外科主治医师烧伤外科学二.docx

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外科主治医师烧伤外科学二

外科主治医师-烧伤外科学

(二)

(总分:

30.00,做题时间:

90分钟)

一、A1型题(总题数:

20,分数:

20.00)

1.下列烧伤创面清创方法哪一项是错误的()

∙A.剃除创周毛发

∙B.肥皂水清洗正常皮肤

∙C.剔除一切水疱

∙D.移去坏死表皮

∙E.以灭菌溶液拭擦创面

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析:

2.蚕食脱痂法适用于()

∙A.仅用于小面积Ⅲ度烧伤或已超过21天的焦痂

∙B.适用于深Ⅱ度烧伤

∙C.适用于Ⅲ度大面积烧伤

∙D.仅用于关节等功能部位

∙E.愈后可减少瘢痕挛缩

(分数:

1.00)

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析:

3.全身大面积烧伤,一般修复创面很少用的办法是()

∙A.游离皮瓣移植

∙B.刃厚皮片移植

∙C.大张异体皮开洞镶嵌植自体皮

∙D.自体微粒皮

∙E.点状植皮法

(分数:

1.00)

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析:

4.严重烧伤休克期一般可延至伤后()

∙A.24小时

∙B.48小时

∙C.72小时

∙D.96小时

∙E.以上都不对

(分数:

1.00)

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析:

5.关于烧伤补液哪项措施不合适()

∙A.每日补给水分量成人2000~3000ml

∙B.每日补给水分量儿童70~100ml/kg

∙C.第二个24小时所给水分量不变

∙D.每日补给水分量婴儿100~150ml/kg

∙E.第二个24小时所给水分量是第一个24小时之半量

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析:

6.一小儿,10岁,因倒开水时不慎摔倒,双上肢被烧伤,创面渗出明显,创底肿胀发红,触之温度较高,有疼痛,则对该患者烧伤面积和深度的诊断是()

∙A.9%,Ⅰ度烧伤

∙B.10%,浅Ⅱ度烧伤

∙C.10%,深Ⅱ度烧伤

∙D.18%,浅Ⅱ度烧伤

∙E.18%,深Ⅱ度烧伤

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析:

7.在烧伤抗休克中一般要求儿童心率小于()

∙A.100次/分

∙B.110次/分

∙C.120次/分

∙D.130次/分

∙E.140次/分

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析:

8.酸碱的化学烧伤,急救首选()

∙A.酸性溶液冲洗

∙B.清水冲洗

∙C.碱性溶液冲洗

∙D.消毒剂冲洗

∙E.中和剂冲洗

(分数:

1.00)

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析:

9.烧伤后减少或降低败血症发生哪项措施不合适()

∙A.提高病人免疫力

∙B.早切痂

∙C.有效地抗休克

∙D.早植皮

∙E.大面积烧伤创面等待自然愈合

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析:

10.烧伤后第1个8小时应输入胶体和电解质溶液总量的()

∙A.1/2

∙B.1/3

∙C.1/4

∙D.2/3

∙E.3/4

(分数:

1.00)

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析:

11.在氢氟酸烧伤后除大量生理盐水冲洗外,还应创周浸润注射的药物是()

∙A.33%硫酸镁+1%普鲁卡因

∙B.1%甲基强的松龙+1%普鲁卡因

∙C.1.25%碳酸氢钠+1%普鲁卡因

∙D.5%~10%葡萄糖酸钙+1%普鲁卡因

∙E.以上都不对

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析:

12.一成年男子,在锅炉爆炸中被烧伤,被烧伤部位有面部、颈部、双手、双前臂。

双足及双小腿,则该患者烧伤面积为()

∙A.25%

∙B.30%

∙C.37%

∙D.40%

∙E.47%

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析:

13.烧伤休克的主要原因()

∙A.患者烧伤时体液蒸发

∙B.大量红细胞丧失

∙C.大量体液从血管中渗出

∙D.疼痛

∙E.创面感染

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析:

14.浅Ⅱ度烧伤的临床特点是()

∙A.水疱较小,感觉稍迟钝,皮温也可稍低

∙B.水疱扁平,感觉稍迟钝,皮温也可稍低

∙C.局部红肿,有疼痛和烧灼感,皮温稍增高

∙D.水疱较饱满,有剧痛和感觉过敏,皮温增高

∙E.创面无水疱,感觉消失,皮温低

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析:

15.在烧伤后48小时内主要威胁的是()

∙A.体液失调

∙B.脑水肿

∙C.脓毒血症

∙D.ARDS

∙E.休克

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析:

16.成人头颈和双上臂全部烧伤面积为()

∙A.12%

∙B.16%

∙C.22%

∙D.26%E32%

(分数:

1.00)

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析:

17.烧伤补给液体种类哪种不合适()

∙A.电解质溶液以输入生理盐水溶液为主

∙B.基础水分用5%或10%葡萄糖溶液

∙C.电解质溶液以输入平衡盐溶液为主

∙D.面积大的深度烧伤可补给部分全血

∙E.胶体液以血浆为首选

(分数:

1.00)

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析:

18.男性,24岁,体重65kg,烫伤双上肢,躯干及双臀部,均为深Ⅱ度,右大腿为Ⅰ度,急诊入院,其第2个24小时补液总量应该是()

∙A.3550ml

∙B.3950ml

∙C.4250ml

∙D.5750ml

∙E.6500ml

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析:

19.导致烧伤全身性感染的内源性来源主要是()

∙A.创面

∙B.肠道

∙C.泌尿道

∙D.输液管道

∙E.呼吸道

(分数:

1.00)

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析:

20.大面积烧伤时,可反复多次取刃厚皮的最常用的供区是()

∙A.头皮

∙B.大腿

∙C.背部

∙D.腹部

∙E.小腿

(分数:

1.00)

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析:

二、X型题(总题数:

10,分数:

10.00)

21.烧伤后内脏并发症常见的是()

(分数:

1.00)

 A.肺部并发症 √

 B.肾功能不全 √

 C.心功能不全 √

 D.应激性溃疡 √

 E.肺水肿 √

解析:

22.烧伤后应激性溃疡的叙述正确的是()

(分数:

1.00)

 A.防治主要是防治严重休克和脓毒症 √

 B.一般伤后4~5周后出现穿孔和大出血

 C.表现多不典型 √

 D.严重烧伤,常规应用抗酸药物 √

 E.不要手术治疗

解析:

23.关于电接触伤,叙述正确的是()

(分数:

1.00)

 A.有“人口”和“出口” √

 B.通常“出口”损伤较重

 C.补液量和一般烧伤相同

 D.应尽早清创,覆盖创面 √

 E.合并内脏、神经、血管损伤很常见 √

解析:

24.有关大面积烧伤休克期输液,下列正确的是()

(分数:

1.00)

 A.维持尿量大于30ml/h √

 B.晶体:

胶体一般为0.5:

1 √

 C.有血红蛋白尿时,要用利尿剂 √

 D.晶体液用生理盐水

 E.为避免水中毒,不输葡萄糖盐水

解析:

25.烧伤早期处理正确的是()

(分数:

1.00)

 A.烧伤后立即冷敷、治疗 √

 B.碱烧伤后立即以中和剂冲洗

 C.烧伤后,创面以凡士林覆盖转运 √

 D.清创时,必须完全清除污物,包括陷入创面内的煤渣等

 E.氢氟酸烧伤后,注射钙剂或镁剂,局部封闭 √

解析:

26.烧伤病人早期监测项目包括()

(分数:

1.00)

 A.精神状态 √

 B.尿量 √

 C.脉率 √

 D.血压 √

 E.肢端皮温 √

解析:

27.有关烧伤创面处理正确的是()

(分数:

1.00)

 A.Ⅱ度创面考虑削痂植皮

 B.头面部的深Ⅱ度Ⅲ度混合烧伤,烧伤后立即切痂植皮

 C.浅Ⅱ度创面,可采用暴露包扎或半暴露疗法 √

 D.肘关节部位深Ⅱ度烧伤,伤后立即切痂植皮

 E.小腿深Ⅱ度创面削痂植皮 √

解析:

28.烧伤后肾功能不全,叙述正确的是()

(分数:

1.00)

 A.感染所致肾功能不全处理按非少尿型肾功能不全处理 √

 B.都表现为尿少

 C.患者血钾都升高

 D.主要原因为休克和感染 √

 E.血尿素氮、肌酐都升高 √

解析:

29.创面处一般原则()

(分数:

1.00)

 A.Ⅰ度烧伤创面保持清洁 √

 B.浅Ⅱ度创面应防止感染 √

 C.深Ⅱ度创面要保护残留上皮以减少瘢痕 √

 D.浅Ⅱ度烧伤创面早削痂

 E.Ⅲ度创面防止感染有计划切痂 √

解析:

30.关于大面积烧伤后,第1个24小时静脉补胶体和电解质液量计算可参考下列公式进行()

(分数:

1.00)

 A.烧伤面积(Ⅱ度、Ⅲ度)×体重(kg)×1.5ml(成人) √

 B.烧伤面积(Ⅱ度、Ⅲ度)×体重(kg)×1.8ml(儿童) √

 C.烧伤面积(Ⅱ度、Ⅲ度)×体重(kg)×2.Oml(婴儿) √

 D.烧伤面积(Ⅱ度、Ⅲ度)×体重(kg)×1.8ml(成人)

 E.烧伤面积(Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度)×体重(kg)×1.5ml(儿童)

解析:

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