系统解剖学肌学重点整理DOC.docx

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系统解剖学肌学重点整理DOC

1、肌的辅助装置：

（1）筋膜：

特殊结构：

1）手掌、足底处浅筋膜较发达：

缓冲作用

2）腹前外侧壁下部、会阴部：

分两层，深层为膜性，几乎不含脂肪

1于四肢处，插入肌群间构成肌间隔，进而与深筋膜、骨膜共同构成骨筋膜鞘。

2全身的深筋膜大都能包裹肌肉、血管、神经。

3在某些部位供肌附着。

4形成肌腱的支持带（如手部的屈肌支持带、脚踝的伸肌上下支持带）

5分隔同一肌群的各肌肉

6改变肌牵引方向，可用于推测炎症和积液的蔓延方向。

（2）腱鞘

1）定义：

套在肌腱表面的鞘管

2）分层：

①外层：

纤维层（腱纤维鞘）是由深筋膜增厚形成，呈半环状覆盖于骨面

②内层：

滑膜层（腱滑膜鞘）分为脏层和壁层

3）功能：

使肌腱固定于一定的位置，减少肌腱和骨面之间的摩擦

4）一个临床症状：

腱鞘炎：

当手指长期不恰当的过度用力活动，肌腱或腱鞘受到强烈摩擦而导致腱与腱鞘的损伤，产生疼痛等症状，称为腱鞘炎。

（3）滑膜囊：

滑膜囊为一密闭的结缔组织扁囊，有的与关节腔相通，有的则独立存在。

其大小由直径几毫米至几厘米。

囊腔内含少量滑液。

多存在于皮肤、肌肉、肌腱、韧带与骨面之间，其作用为增加滑润、减少摩擦、促进运动的灵活性。

临床上常见的滑膜囊炎即发生于此。

（4）籽骨：

由肌腱骨化而成，如髌骨即为股四头肌肌腱骨化而成。

2、面肌（面N）：

面肌也称表情肌，为扁而薄的皮肌，大多起自颅骨的不同部位，止于面部皮肤。

1颅顶肌：

由左右枕额肌（面N）构成。

枕额肌为二腹肌：

枕腹：

1）位置：

起自枕骨，位于枕部皮下

2）功能：

牵拉帽状腱膜向后

额腹：

1）位置：

起自额骨，位于额部皮下

2）功能：

提眉，产生皱纹

2眼轮匝肌：

1）位置：

居于皮下，在睑裂周围，呈扁椭圆形

2）功能：

使睑裂闭合，少量肌束可牵拉泪囊后壁，以扩张泪囊，促进泪液流入鼻腔。

3口周围肌：

分为口轮匝肌和颊肌

功能：

口轮匝肌收缩时可闭口，颊肌收缩时牵拉口角向外，并能助咀嚼和吸吮。

3、咀嚼肌（三叉N）：

咬肌：

起自颧弓，止于咬肌粗隆。

上提下颌骨。

颞肌：

起自颞窝，止于下颌骨冠突。

上提下颌骨，后部肌束可拉下颌骨向后。

翼内肌：

起自翼突后面，止于翼肌粗隆。

双侧收缩使下颌骨向上、向前，单侧收缩使下颌骨向对侧运动。

翼外肌：

位于颞下窝内，双侧收缩使下颌骨向前，单侧收缩使下颌骨向对侧运动。

4、颈肌：

分为颈浅肌群、颈前肌群、颈深肌群

（1）颈浅肌群：

包括颈阔肌和胸锁乳突肌

1颈阔肌：

1）位置：

起自胸大肌和三角肌的深筋膜。

2）功能：

紧张颈部皮肤，拉口角向下

②胸锁乳突肌：

1）位置：

起自胸骨的锁切迹和锁骨的胸骨端，止于颞骨的乳突

2）功能：

单侧收缩可使头转向同侧，脸转向对侧，双侧收缩可使头后仰。

（2）颈前肌群：

依照位于舌骨的上下方，分为舌骨上肌群和舌骨下肌群

1舌骨上肌群：

分为二腹肌、下颌舌骨肌、茎突舌骨肌、颏舌骨肌

1）二腹肌：

前腹起自下颌骨二腹肌窝，后腹起自乳突，以中间腱系于舌骨。

2）下颌舌骨肌：

起自下颌舌骨线，止于舌骨体。

3）茎突舌骨肌：

起自茎突，止于舌骨小角。

4）颏舌骨肌：

起自颏棘，止于舌骨体。

功能：

拉舌骨向上，协助吞咽。

舌骨固定时，可牵拉下颌骨向下

2舌骨下肌群：

分为2层，浅层包括胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌（有上、下腹），深层包括甲状舌骨肌、胸骨甲状肌

1）胸骨舌骨肌：

位于颈部正中线两侧。

2）胸骨甲状肌：

在胸骨舌骨肌的外侧，为细长带肌，分为上腹、下腹和中间腱。

3）甲状舌骨肌：

在胸骨舌骨肌深面。

4）肩胛舌骨肌：

在胸骨甲状肌上方，被胸骨舌骨肌遮盖。

功能：

使舌骨和喉下降。

（3）颈深肌群：

分为内侧群和外侧群

内侧群：

包括头长肌、颈长肌，合称椎前肌，能屈头、屈颈。

外侧群：

包括前、中、后斜角肌3块，因为其均起自于颈椎横突，止于第一、二肋，因此：

1）在颈椎固定时，双侧肌肉收缩能上提1、2肋，协助吸气。

2）在肋固定时，双侧肌肉收缩能拉颈部前屈

3）在肋固定时，单侧肌肉收缩能使颈部向同侧侧屈

4）前、中斜角肌与第一肋构成斜角肌间隙，内有臂丛和锁骨下动脉穿过。

颈肌的神经支配：

颈阔肌：

面N

胸锁乳突肌：

副N

舌骨上肌群：

二腹肌的后腹及茎突舌肌肌由面N支配，二腹肌前腹及下颌舌骨肌由下颌舌骨N支配，颏舌骨肌由舌下N支配。

舌骨下肌群：

颈袢

斜角肌群：

颈N前支

5、背肌

背肌：

位于躯干的背面，分深、浅两群

浅群主要有斜方肌、背阔肌、肩胛提肌、菱形肌；

深群主要由竖脊肌和夹肌以及一些短肌等。

（1）斜方肌（副N）：

位置：

起自项上线、枕外隆凸、项韧带、隆椎、全部胸椎的棘突，止于锁骨和肩胛骨的肩峰端和肩胛冈。

位于项部和背上部的浅层。

功能：

使肩胛骨向脊柱靠拢；上、下拉肩胛骨；若固定肩胛骨，两侧收缩可后仰。

（2）背阔肌（胸背N）：

位置：

起自隆椎以下棘突，止于肱骨小结节嵴。

位于背下部、胸的后外侧。

功能：

使肩关节内收、旋内、伸。

（3）肩胛提肌（C3-C4肩胛背N）

位置：

位于颈项两侧，肌肉向上部位于胸锁乳突肌深侧，下部位于斜方肌的深面，为一对带状长肌，起自上位C3.4横突的后结节，肌纤维斜向后下稍外方，止于肩胛骨上角和肩胛骨脊柱缘的上部。

功能：

上提肩胛骨，当肩胛骨固定时，可使颈趋向同侧。

（4）菱形肌（C4-C5肩胛背N）

位置：

位于斜方肌深层，起于C6-T4的棘突，止于肩胛骨内侧缘。

功能：

上提肩胛骨，当肩胛骨固定时，可使脊椎胸段后伸。

（5）竖脊肌（脊N后支）：

位置：

位于棘突两侧深沟内，在背浅肌的深方。

功能：

单侧收缩使脊柱侧屈，双侧收缩使脊柱后伸、抬头。

（6）夹肌（2-5颈N后支的外侧支）

位置：

1）头夹肌：

起自项韧带下半部和C7-T4的棘突，止于颞骨乳突。

2）颈夹肌：

头夹肌的外侧和下方，止于上位三个椎的横突。

功能：

单侧收缩可使头转向同侧，脸转向对侧；双侧收缩可使头后仰。

6、胸腰筋膜：

分为浅、中、深三层：

（1）浅层位于竖脊肌的表面，内侧加厚，附于椎骨棘突；外侧与背阔肌的腱膜紧密结合。

（2）浅层向内延续与中层在竖脊肌外侧结合，并成为腹内斜肌和腹横机的起始处。

（3）深层位于腰方肌的前面，被称为腰方筋膜。

7、胸肌：

胸肌包括胸上肢肌和胸固有肌：

胸上肢肌包括胸大肌、胸小肌、前锯肌等；

胸固有肌包括肋间内外肌。

（1）胸大肌（胸内、外侧N）：

位置：

位于胸廓前壁大部。

起自锁骨内侧半、胸骨、上位6个肋软骨和腹直肌鞘前层。

止于肱骨大结节嵴。

功能：

使肩关节内收、旋内、屈。

若固定肩胛骨，可上提肋助吸气。

（2）胸小肌（胸内侧N）：

位置：

起自3-5肋外面，止于肩岬骨喙突。

位于胸大肌深面，呈三角形。

功能：

将肩胛骨拉向前下方，提肋助吸气。

（3）前锯肌（胸长N）：

位置：

位于胸廓外侧。

以8-9个肌齿起自上位8-9个肋的外面，止于肩胛骨内侧缘和下角的前面。

走行：

从肋软骨起始，肌束先向后外上方聚集，绕过胸廓外侧，向后内上走行，经肩胛骨前方，止于内侧缘和下角。

功能：

将肩胛骨拉向前，使其紧贴胸廓。

下部肌束可使肩胛骨外旋，助壁上举。

若固定肩胛骨，可上提肋助吸气。

（4）肋间内、外肌（肋间N）：

位置：

位于肋骨间，分别起于上位肋骨的上缘和下缘。

功能：

肋间外肌肌束斜向下，能提肋助吸气；肋间内肌肌束斜向上前，能降肋助呼气。

8、膈：

构成：

由三部分肌束向中心走行，形成中心腱，因此中间是中心腱，周围是肌性部

位置：

位于胸腹腔之间，构成胸腔的底和腹腔的顶。

作用：

主要的呼吸机，协助呼吸。

膈肌收缩时，拉中心腱下降，以扩大胸腔容积，引起吸气。

膈肌舒张时，中心腱上升恢复原位，胸腔容积减小，引起呼气。

膈与腹肌同时收缩，能增加腹压，协助排便、分娩、呕吐等。

第一裂孔：

腔静脉孔，平对第八胸椎水平，通过下腔静脉

第二裂孔：

食管裂孔，平对第十胸椎水平，通过食管和迷走神经前、后干

第三裂孔：

中动脉裂孔，平对地十二胸椎水平，通过降主动脉和胸导管

9、腹肌：

腹肌：

位于胸廓下部与骨盆之间，参与构成腹壁。

可分为前外侧群和后群。

前外侧群包括腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横机

后群包括腰大肌和腰方肌

（1）腹直肌（肋间N）：

位置：

起自耻骨联合和耻骨嵴，止于剑突和5-7肋软骨前面。

位于腹前外侧壁的两侧，被腹直肌鞘包裹。

特征：

属于多腹肌，被3-4条横行的腱划分成多个肌腹。

腱划与腹直肌鞘前层因肌节愈合而紧密结合，然而后腹无此特征，因而腹直肌后腹与腹直肌鞘游离。

功能：

能使脊柱前屈，增加腹压。

（2）腹外斜肌（肋间N）：

位置：

位于腹前外侧部的浅层，起于下位8个肋骨的外面，以肌腱终于白线。

特征：

1）后下部肌束止于髂嵴，其余向内移行为腱膜，经过腹直肌的前面，参与构成腹直肌鞘的前层，再与对侧腹外斜肌的腱膜相交错形成白线。

2）腱膜下缘增厚卷曲，连于髂前上棘和耻骨结节之间，形成腹股沟韧带，其一部分走向后外下方连于耻骨梳，形成腔隙韧带。

3）腹外斜肌腱膜在腹股沟韧带上方形成一个三角形裂孔，称为腹股沟管浅环，内有精索（♂）或子宫圆韧带（♀）通过。

功能：

能增加腹压，使脊柱前屈、侧屈、旋转。

（3）腹内斜肌（髂腹下N）：

位置：

位于腹外斜肌的深方、腹直肌的浅层。

走行：

肌纤维呈扇形展开，上部止于下3对肋，中部斜向内上方，下部斜向内下方。

后两部肌纤维至腹直肌的外侧缘处移行为腱膜，分前、后两层包裹腹直肌，参与腹直肌鞘前、后壁的构成，最后止于白线。

功能：

能增加腹压，使脊柱前屈、侧屈、旋转。

形成结构：

腹内斜肌下缘部分肌纤维呈弓状跨过精索上方移行为腱膜，在腹直肌外侧缘与腹横肌的腱膜结合，形成腹股沟镰（联合腱），附于耻骨梳。

腹内斜肌和腹横肌下缘的部分肌纤维，一起沿精索向下出腹股沟管浅环进入阴囊，包绕精索和睾丸形成提睾肌。

（4）腹横机（髂腹股沟N）：

位置：

位于腹内斜肌的深方。

功能：

能增加腹压，脊柱前屈、侧屈、旋转。

（5）腰大肌（腰丛）：

位置：

位于脊柱腰部两侧，起自腰椎体侧面，肌束走向外下，与髂肌汇合成髂腰肌后止于股骨大转子。

功能：

使髋关节屈和旋外。

当下肢固定时，可使身体前屈，如仰卧起坐。

（6）腰方肌（腰N前支）：

位置：

位于腹后壁，在脊柱两侧，其内侧有腰大肌，其后方有竖脊肌，二者之间隔有胸腰盘膜的中层，起自第12肋骨下缘和第1-4腰椎横突髂嵴的后部，止于髂嵴上缘。

功能：

能下降和固定第十二肋，一侧收缩能使脊柱侧屈。

10、腹肌的相关结构：

腹肌的相关结构主要有腹直肌鞘、白线、腹股沟管等。

（1）腹直肌鞘：

1）组成：

脐以上：

前层：

腹外斜肌腱膜和腹内斜肌腱膜的前层

后层：

腹横机腱膜和腹内斜肌腱膜的后层

脐以下：

前层：

腹外斜肌腱膜和腹内斜肌腱膜的前层

后层：

无

2）形成结构：

由于脐以下的腹直肌鞘无后层，因此从后面观察可见一线，称弓状线，弓状线以下的腹直肌直接贴腹横筋膜。

（2）白线：

1）位置：

位于左右腹直肌鞘的中间，起自剑突，止于耻骨联合（与腹直肌走行相反，腹直肌起自耻骨联合和耻骨嵴，止于剑突和肋骨）

2）形成结构：

白线坚韧少血管，在其中点有脐环，为胎儿时期脐血管的通道，出生后形成瘢痕，若先天脐环闭锁不全或延期闭锁，容易形成脐疝。

（3）腹股沟管

1）位置：

是位于腹前外侧壁下部肌、筋膜、腱膜之间的裂隙。

2）开口：

有腹股沟管深、浅环两个开口，深环位于腹股沟韧带中点上方约1.5cm处，浅环即腹股沟管皮下环。

3）内容物：

内有精索（♂）或子宫圆韧带（♀）通过。

11、肩带肌：

肩带肌配布于肩关节周围，均起自于上肢带骨，止于肱骨，共6块。

功能：

运动肩关节，保护、增强肩关节的稳定性。

（1）三角肌（腋N）：

概述：

三角肌俗称“虎头肌”，因为它的形状凸出上臂，酷似虎头，而且发达的三角肌体积比较大，显得很威猛，所以它也是力量的象征。

位置：

位于肩部外侧。

成三角形覆盖肱骨上端，起自锁骨外侧段，肩峰、肩胛冈。

脊束覆盖肩关节并向外下方集中，止于肱骨的三角肌粗隆。

功能：

能使肩关节外展，前部肌束收缩使使肩关节屈曲、旋内，后部肌束收缩使肩关节伸和旋外。

损伤：

若肩关节向下脱位或三角肌损伤瘫痪，则会形成“方形肩”体征。

（2）冈上肌（肩胛上N）：

位置：

位于肩胛骨冈上窝，居于斜方肌的深面。

肌束起自冈上窝，从喙肩韧带和肩关节之间穿过，止于肱骨大结节的上部。

功能：

使肩关节外展。

（3）冈下肌（肩胛上N）：

位置：

位于肩胛骨冈下窝，部分肌束被三角肌和斜方肌覆盖，起自冈下窝，向外经肩关节后面，止于肱骨大结节中部。

功能：

使肩关节旋外。

（4）小圆肌（腋N）：

位置：

位于冈下肌的下方，起自肩胛骨外侧缘上2/3的背面，止于肱骨大结节的下部。

功能：

使肩关节旋外。

（5）大圆肌（肩胛下N）：

位置：

位于小圆肌下方，下缘被背阔肌包绕。

起自肩胛骨下角的背面，向上外移行为扁腱，止于肱骨小结节嵴。

功能：

使肩关节内收、旋内。

（6）肩胛下肌（肩胛下N）

位置：

扁而宽阔，位于肩胛骨前面，起自肩胛下窝，止于肱骨小结节。

功能：

使肩关节内收、旋内。

12、肩关节的稳固结构：

肩关节主要靠韧带和肌肉进行稳固：

喙肩韧带：

连于喙突、肩峰之间，防止肩关节向上脱位。

喙锁韧带：

连于喙突、锁骨间，对于肩关节的稳定具有十分重要的作用，维持肩胛骨与锁骨稳定，保证肩锁关节在垂直方向上的稳定。

喙肱韧带：

位于肩关节囊上壁，连于喙突、肱骨大结节间，增加关节稳固性。

三角肌；

肌腱袖：

包括肩胛下肌、冈上下肌、小圆肌的肌腱，在经过肩关节的前后上方时，紧贴关节囊围成肌腱袖，对肩关节起稳固作用。

13、臂肌：

分前后两群，前群主要为屈肌，后群为伸肌，两肌群之间借肌间隔分隔。

前群：

分为浅层和深层，浅层为肱二头肌，深层为喙肱肌和肱肌。

后群：

为肱三头肌。

（1）肱二头肌（肌皮N）：

位置：

有两个头，长头以长腱起自肩胛骨盂上结节，短头起自肩胛骨喙突。

走行：

长头起自盂上结节通过肩关节囊，经结节间沟下降，在肱骨中部合成一个肌腹，下端以腱荆州关节前面止于桡骨粗隆。

功能：

屈前臂，使臂旋后，还能协助屈肩关节

（2）喙肱肌（肌皮N）：

位置：

起自喙突，止于肱骨中部内侧面。

位于肱二头肌短头的后内方。

功能：

使肩关节屈曲和内收。

（3）肱肌（肌皮N）：

位置：

位于肱二头肌下半部的深面，起于肱骨下半的前面，下端以短腱经肘关节的前面，止于尺骨粗隆。

功能：

伸肘关节，长头还能使肩关节伸和内收。

14、前臂肌：

前臂肌位于尺骨和桡骨的周围，共有19块，分为前后群。

前臂肌多数属于长肌，肌腹在近侧，细长的肌腱位于远侧，因此前臂近侧膨大，远侧逐渐变细。

前群：

分为四层：

第一层：

肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌（桡→尺侧）

第一层肌肉除了肱桡肌起自外上髁上方，其余各肌均以屈肌总腱起自肱骨内上髁前方和前臂深筋膜。

（1）肱桡肌（桡N）：

位置：

起于肱骨外上髁上方，向下以长腱止于桡骨茎突。

功能：

屈肘关节。

（2）旋前圆肌（正中N）：

位置：

起于屈肌总腱，止于桡骨中部外侧面。

位于前臂上部、肱桡肌的尺侧，肌束斜向外下方。

功能：

使前臂旋前，并能屈肘关节。

通过结构：

正中N穿过，浅面有桡a、桡v、桡N浅支通过，深面有尺a、尺v。

（3）桡侧腕屈肌（正中N）：

位置：

起于屈肌总腱，止于第二掌骨底的掌侧，位于旋前圆肌的尺侧。

功能：

屈肘关节和桡腕关节，并能使桡腕关节外展。

（4）掌长肌（正中N）：

位置：

起于屈肌总腱，以细长的肌腱止于掌腱膜。

掌腱膜：

是手掌深筋膜浅层掌心部的腱性组织,被视为掌长肌腱的手掌部。

掌腱膜可协助屈指。

功能：

屈桡腕关节、紧张掌腱膜。

（5）尺侧腕屈肌（尺N）：

位置：

起自屈肌总腱，脊束向下借短腱止于豌豆骨。

功能：

屈桡腕关节，并使其内收。

第二层：

指浅屈肌（正中N）

位置：

起自肱骨内上髁、尺骨和桡骨前面，止于第2-4中节指骨体的两侧。

功能：

屈肘、屈腕、屈掌指关节和近侧指骨间关节。

作用原理：

指浅屈肌肌腱位于浅表，在掌长肌肌腱和尺侧腕屈肌肌腱之间，移行为四条肌腱，分别进入2-5指的指腱鞘，每条肌腱在近指节骨的中部又分为内外两脚，分别前进止于中指节骨体的两侧，因此可运动多个关节。

第三层：

拇长屈肌、指深屈肌

（1）拇长屈肌（正中N）：

位置：

肌腱经腕管入手掌，止于拇指远指节骨底掌侧。

功能：

屈拇指指骨间关节，也能屈掌指关节和桡腕关节。

（2）指深屈肌（正中N、尺N）：

位置：

前臂尺侧，止于远指节骨底掌侧。

功能：

屈2-5指的远侧与近侧指骨间关节、掌指关节、桡腕关节

作用原理：

指深屈肌在前臂远端分成4条肌腱，共同经腕管入手掌，在指浅屈肌腱的深面分别进入第2-5指的指腱鞘。

在指浅屈肌腱两脚之间穿过，止于远指节骨底掌侧。

神经支配：

指深屈肌尺侧半（尺N），指深屈肌桡侧半（正中N）

第四层：

旋前方肌（正中N）

位置：

扁四方形，贴在尺、桡骨远侧端的前面，起自尺骨，止于桡骨。

功能：

协助前臂旋前。

后群（均为桡N）：

分为深、浅2层，各有5块，共10块。

浅层：

均以一个伸肌总腱，起自肱骨外上髁及其邻近的深筋膜，止于手骨。

依桡侧向尺侧排列，为桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌、尺侧腕伸肌

（1）桡侧腕长、短伸肌（桡N）：

位置：

起自伸肌总腱，止于第2、3掌骨底的背侧，桡侧腕长伸肌位于肱桡肌的后外侧，桡侧腕短伸肌位于桡侧腕长伸肌的内侧，两肌的脊束并行向下移行为长腱，分别止于第2、3掌骨底的背侧。

功能：

伸桡腕关节并能使其外展，也能伸肘关节，在冠状面与尺侧腕伸肌的作用相反。

（2）指伸肌（桡N）：

位置：

起自伸肌总腱，止于2-5指中、远指节骨底背侧。

走行：

肌束向下走行移行为4条肌腱，分别进入2-5指，在手背远侧部掌骨头的附近，四条肌腱之间彼此借腱间联合相连。

各肌腱到达指背后移行为指背腱膜，每条腱膜又分为三束，分别止于中、远指节骨底背侧。

功能：

伸2-5指指骨间关节和桡腕关节，也可协助伸肘关节。

（3）小指伸肌（桡N）：

位置：

起于伸肌总腱，以细腱经手背到手指，止于指背腱膜。

功能：

伸小指。

（4）尺侧腕伸肌（桡N）：

位置：

位于前臂背面尺侧，起自伸肌总腱，止于第5掌骨底背侧。

功能：

伸桡腕关节并使其内收，在冠状面与桡侧腕长、短伸肌的作用相反。

深层：

有5块，除旋后肌外，均起于尺、桡骨及前臂骨间膜背面，止于手骨。

包括旋后肌、拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌、示指伸肌。

（1）旋后肌（桡N）：

位置：

起于肱骨外上髁和尺骨外侧缘的上部，包绕桡骨颈和体近侧部的后外侧面，肌束向外下，止于桡骨前面上部。

功能：

使前臂旋后。

（2）拇长展肌（桡N）：

位置：

位于指伸肌和尺侧腕伸肌的深面，肌束斜向外下方，肌腱越过桡侧腕长短伸肌腱的浅面，止于第一掌骨底的外侧。

走行：

走行于桡侧腕伸肌、指伸肌的深面和拇短伸肌的上方,在伸肌支持带深层,拇长展肌与拇短伸肌腱走行于同一个纤维鞘中,随后拇长展肌腱向下止于第一掌骨底,

功能：

使拇指和桡腕关节外展。

（3）拇短、长伸肌（桡N）：

位置：

拇短伸肌紧贴拇长展肌的尺侧，止于拇指近指节骨底背侧；拇长伸肌位于拇短伸肌的尺侧，止于拇指远指节骨底背侧。

功能：

伸拇指。

（4）示指伸肌（桡N）：

位置：

位于拇长伸肌的尺侧，止于示指的指背腱膜。

功能：

伸示指。

15、屈腕、屈指、伸腕、伸指和使前臂旋前、旋后的肌肉名称

屈腕：

桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌、指浅屈肌、指深屈肌、拇长屈肌（前臂肌前群）

伸腕：

桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指伸肌、尺侧腕伸肌（前臂肌后群浅层，桡N）

屈指：

指深屈肌、指浅屈肌、拇长屈肌、拇短屈肌、拇收肌、小指短屈肌（前臂前群、手肌）

伸指：

指伸肌、小指伸肌、拇长、短伸肌、示指伸肌（前臂肌后群，桡N）

使前臂旋前：

旋前圆肌、旋前方肌（前臂肌前群，正中N）

使前臂旋后：

旋后肌（前臂肌后群，桡N）、肱二头肌（肌皮N）

16、使桡腕关节内收、外展的肌肉各有哪些？

内收：

尺侧腕屈肌、尺侧腕伸肌

外展：

桡侧腕屈肌、桡侧腕长伸肌、桡侧腕伸肌、拇长展肌、拇长伸肌、拇短伸肌

17、手肌：

手肌主要集中在手的掌侧面，可分为外侧、中间和内侧群。

（1）外侧群：

外侧群较为发达，在拇指侧形成隆起，称为鱼际，因此外侧群肌又称鱼际肌。

鱼际肌分浅、深2层，浅层有拇短展肌（外侧）-拇指外展、拇短屈肌（内侧）-拇指屈曲，深层为拇对掌肌-拇指对掌、拇收肌-拇指内收。

对掌：

对掌运动是指拇指尖的掌面和其他各指的掌面向接触的运动。

对掌运动是人手所特有的运动，是人手作为劳动器官所特有的功能

（2）内侧群：

内侧群位于小指侧，也形成一个隆起称为小鱼际，分浅、深层，浅层有小指展肌（内侧）-外展小指、小指短屈肌（外侧）-屈曲小指，深层为小指对掌肌-使小指对掌。

（3）中间群：

蚓状肌：

位置：

起自指深屈肌腱的桡侧，绕至2-5指的背面，止于指背腱膜。

功能：

屈掌指关节、伸指骨间关节。

骨间肌：

位置：

位于掌骨间隙内，分为骨间背侧肌和骨间掌侧肌。

功能：

骨间掌侧肌（3块）：

使2、4、5指向中指靠拢；骨间背侧肌（4块）：

以中指为中轴外展2、4、5指。

也能协同屈掌指关节和指骨间关节。

18、髋肌：

髋肌主要起自骨盆的内面或外面，跨越髋关节，止于股骨上部，能运动髋关节，按其所在的部位和作用。

可分为前、后两群。

前群：

髂腰肌、阔膜筋张肌，经过髋关节前方

（1）髂腰肌（腰丛N）

组成：

由腰大肌和髂肌组成

1）腰大肌：

位置：

位于脊柱腰部两侧，起自腰椎体侧面和横突，肌束走向外下，与髂肌肌腹汇合，经腹股沟韧带深面，以腱止于股骨小转子。

功能：

使髋关节屈和旋外，下肢固定时可使上肢屈曲，如仰卧起坐。

腰大肌征：

用于辅助阑尾炎的诊断。

当发生下腹痛而腹部触诊无明显压痛时，嘱患者左侧卧位，两腿伸直，并使右下肢被动向后过伸，如发生右下腹痛，称为腰大肌征阳性，提示炎症阑尾可能位于盲肠后位。

原理是：

当下肢过伸时，可使腰大肌挤压到发炎的阑尾。

2）髂肌：

位置：

呈扇形，位于腰大肌的外侧，起自髂窝，与腰大肌肌腹汇合后止于股骨小转子。

功能：

使髋关节屈和旋外，下肢固定时可使上肢屈曲，如仰卧起坐。

（2）阔膜筋张肌（臀上N，L4-S1）：

位置：

位于大腿上部的前外侧，起自髂前上棘，向下在股骨上中1/3处移行为髂胫束，止于胫骨外侧髁。

功能：

紧张阔筋膜，并使髋关节屈曲。

后群：

主要位于臀部，有臀大肌、臀中肌、臀小肌、梨状肌、闭孔内肌、闭孔外肌、股方肌等。

（1）臀大肌（臀下N）：

位置：

位于臀部皮下，大而肥厚，形成臀部的膨隆。

起自髂骨翼外面和骶骨背面，以一厚腱板越过髋关节的后方，止于股骨臀肌粗隆和髂胫束。

功能：

后伸、外旋髋关节。

（2）臀中肌（臀上N）：

位置：

前上部位于皮下，后下部在臀大肌深面。

起于髂肌外侧，止于股骨大转子。

功能：

能外展和内旋大腿，是髋部的主要外展肌之一，此肌能保证骨盆在水平方面的稳定，对于维持人们正常的站立和行走功能，关系极大。

臀中肌劳损：

人是不断运动的，损伤部位不断受牵拉和刺激，使局部变性组织充血、肿胀，刺激周围的身、血管而出现症状。

尤其是以髋部为顶点的躯干侧方摆动（如足内翻扭伤时，因重力和惯性的作用，同侧髋部往侧方扭摆）和以髋部为轴心的腰臀部扭转（如投掷动作），常导致此肌牵拉伤，引起臀中肌劳损。

（3）臀小肌（臀上N）：

位置：

位于臀中肌的深面，起自髂骨翼外面，肌束向下集中形成短腱，以腱止于股骨大转子。

功能：

两肌共通使髋关节外展。

臀中肌的前部肌束和臀小肌还可使髋关节旋内，臀中肌的后部肌束则可使髋关节旋外。

（4）梨状肌（骶丛N分支）：

位置：

位于臀中肌下方