基于ClaML的《国际功能残疾和健康分类儿童和青少年版Word文件下载.docx

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IthasdevelopedtheClaMLbasedclassificationmanagementinformationplatformonICFbyanalyzingthestructureandcodesystemofICFandconsultingtherelatedframeworkofclassificationmanagementinformationplatformathomeandabroad.TheplatformhasimplementedthestandardrepresentativeandmanagementoftheICFstructure,codesystem,classesandsemantics,andhasdevelopedsomefunctionssuchastheclassificationediting,modification,search,viewandchecksonwhichtherearealsosomeapplicationsforclassificationimport,exportandpublication.

ThemanagementofICFinmultiplelanguageenvironments,especiallyintheChineseversionandcrosswalkbetweenotherlanguages,hasbeenimplementedbytheplatformwhichwasbuiltonthetechniqueofClaMLandJavaprogramminglanguage.Theplatformcanbeusedasaneffectivetoolforresearcherstoapply,reviewandresearchICFinacademicexchanges.

Keywords：

InternationalClassificationofFunctioning,DisabilityandHealthforChildrenandYouth;

ClassificationMarkupLanguage;

ManagementInformationPlatform

1综述

世界卫生组织于2007年正式发布了《国际功能、残疾和健康分类（儿童和青少年版）》（TheInternationalClassificationofFunctioning,DisabilityandHealthforChildrenandYouth）并授权中国康复研究中心康复信息研究所作为ICF-CY开发和标准化单位，该分类是ICF的儿童和青少年版本，该分类用于记录儿童成长中的基本特征和周围环境对他们的影响。

ICF-CY提供了一套统一标准的术语系统用于相关临床、公共卫生和研究应用，以便记录和测量青少年的健康和残疾状况。

《国际功能、残疾和健康分类（儿童和青少年版）》是在《国际功能、残疾和健康分类》的基础上的扩展分类，它的内容涵盖了在生命头20年的儿童的身体功能、身体结构、残疾和健康等内容。

随着《国际功能、残疾和健康分类（儿童和青少年版）》的不断发展与更新，有关的分类条目不断增多，条目之间的关系日益复杂，以至与ICF分类内容的一致性检验也变得困难重重，这给人们更新、维护和使用《国际功能、残疾和健康分类（儿童和青少年版）》带来了很大困难。

为了给全世界国际医学信息标准分类研究人员和使用者提供一套统一开放的ICF-CY电子化表征文档，首先通过分析ICF-CY相关电子化和纸质文献，对ICF-CY的结构和编码系统进行了分析研究，并在此基础上研发出基于ClaML的ICF-CY电子化表征文档及其分类管理工具。

1.1国际功能、残疾和健康分类（儿童和青少年版）（ICF-CY）编码系统

ICF-CY试图对不同的健康和与健康有关的状况进行编码，ICF-CY编码系统包括如下部分：

章、节、类目、定义、包括术语、不包括术语、其他特指、未特指。

章：

分类的每种成份按章或领域标题进行组织，在其下有共同的类目或特定的项目。

节：

每章常常被再划分为类目的“节”，节为使用者提供了方便，严格递进，节不是分类结构的部分而且通常不用于编码目的。

类目：

在每一章有二、三或四级水平的类目，每一类都有简短的定义和包括及不包括术语以适应地协助选择恰当的编码。

定义：

ICF给出了健康和与健康有关的类目的操作性定义，与“本国的”或非专业人员的定义相对。

这些定义描述了每一领域的基本特性（如性质、构成和关系）并且包含了每一类目下包括和不包括内容的信息。

包括术语：

在许多类目后列举了包括术语。

他们提供了类目内容的指南，但并不意味着详尽无遗漏。

在二级类目水平，包括项目涉及所有其中的三级水平类目。

不包括术语：

在那些拥有与另一个术语类似含义、应用时可能发生困难的地方提供了不包括术语。

其他特指：

在每个三级或四级水平的项目和每章的结尾设立的是“其他特指”的类目（以最后编码号8作为唯一的识别）。

这些类目用于对不包括在任何其他特指类目的功能方面进行编码。

未特指：

在每个三级或四级水平的项目和每章的结尾设立的是“未特指”的类目，它允许对适合在本组但又没有充足信息时期分入更特定类目的功能进行编码。

2基于ClaML的《国际功能、残疾和健康分类（儿童和青少年版）》管理信息平台分析与设计

基于ClaML的《国际功能、残疾和健康分类（儿童和青少年版）》国际医学信息标准管理平台架构如图1所示，包括基于ClaML模型的分类数据库、分类维护平台和分类发布平台三部分，其中基于ClaML模型的分类数据库是整体平台的核心模块，它为分类维护平台和应用平台提供基础数据支持。

分类维护平台通过编辑修改基于ClaML模型的分类数据库中的信息实现分类类目编辑、类目查询、历史修订、合理性检查等功能，分类维护平台包括分类编辑功能模块、合理性检查功能模块、分类查询功能模块、历史修订记录功能模块。

分类发布平台通过访问维护平台存储的同一数据库，并能根据需要输出各类印刷电子文档，用于分类的发布，包含了分类导入导出功能、分类交叉比对等功能。

图1基于ClaML《国际功能、残疾和健康分类（儿童和青少年版）》管理信息平台功能架构

2.1基于ClaML模型的分类数据库

基于ClaML模型的分类数据库是整个ICF-CY管理信息平台的核心模块，数据库中包含了描述ICF-CY内容、语义和编码规则的标准化电子分类表征数据，它为分类维护平台和应用平台提供了基础数据支持，结构示意图如图2所示。

图2基于ClaML模型的分类数据库示意图

2.1.1基于ClaML医学分类信息管理架构

基于ClaML的医学分类架构的设计最早源于包含维护和发布国际医学分类（例如ICD、ICF）所需的信息，荷兰奈美根医疗中心的EgbertJ.vanderHaring和PieterE.Zanstra开发了分类标识语言（ClassificationMarkupLanguage）的早期版本，随后经过一些标准化的细节调整形成了现在的分类表示语言，并被广泛推广。

ClaML架构构成要素主要由CodingScheme元素、Class元素、Rubric元素、Para元素构成，如图3所示。

图3ClaML架构示意图

2.1.2基于ClaML医学分类信息管理功能实现

基于ClaML《国际功能、残疾和健康分类（儿童和青少年版）》管理信息平台的核心是描述ICF-CY内容、语义和编码规则的标准化电子分类表征数据，管理平台主要功能是通过对分类的相关ClaML表征数据和编码结构进行编辑和操作实现的，下面简述下基于ClaML医学分类信息管理功能实现。

2.2基于ClaML《国际功能、残疾和健康分类》管理信息分类维护平台

基于ClaML《国际功能、残疾和健康分类》管理信息分类维护平台通过存取ICF-CY的ClaML标识类模型数据，并为用户提供了一个工作环境，包括了分类编辑、分类合理性检查、分类查询、历史修订和分类视图等功能，分类维护平台架构图如4所示。

图4基于ClaML《国际功能、残疾和健康分类（儿童和青少年版）》管理信息分类维护平台架构图

2.2.1基于ClaML的ICF-CY分类维护平台标识类模型

基于ClaML的ICF-CY分类维护平台的核心数据是ClaML的标识类模型，每个类目中类别的定义和分类元素的标识组成了类重要的内容；

类的结构源于所有分类内容（等级式）的组织形式，分类的两方面（内容和结构）之间是互斥的，分类应当尽可能地包含它所涉及的领域现象，并以合适的类别的形式清晰地描述出来。

系统平台不同的工具集中于不同的类定义区域，例如元数据编辑器只显示类的元数据信息，历史修订管理只负责记录改变类目的信息，类视图主要显示类等级式属性（上位类、下位类）等。

在类目元素的多种类型中记录了类的实际分类信息（分类怎样划分和划分内容），包含了13个属性，他们是preferred,preferredShort,preferredLong,text,note,definition,inclusion,exclusion,coding-hint,title,modifierlink,footnote,ontentsnote.下表描述了使用不同条目元素表征ICF-CY类目信息的使用概况。

表1类的条目

条目种类

内容

例子

preferred

分类的标准表述

交流

Inclusion

分类包含现象的描述

交流—接收、交流—生成、交谈和使用交流设备与技术

Exclusion

分类不包含的类似现象描述

读、写

Note

使用此分类的补充说明

-本章涉及用语言、信号和符号进行交流的一般和特殊的特征，包括接收和产生讯息、进行对话和使用交流设备和技术。

这些属性决定了类目在等级式分类体系中的位置，这些属性以文本条目形式记录在ClaML数据集中，相应的元素有SuperClass、SubClass和ModifiedBy。

2.2.2基于ClaML的ICF-CY分类维护平台功能

基于ClaML的ICF-CY分类维护平台以交互的分类树形结构图形化展示，允许用户定位和浏览分类类目。

一个扩展的查询模块实现了在特定标准下定位分类个体类目的位置。

多样的编辑器实现了编码的修改，每个编辑器具有查看和存储的多种选择，并且也和其他工具整合对编码进行处理，类目的改变和使用预览功能进行查看。

分类的结构也可以通过用户界面新建和修改，用户接口的特定元素支持这项功能。

最终专用的历史管理功能用于记录分类历史修订。

本平台也允许扩展的选项用于分类全部内容和部分内容以常用的文档格式输出。

基于ClaML《国际功能、残疾和健康分类》管理信息平台如图5所示。

图5基于ClaML《国际功能、残疾和健康分类（儿童和青少年版）》管理信息平台功能

分类管理平台内部为每个分类建立一个数据库，数据库中的分类信息与平台支持的其他处理信息（历史记录、查询、索引等等）相分类。

数据库作为中心存储在分类管理中，所有改变、视图和输出等，与此相关，因此包含了实际的模型数据为所有建立和导入的分类

在管理分类中，编辑是关键的功能；

平台大部分都直接或间接地与此目的有关。

根据需要改变内容的类型和范围，用户可以有目的地结合多种视图和工具，下面简述下分类的编辑功能和相关的工具和资源。

2.2.2.1分类编辑功能

WHO-FIC的分类又大又复杂，校对工作是一项很耗时间的工作，决定只让分类专家有编辑分类的权限，并在附加保证的条件下允许对分类进行编辑（确认提示框、只作为标记的删除，管理员执行最后的删除决定等等）。

2.2.2.2分类视图功能

系统的分类视图（ClassView）专门用于分类的等级式属性，对限定值而言对应的为限定值视图（ModifierView），这两大视图不仅清晰地显示了现有分类的结构，而且也提供了输入、移动和删除分类、限定值和限定值分类的功能。

下标提供了一个概述，限定值和限定值类使用特定程序。

2.2.2.3合理性检查功能

合理性检查功能包括了拼写检查，查重检查（是否新输入了一个已经存在的编码），与分类结构的兼容性检查（每个分类会有不同的兼容性规则）和引用检查等。

另外，分类的元素是相互依赖的，类目内容和等级式结构的引用都是互斥的，因此，本平台具有一系列的功能（检查）实现一致性检查，以保证数据的连贯性，人们有可能对分类的全部内容做一次主要的合理性检查。

对分类的全部内容开展上述的分项检查测试，验证文件的XML结构，核对每个编码的上位类和校验外部应用。

2.2.2.4历史修订记录功能

适当的变更文档对分类维护来说很重要，维护工具会保留一个长期的分开保存的历史记录。

分类的每个变化都会把修改文档的用户名称、修改日期和像“删除编码”、“新建编码”、“改变包含内容”等文字信息自动记录在历史文档中，另外用户可以手动改变自动添加文本，自定义让系统记录分类修订原因。

表2历史修订条目输出信息

修订用户

时间

编码

元素

修订

注释

授权登陆用户名

修订时间

元素的字母数字编码

元素类别

修订类别

可选注释

Dimdi

2007-09-1713:

45:

27

D3

Class,Modifier,ModfierClass

Change,new,delete

2.3基于ClaML《国际功能、残疾和健康分类（儿童和青少年版）》管理信息分类发布平台

基于ClaML的ICF-CY管理信息分类发布平台括分类发布、存储和转换成其他数据格式等功能。

分类发布平台会访问维护平台存储的同一数据库，所以发布工具可以生成分类在特定时间的版本，工具的输出格式包括XML、HTML、RTF、PDF和ASCII格式，过去人们一直以电子格式存储分类、元数据、编码及分类印刷版本文档，发布工具允许用户生成所有上面提到的文件格式。

分类发布平台架构图如6所示。

图6基于ClaML《国际功能、残疾和健康分类（儿童和青少年版）》管理信息分类发布平台架构图

2.3.1分类导入导出功能

研究人员在使用中为了修订类目，会在修改前保存编码的状态。

因为如果随后发现修改是错误的，原有编码可以导入恢复之前的分类内容。

有时为了修订分类内容，导出一整章分类内容也是有必要的。

维护工具可以把导出的章节内容作为一个独立的分类（私有版本），用户可以按照自己的想法对分类内容进行修改，并从分类章节内容中导出文件，以便于专家进行讨论。

当对分类章节内容修订完后，可以章节内容导入回主分类中，特别设计这项功能用于实现WHO-FIC国际分类的修订工作。

管理平台具有分类导出的功能，分类管理平台导出功能模块实现了导出分类特定部分内容的功能，并且可以以多种格式导出，下表所列为平台支持的导出文件格式。

表3分类输出数据格式

文件格式

文件后缀

描述

ClaML

.xml

基于ClaML（第二版）的XML文件

ASCII

.txt

简单文本文件

RTF

.rtf

“富文档格式”，文档中具有简单的格式符号和信息

HTML

.html

结构化的超文本文件（HTML4.0），可以在浏览器中显示

OpenOffice文档

.odt

可以在OpenOffice中编辑的文档格式

PDF

.pdf

可以在AcrobatReader查看和打印的文档格式

Metadata

.zip

在多个文件中元素的元数据，以zip的格式压缩

2.3.2分类交叉比对功能

维护工具支持分类的一个版本与另一个版本的交叉比对功能，因此会在修订的最后阶段，执行在系统中将要实现的一系列规则。

这些规则被证实非常有效。

系统可以自动产生大多数的交叉比对，但是手动的调整和编辑仍然是必要的。

3结论

本研究主要通过分析《国际功能、残疾和健康分类（儿童和青少年版）》的编码系统，研究采用国际分类管理标准ClaML（分类标识语言）标准化和管理ICF编码系统、全部分类内容和内在语义的方法，建立中文《国际功能、残疾和健康分类》管理信息平台，实现ICF-CY分类编辑、分类修改、分类查询、分类视图、分类合理性检查等功能，并在此平台上实现分类导入、分类输出、分类发布等应用。

本研究通过参照国外相关分类管理信息平台的功能架构，采用ClaML分类知识管理技术和Java语言开发的分类管理信息平台首次实现了《国际功能、残疾和健康分类》多语种的管理，特别是ICF-CY中文版本的管理。

该平台实现了在中文环境下的ICF-CY分类类目分层等级式管理，并能与其他语种进行交叉对照，并作为国际医学标准数据库可以与国际相关领域接轨，满足了人们对医学信息标准电子化的需求，为研究人员使用、查阅和研究多语种ICF-CY提供了有效的工具，方便了国内外学者进行学术交流，并且解决了研究人员依靠手工维护和更新ICF-CY所面临的诸多困难，管理信息平台借助现代信息技术提高了ICF-CY的研究效率，保障了ICF-CY在相关领域得到了有效应用。

[参考文献]

[1]HershWR.Medicalinformatics:

improvinghealthcarethroughinformation.JAMA,2002,288（16）:

1955-1958.

[2]vanBemmelJH,MusenMA.HandbookofMedicalInformatics.

http:

//www.mihandbook.stanford.edu/handbook/home.htm.

[3]http:

//en.wikipedia.org/wiki/ClaML.

[4]XMLRepresentationofHierarchicalClassificationSystems;

HoelzerS,SchweigerRK,LiuR,RudolfD,RiegerJ,DudeckJ;

WHO/HFS/CAS/C/03.95.

[5]邱卓英.新世纪国际社会残疾康复指导性文件——学习第五十八届世界卫生大会通过的《残疾，包括预防、管理和康复》[J].中国康复理论与实践,2005,