如何看检验报告单.docx
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如何看检验报告单
如何看检验报告单
如何看检验报告单一1。
血常规
一般看病最常做的就是3大常规,这也是住院病历里面必须的,特别是小孩子发烧感冒时,建议大家去医院要自己要求验,看看是不是病毒感染,这样可以避免医生滥用抗生素。
血常规化验现在一般取指尖血,内容包括血红蛋白浓度、白细胞计数和分类及血小板计数,均用英文字首缩写表示。
血红蛋白(HGB)正常值为120-150g/L
白细胞计数(WBC)正常值为4X109/L-10X109/L其中
中性白细胞正常时为
淋巴细胞(LYM%)正常时为
嗜酸细胞(MXD%)正常时为
血小板(PLT)正常值为
100X109/L-300X109/L
HCT
红细胞平均体积正常值为82-92fL
平均血红蛋白浓度正常值为340-360g/L
临床意义:
如果HGB值低于120g/L,就说明有贫血存在,应该进一步检查是什么性质的贫血,如果HGB值咼于160g/L,可能是因为患有血红蛋白增高症或者血液被浓缩的缘故,WBC代表
的白细胞是人体的防御系统的重要组成,相当于国家的军队,共总数的增高时,多表明有炎症、感染存在,此时病人多有发热症状,如果白细胞总数太高在X109/L以上,病人是于
少年儿童或年青人,伴有较严重的不能解释的贫血,请不要掉以轻心,应该进一步做骨髓穿刺检查,排除白血病的可能,白细胞总数低于4X109/L,可由接受放射线,病毒感染药物及化学物质中毒等引起。
中性白细胞比例增高多意味着感染存在,淋巴细胞增高多见于慢性疾病及长期接受放射线照射,嗜酸性白细胞增高时,往往说明体内有过敏原存在引起的过敏,如寄生虫,过敏性炎症,过敏反应等。
PLT减少时,可
能会有出血,如血小板减少性紫癜等,增高时,说明血液呈高凝状态,易发生血栓。
红细胞计数和血红蛋白减低,即可诊为贫血。
按红细胞体积大小可分为巨细胞性贫血,小细胞性贫血和正细胞性贫血。
MCV和MCH(为主要分型依据。
2.尿常规蛋白正常为阴性尿糖正常阴性红细胞正常0-1/高倍白细胞正常0-5/高倍尿酸盐结晶酮体正常阴性
尿胆元定性:
弱阳性定量1-4mg/24h胆红质正常阴性尿潜血正常阴性
比重正常临床意义:
泌尿系统感染时,LEU常为30〜50个/高倍、PRO"+"。
如同时伴有大量NIT,及ERY阳性则提示为泌尿系统结石;GLU"+〜+++"要进一步做空腹血糖或糖耐量试验检查,确定是否有糖尿病存在。
因糖尿病患者,更易发生泌尿系统或其他部位感染。
3.血气和电解质正常参考值
酸碱度
二氧化碳分压35-45mmHg
氧分压75-100mmHg碳酸氢根离子/L钠离子
136-146mmol/L钾离子/L氯离子96-106mmol/L临床意义:
电解质紊乱可有代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性
酸中毒和呼吸性碱中毒四种情况。
血PH及HCO3增高,是碱
中毒的标志。
碱中毒时呼吸中枢抑制,呼吸困难,血中CO2蓄积导致PaCO2(二氧化碳分压)增高和PaO2(氧分压)下降。
胃液中含有丰富的K+、Cl-离子,频繁的呕吐造成K+和CL-的大量丢失,从而使血清K+、Cl-降低。
碱中毒是代谢原
因引起的,并非呼吸原因所致。
同时伴有血清K+和CL-降低,故可诊断为代谢性性碱中毒,需立即行补液治疗,补充丢失的K+和CL-,并纠正碱中毒,避免病情进一步变化,造成严重后果
4.肝功能
项目单位正常参考值
谷丙转氨酶IU/L(1〜38)
谷草转氨酶IU/L(8〜40)
碱性磷酸酶IU/L(100〜275)r-转肽酶IU/L(9〜40)
总胆红素umol/L(4〜20)
直接胆红素umol/L(0〜7)
临床意义:
ALT、AST、ALP、GGT检测结果明显增高,反映肝功能异常,TBIL增高提示黄疸,由胆道梗阻所致。
常见的原因有胆道结石、胆道蛔虫症、胆道肿瘤引起的胆道阻塞或胰头肿瘤压迫、侵犯胆总管所致。
5.乙肝2对半检验
正常
表面抗原阴性
如何看检验报告单二教你如何看体检表和检验报
告,太完整了,值得收藏一生!
(ZT)
理解10个数字看懂体检表
■体检时,化验单上的一堆数值,总让你看得“云里雾
里”。
而无论是手机号码,还是银行卡密码,你却能背得滚瓜烂熟。
其实,与身体有关的一些数字值得一生牢记。
日前,美国《真简单》杂志发表了各科名医整理出的一组与健康有关的最完美指标,供您参考。
I1.血压:
■血压较低者更健康。
血压达到或超过
140/90毫米汞柱,就被视为高血压。
最厉害的“杀手”往往
“杀人于无形”,高血压也是如此,它通常无明显症状,一旦拖延不治,会导致中风、心脏病、肾脏损伤、视力及记忆衰退等。
I2.空腹血糖:
I空腹至少8小时测得的血糖即为
空腹血糖,一旦达到或超过7毫摩尔/升,即被诊断为糖尿病。
糖尿病不但可使心脏病风险加倍,还会增加肾病、失明等风险。
I人过了45岁之后,每3年应查一次血糖。
身体超重
及有糖尿病家族史的人群应更早检查。
另外,减肥也是重要的预防措施。
I3.总胆固醇:
I总胆固醇是测量血液中所有的胆
固醇和甘油三酯,胆固醇水平越高,心脏病危险越大。
总胆固醇的理想值应在以下,超过,就是心脏病高危人群。
I20岁后应该检查胆固醇。
一旦检查结果异常,最好多
锻炼,坚持低胆固醇、低饱和脂肪及低反式脂肪饮食,每年
查一次胆固醇。
必要时,还应服用降胆固醇药物。
I4.坏胆固醇(LDL)毫摩尔/升
■有人把“坏胆固醇”比喻成饺子馅里的油汤,它的累积使动脉变成了皮薄多油的“饺子”,很容易破裂。
而它正是导致动脉硬化、心脏病及中风危险的罪魁祸首。
LDL水平一般应控制在毫摩尔/升以下,糖尿病或心脏病患者则应控制在毫摩尔/升以下。
IHDL(高密度脂蛋白)叫做“好胆固醇”,顾名思义,这个数值应该越高越好。
HDL有助去除血管中的LDL。
女性HDL低于毫摩尔/升是心脏病的一大危险因素,而高于毫摩尔/升则有助于保护心脏。
I为了提高HDL应该戒烟,常锻炼,以单不饱和脂肪(橄榄油等)取代饱和脂肪及反式脂肪,每天饮酒不要超过1杯。
I5.甘油三酯:
I甘油三酯是在血液中检测出的脂
质,被认为是血脂肪,它是高血脂的“预警信号”。
甘油三酯水平升高会增加2型糖尿病和心脏病风险(特别是女性)。
其水平在—毫摩尔/升为临界性升高,超过毫摩尔/升则危险更大。
因此,最好每年查一次甘油三酯,这通常为胆固醇检查的一部分。
I为了降低甘油三酯水平,应减肥、戒烟、每天饮酒1
杯以下,并经常锻炼。
如果是单纯高甘油三酯,则应限制食物总量,尤其避免摄入碳水化合物。
T3和T4甲状腺素的分泌,除了有助调节新陈代谢、体温和心率之外,也会影响到皮肤、头发、肌肉力量、情绪及大脑功能。
TSH超过毫摩尔/升,表明甲状腺无法产生足够的甲状腺素,帮助身体正常运转。
I检查促甲状腺激素应从35岁开始。
女性中较常见的
甲减会升高胆固醇及甘油三酯水平,导致心脏病及抑郁风险增加。
如果TSH水平较高,必须服用药物。
如果一切正常,可5年检查一次。
I7.身体质量指数BMI:
I身体质量指数(BMI)=体重(公斤)+身高(米)2,是目
前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。
有调查显示,那些BMI指数超出40的人,比指数处于—25的“健康人群”,往往短寿十年左右。
I对中国成年人来说,BMI指数低于属于偏瘦,会增加月经紊乱、生育问题、贫血及骨质流失导致的骨质疏松症等危险。
健康体重的BMI指数为,BMI在25-28之间属于体重超标,超过28即为肥胖症。
I每年查一次体重,或在体重增加或减少的时候接受检查。
如果超重,则应该控制饮食,增加锻炼,最重要的是常测腰围。
这是因为,即使BMI正常,腰围过粗也会增加2型糖尿病、心脏病等危险
■反应蛋白:
IC-反应蛋白(CRP)指标高,意味着
心脏病发作的风险比正常情况高2-5倍。
此外,它也是中风、糖尿病及与某些癌症相关的慢性轻微炎症的标志。
在不清楚自己的心脏病风险的时候,不妨检查一下CRPCRP检查并
非常规检查,但想了解自己心脏病风险及家族病史情况时,可进行该检查,得出的结果对医生诊断大有帮助。
I如果CRP水平较高,应改变生活方式,经常锻炼,并多吃富含欧米伽—3脂肪酸的食物(三文鱼、核桃、菜籽油及亚麻籽油等),以减少体内炎症。
I9.身高:
21岁时身高最标准
I一般来说,21岁时身高达到最高值。
21岁之后每年应测一次身高,如果身高比21岁时矮了厘米,那么应该立即检查骨骼密度或者做脊柱X光检查。
大约有一半的女性一生中会发生骨质疏松型骨折。
如果你的身高突然降低,那就预示着骨质密度已经开始变化。
I平时应常吃含钙饮食,补充维生素D多做快走或打
羽毛球等减重锻炼。
烟酒习惯也影响骨骼健康。
必要时遵医嘱接受药物治疗。
I10.生活中的其他健康数据
有氧运动:
每周150—240分钟(包括平日举重、散步和跑步等)
力量训练:
每周2—3次(举重等)
水果蔬菜:
每天5—9份
肥鱼:
每周吃1次,或者服用鱼油补品(每天3克以下)维生素C:
每天摄入75毫克(或约170克橙汁)钙:
每天摄入1000-XX毫克
维生素D:
每天摄入1000国际单位
酒水:
每天不超过1杯(白酒28克以下,红酒113克,啤酒340克以下)
香烟:
0支
睡眠:
每晚7—8小时
血常规
一般看病最常做的就是3大常规,这也是住院病历里面必须的,特别是小孩子发烧感冒时,建议大家去医院要自己要求验,看看是不是病毒感染,这样可以避免医生滥用抗生素。
血常规化验现在一般取指尖血,内容包括血红蛋白浓度、白细胞计数和分类及血小板计数,均用英文字首缩写表示。
血红蛋白(HGB):
正常值为120-150g/L
白细胞计数(WBC):
正常值为4X109/L-10X109/L
其中中性白细胞:
正常时为
淋巴细胞(LYM%):
正常时为
嗜酸细胞(MXD%)正常时为
血小板(PLT):
正常值为100X109/L-300X109/L
HCT
红细胞平均体积:
正常值为82-92fL平均血红蛋白浓度:
正常值为340-360g/L临床意义:
如果HGB直低于120g/L,就说明有贫血存在,应该进一步检查是什么性质的贫血,如果HGB直咼于160g/L,可能是因为患有血红蛋白增高症或者血液被浓缩的缘故,WBC代表
的白细胞是人体的防御系统的重要组成,相当于国家的军队,共总数的增高时,多表明有炎症、感染存在,此时病人多有发热症状,如果白细胞总数太高在X109/L以上,病人是于
少年儿童或年青人,伴有较严重的不能解释的贫血,请不要掉以轻心,应该进一步做骨髓穿刺检查,排除白血病的可能,白细胞总数低于4X109/L,可由接受放射线,病毒感染药物及化学物质中毒等引起。
中性白细胞比例增高多意味着感染存在,淋巴细胞增高多见于慢性疾病及长期接受放射线照射,嗜酸性白细胞增高时,往往说明体内有过敏原存在引起的过敏,如寄生虫,过敏性炎症,过敏反应等。
PLT减少时,可能会有出血,如血小板减少性紫癜等,增高时,说明血液呈高凝状态,易发生血栓。
红细胞计数和血红蛋白减低,即可诊为贫血。
按红细胞体积大小可分为巨细胞性贫血,小细胞性贫血和正细胞性贫血。
MCV和MCH(为主要分型依据。
2.尿常规
蛋白:
正常为阴性尿糖:
正常阴性红细胞:
正常0-1/高倍白细胞:
正常0-5/高倍尿酸盐结晶
酮体:
正常阴性
尿胆元定性:
弱阳性定量1-4mg/24h
胆红质:
正常阴性
尿潜血:
正常阴性
比重:
正常
临床意义:
泌尿系统感染时,LEU常为30〜50个/高倍、PRO"+"如同时伴有大量NIT,及ERY阳性则提示为泌尿系统结石;GLU"+〜+++"要进一步做空腹血糖或糖耐量试验检查,确定是否有糖尿病存在。
因糖尿病患者,更易发生泌尿系统或其他部位感染。
3.血气和电解质
正常参考值
酸碱度
二氧化碳分压35-45mmHg
氧分压75-100mmHg
碳酸氢根离子/L
钠离子136-146mmol/L
钾离子/L
氯离子96-106mmol/L
临床意义:
电解质紊乱可有代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒四种情况。
血PH及HC03增高,是碱
中毒的标志。
碱中毒时呼吸中枢抑制,呼吸困难,血中CO2蓄积导致PaC02(二氧化碳分压)增高和PaO2(氧分压)下降。
胃液中含有丰富的K+、Cl-离子,频繁的呕吐造成K+和
CL-的大量丢失,从而使血清K+、Cl-降低。
碱中毒是代谢原因引起的,并非呼吸原因所致。
同时伴有血清K+和CL-降低,故可诊断为代谢性性碱中毒,需立即行补液治疗,补充丢失的K+和CL-,并4.肝功能
项目单位正常参考值
谷丙转氨酶IU/L(1〜38)
谷草转氨酶IU/L(8〜40)
碱性磷酸酶IU/L(100〜275)
r-转肽酶IU/L(9〜40)
总胆红素umol/L(4〜20)
直接胆红素umol/L(0〜7)
临床意义:
ALT、AST、ALP、GGT检测结果明显增高,反映肝功能异常,TBIL增高提示黄疸,由胆道梗阻所致。
常见的原因有胆道结石、胆道蛔虫症、胆道肿瘤引起的胆道阻塞或胰头肿瘤压迫、侵犯胆总管所致。
5.乙肝2对半检验
正常
表面抗原阴性
表面抗体阴性或阳性
e抗原阴性
抗-HBe阴性
核心抗体阴性
临床意义:
阳性这里指的是检查乙型肝炎患者血清里的乙肝病毒抗原抗体,应称作乙型肝炎病毒感染的标记物,由于有三种抗原及与它们相应的三种抗体,核心抗原通常不检测,因此只检测二种抗原及三种抗体,二种抗原是表面抗原、e抗原;三种抗体则分别是表面抗体核心抗体及。
查到HbsAg、HbeAg及抗-HBc即“大三阳”,而HbsAg、抗-Hbc及抗Hbe阳性即
“小三阳”。
表面抗体即抗-HBs,它是乙型肝炎感染后产生的保护性抗体。
当发现仅抗-HBs阳性时,有以下几种可能:
首先是处于急性乙肝的恢复期。
抗-HBs常在HbsAg转阴以后的一段时
间出现,可持续多年;其次发现仅表面抗体阳性,而无既往明确的乙肝感染史,亦说明既往有过HBV的隐性感染,疾病
已痊愈,病毒已被清除;最后就是接种乙肝疫苗的结果。
接种乙肝疫苗的目的,就是希望产生保护性抗体,达到预防乙型肝炎的目的。
另外,一种较少见的暴发性肝炎发病时,由于机体免疫反应很强烈,此时可以产生高滴度的表面抗体,但这种免疫亢进可能损伤机体,带来不良后果,发生大块肝叶坏死导致肝衰竭。
对HBsAg携带者升学、就业、结婚等有什么限制?
如何看化验报告单检验报告单是检查所得出的客观数据记录。
检验项目很多,这里只从定性和定量两个方面,概略地作一介绍。
定性检验,是看送检的标本中有没有“待检物”。
一般来说,有待检物存在,报告为“阳性”,反之报告“阴性”。
正常时不应有的待检物出现了,称为“阳性”,即为不正常。
定量检验表示检验标本中待检物含量的多少。
不同地区不同方法测出的检验参考值略有差异,参考值不等于正常值,只是一个正常范围。
⑴三大常规即血、尿、粪常规检查。
血常规包括血红蛋白测定、红细胞计数、白细胞计数及白细胞分类计数4项。
血红蛋白(Hb):
正常男性为120-160g/L,女性为110-150g/L;红细胞(RBC)计数:
正常男性为一X1012/L,&127;女性为一x1012/L,新生儿为一X1012/L。
血红蛋白及红细胞增多,常见于脱水所致血液浓缩或慢性组织缺氧等;其减少则常见于各种贫血;
白细胞(WBC计数:
正常成人为4-10X109/L,新生儿为15一20X109/L,8个月至2岁婴儿为11一12X109/L。
白细胞增多常见于炎性感染、出血、中毒、白血病等。
其减少常见于流感、麻疹等病毒性传染病及严重败血症、药物或放射线所致及某些血液病等。
白细胞分类计数:
白细胞分为5类,
1、中性白细胞,正常为一,&127;增高或减少的原因与白细胞计数相同;
2、淋巴细胞,正常为一,增多时常见于中性白细胞减少;其减少常见于中性白细胞增多;
3、嗜酸性粒细胞,正常为一,增多见于寄生虫病、过敏性疾病及某些皮肤病;
4、嗜碱性粒细胞,正常为0一,临床意义不大;
5、单核细胞,正常为一,增多时见于急性传染病恢复期。
尿常规包括物理学检查、化学检查及显微镜检查三项。
物理学检查主要是观察颜色、透明度、测尿比重。
正常尿比重波动范围大,一般在-之间。
比重增高,见于高热、糖尿病等;比重低,见于慢性肾炎以及肾功能严重损害等。
化学检查主要看酸碱反应、蛋白定性和糖定性。
正常尿呈弱酸性或碱性,无蛋白,无糖,常用阴性“一”表示。
尿中有蛋白见于肾炎、心衰、发热性疾病和泌尿道感染等;有糖则是糖尿病、显微镜检查主要看有无红细胞、白细胞、上皮细胞、各种管型及结晶等。
正常尿中可有少量白细胞、上皮细胞及盐类结晶。
如果出现红细胞、白细胞及管型,则有肾脏损害,如肾炎、泌尿系感染等。
碱性尿常见磷酸盐结昌,服用磺胺药可见磺胺结晶。
大便常规包括肉眼检查及镜检,肉眼主要观察颜色、性状和硬度。
显微镜检查主要要看有无红细胞、脓球、吞噬细胞、虫卵等。
⑵肾功能有关的检验
尿素氮(BUN):
正常值为(一/L),&127;尿素氮增高时,
见于各种严重肾脏疾病所引起的肾功能不全,还可见于心力衰竭及休克、消化道出血后、严重烧伤等情况。
在严重肝病时,尿素氮可降低。
肌酐(cr):
正常全血为—177umol/L,血清为—141=umol/L。
肌酐测定对尿毒症的预后判断很有价值,肌酐越高,说明肾功能损伤越严重,预后不良。
③尿酸(UA):
正常男性149-416umol/L,女性89—357umol/L,尿酸增高常见于早期肾功能不全和痛风、结缔组织病等。
⑶血糖血糖是诊断糖尿病的一项主要指标。
正常值为-/L,高于此范围为糖尿病,低于此范围,可见于肝脏病、饥饿所致的低血糖、胰岛素分泌过多或甲状腺素不足等。
⑷血脂血脂是血中脂类的总称,它包括胆固醇、甘油三脂、磷脂和游离脂肪酸。
血脂与年龄、性别、饮食成分和生理情况有关系。
诊断高血脂症、动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病等,都需要检查血脂。
我国正常人空腹时,血脂各项的参考值波动在:
胆固醇(ch)成人-/L;甘油三脂(TG)-/L;磷脂(PL)-/L;游离脂肪酸(FFA)176-586umol/L。
⑸微生物检查
微生物检查包括细菌、真菌、衣原体、支原体及病毒等。
这对于查明致病原因和选择用药十分重要。
但除细菌和真菌外,直接查找方法比较复杂。
细菌培养,采集血、痰、咽试子、大便、小便、创面分泌物等标本进行培养,看有无致病菌生长,正常应为阴性或少量非致病菌;真菌检查,标本涂片或培养,检出真菌为不正常。
两对半试验即乙肝表面抗原(HBsAg)、表面抗体(HB-sAb)和e抗原(HBeAg)、e抗体(HBeAb),还有乙肝核心抗体(HBcAb)。
它是诊断乙型肝炎最重要的依据。
HBsAg也叫澳大利亚抗原,简称澳抗,是乙肝病毒感染的指标,阳性说明已感染了乙肝病毒。
两对半意义参考
HBSAg抗HbsHbeAg抗Hbe抗HBc传染性
十一十一十有
十一一一十有
十一一一一有
一十一一一无
十一一一十有
一一一十十无
一十一十一无
一一一一十无
一十一一十无
HBsAb阳性说明以往感染过乙肝病毒,这是一种保护性抗体,可以中和肝炎病毒,故阳性见于乙肝恢复期或曾有过乙肝病毒感染史。
HBeAg阳性见于澳抗阳性患者,并提示患者仍有传染性,如其长期存在,提示为慢性乙肝。
HBeAb出现于HBsAb或HBsAb阳性血清中时,说明患者病情稳定,预后良好,传染性低,但不保证乙肝病毒已全部消失。
HBcAb阳性是说明最近感染了乙肝病毒或病毒仍在继续
复制
急、慢性乙型肝炎病人,澳抗的阳性率相当高,部分乙肝病毒携带者,肝功可呈现正常,也无临床表现,但澳抗却表现为阳性。
此外,有一些肝癌、白血病、麻风及慢性肾炎等病人,也可以出现澳抗阳性。
但是,仅靠“两对半”试验判断是否患有乙肝、是否有传染性是不全面的。
近来,诊断乙型肝炎又有了更好的方法,即聚合酶链反应,简称PCR,
这是诊断乙肝的最好、最新方法。
PCR试验阳性提示体内有乙肝病毒繁殖,具有传染性。