cnogbja临的医学问答题非临床专业.docx

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cnogbja临的医学问答题非临床专业

、

.~

1我们‖打〈败〉了敌人。

　　②我们‖〔把敌人〕打〈败〉了。

1简述腹部触诊的内容.

答：

正常腹部可触到的包块有:

腹直肌肌腹及腱划;腰椎椎体及骶骨岬;乙状结肠粪块;横结肠;盲肠;右肾下极;腹主动脉;充盈的膀胱;妊娠子宫等.

3何谓一般检查一般检查包括哪些内容

答：

一般检查是对患者全身状态的概括性观察.一般检查的内容包括:

性别,年龄,体温,呼吸,脉搏,血压,发育与营养,意识状态,面容表情,体位姿势,步态,皮肤和淋巴结等.

4体温测量发生误差的常见原因是什么

答：

.体温测量发生误差的常见原因有:

（1）测量前未将体温计的汞注甩到36°C以下,致使测量结果高于实际体温.

（2）采用腋测法时,由于患者明显消瘦,病情危重及神志不清而不能将体温计夹紧,致使测量结果低于实际体温.

（3）检测局部存在冷热物品或刺激时,可对测定结果造成影响,如用温水漱口,局部放置冰袋或热水袋等.

5何谓蜘蛛痣如何形成如何检查

答：

蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣,形似蜘蛛.蜘蛛痣的发生一般认为与肝对体内雌激素的灭能减弱有关,常见于急,慢性肝炎或肝硬化等.其出现部位大多在上腔静脉分布区域内,检查时用指尖或火柴杆压迫痣的中心（即中央小动脉干部）,其辐射状小血管网即退色,去除压力后又复出现.

6简述腹部触诊的内容.

答：

腹部触诊的内容包括:

（1）腹壁紧张度;

（2）压痛及反跳痛;（3）脏器触诊:

肝脏,胆囊,脾脏,肾脏,膀胱,胰腺;（4）腹部包块:

正常腹部可触及的包块及异常包块;（5）液波震颤;（6）振水音等.

7简述肝脏触诊内容

答：

肝脏触诊的内容:

大小,质地,表面形态及边缘,压痛,搏动等.

8简述腹部包块触诊内容.

答：

腹部包块触诊内容:

位置,大小,形态,边缘及表面状况,质地,压痛,移动度及与临近器官的关系等.

9腹式呼吸改变有何临床意义

答：

腹式呼吸改变的临床意义:

①腹式呼吸增强常见于癔病性呼吸或胸腔疾病;②腹式呼吸减弱常见于腹膜炎症,腹水,急性腹痛,腹腔内巨大肿物或妊娠;③腹式呼吸消失见于胃肠穿孔所致急性腹膜炎或膈肌麻痹.

10简述急性腹膜炎的体征.

答：

急性腹膜炎的体征:

视诊:

急性危重病容,表情痛苦,被迫采取仰卧位,两下肢屈曲,呼吸频速表浅,腹式呼吸明显减弱或消失,腹壁运动受限,有积液时,腹部膨隆.

触诊:

皮肤弹性减退,脉搏频速而无力,腹肌紧张,腹壁压痛和反跳痛.

叩诊:

有胃肠穿孔时肝浊音界缩小或消失,有积液时可叩出移动性浊音.

听诊:

肠鸣音减弱或消失.

11简述脾肿大的测量法及临床分度

答：

测量法:

第一测量（又称甲乙线）:

指锁骨中线左肋缘至脾下缘的距离,以厘米表示,脾轻度肿大只作第一测量.第二和第三测量:

脾明显肿大时,加测第二线（甲丙线）和第三线（丁戊线）,第二测量指左锁骨中线与左肋缘交点至脾最远点的距离（应大于第一测量）,第三测量指脾右缘与前正中线的距离.如脾肿大向右越过正中线,测量脾右缘至正中线的最大距离,以\"+\"表示,未超过正中线,则测量脾右缘至正中线的最短距离,以\"-\"表示.临床将脾肿大分为轻,中,高三度,深吸气时,脾缘不超过肋下2cm,为轻度肿大;超过2cm至脐水平线以上,为中度肿大,超过脐水平线或前正中线则为高度肿大,即巨脾.

12。

脾脏肿大的临床意义是什么

答：

脾脏轻度肿大见于急,慢性肝炎,粟粒性结核,伤寒,急性疟疾,感染性心内膜炎,败血症等;中度肿大见于肝硬化,慢性淋巴细胞性白血病,慢性溶血性黄疸,淋巴瘤,系统性红斑狼疮,疟疾后遗症等;高度肿大见于慢性淋巴细胞性白血病,黑热病,慢性疟疾和骨髓纤维化症等.

2咳嗽与咳痰的病因分类是怎样的？

答：

呼吸道疾病；脑膜疾病；心血管疾病；中枢神经因素

13简述语音震颤增强或减弱的临床意义。

答：

语音震颤增强主要见于:

肺泡内有炎症浸润,如大叶性肺炎实变期和肺梗塞等;接近胸膜的肺内巨大空腔,如空洞型肺结核和肺脓肿等.

语音震颤减弱或消失,主要见于:

肺泡内含气量过多,如肺气肿;支气管阻塞,如阻塞性肺不张;大量胸腔积液或气胸;胸膜高度增厚捻连;胸壁皮下气肿等.

14简述正常人支气管呼吸音,肺泡呼吸音,支气管肺泡呼吸音的分布.

答：

正常人在喉部,胸骨上窝,背部第6颈椎至第2胸椎附近,可听到支气管呼吸音.在胸骨角附近,肩胛间区第3,4胸椎水平可听到支气管肺泡呼吸音.除上述支气管呼吸音和支气管肺泡呼吸音的部位外,其余肺部都可听到肺泡呼吸音.

15。

心脏瓣膜听诊区有哪些简述心脏听诊的基本顺序.

答：

二尖瓣区（位于心尖部,即第5肋间左锁骨中线内侧）,肺动脉瓣区（胸骨左缘第2肋间）,主动脉瓣区（胸骨右缘第2肋间）,主动脉瓣第2听诊区（胸骨左缘第3肋间）,三尖瓣区（在胸骨下端左缘,即胸骨左缘第4,5肋间）.心脏听诊的一般顺序是:

二尖瓣区→肺动脉瓣区→主动脉瓣区→主动脉瓣第2听诊区→三尖瓣区.

16.简述心脏杂音产生的机理.

答：

血液从正常的层流状态变为湍流,进而形成旋涡,撞击心壁,心瓣膜,腱索或大血管壁使之产生振动,在相应部位即可听到杂音.主要见于:

①血流加速;②瓣膜口狭窄;③瓣膜关闭不全;④心腔及大血管异常通道;⑤心脏异常结构.

17.简述二尖瓣狭窄的体征.

答：

视诊：

二尖瓣面容,心尖搏动向左移;触诊:

心尖部可触及舒张期震颤;叩诊:

心浊音界可呈梨形;听诊:

局限于心尖区的低调,隆隆样,舒张中晚期递增型杂音,心尖区第一心音亢进,可闻及开瓣音,肺动脉瓣区第二心音亢进和分裂等.

18.简述收缩期杂音的强度分级.

答：

收缩期杂音分为6级.1级:

最轻,仔细听才能听到;2级:

轻度,较易听到,杂音柔和;3级:

中度,杂音明显,较响亮;4级:

杂音响亮5级:

很响,杂音很强,向周围及背部传导6级:

最响,杂音极响,听诊器离开胸壁也能听到.

19．简述主动脉瓣关闭不全常见体征.

答：

主动脉瓣关闭不全常见体征:

视诊:

颜面苍白,点动运动,musset氏征,颈动脉搏动增强,心尖搏动向左下移位,毛细血管搏动;触诊:

心尖搏动向左下移位,呈抬举性,有水冲脉;叩诊:

心浊音界向左下扩大,心腰凹陷,呈靴型;听诊:

心尖区S1减弱,主动脉瓣区A2减弱,主动脉瓣听可听到舒张期叹气样杂音,有相对二尖瓣狭窄时,心尖部出现Austin-Flint杂音,可有枪击音和杜氏二重杂音.

20.简述第一,第二心音的鉴别要点.

答：

鉴别要点第一心音第二心音

音调较低钝较高而脆

强度较响较S1弱

时限历时较长,持续约0.1秒历时较短,约0.08秒

最响部位心尖部心底部

与心尖搏动的关系与心尖搏动同时出现心尖搏动后出现

与心动周期的关系S1与S2之间的间隔S2到下一心动周期S1的间隔

（收缩期）较短（舒张期）较长

22.器质性与功能性收缩期杂音的鉴别要点是什么

答：

鉴别要点功能性收缩期杂音器质性收缩期杂音

年龄儿童,青少年多见不定

部位肺动脉瓣和（或）心尖区不定

性质柔和,吹风样粗糙,吹风样,常呈高调

持续时间短促较长,常为全收缩期

强度一般为3/6级以下常在3/6级以上

震颤无3/6级常伴有

传导局限,传导不远沿血流方向传导较远而广

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2015年文化馆个人工作总结

在XXXX年X月，本人从XXXX学院毕业，来到了实现我梦想的舞台--XX区文化馆工作。

在这里我用艰辛的努力，勤劳的付出，真诚而认真地工作态度认真的做好自身的每一项文化馆相关工作，取得了较为良好的工作业绩。

随着一场场活动的成功举办、一台台戏剧的成功出演，在这个带有着梦想和希望的舞台上，转眼之间我已在这里渡过了XX年的青春事业，我亦与舞台共同成长，逐步由一名青涩的毕业生，历练成为了今天的XXX。

梦想在于不断坚持，未来的旅途在于不断的前进，在这个承载着梦的舞台上，我持以坚定的信心和丰富的工作能力与工作经验，一步一步超前迈进着。

下面我将自身XX年来的工作能力情况总结如下：

一、一专多能服务

1、高端学识水平。

本人于XXXX年XX月毕业于XXXX大学XX专业。

随后于XXXX年X月进入XX区文化馆从事XX工作，至今已有XX年的时间。

在本人从事文化馆XX工作的XX年里，我始终坚持积极探索、勤奋学习，做到辅助教学与实际工作相长，坚定与时俱进的思想理念，努力攻克各项困难，将提高效益型，能力型的工作绩效作为自己的奋斗目标，并在自身的素质方面进行了坚持不懈的强化与提高。

我深知，要不断充实自身能力，深化提升自身素质，才能够不断更新自我，超越自我，为我XX区文化馆的发展与活动做出奉献。

为此，我树立起了牢固的学习思想，除积极参加上级机关以及本馆内组织的各项思想教育以及业务培训活动外，我还一直坚持，利用业余时间阅读和学习各类与我文化馆工作相关的理论书籍与系列杂志等相关信息书籍，通过专业的培训和广泛的阅读，我吸取了优秀工作者以及高级文化工作人员的先进经验和优秀成果，在理论和实践结合的层面上逐渐开拓了视野，以高效提升了自身的专业能力和学识水平。

此外，我还实时关注党和国家的新政策、新方针，及时总结在党政新政策中有关于文化馆工作的相关内容，进行学习与研究，并结合党的十八大会议精神，落实自身的党政清廉作风，实际提升自身党性、提高自身综合素质能力。

并做到上传下达，实际带领全馆人员展开党政新政策的落实工作，以全面提高我文化馆的整体党政能力。

2、强效专业技能。

由于从事XXX工作性质的原因，我需要对在我文化馆内展开的各项大型活动进行具体的策划与组织工作，以确保活动的成功召开。

在XX年来的工作中，我曾多次策划组织大型活动XX场，其中文化义演、教学宣传、（XXXX客户可自行添加活动种类）等类大型活动达XX余次，并均取得了良好的演出成效。

在进行大型活动的策划与组织工作的过程中，我紧密围绕我区委、区政府的中心规定内容，切实服务于我区文化的发展大局，充分利用开展活动主题所具有的特殊性艺术魅力和影响力，切实使文化活动贴近群众生活，服务我XX区群众，组织策划了一系列有一定影响、有一定艺术水准的文化活动，得到了各级领导和广大区民的一致好评。

在此过程中，我主要做到了以下方面：

一是精心策划，善于创新，打造浓厚文化氛围。

我XX区文化馆我区文化活动的主要承办单位，通过XX年的工作历练，我深刻意识到我文化馆对于我区文化的重要意义和发回的重要作用。

因此，我坚定主动出击，做到精心策划，善于创新，努力丰富活动内容、打造多样化活动形式，与相关单位部门联手打造出一批具有鲜明主题、内容充实、形式多样、影响效力强盛的文化活动，营造出一系列具有浓厚文化氛围的文化活动，以提升区民的文化的兴趣以及文化了解度。

并精心组织各部门人员以及相关单位部门共同开展文化活动，准确规划组织各部门的工作职责，安排专人和部门承担活动的导演、节目创作、编排、辅导以及舞美、灯光、音响、舞台监督等一系列工作，对每场演出我都倾注了大量的心血，以求的最好的演出效果。

二是关注社会文化现象，紧抓热点问题，在第一时间推出宣传及相关主题活动。

在文化活动敲定的当天，我就紧密开展了相关的活动主题推送工作，紧密结合当下社会文化现象，着重关注民众关切的热点问题，敏锐的捕捉相关文化信息，组织一起为题材抓手的文艺作品的创作，筹划相关热点的首场演出。

并在准备的同时，及时做好活动的选出以及组织工作，做好充分的准备工作，以获得文化活动的巨大成功。

三是立足基层，走进区民，深入服务群众。

在活动准备工作展开的同时，我坚持展开深入区民的活动意见调研，征求各级群众以及单位人员的建议，并对收集到的建议以及意见进行总结研究，选出最合适文化活动的建议，进行扩展策划，使得文化活动深入群众生活，进一步推进先进文化融入社区文化，大大活跃区民的文化生活。

四是注重营销，开拓市场，打造文化活动品牌。

在从事XX工作的近XX年来，本人共组织策划商业性演出XX余场，营销收入XX万元。

在此过程中，本人积极尝试采用市场运作的方法，及时捕捉信息，增强活动的预见性、超前性和自身发展活力，努力提高活动的影响力扩大影响面。

并做到积极与区内企事业单位进行沟通与联系，并及时带回反馈信息，不断修改、调整节目内容，并其满意度得到实际的提升，使得我馆在演出获得良好成效的同时，能够与企业达成建立合作的意向，以推动我文化局的发展效益。

3、专项多能服务。

虽然我本人从事的是XX专业工作职位，但是我却能够在工作中做到“一专多能”。

在做好本职工作的基础上，我还深入活动建设，在展开活动策划工作的同时，我还紧跟时代的脚步积极利用信息网络资源，丰富了我工作阅历，创新了我的工作方式，并开展了多媒体教学，以创设模拟情景与活动场地模型等方式，丰富了对我馆内XX人员的培训与指导，实际提升我馆的文化活动效率。

此外，我还经常会根据活动的需要，亲自上阵结合自身的组织、策划、导演等多方面才能，辅助文化活动，参加舞台的细致化工作。

二、科研能力成就

在从事XX工作的XX年里，我始终坚定落实科学发展体系，实时进行相关文化活动的科学策划研究，并带领全馆人员共同认真学习科学发展观，落实科学理念方针。

以作为科学体系为主线，以提升文化活动影响力与工作力度为工作的方向和目标，围绕馆内不同层次专业的文化活动建设展开深入的科学调研，做到具体活动细化研究，使学科建设和科研工作的成果在文化活动工作中得以体现。

从XXXX年至XXXX年为止，本人发表过XXX余篇相关性专业论文，其中有：

XXXX

三、人才培养工作

在日常的工作中，除做好我馆的文化活动工作外，我还紧抓馆人人才建设，创新辅助教学形式，在实践教导与人文培养上不断创新。

在XXXX年初，为提升我馆内的人才能力，我从新修订了培养方案。

组织我馆内XX名人员参与了活动方案专题论证会，使我馆内的文化活动能够深入馆员工作实际，提升人员责任意识与工作积极性，达到更加合理的活动安排效果。

此外，我还强化了专业实践环节的训练，将培训实践环节从过去的模拟方式转变为实战，并根据文化活动特色与规律，为馆内人员明确了工作职责，实际提升了馆内人员的活动工作技能，做到将特长与实践相结合。

在XX年的人才培养工作里，通过我的不懈钻研与努力，我馆的工作人员分别在不同层次上取得了一定的工作绩效：

XXXX

四、管理建设工作

在对我馆的日常管理工作中，我切实加强了人员素质与制度管理，做到将管理与实践相结合，要求人员做到将工作与服务相结合，并建立起了管理的长效机制。

我制定了定期的培训学习制度，规定馆内人员认真学习专业技能，提高政治素质能力。

并定期开展民主交流会议，使员工在会议中交流经验，深化思想。

此外，我还完善了馆内活动机制与相关管理制度，强化了职工服务职能，以人性化管理方式为职工提供方便。

在XX年来，由于我的工作绩效突出，本人曾多次获得XXX奖项。

XXXX（客户添加），并且我文化馆也成功举办了XX为数XX次的文化活动，深入的宣扬了社区文化氛围，收到了上级领导与群众的一致好评。

（单位绩效客户添加）。