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中医诊断术语

脾虚

百科名片

脾虚,中医术语。

泛指因脾气虚损引起的一系列脾生理功能失常的病理现象及病证。

包括脾气虚、脾阳虚、中气下陷、脾不统血等证型。

多因饮食失调•劳逸失度,或久病体虚所引起。

脾有运化食物中的营养物质和输布水液以及统摄血液等作用。

脾虚则运化失常,并可出现营养障碍,水液失于布散而生湿酿痰,或发生失血等症。

临床症状

中医脾虚症是指中医所称之脾脏虚弱而引起的病症,其病情虽较繁杂,主要有呕吐、泄泻、水肿、出血、经闭、带下、四肢逆冷、小儿多涎等。

1、脾气虚:

腹胀纳少,食后胀甚,肢体倦怠,神疲乏力,少言懒语,形体消瘦,或肥胖浮肿,舌苔淡白。

2、脾阳虚:

大便溏稀,纳少腹胀,腹痛绵绵,喜温喜暗,行寒气怯,四肢不温,面目无华或浮肿,小便短少或白带多而清晰色白,舌苔白滑

3、中气下陷:

如久泻、脱肛、子宫脱垂

4、脾不统血:

多见于慢性出血的病证,如月经过多、崩漏、便血、衄血、皮下出血等。

除出血外,必兼见脾气虚弱的一些症状。

病因

脾在五行中属土,在五脏阴阳中属阴中之至阴。

脾主运化,统血,升清,输布水谷精微,为气血生化之源”。

人体出生后,各脏腑组织器官皆依赖脾所化生的水谷精微以濡养,故称脾为后天之本”。

其与胃、肉、唇、口等构成脾系统。

素体脾虚或饮食不节、情志因素、劳逸失调,药、食损脾或慢性肾病患者湿邪久居,损伤脾气等原因引起脾的功能虚衰、生化之源不足。

脾对食物的消化和吸收起着十分重要的作用,因此几乎所有的胃肠道疾病都可出现或伴有脾虚。

1、脾气虚:

多因饮食不节,或劳倦过度,或忧思日久,损伤脾土,或抵抗力不足,素体虚弱。

2、脾阳虚:

多因脾气虚衰进一步发展而成,也可因饮食失调,过食生冷,或因寒凉药物太过,损伤脾阳,或肾阳不足,命门火衰,火不生土而致。

3、中气下陷:

中气亦指脾气。

脾气上升,将水谷精微之气上输于肺,以荣养其他脏腑,若脾虚中气下陷,可出现久泻、脱肛、子宫脱垂等症。

4、脾不统血:

脾气虚弱,不能摄血,则血不循经。

西医认为,脾虚的原因例如中老年,牙齿松动、脱落,味觉减退;胃肠道平滑肌开始萎缩,弹性减低,蠕动变慢,食物在胃肠道中行进(消化)速度减慢,易于滞留;同时,胃肠道内的表面的枯膜逐渐变薄,消化腺也逐渐萎缩,消化液分泌减少,对食物的分解能力降低。

由于这些生理的变化,就造成了中老年人的脾胃逐渐衰弱,消化功能下降,从而发生了上述的种种不适。

诊断

脾虚属脏腑辨证中常见之证型。

主要指脾气、脾阳或脾阴不足所呈现之各种症候。

《脉经》卷二:

脾虚,病苦泄注,腹满,气逆,

霍乱,呕吐,黄疸,心烦不得卧,肠鸣。

"一说

脾气若虚则生寒,令人心腹胀满,水谷不

消,噫气吞酸,食辄呕吐,霍乱泄利,四肢沉重,多思气结,恶闻人声”(见《圣济总录》卷四十四)。

邹澍《本草经疏》归纳脾虚十二证,饮食劳倦,伤脾发热,饮食不消化,属脾气虚;伤

食必恶食,停食,为恣饮汤水或冷茶、冷酒所致。

水肿属脾气虚,兼脾阴虚;噎膈属气血两虚,由于血液衰少,而非痰气壅逆所成。

脾虚属气虚,健忘属气血两虚,倦怠、嗜卧属脾气

不足。

脾虚腹痛,按之则止,属血虚;痞气,属脾气虚及气郁所致。

从临床现实分析,脾虚中又以脾气虚、脾阳虚更为常见,每有腹胀、痞满、消瘦、肢乏、泄泻(或大便先硬后溏,亦有表现为脾虚便秘者)、食减、水肿等症。

辨证治疗

脾虚呕吐

【症见】饮食稍有不慎即易呕吐,时作时止,胃纳不佳,食入难化,脘腹痞闷,口淡不渴,面白少华,倦怠乏力,舌质淡,苔薄白,脉濡弱。

【病机病理】脾虚呕吐为脾脏虚弱,胃气上逆所致。

【治法】健脾和胃止呕。

[方剂】香砂六君子汤加减。

脾虚泄泻

【症见】大便时溏时泻,迁延反复,完谷不化,饮食减少,食后脘闷不舒,稍进油腻食物则大便次数增多,面色萎黄,神疲倦怠,舌淡苔白,脉细弱。

【病机病理】脾虚泄泻由脾虚失运,湿注肠道所致。

【治法】健脾渗湿止泻

[方剂]参苓白术散化裁。

脾虚水肿

【症见】身肿,腰以下为甚,按之凹陷不易恢复,脘腹胀闷,食纳减少,面色不华,神疲肢冷,小便短少,舌质淡,苔白滑,脉沉缓'

【病机病理】脾虚水肿由脾虚水停,泛溢肌肤所致。

【治法】温脾利水消肿。

【方剂】实脾饮加减。

脾虚出血

【症见】便血紫黯,甚则黑色,或尿血、吐血、衄血及紫斑,神疲乏力,气短声低,面白无华,头晕,舌质淡,苔薄白,脉细无力。

【病机病理】脾虚出血乃脾气虚弱,血失统摄为罹。

【治法】健脾益气摄血。

【方剂】归脾汤加减。

脾虚带下

【症见】带下绵绵,量多色淡黄或色白如涕唾,无臭,并且面色淡黄,精神疲倦,不思饮食,腰酸腹坠,或下肢浮肿、便溏等。

【病机病理】脾主运化水湿,脾虚则运化无能,聚湿下注,伤及任、带二脉而致。

【治法】健脾益气,升阳除湿。

【方剂】完带汤,或用白扁豆20克,向日葵瓤25克,水煎服。

脾虚经闭

【症见】经闭,常兼见饮食不振,痞满,大便不实等症。

【病机病理】多因脾胃虚弱,健运失职,复为饮食所伤,饮食日见减少,导致生化之源不足,无血下达冲任胞宫而致经闭。

【治法】补脾胃、养气血。

【方剂】补中益气汤、参苓白术散等。

脾虚多涎

【症见】神疲,面色萎黄,涎多清稀。

【病机病理】《证治准绳幼科》:

小儿多涎,由脾气不足,不能四布津液而成。

【治法】补益脾气

【方剂】补中益气汤加减。

脾虚生风

【症见】以手足微搐,肢冷,昏睡露睛,口鼻气微主证。

【病机病理】脾虚引动内风,多由吐泻或药、食损脾所致。

《张氏医通诸风门》:

体倦神昏不语,脉迟缓,四肢欠温者,脾虚生

凰也。

【治法】补脾祛风。

【方剂】六君子汤加蝎尾、炮姜、肉桂.或归脾汤加羌活、钩藤。

脾虚如球

【症见】目之上下眼胞肿胀,虚起如球,无赤痛,喜按。

【病机病理】因脾虚挟湿或气血不足,虚火壅于气分所致。

眼部五轮理论:

脾属土曰肉轮,为上下胞睑,脾在此指胞睑。

【治法】以补脾益气为主,辅以祛邪之药。

【方剂】神效黄英汤或补中益气汤加减。

脾胃是人体纳运食物及化生气血最重要的脏腑,对脾胃病患者来说,食疗亦不可缺少,但必须根据病人平素的体质和病情不同来选择饮食,即所谓辨证施食”,若平素脾胃虚寒的人,或寒证的胃痛、腹痛、泄泻等,应多食性味辛热的葱、姜、韭、蒜、胡椒等,若脾胃虚弱的人,宜食用红枣、山药、扁豆、莹宝、莲壬肉等。

若畳玄L素盛的人,宜食梨、藕、甘

蔗、蜂蜜等干寒生津之品;若气机阻滞的病人,宜多食萝卜、佛手、金橘,或用橘皮做成的调料,兹将与脾胃病有关者,择要叙述

脾气虚

一、基本概述

脾气虚证是指脾气不足,失其健运所表现的证候。

多因饮食不节,劳累过度,久

病耗伤脾气所致。

脾气虚”一词出于《内经》,如《灵枢天年》篇中有七十岁,脾气虚,皮肤枯的论述。

其后历代医家对脾气虚证进行深入研究及发挥,指出脾主运化,是气血生化之

源,为后天之本。

若先天禀赋不足,或素体脾胃虚弱;或后天失于调养,或饮食不节,

饥饱失常,或劳倦过度,忧思日久,损伤脾胃;或年老体衰,或大病,久病之后,元气未复,失于调养,均可使脾气亏虚,运化功能失常,导致气血生化乏源,形成脾气虚证。

二、主要症状

脾气虚证的临床表现为:

脘腹胀满,食后为甚,口不知味,甚至不思饮食,大便

溏薄,精神不振,形体消瘦,肢体倦怠,少气懒言,面色萎黄或白,或肢体浮肿,舌淡苔白,脉缓软无力。

这些表现体现了两个方面的病理变化:

一为脾脏运化功能的减弱,脾失健运,精微不布,水湿内生,故纳少腹胀,便溏;脾虚失运,水湿泛滥,故肢体浮肿。

二为气血生化不足,脾主四肢肌肉,脾气不足,肢体失养,故肢体倦怠;气血亏虚,中气不足,故精神不振,少气懒言,形体消瘦,面色萎黄。

不同年龄,脾气虚证的临床表现有所不同:

婴幼儿童脾气虚证,多表现为消化不良,呕吐,肚腹胀大,身体消瘦,面色萎黄;年老体弱或大病久病者见脾气虚证,多表现为身体沉重,

四肢无力,倦怠嗜卧,或消瘦乏力,语声低微,面色萎黄。

主要临床表现:

纳少、脘腹胀满、食后尤甚,大便溏薄,神倦乏力,少气懒言,

面色(白光)白或萎黄,或见浮肿或消瘦,舌淡苔白,脉缓弱。

三、病机分析

脾气虚弱,运化失职,水谷内停,故纳少,脘腹胀满;食后负担加重,故

腹胀更甚;水湿不运,流注肠中,故大便溏薄;脾主肌肉四肢,脾虚日久肢体失养,故神倦乏力;中气不足故少气懒言;脾虚失运,水湿浸淫肌表,故面色(白光)白,浮肿;脾胃为气血生化之源,脾气虚,日久可致营血亏虚,或气血两虚之证;肌肤失去血的濡养和温煦,可致形体消瘦,面色萎黄,舌淡苔白,脉浮弱,是脾气虚弱之象

四、相似症候的辨别

脾虚证的变化较多,不同病人表现差异很大。

但作为气虚证,不难与心和

肾相鉴别,后者各有独特的定位症状。

比较相关的是胃、肠两腑。

由于气虚多归于脾,

胃肠气虚故多从脾治。

因此,确定气虚,排除心脏、肾脏气虚,则大多为脾气虚。

辨证注意点:

首先是气虚。

其次脾所主的功能减弱。

如运化水谷功能减退可见纳少、脘腹胀满,食后尤甚,或见腹泻(腹痛不甚,无秽臭),再发展下去可见消瘦,面色不华,或虚浮等气虚。

再次,排除湿、痰之证,如苔腻舌胖,形丰等。

脾阳虚证

脾阳虚证是指脾阳虚衰,失于温运,阴寒内生所表现的虚寒证候。

又称脾虚寒

证”、中焦虚寒证”

【临床表现】为脘腹疼痛,喜温喜按,畏寒肢冷,喜热饮,大便清稀,倦怠神疲,纳食减少,或泛吐清涎,或浮肿,或妇女白带量多而清稀,舌淡胖或有齿痕,苔白滑,脉沉弱。

脾阳不足,不能温煦脘腹四肢,则畏寒肢冷,脘腹疼痛,寒得热散,故疼痛得温则减,且喜热饮。

脾阳不足,运化水谷精微及水湿作用减弱,水湿不化,清浊不分,故大便清稀,或浮肿,带下增多。

脾阳不足,胃阳亦虚,故纳食减少,泛吐清涎。

气与阳同类,阳气不足,则倦怠神疲。

脾阳虚证是脾气虚证进一步发展的结果,脾气

虚证失治误治,气虚严重,累及于阳,即可形成脾阳虚证,两者临床均有神疲倦怠,纳食减少等表现,但脾阳虚因阳气不足,失于温煦,往往伴有畏寒肢冷、脘腹冷痛等寒象。

【机理分析】本证多因脾气虚衰进一步发展而来,也可因饮食失调,过食生冷,或因寒凉药物太过,损伤脾阳,命门火衰,火不生土而致。

脾阳虚衰,运化失权,故纳少腹胀,大便稀溏;阳虚阴盛,寒从内升,寒凝气滞,故腹痛喜温喜按。

【药方】:

归脾汤或归脾丸。

金元时期李东垣曾以脾胃阳气不足为立论依据,自

创升阳益胃汤、补中益气汤、沉香温胃丸等有效方剂。

清代叶天士在《临证指南医案》中记载了此证的各种证治案例。

脾肾阳虚

脾肾阳虚,病证名。

由多由感受寒邪较重,或久病耗气损伤脾肾之阳气,或久泻不止,损伤脾肾之阳,或其他脏腑的亏虚,累及脾肾两脏等引起。

脾虚阳气不足,多引起大肠功能失调,表现为或腹泻,或便秘。

吸收不良综合症、溃疡性结肠炎、习惯性便秘常出现或伴有此症。

]基本概述

脾肾阳虚常见于虚劳、泄泻、痢疾、水肿、鼓胀、肾风,以及西医的慢性肠胃

炎、慢性肾炎、慢性肾功能衰竭等疾病。

症状

脾肾阳虚的症状表现包括三个方面:

1阳虚寒盛,气机凝滞,而见面色白,畏寒肢冷,腰膝酸软,腹中冷痛。

2水谷失运而见腹部胀,久泻久痢,甚或五更泄泻,下利清谷。

3水湿泛滥,而见小便不利,面浮肢肿,甚则腹胀如鼓;或见小便频数,余沥不

尽,或夜尿频仍。

舌质淡胖而有齿痕,苔白滑,脉沉迟细弱,也为阳气亏虚之象。

病机分析

脾肾阳虚证以脾肾阳虚、阴寒内盛为特征。

脾肾阳虚舌苔

脾肾两脏阳气虚衰,温煦、运化、固摄作用减弱测下利清谷,泄泻滑脱或五更泄泻;阳气虚,阴寒内盛,则畏寒肢冷,小腹冷痛,面色(白光)白;肾阳虚,膀胱气化失司,

则腰膝酸软,小便不利;阳气虚,水气泛滥,则面目肢体浮肿;舌淡胖,苔白滑,脉沉细,为阳虚阴盛之象。

相似证候的辨别:

该证当与单纯的脾阳虚证与肾阳虚证相辨别。

单纯的脾阳虚证、

肾阳虚证以各自脏器的定位症状为主,该证则脾肾阳虚的症状同时出现。

该证还当与阳虚水泛证辨别,阳虚水泛证以水气泛滥浮肿为主,该证则以下利清谷、滑脱不禁、五更泻、畏寒肢冷等虚寒症状为主。

该证与一般阳虚证的区别是,一般阳虚证有全身性的虚寒症状,该证则还有牌肾阳虚的定位见症。

脾肾阳虚是由什么原因引起的

脾肾阳虚证以脾肾阳虚、阴寒内盛为特征。

脾肾两脏阳气虚衰,温煦、运化、固摄作用减弱测下利清谷,泄泻滑脱或五更泄泻;阳气虚,阴寒内盛,则畏寒肢冷,小腹冷痛,面色(白光)白;肾阳虚,膀胱气化失

司,则腰膝酸软,小便不利;阳气虚,水气泛滥,则面目肢体浮肿;舌淡胖,苔白滑,

脉沉细,为阳虚阴盛之象。

相似证候的辨别:

该证当与单纯的脾阳虚证与肾阳虚证相辨别。

单纯的脾阳虚证、

肾阳虚证以各自脏器的定位症状为主,该证则脾肾阳虚的症状同时出现。

该证还当与阳虚水泛证辨别,阳虚水泛证以水气泛滥浮肿为主,该证则以下利清谷、滑脱不禁、五更泻、畏寒肢冷等虚寒症状为主。

该证与一般阳虚证的区别是,一般阳虚证有全身性的虚寒症状,该证则还有牌肾阳虚的定位见症。

[中医对伤风的看法

:

伤风是由风邪侵袭人体引起的常见外

感热病。

一年四季均可发生。

尤以冬春两季为多见。

临床以头痛、鼻塞、喷嚏、流涕、

咽痒咳嗽、发热恶寒等为主要证候特点。

病情有轻重不同,轻者俗称伤风,重者称为重

伤风。

若病情较重,且在一段时间内广泛流行,证候相类似者,称为时行感冒

卷中。

又称冒风、感冒。

《景岳全书杂证谟》:

邪轻而浅者,上犯皮毛,即为伤风。

详见感冒条。

②伤寒病太阳中风。

《时病论伤风》:

伤风之病,即仲景书中风伤卫

之证也。

”详见中风。

③感受风邪所致外感热病。

《三因极一病证方论》卷四,载六

经皆有伤风症:

太阳伤风,证见发热、恶风、自汗、头项强、腰脊痛、脉浮,宜桂枝

汤。

阳明伤风,证见发热、腹满、烦渴、自汗、嗜卧、身重、小便难、脉浮弦长而数,宜杏子汤。

少阳伤风,证见身热、恶风、自汗、颈项强、胁满、口苦而渴、脉浮弦,

宜柴胡加桂汤。

太阴伤风,证见自汗,胸满、腹痛、自利、咽干、脉弦大而缓,宜桂

枝芍药汤。

少阴伤风,证见口燥、舌干、咽痛、心烦、自汗、腰痛连胻骨酸痛,脉沉

弦,宜桂枝汤。

厥阳伤风,证见恶风而倦、自汗、小腹急痛、寒热如疟、骨节烦痛、

脉微而迟,宜八物汤。

kaixie

开泄(开洩)打开;泄露。

中医的一种治疗方法,主要有化痰平喘,宣降肺气的功效。

风热

风热,是病证名,风和热相结合的病邪,临床表现为发热重、恶寒较轻、咳嗽、口渴、舌边尖红、苔微黄、脉浮数,甚则口燥、目赤、咽痛、衄血等。

治以疏风清热为主。

风热之邪犯表、肺气失和所致。

风热-风热表证型

患者表现为发热、微恶寒,鼻塞,流涕,咽喉痒、痛、红、干,欲饮水,咳嗽痰黄,舌苔薄白,脉浮数,宜选择辛凉发散、清淡易消化的食物及药膳。

风热-暑湿外感型

表现为身热不畅,微恶寒,汗出而热不解,头痛头重,身重困倦,胸闷呕恶,食欲不振,口淡而黏,小便赤短,苔黄腻,脉濡。

宜选择清热解表、祛暑利湿易于消化吸收的食物及药膳。

风热-风寒表证型

表现为恶寒发热,无汗,头痛、周身酸痛,鼻塞不通,音哑,喷嚏,流清涕,有少量清稀痰,苔薄白,脉浮紧。

宜选用辛温发散而清淡易消化的食物及药膳。

肠痈

概述

肠痈,病名。

痈疽之发肠部者。

出《素问厥论》。

肠痈可包括今之急慢性阑尾

炎、阑尾周围脓肿等。

是外科急腹症常见的一种疾病。

本病的发生是与阑尾解剖特点、

阑尾腔梗阻和细菌感染有关。

临床以右下腹固定压痛,肌紧张,反跳痛为特征。

病因病机

本病多由进食厚味、恣食生冷和暴饮暴食等因,以致脾胃受损,胃肠传化功能不利,气机壅塞而成;或因饱食后急暴奔走,或跌仆损伤,导致肠腑血络损伤,瘀血凝滞,肠腑化热,瘀热互结,导致血败肉腐而成痈脓。

《外科正宗》卷三:

肠痈者,皆湿热瘀血流于小肠而成也。

由来有三:

男子暴

急奔走,以致肠胃传送不能舒利,败血浊气壅遏而成者一也;妇人产后,体虚多卧,未经起坐,又或坐草(胎产)艰难,用力太过,育后失逐败瘀,以致败血停积肠胃,结滞而成者二也;饥饱劳伤,担负重物,致伤肠胃,又或醉饱房劳,过伤精力,或生冷并进,……气血凝滞而成者三也。

辨证

初起脘部或绕脐作痛,旋即转移至右下腹,以手按之,其痛加剧,痛处固定不移,

右腿屈而难伸,并有发热恶寒,恶心呕吐,便秘,尿黄,舌苔薄腻而黄,脉数有力等症。

若病势加剧,症见腹皮拘急,拒按,局部或可触及肿块,壮热自汗,脉象洪数等,则属重证。

壅阻yongzu堵塞

里证

所谓里”是指脏腑,里证是指病变部位在脏腑,病情较深。

里证的症状甚多,所涉及的病症与中药各异

风寒入里化热是中医术语,风寒是指风寒感冒,即由于外感寒凉引发的表证,症状表现有:

恶寒重,发热轻,无汗,头痛,鼻塞,流清涕,喉痒咳嗽,舌苔白;此

时药物治疗如三天未愈则风寒表证则会入里转为里证,即风寒入里化热症状表现为:

流黄浊涕,舌苔黄,咳黄痰。

此时治疗药物应予以适当调换,以清热凉血为准,以免延误病情。

风寒入里化热是中医术语,风寒是指风寒感冒,即由于外感寒凉引发的表证,症状表现有:

恶寒重,发热轻,无汗,头痛,鼻塞,流清涕,喉痒咳嗽,舌苔白;此时药物治疗如三天未愈则风寒表证则会入里转为里证,即风寒入里化热症状表现为:

流黄浊涕,舌苔黄,咳黄痰。

此时治疗药物应予以适当调换,以清热凉血为准,以免延误病情。

阴虚火旺

概述

阴虚火旺是指阴阳失调、阴虚则阳亢并生热化(成)火,出游阴虚内热现象外,

尚有面红,目赤、咽干、喉痛、出血、心烦、

苔少、舌质红瘦、脉细数等证。

阴虚火旺是指脏腑阴分亏虚,失于滋养,虚热内生的表现。

心、肝、肺、脾、肾

均可出现此种情况。

临床以肾阴虚较为常见,症状包括潮热盗汗、心烦、失眠,或男子早泄、遗精,女子经少或经闭,或骨蒸发热、腰膝酸软、耳鸣等。

症状

阴虚则不能制阳,致使阳相对亢盛发展而成阴虚火旺证。

阴虚火旺证可偏重于不

同的脏腑,临床所见,以心、肺、肝、肾为主。

(一)主症;咽干口燥,心烦易怒,轰热升火,舌质红绛。

(二)临床表现:

咽干口燥,轰热升火,心烦易怒,舌质红绛,脉细数。

或夜寐多

梦,心悸,舌碎,小便短赤(心火),或头痛,面红,目干涩痛,口苦大便干结,脉弦(肝

火),或干咳少痰,痰中带血(肺火),或骨蒸潮热,颧红升火,男子遗精,甚则阳强易

举,女子梦交(肾火)。

各脏的火旺可以交叉出现。

(三)证情分析:

本证产生各种症状的机理,一是阴虚有热,阴虚则燥,阴虚则静少动多,二是一个或几个脏腑的火旺。

(四)本证的发展及影响:

本证大多表现为慢性过程。

其进一步发展,阴愈虚则火易旺,火更旺则阴更伤,形成恶性循环,病情日益加重,往往导致肾阴、肾精耗竭,甚至出现阴竭阳越的危象。

临床表现

午后潮热,或夜间发热,发热不欲近衣,手足心发热,或骨蒸潮热,心烦,少寐,多梦,颧红、盗汗、口干咽燥,大便干结,尿少色黄,舌质干红或有裂纹,无苔或少苔,脉细数。

或伴有口腔溃疡反复发作,疼痛,伴头昏,腰酸乏力等。

口腔溃疡的发病是由于心脾有热”,也和阴虚火旺有着不可分的关系,特别是复

发性、习惯性的口腔溃疡,一般都是肾阴虚、心脾热引起的。

也就是说,调理阴虚火旺的同时,可以治愈口腔溃疡。

病因

指阴精,如精液、有形的津液等亏损,而致虚火亢盛的病理变化。

主要表现为性

欲亢进、烦躁易怒、两颧潮红、口干、咳血等症状。

阴分的主要功能,除了滋养、濡养各脏腑组织外,还负责制约阳气,以免阳气外露。

阳气是以热、动、升为特点,阴分则以寒、静、降相对应。

若阴分亏虚,无力制约阳气,人体会出现阳气偏盛的虚热状态,所谓「阴虚则生内热」。

《内经》:

「年过四十,阴气自半」,随着年纪长大,或热病之後,或房事不节等,均易耗损真阴。

综合症状

阴虚火旺无特定某一种疾病,相反常见於不同的疾病当中,如更年期综合症、甲状腺功能亢进、高血压、糖尿病、中风後遗症、耳鸣及失眠等。

患者一般以女性为多,

因女性月事易耗损阴血。

如女性更年期以潮热、盗汗、心烦、失眠为主症,就有明显的阴虚火旺症状。

有时在患病及治疗过程中,会出现体质的转变。

数年前治疗一位血癌患者,原本属正气不足的体质,经化疗後出现晚上大汗出、自觉身热、双手心、足心热、失眠等阳亢阴虚之症。

营分证

营分证是指温热病邪内陷,劫灼营阴,心神被所扰所表现的证候。

营分证是温热

病发展过程中较为深重的阶段。

温热病

病名。

包括各种温病、热病。

或根据感受热邪的轻重、类别和季令的不同,而分别称之为温病、热病者。

《类证活人书》卷五:

因春温气而变,名曰温病;因夏热

气而变,名曰热病。

温、热二名,直以热之多少为义。

”也有将温病之偏于热甚者,

称之为温热病者。

《温病条辨上焦篇》:

温热者,春末夏初,阳气弛张,温盛为热

也。

温病

感受温邪所引起的一类外感急性热病的总称。

又称温热病。

属广义伤寒范畴。

以发热、热象

偏盛(舌象、脉象、便溺等热的征象)、易化燥伤阴为临床主要表现。

血分证

病证名。

指温热病最深重的阶段。

多从营分传来,以伤阴、伤风、动血、耗血为

特征。

症见热甚,神昏谵语,或抽搐、吐血、衄血、便血,斑疹色紫暗,舌色深紫或绛,脉细数等。

多涉及心、肝、肾三脏。

外科疮疡阳证,也常有血分热毒之称,但意义不同。

一般血分证多自营分传入、亦有由气分直接传入的,所谓气血两燔”。

根据热邪

轻重和所犯部位的不同,临床上血分证又常分为血热妄行、肝热生风、阴虚风动等证型。

血热妄行的症状为高热、烦躁,甚或发狂,斑疹显露,或吐血,衄血,便血等,舌绛紫而干,脉数。

病因病机为病多由营分未解而传入,或气分邪热直入血分而致。

肝热动风的症状为神昏躁扰,高热,两目上视,牙关紧闭,手足抽搐,颈项强直,

角弓反张,舌红绛,脉弦数。

病因病机为病由营分不解内传,引动肝风所致,或由气分热盛而直接引动肝风。

阴虚风动的症状为面色浮红,口咽干燥,神倦耳聋,或形瘦唇萎舌缩,昏沉欲睡,

手足蠕动,或时而抽搐,心悸不宁,舌红少津,脉虚细数。

病因病机为病多由营分不解,内传血分,且日久不愈所致。

气分证

气分证,病因病理学名词。

指温热病的化热阶段。

临床以发热不恶寒,舌苔转黄为特点。

多从卫分证转来,或由伏热内发。

病机以中焦阳明(胃、肠),也包括肺、脾、胆等脏腑。

如热结胃肠则口渴引饮,大便秘结或下利;湿热交阻中焦脾胃,则胸闷脘满、舌苔腻滞;热郁于肺则鼻煽气促、咳嗽痰黄;或热毒壅盛;或邪传少阳等。

阴虚发热

指由于体内阴液亏虚,水不制火所致的发热证。

症见两颧红赤,形体消瘦,潮热盗汗,五心烦热,夜热早凉,口燥咽干,舌红少苔,脉细数。

治宜养阴清热,或滋阴降火。

用青蒿鳖甲汤、百合固金汤等。

温热病

病名。

包括各种温病、热病。

或根据感受热邪的轻重、类别和季令的不同,而分别称之为温病、热病者。

《类证活人书》卷五:

因春温气而变,名曰温病;因夏热

气而变,名曰热病。

温、热二名,直以热之多少为义。

”也有将温病之偏于热甚者,

称之为温热病者。

《温病条辨上焦篇》:

温热者,春末夏初,阳气弛张,温盛为热

也。

温病

感受温邪所引起的一类外感急性热病的总称。

又称温热病。

属广义伤寒范畴。

以发热、热象

偏盛(舌象、脉象、便溺等热的征象)、易化燥伤阴为临床主要表现。

血分证

病证名。

指温热病最深重的阶段。

多从营分传来,以伤阴、伤风、动血、耗血为

特征。

症见热甚,神昏谵语,或抽搐、吐血、衄血、便血,斑疹色紫暗,舌色深

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