市政道路工程资料表格模板格全套.docx
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市政道路工程资料表格模板格全套
2.1.3分项工程质量验收记录
工程名称
施工单位
单位工程名称
分部工程名称
分项工程
检验批数
分包单位
分包项目经理
施工班组长
项目经理
项目技术负责人
制表人
项次
检验批部位、区段
施工单位自检情况
监理（建设）单位验收情况
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
施工单位自检情况
项目质量检验员（签字）：
项目技术负责人（签字）：
年月日
验收结论
监理工程师（签字）：
（或建设单位项目专业技术负责人）：
年月日
A.0.2表
编号:
注：
本表由施工单位制表人填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织施工单位
项目技术负责人及质量检验员进行验收，并应按上表进行记录。
（此处增加了“质量检查员”，以
突出质量检查员的质量责任）。
（关键分项工程要求设计单位参加时，增加设计单位签字人员签字）
检验批质量检验记录
工程名称
分部工程名称
分项工程名称
施工单位
施工员
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工班组长
工程数量
验收部位（桩号或井号）
项目技术负责人
交方班组
接方班组
检验日期
检查项目
序号
检查内容
检查依据/允许偏差m（规定值或±偏差值）
检查频率
检查结果/实测点偏差值或实测值
范围
点数
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
应测点数
合格点数
合格率（%
主控项目
1
2
3
4
5
6
般项目
1
2
3
4
5
施工单位检查评定结论
项目专业质量检验员：
（签字）年月日
监理（建设）单位验收结论
监理工程师：
（签字）
（或建设单位项目专业技术负责人）
:
（签字）
年
月
日
路基（挖方）检验批质量检验记录编号：
010001口口
工程名称
另曲地区聂荣县教育路延伸段工程项目
分部工程名称
分项工程名称
挖方路基
施工单位
中鸿国际建工集团有限公司
施工员
项目经理
分包单位
/
分包项目经理
/
施工班组长
工程数量
验收部位（或桩号）
项目技术负责人
交方班组
接方班组
检验日期
年月日
检查项目
序号
检查内容
检验依据/允许偏差
（规定值或±偏差值）
检验频率
检查结果/实测点偏差值或实测值
范围
点数
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
应测点数
合格点数
合格率
（%
主控项目
1
压实度
城市快速路、主干路》95%次干路》93%
支路及其他小路》90%
1000m
3
检验报告编号：
2
弯沉值
〉设计规定
每车道
每20m
1
检验报告编号：
般项目
1
路床纵断高程
-20,+10
20m
1
2
路床中线偏位
<30
100m
2
3
路床平整度
<15
20m
1-3
4
路床宽度
》设计值+B
40m
1
5
路床横坡
±0.3%且不反坡
20m
2-6
6
边坡
不陡于设计值
20m
2
施工单位检查评定结论
项目专业质量检验员：
（签字）年月日
监理（建设）单位验收结论
监理工程师：
（签字）
（或建设单位项目专业技术负责人）：
（签字）年月日
路基（路堑）检验批质量检验记录
表A.0.1编号：
010003口口
工程名称
那曲地区聂荣县教育路延伸段工程项目
分部工程名称
分项工程名称
石方路基（路堑）
施工单位
中鸿国际建工集团有限公司
施工员
项目经理
分包单位
/
分包项目经理
/
施工班组长
工程数量
验收部位（或桩号）
项目技术负责人
交方班组
接方班组
检验日期
年月日
检查项目
序号
检查内容
检验依据/允许偏差
（规定值或±偏差值）
检验频率
检查结果/实测点偏差值或实测值
范围
点数
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
应测点数
合格点数
合格率
（%
主控项目
1
边坡
上坡必须稳定，严禁有松石。
险石
全数
般项目
1
路床纵断高程（mm
+50；-100
20m
1
2
路床中线偏位（mm
<30
100m
2
3
路床宽
（mm
》设计值+B
40m
1
4
边坡
不陡于设计规定
20m
2
路基（填石）检验批质量检验记录
表A.0.1
编号：
010004□□
工程名称
那曲地区聂荣县教育路延伸段工程项目
分部工程名称
分项工程名称
石方路基（填石）
施工单位
中鸿国际建工集团有限公司
施工员
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工班组长
工程数量
验收部位（或桩号）
项目技术负责人
交方班组
接方班组
检验日期
年月日
检查项目
序号
检查内容
检验依据/允许偏差
（规定值或±偏差值）
检验频率
检查结果/实测点偏差值或实测值
范围
点数
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
应测点数
合格点数
合格率
（%
主控项目
1
压实密度
Pd>20KN/m（不戟:
縫）
Pd>21KN/mI倏缝）
1000m
3
检验报告编号：
2
弯沉值
（mm/10Q）
〉设计规定
20m
1
检验报告编号：
般项目
1
路床纵断高
程（mm
-20,+10
20m
1
2
路床中线偏
位（mm
<30
100m
2
3
路床平整度
（mm
<20
20m
1-3
4
路床宽度
（mm
》设计值+B
40m
1
路基处理（砂垫层）检验批质量检查记录
表A.0.1
编号：
010007□□
工程名称
分部工程名称
分项工程名称
路基处理砂垫层
施工单位
施工员
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工班组长
工程数量
验收部位（或桩号）
项目技术负责人
交方班组
接方班组
检验日期
年月日
检查项目
序号
检查内容
检验依据/允许偏差
（规定值或±偏差值）
检验频率
检查结果/实测点偏差值或实测值
范围
点数
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
应测点数
合格点数
合格率
（%
主控项目
1
材料要求
砂垫层的材料符合质
量要求
每批次
1次
检验报告编号：
2
压实度
>90%
1000就
3
检验报告编号：
般项目
1
宽度
》设计值+B
2
厚度
》设计值
200m
路宽V9m
路基处理（土工材料）检验批质量检查记录
表A.0.1
编号：
010009□□
工程名称
分部工程名称
分项工程名称
路基处理土工材料
施工单位
施工员
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工班组长
工程数量
验收部位（或桩号）
项目技术负责人
交方班组
接方班组
检验日期
年月日
检查项目
序号
检查内容
检验依据/允许偏差
（规定值或±偏差值）
检验频率
检查结果/实测点偏差值或实测值
范围
点数
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
应测点数
合格点数
合格率
（%
主控项目
1
土工材料
技术质量符合设计要求
进场批次
5%
检验报告编号：
2
材料铺设方法
敷设、胶接、锚固和回卷长
度应符合设计要求
全数检查
般
1
下支承面平整度（mm
<15
20m
路宽V9m
1
路宽9~15
2
项目
路宽＞15m
3
2
下支承面拱度
±1%
20m
路宽V9m
2
路宽9~15
4
路宽＞15m
6
项目
日
施工单位检查评定结论
专业质量检验员：
（签字）
监理（建设）单位验收结论
监理工程师：
（签字）
（或建设单位项目专业技术负责人）：
（签字）
注：
本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。
路基处理（沙桩）检验批质量检查记录
表A.0.1
编号：
010012□□
工程名称
分部工程名称
分项工程名称
路基处理砂桩
施工单位
施工员
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工班组长
工程数量
验收部位（或桩号）
项目技术负责人
交方班组
接方班组
检验日期
年月日
检查序"亠，亠
检验依据/允许偏差
检验频率
检查结果/实测点偏差值或实测值
（规定值或±偏差值）
项目
号
范围
点数
应测点数
合格点数
10
11
12
合格率
（%
主
控
项
目
砂桩材料
复合地基承载力
砂桩材料应符合设计要求
不同材料进行批次
5
9
复合地基承载力不应小于设计要求
总桩数1%且不少于3
处
检验报告编号:
检验报告编号:
3
桩长
不小于设计要求
全数检查
查施工记录：
般项目
1
桩距（mm）
±150
全部
抽查
2%且不少于2根
2
桩径（mm）
》设计值
3
竖直度
<1.5%H
施工单位检查评定结论
项目专业质量检验员：
（签字）
监理（建设）单位验收结论
监理工程师：
（签字）
（或建设单位项目专业技术负责人）：
（签字）
注：
（H未孔深或者桩长）本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。
路基处理（碎石桩）检验批质量检查记录
表A.0.1
编号：
010013□□
工程名称
分部工程名称
分项工程名称
路基处理碎石桩
施工单位
施工员
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工班组长
工程数量
验收部位（或桩号）
项目技术负责人
交方班组
接方班组
检验日期
年月日
检查序—亠宀
检验依据/允许偏差
检验频率
检查结果/实测点偏差值或实测值
（规定值或±偏差值）
项目
号
范围
应测点数
合格点数
10
11
12
合格率
（%
点数
9
主控项目
1
材料
碎石桩材料应符合设计要求
不同材料进行批次
1次
检验报告编号：
2
复合地基承载力
复合地基承载力不应小于设计要求
总桩数1%且不少于3处
检验报告编号：
3
桩长
不小于设计要求
全数检查
查施工记录：
般项目
1
桩距（mm）
±150
全部
抽查
2%且不少于2根
2
桩径（mm）
》设计值
3
竖直度
<1.5%H
施工单位检查评定结论
项目专业质量检验员：
（签字）
监理（建设）单位验收结论
监理工程师：
（签字）
（或建设单位项目专业技术负责人）：
（签字）
注：
（H未孔深或者桩长）本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。
基层（石灰稳定土）检验批质量检查记录
表A.0.1
编号：
020001□□
工程名称
分部工程名称
分项工程名称
石灰稳定土基层
施工单位
施工员
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工班组长
工程数量
验收部位（或桩号）
项目技术负责人
交方班组
接方班组
检验日期
年月日
检查项目
序号
检查内容
检验依据/允许偏差
（规定值或±偏差值）
检验频率
检查结果/实测点偏差值或实测值
范围
点数
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
应测点数
合格点数
合格率
（%）
主控项目
1
材料
土、石灰应符合本规范第7.2.1
条规定
不同材料进场批次
1次
检验报告编号：
2
压实度
快速路、主干路基层》97%底基层95%。
其他等级路基层》95%底基层》93%
1000每
层压实
1
检验报告编号：
3
抗压强度
符合设计要求
2000m
1组
检验报告编号：
4
弯沉值（mm/100
（设计有要求时）于设计规定
20m
1
检验报告编号：
般项目
1
中线位移（mm
<20
100m
1
2
纵断咼程中（mm
基层
±15
20m
1
底基层
±20
3
平整度（mm
基层
<15
20m
1~3
底基层
<20
4
宽度（mm
》设计规定+B
40m
1
5
横坡（mm
±0.3%且不反坡
20m
2~6
6
厚度（mm
±10
1000m
1
施工单位检查评定结论
年
月
日
项目专业质量检验员：
（签字）
监理（建设）单位验收结论
监理工程师：
（签字）
（或建设单位项目专业技术负责人）：
（签字）
注：
1、（B为施工时必要的附加宽度）本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。
表A.0.1
基层｛石灰、粉煤灰沙砾（碎石）｝检验批质量检查记录
编号：
020002□□
工程名称
分部工程名称
分项工程名称
石灰、粉煤灰沙砾基层
施工单位
施工员
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工班组长
工程数量
验收部位（或桩号）
项目技术负责人
交方班组
接方班组
检验日期
年月日
检查项目
序号
检查内容
检验依据/允许偏差
（规定值或±偏差值）
检验频率
检查结果/实测点偏差值或实测值
范围
点数
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
应测点数
合格点数
合格率
（%）
主控项目
1
材料
石灰、粉煤灰、沙砾应符合本规
范第7.2.1
不同材料进场批次
1次
检验报告编号：
2
压实度
快速路、主干路基层》97%底基层
95%其他等级路基层》95%底基
层》93%
1000每
层压实
1
检验报告编号：
3
抗压强度
符合设计要求
2000m
1组
检验报告编号：
4
弯沉值（mm/100
（设计有要求时）于设计规定
20m
1
检验报告编号：
般项目
1
中线位移（mm
<20
100m
1
2
纵断高程中（mm
基层
±15
20m
1
底基层
±20
3
平整度（mm
基层
<10
20m
1~3
底基层
<15
4
宽度（mm
》设计规定+B
40m
1
5
横坡（mm
±0.3%且不反坡
20m
2~6
6
厚度（mm
±10
1000m
1
施工单位检查评定结论
年
月
日
项目专业质量检验员：
（签字）
监理（建设）单位验收结论
监理工程师：
（签字）
（或建设单位项目专业技术负责人）：
（签字）
注：
1、（B为施工时必要的附加宽度）本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。
基层（石灰、粉煤灰钢渣）检验批质量检查记录
表A.0.1
编号：
020003□□
工程名称
分部工程名称
分项工程名称
基石灰、粉煤灰钢渣基层
施工单位
施工员
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工班组长
工程数量
验收部位（或桩号）
项目技术负责人
交方班组
接方班组
检验日期
年月日
检查项目
序号
检查内容
检验依据/允许偏差
（规定值或±偏差值）
检验频率
检查结果/实测点偏差值或实测值
范围
点数
1
2
3
4
5
6
升级会员 