状，称肝索，在肝小叶周边的肝细胞形成一个环形肝板，称为界板。

肝板之间有肝血窦，经肝板的孔互相连通构成血管网，血液流入中央静脉。

肝细胞的细胞膜向胞质凹陷形成一条条微细管道称胆小管，并在肝板内互相连成网。

中央静脉、肝板、肝血窦、胆小管、界板共同构成肝小叶复杂的立体模型。

就是说，回答什么是肝小叶需要讲述以下概念，中央静脉、肝细胞、肝索、肝板、界板、肝血窦、胆小管。

16肺小叶：

每一细支气管联通其所属的的分支和肺泡，共同组成一个肺小叶。

肺小叶是非的基本组成单位。

肺小叶是锥体形。

肺小叶之间有结缔组织分隔。

【后面是扯淡的，但是不说文字就太少了】

17试述肺内导气部组成及结构变化规律：

组成：

叶支气管、段支气管、小支气管、细支气管、终末细支气管。

结构变化规律：

上皮由假复层纤毛柱状上皮-单层纤毛柱状上皮-单层状状上皮。

（纤毛的作用：

向咽部迅速摆动，将黏液向咽部咳出，净化吸入的空气）

杯形细胞（分泌的黏蛋白与混合腺的分泌物一起构成粘液性屏障，粘附有毒颗粒，溶解吸收有毒气体）多-少-消失

粘膜下层混合腺：

多-少-消失

外膜软骨：

环形-段-片-消失

平滑肌纤维：

少-多-环形排列

18气血屏障【呼吸膜】

指肺泡与血液间气体交换所必须通过的结构，由I型肺泡细胞，I型肺泡细胞的基膜，肺泡表面活性物质，肺泡隔（疏松结缔组织），内皮基膜，内皮组成。

气血屏障很薄，有利于气体交换的进行。

19肾小叶

每条髓放线及其周围的皮质迷路组成一个肾小叶，每个肾锥体与其相连的皮质组成一个甚叶。

20肾单位：

由肾小体和肾小管组成。

肾小体即肾小球，位于皮质迷路和肾柱内，与肾小管相连。

肾小管包括近曲小管-近直小管-细部-髓襻-远直小管-远曲小管。

髓襻是近直小管、细部、远直小管形成的U型管道。

肾单位又分为浅表肾单位和髓旁肾单位。

浅表肾单位位于甚皮质浅部，体积小，细部和髓襻均较短，约占肾单位的85%。

髓旁肾单位体积大，位于肾皮质深部，细部和髓襻均较长，约占肾单位的15%。

21滤过膜（血尿屏障）

血尿屏障主要由三层结构构成：

有孔内皮、毛细血管基膜（血管球基膜）、足细胞裂孔。

当血液流经血管球毛细血管时，由于血管球毛细血管的血压较高血浆就经由上述三层结构滤过到肾小囊腔中。

滤过膜具有对分子大小和电荷的双重选择性。

22球旁复合体：

球旁复合体由球旁细胞、致密斑、球外系膜细胞三种组成。

位于血管极，呈三角形。

球旁细胞分泌肾素，肾素是一种蛋白水解酶，可以使血浆中的血管紧张素变为血管紧张素Ⅰ，血管紧张素Ⅰ还可以在其他酶的作用下变为血管紧张素Ⅱ，两者均可以使血管平滑肌收缩而升高血压，增强滤过作用。

致密斑是一种离子感受器，可以感受血液中Na+的浓度变化，当发现Na+浓度变低时，就将信号发送给球旁细胞，球旁细胞分泌的肾素可以促使肾上腺皮质分泌醛固酮，后者可以加强远端小管和集合管加强对水和钠离子的吸收。

球外系膜细胞可以在球旁复合体的活动中起到信息传递作用。

23肾的血液循环特点：

有四个特点：

血流量大，肾动脉直接来自腹主动脉，血管短粗，血流量大，相当于心输出量的1/4，血压较高,。

两套毛细血管网，血管球为动脉毛细血管网，起滤过作用，球后毛细血管网缠绕在泌尿小管周围，起营养及物质重吸收作用。

入球小动脉比出球小动脉粗、压力高利于滤过。

直小血管与髓襻伴行、利于血液的重吸收。

24血钙的调节

主要受到两种激素的作用。

一种是有甲状腺滤泡旁细胞分泌的升钙素，一种是由甲状旁腺主细胞分泌的甲状旁腺素，即降钙素。

前者主要作用于成骨细胞，使骨盐沉积，直接而迅速的抑制破骨细胞的活动，并可以抑制肠胃对于钙的吸收。

后者作用恰恰相反，主要作用于破骨细胞，使骨盐溶解，并可以促进肠胃对于钙的吸收。

25肾上腺皮质的结构和功能

球状带-盐皮质激素-保钠排钾，促进肠胃吸钠

束状带-糖皮质激素-使脂肪、蛋白质分解并转变为糖，抑制免疫应答，抗炎

网状带-少量糖皮质激素、性激素-

26各腺体细胞及其分泌的激素

甲状腺

甲状腺滤泡：

甲状腺素

滤泡旁细胞：

降钙素

甲状旁腺

主细胞：

甲状旁腺素（升钙素）

肾上腺

皮质：

糖皮质激素、盐皮质激素、性激素

髓质：

肾上腺素、去甲肾上腺素

垂体

远侧部：

嗜酸性细胞分泌生长激素。

嗜碱性细胞分泌促甲状腺激素、促肾上腺素、促性腺激素（黄体生成素、卵泡刺激素）

中间部：

黑素细胞刺激素

27女性生殖系统知识

原始卵泡、初级卵泡、次级卵泡、成熟卵泡

黄体：

颗粒黄体细胞：

分泌孕激素、膜黄体细胞：

分泌雌激素。

妊娠黄体还可以分泌松弛素。

28骨骼肌收缩原理