西医综合骨科真题Word格式.docx

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45、女性，73岁。

下楼梯时，不慎摔倒，股骨骨折，行手术内固定术时，突然呼吸困难，发绀，血压下降，全身抽搐，昏迷，抢救无效死亡，尸体解剖，肺血管内最可能的发现是：

A、空气

B、角化上皮

C、脂滴

D、血栓

2013年西医综合

88、儿童肘部外伤后，鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最可靠的体征是：

A、肿胀明显

B、活动明显受限

C、畸形

D、肘后三角关系改变

89、最常见的原发性恶性骨肿瘤是

A、骨纤维肉瘤

B、尤文肉瘤

C、软骨肉瘤

D、骨肉瘤

90、颈椎病中发病率最高的类型是：

A、脊髓型

B、神经根型

C、椎动脉型

D、交感型

（118~120题共用题干）

女性，13岁。

1年前无意中发现双肩背部不等高，后逐渐明显。

X线显示胸椎侧凸畸形，Cobb角25°

，临床诊断为突发性脊柱侧凸。

118、对该患者的最佳治疗方案是

A、改变坐姿

B、牵引按摩治疗，每月随诊一次

C、佩戴支具，每半年随诊一次

D、立即手术治疗

119、其治疗目的是：

A、找到病因，去除病因

B、尽早手术，矫正畸形

C、维持目前状态，待骨骼成熟后再行手术治疗

D、矫正畸形，获得稳定，维持平衡

120、关于该病，以下说法不正确的是:

A、属于非结构性脊柱侧凸

B、最常见，约占脊柱侧凸75%-80%

C、严重胸廓畸形，可使肺受压变形，引起通气功能障碍

D、可分为婴儿型，少儿型，青少年型，成人型

A、缺血性骨坏死

B、创伤性关节炎

C、关节僵硬

D、骨化性肌炎

147、肘关节损伤可引起：

148、手舟骨骨折可引起：

179、腰椎间盘突出症骶1神经根受压时的临床表现有：

A、小腿后外侧及外踝感觉减弱

B、踝及踇趾背伸肌力减弱

C、踝反射减弱

D、直腿抬高试验及加强试验阳性

180、先天性肌性斜颈的临床表现错误的有：

A、头向健侧偏斜

B、下颌向健侧偏斜

C、患侧脸部发育较大

D、健侧脸部发育较大

2012年西医综合

44、下列骨折愈合描述中，骨折处表现为肉芽组织和排列紊乱的骨小梁的是：

A、纤维性骨痂形成

B、骨性骨痂形成

C、骨不愈合

D、骨痂重塑完成

88、患儿2岁，某母在牵位患儿双手做游戏时，患儿突然大哭，诉上肢疼痛，其左上肢屈曲，不肯用该手取物。

患儿最有可能的是诊断是：

A、肩关节脱位

B、肘关节脱位

C、桡骨小头半脱位

D、腕关节脱位

89、某篮球运动员，在起跳抢球时与对方球员相撞，即感左髂部疼痛，下肢活动受限。

X线显示右髂前上棘撕脱骨折。

其骨折成因为：

A、直接暴力所致

B、间接暴力所致

C、疲劳性骨折

D、病理性骨折

90、钩椎关节（Luschka关节）所在部位是：

A、颈椎

B、胸椎

C、腰椎

D、骶、尾椎

（118‐120题共用题干）

男性，18岁。

近一年反复腰部疼痛，活动受限。

近两月来，又出现双髋疼痛，轻度屈曲畸形，需拄拐行走。

X线检查显示：

双侧骶髂关节面模糊，双侧股骨头表面毛躁，髖关节间隙变窄。

118、该患者最有可能的诊断是：

A、类风湿关节炎

B、骨关节结核

D、双侧股骨头缺血性坏死

119、下列检查项目中，对该患者明确诊断帮助最大的是：

A、ESR、RF、骶髂关节CT

B、ESR、HLA-B27、骶髂关节CT

C、ESR、RF、双髋关节MRI

D、ESR、HLA-B27、双髋关节MRI

120、此病较少类及的部位是：

A、脊柱

B、髋关节

C、膝关节

D、手关节

A、“肥皂泡”样改变

B、“日光射线”形态

C、“葱皮状”的现象

D、“溶冰征”---恶性淋巴瘤

149、尤文肉瘤的常见X线表现是：

150、骨巨细胞瘤的常见X线表现是：

155、脊髓休克过后脊髓反射恢复的特征是：

A、低等动物反射恢复快

B、人类不能恢复

C、屈肌反射、腱反射恢复较快

D、发汗反射增强

179、用于确诊是否半月板损伤的检查方法有：

A、关节造影

B、CT检查

C、MRI检查

D、关节镜检查

180、典型性先天性髋关节脱位的主要发病因素有：

A、髋臼发育不良

B、股骨颈前倾角增大

C、关节囊、韧带松驰

D、股骨头发育不良

2011年西医综合

75、下列关于类风湿关节炎关节表现的叙述，错误的是：

A、可有明显而持久的晨僵

B、关节结构破坏有一定的可逆性

C、受累关节多具对称性、持续性

D、凡受累关节均可肿胀

88、下列关于股骨颈骨折的叙述，错误的是：

A、老年股骨颈骨折不易发生缺血死

B、头下型骨折易出现缺血坏死

C、基底型骨折不易出现缺血坏死

D、缺血坏死可发生在骨折数年后

89、急性血源性骨髓炎症多见的部位是：

A、股骨下段

B、掌骨

C、髂骨

D、胫骨下端

90、下列关骨巨细胞瘤的叙述，错误的是：

A、好发于20-40岁

B、局部肿胀包块

C、好发于膝关节上、下骨端

D、多属恶性

（118-120题共用题干）

患者，男，52岁。

双下肢无力，行走受限2月。

检查：

T9压痛，叩痛明显，膝以下痛觉减退，下肢不能自主活动，足趾可微动，病理症阳性。

X线摄片见T9椎弓根及椎体后缘显影不清，未见软组织肿大阴影。

118、对该患者的可能诊断是：

A、T9肿瘤

B、T9转移瘤

C、T9结核

D、T9骨髓炎

119、为明确诊断，首选的影像学检查是：

A、胸椎CT

B、胸椎正、侧、斜位X线片

C、全身骨骼同位素扫描

D、胸椎MRI

120、如经上述影像学检查仍不能确诊，应进一步采取的检查方法是：

A、开胸探查取活组织病理

B、胸椎后外侧入路探查活检

C、CT引导下穿刺活检

D、B超引导下穿刺活检

A、X线颈椎平片

B、肌电图

C、疼温觉与触觉分离

149、有助于鉴别脊髓型颈椎病与脊髓空洞症的检查方法是

150、有助于鉴别脊髓型颈椎病与髓内肿瘤的检查方法是

179、可不出现骨折特有体征的骨折有：

A、裂缝骨折

B、嵌插骨折

C、青枝骨折

D、不完全骨折

180、因软组织挛缩可出现Thomas征阳性的有：

A、内收肌

B、髂腰肌

C、髂股韧带

D、髋关节前方关节囊

2010年西医综合

88、手部开放性损伤后，早期清创缝合不应超过的时间是：

A、4小时

B、8小时

C、12小时

D、16小时

89、男性，20岁，右肱骨干骨折2个月，外固定已拆除，提示骨折已愈合的临床表现是：

A、X线片显示骨折线模糊，有连续骨痂

B、局部有轻微异常活动

C、有纵向叩痛，但无局部压痛

D、患肢平举0.5kg重物可持续1分钟

90、女性，72岁，因车祸来院。

查体：

右下肢外旋、短缩畸形，X线平片示：

右股骨颈头下型骨折，部分移位。

既往有高血压、服药控制在130-140/80-90mmHg。

最适宜的治疗方法是：

A、右下肢持续牵引、对症治疗

B、切开复位内固定

C、手法复位，石膏固定

D、人工关节置换

（118～120题共用题干）

男性，38岁，3年前诊断为腰椎间盘突出症，腰腿痛反复发作，行卧床、牵引等保守治疗可缓解。

外踝及足外侧痛觉、触觉减退，趾及足跖屈肌力减弱，跟腱反射减弱：

118、该患者最可能受累的神经根是：

A、腰3

B、腰4

C、腰5

D、骶1

119、患者搬重物后突发疼痛加重，伴大小便障碍，应即刻进行的检查是：

A、腰椎正侧位X线片

B、腰椎过伸过屈位X线片

C、腰椎双斜位X线片

D、腰椎磁共振扫描

120、若诊断为椎间盘突出症，最适宜的处理方法是

A、持续牵引，理疗

B、髓核化学溶解术

C、椎间盘切除术

D、皮质激素硬膜外注射

A、桡神经深支

B、桡神经浅支

C、尺神经

D、正中神经

149、肘管综合征损伤的神经是

150、腕管综合征损伤的神经是

179、下列肿瘤中，属于骨组织的良性肿瘤有：

A、脊索瘤

B、骨软骨瘤

C、骨肉瘤

D、骨样骨瘤

180、下列骨折中，治疗需要达到解剖复位的有：

A、三踝骨折

B、肱骨干骨折

C、肱骨髁间骨折

D、胫骨平台骨折

2009年西医综合

88、胫骨下三分之一骨折愈合较慢的原因是：

A、附近的主要血管损伤

B、附近的周围神经损伤

C、骨折远端血供全部中断

D、骨折远端血液供应减弱

89、下列选项中，不属于化脓性关节炎特点的是：

A、发热

B、好发于上肢各关节

C、周围血白细胞升高

D、血沉快

90、患者女，45岁，经常头痛，头晕，有时突然晕倒，随后很快清醒，偶有视物不清，查体：

压头实验阳性，颈椎侧弯或后伸加重头晕，双下肢腱反射亢进，脊髓造影有部分梗阻。

最可能的诊断是：

A、椎动脉型颈椎病

B、体位性眩晕

C、神经根性颈椎病

D、美尼尔症

患者，男，42岁，患腰椎间盘突出症伴典型的坐骨神经受压体征，检查，小腿外侧及第1、2趾间背侧皮肤刺痛觉消失，并有伸趾肌力减弱，膝及踝反射正常：

118、腰椎间盘突出的部位推断为：

A、腰2-3

B、腰3-4

C、腰4-5

D、腰5-骶1

119、定位最准确最经济的检查是：

A、腰椎X线片

C、腰椎椎管造影

120、下列手术方式正确的是：

A、全椎盘切除椎间盘切除术

B、半椎盘切除椎间盘切除术

C、小开窗椎间盘切除术

D、经腹椎间盘切除术

A、放射治疗

B、放射治疗+手术治疗

C、手术治疗

D、化疗治疗加手术治疗

149、骨巨细胞癌可采用的最佳治疗方法是：

150、骨肉瘤可采用的最佳治疗方法是：

179、高位截瘫的并发症：

A、褥疮

B、排尿障碍及泌尿系感染

C、高热

D、呼吸衰竭和肺部感染

180、骨折切开复位的适应症：

A、关节内骨折，手法未能完全复位

B、闭合骨折，并有大血管损伤

C、闭合骨折，未达到解剖复位

D、手法复位失败，疑断端有软组织嵌入

2008年西医综合

88、下列关于骨巨细胞瘤的叙述，错误的是

A、20～40岁年龄段好发

B、多见于长骨干骺端

C、偏心、溶骨、膨胀生长

D、单纯手术刮除易复发

89、患者，女，72岁。

股骨颈头下骨折，有移位1天。

其最佳治疗方法是：

A、胫骨结节骨牵引

B、闭合复位，穿丁字鞋，卧床休息

C、闭合复位，空心螺钉固定

D、全髋人工关节置换术

90、下列骨折临床愈合标准中，错误的是

A、局部无压痛及纵向叩击痛

B、局部无异常活动

C、X线摄片显示骨折断端塑型良好

D、X线摄片显示有连续骨痂通过骨折线

患者，男，17岁，半小时前因跳马比赛不慎颈部受伤，初步检查：

患者可主动做肩前屈、肘屈运动，但不能主动做肘伸运动，双下肢软瘫。

118、该患者损伤部位最可能是位于

A、颈3/4

B、颈4/5

C、颈5/6

D、颈6/7

119、急诊入院后，颈椎X线片未见骨折脱位，最适宜的处理是

A、半卧位，减轻腹部对胸腔的压力

B、平卧四头带颈部牵引

C、气管切开，呼吸机辅助呼吸

D、急诊手术探查颈髓损伤程度

120、患者入院后，出现呼吸道感染，最主要的原因是

A、双下肢软瘫

B、肋间肌瘫痪

C、膈肌瘫痪

D、未联合使用抗生素

A、正中神经

B、尺神经

C、坐骨神经

D、股神经

149、肘管综合征卡压的神经是

150、梨状肌出口综合征卡压的神经是

179、下列关于非化脓性关节炎的叙述，正确的有

A、原发性骨关节病变起自于关节软骨

B、类风湿关节炎病变起自于滑膜

C、强直性脊椎炎病变起自于骶髂关节

D、血友病性关节病变起自于关节血管畸形

180、腰椎间盘突出的典型X线平片表现有

A、腰椎前凸消失

B、椎间盘突出间隙左右不等宽

C、椎间盘影向后突出

D、椎间盘突出间隙前窄后宽

2007年西医综合

75、下列属于退行性变的疾病是

A、强直性脊柱炎

B、骨性关节炎

C、Reiter综合征

D、银屑病关节炎

102、臂丛的组成是

A、C5-T8的前支

B、C5-T8的后支

C、C5-T8的前支和后支

D、C5-T7的后支

103、下列选项中，提示骨肿瘤为恶性的X线表现是

A、界限清楚

B、三角形骨膜反应

C、骨皮质膨胀变薄

D、病灶周围硬化反应骨

104、男性，22岁，车祸致骨盆骨析，不会发生的并发损伤是

A、直肠损伤

B、膀胱损伤

C、脊髓损伤

D、坐骨神经损伤

105、下列关于急性骨髓炎临床表现的叙述，错误的是

A、高热

B、无明显压痛区

C、干骺端疼痛剧烈

D、白细胞计数和中性粒细胞增高

106、下列骨折中，属稳定骨折的是

A、粉碎骨折

B、螺旋骨折

C、横形骨折

D、斜形骨折

A、股骨头下骨折

B、经股骨颈骨折

C、股骨颈基底骨折

D、股骨转子间骨折

127、骨折最不容易愈合的是

128、外旋畸形＞90°

的可能是

162、骨筋膜室综合征多见于

A、腰部

B、上臂

C、大腿

D、小腿

163、下列选项中，损伤与畸形不对应的是

A、尺神经损伤-------爪形手畸形

B、正中神经损伤------垂腕畸形

C、Colles骨折------“银叉”畸形

D、肩关节脱位------方肩畸形

164、男性，38岁，左腹股沟区发现4cmx6cm大小肿物，行肿物切除术后感大腿前部麻木，2周后站立或行走时感膝关节伸直障碍，考虑为

A、缝匠肌断裂

B、闭孔神经损伤

C、股神经损伤

165、男性，26岁，2天前弯腰持重时感腰痛，后遂感疼痛向右下肢放散，行走时右下肢麻木。

最可能的诊断是

A、腰扭伤

B、横突骨折

C、腰间盘突出

D、梨状肌出口综合征

2006年西医综合

102、下列关于脊椎结核的叙述，错误的是：

A、多有局部红、肿、热、痛及高热

B、边缘型椎体结核多见于成人，好发于腰椎

C、中心型椎体结核多见于儿童，好发于胸椎

D、X线平片表现为骨质破坏和椎间隙狭窄

E、以椎体结核占多数

103、桡骨远端骨折，骨折线经关节面，远端骨折片向背侧移位，该骨折诊断为：

A、Colles骨折

B、Smith骨折

C、Barton骨折

D、Monteggia骨折

E、Galeazzi骨折

104、胫骨平台及腓骨上端骨折，出现足背伸外翻无力，小腿外侧感觉消失。

提示哪个神经受损？

A、胫神经

B、腓肠神经

C、股神经

D、坐骨神经

E、腓总神经

105、下列哪种骨折发生后，容易发生缺血性骨坏死？

A、股骨颈骨折

B、股骨转子间骨折

C、股骨干骨折

D、股骨远端骨折

E、胫骨平台骨折

106、男性，22岁，右膝内侧肿块8年，生长较慢，无明显疼痛，X线平片显示股骨下端内侧干骺端杵状肿块，边缘清楚。

应首先考虑为

A、骨肉瘤

B、骨巨细胞瘤

C、软骨肉瘤

D、骨软骨瘤

E、骨样骨瘤

150、神经根型颈椎病的临床表现有：

A、颈肩痛向上肢放射

B、前臂及手指麻木

C、上肢牵拉实验阳性

D、上肢肌力下降

2005年西医综合

102、由于外伤破坏局部血供，导致不利于愈合的骨折是：

A、肋骨骨折

B、椎弓根骨折

C、内踝骨折

E、股骨颈头下型骨折

103、臂丛神经的组成是

A、颈5、6、7、8和胸1

B、颈1、2、3、4

C、颈7、8和胸1、2、3

D、颈3、4、5、6、7

E、胸1、2、3、4

104、下列骨折中，最不稳定的是：

B、横形骨折

C、螺旋骨折

D、青枝骨折

E、嵌插骨折

105、化脓性关节炎早期诊断中，最有价值的方法是：

A、关节活动度检查

B、X线平片

C、MRI检查

D、关节液检查

E、手术探查

106、女性，70岁，行走时不慎滑倒，即感右髋部疼痛，2小时后来院，查体右髋部有皮下瘀血、局部压痛、右下肢较左下肢短缩3cm，右下肢外旋80°

畸形。

A、髋关节脱位

C、髋臼骨折

D、股骨大转子骨折

E、骨盆骨折

A、L1-2椎间盘突出

B、L2-3椎间盘突出

C、L3-4椎间盘突出

D、L4-5椎间盘突出

E、L5-S1椎间盘突出

127．导致拇趾背伸力弱的是

128．导致拇趾跖屈力弱的是

150、诊断恶性骨肿瘤的依据是：

A、X线平片见骨质破坏、骨膜增生

B、肿物生长快

C、血清酸性磷酸酶增高

D、局部软组织侵袭明显

2004年西医综合

90、Smith骨折桡骨远端的移位畸形是：

A、向尺侧及背侧移位

B、向桡侧及背侧移位

C、向尺侧及掌侧移位

D、向桡侧及掌侧移位

E、只向掌侧移位

91、早期治疗膝关节化脓性关节炎最好的方法是

A、合理有效抗生素加石膏固定

B、足量有效抗生素加支持疗法

C、足量有效抗生素加关节切开引流

D、足量有效抗生素加功能锻炼及理疗

E、足量有效抗生素加关节穿刺抽液并注入抗生素

92、男性，14岁，8个月前开始左上肾肿胀、疼痛，入院诊断为左肱骨上端骨肉瘤，优选的治疗方案是

A、左肩关节离断术

B、肿瘤刮除术

C、术前化疗------根治性切除------术后化疗

D、化疗

E、化疗加放疗

A、创伤性关节炎

B、骨筋膜室综合症

C、外伤性移位

D、关节僵硬

E、关节积液

109、踝部骨折易造成

110、胫骨上1/3骨折易造成

A、前锯肌功能丧失，双手推墙时出现翼状肩胛

B、伸腕、伸指功能丧失，出现腕下垂

C、二者均有

D、二者均无

127、臂丛神经根性损伤时可出现

128、臂丛神经束支损伤时可出现

150、下列关于类风湿关节炎的叙述，正确的有：

A、属全身性疾病，病因不明

B、受累关节以踝、肘关节最为常见

C、80%患者的类风湿因子呈阳性

D、受累关节以近侧指间关节常见

2003年

90、下列骨折中，最不稳定的是

A、L2椎体1/4压缩骨折

B、股骨干螺旋形骨折

C、肱骨干青枝骨折

D、胫骨上端横形骨折

E、肩胛骨裂纹骨折

91、L4～5椎间盘突出，最常受累的神经根是

A、L2

B、L3

C、L4

D、L5

E、S1

92、肱骨干中段骨折反复手法复位易导致

A、桡神经损伤

B、正中神经损伤

C、尺神经损伤

D、腋神经损伤

E、肌皮神经损伤

A、多见于老年，膝关节病变常见，疼痛与关节活动关系密切

B、好发于青壮年，发病部位多为骶髂关节、脊柱及髋、膝关节，无化脓及死骨形成

C、各年龄组均有发病，儿童多见，病变多位于腰椎，且常有椎间盘受累，有低热、消瘦等全身症状

D、多发于女性，手足等小关节先受累，关节发病有对称性

E、多见于中老年，病变先侵袭椎弓根，后累及椎体，椎间盘较少受累

109、脊柱结核的临床表现是

110、转移癌的临床表现是

2002年

90、下列哪项检查用于周围神经损伤的诊断?

A、Thomas征

B、Tinel征

C、Hoffmann征

D、Babinski征

E、Dugas征

91、下列各项中，哪项更有助于鉴别股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折？

A、髋关节压痛

B、患肢轻度内收

C、Bryant三角底边短缩

D、患肢外旋角度

E、患肢短缩程度

92、关于骨巨细胞瘤，下列哪项是错误的？

A、多发于20-40岁的青壮年

B、好发于胫骨上端、股骨下端及桡骨远端　

C、可有复发及转移

D、早期局部彻底切刮术加灭活处理是治疗的关键

E、Codman三角为其X线特点

A、滑膜

B、肌肉及肌腱

C、软骨

D、骨

E、关节囊

115、类风湿性关节炎病变始于

116、成人股骨头无菌坏死病变始于

A、外生性或膨胀性生长

B、浸润性生长

C、二者均有

135、良性肿瘤的生长方式多为

136、恶性肿瘤的生长方式主要为

A、下肢放射性疼痛

B、小腿外侧感觉障碍，阻趾背伸力弱

137、腰3-4椎间盘突出症的临床表现可有

138、腰4-5椎间盘突出症的临床表现可有

160、桡骨小头脱位伤及桡神经，可以出现下列哪些症状?

A、不能背伸腕关节

B、拇指不能背伸

C、2-5指不能背伸

D、虎口区感觉障碍

2001年西医综合

90、关于类风湿性关节炎的描述，下列哪项不正确？

A、是一种非特异性炎症

B、其发生与免疫机制和HLA-DB4抗原有关

C、临床表现为多发性和对称性关节炎

D、病程发展缓慢但常有急性发作，逐渐形成关节畸形

E、与风湿性关节炎是同一疾病，只是好发年龄不同

91、关于急性血源性骨髓炎的治疗，下列哪项是错误的？

A、立即开始联合应用足量广谱抗生素

B、抗生素治疗48~72小时后，局部症状仍不能控制，应手术治疗

C、手术行软组织切开引流术

D、少量多次输血，增加病人的抵抗力

E、患肢可用皮牵引或石膏托固定

92、某患者，男性，36岁，10天前抬重物扭伤腰部，腰痛伴右下肢后外侧放射痛，无大小便功能障碍。

经检查诊断为腰椎间盘突出症，下列的治疗措施目前哪项不宜采用？

A、卧床休息

B、骨盆牵引

C、理疗和按摩

D、皮质类固醇硬膜外注射

E、立即手术治疗，行髓核摘除术

A、化疗

B、放疗