动态心电图试题.docx
《动态心电图试题.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《动态心电图试题.docx（16页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。
动态心电图试题
动态心电图
[单项选择题]
1、动态心电图仪的基本结构是（）。
A.心电图仪及计算机回放系统
B.心电记录器及计算机回放系统
C.磁带记录器及心电图仪
D.闪光卡记录盒及心电图仪
E.心电图仪及心电记录器
参考答案：
B
[单项选择题]
2、动态心电图记录器按记录时间分类为（）。
A.磁带记录器、固态记录器和闪存记录器
B.模拟记录器和数字记录器
C.连续记录器和间歇记录器
D.磁带记录器和闪存记录器
E.实时记录和远程信号传输
参考答案：
C
[单项选择题]
3、动态心电图的适应证不包括（）。
A.与心律失常有关症状的评价
B.心肌缺血的诊断和评价
C.起搏器功能评定
D.心肌缺血及心律失常药物疗效评价
E.心肌梗死的定位诊断
参考答案：
E
[单项选择题]
4、动态心电图检查，要求患者记录日志的主要目的不包括（）。
A.了解患者不适症状与动态心电图改变的关系
B.了解患者日常活动情况与动态心电图改变的关系
C.了解心律失常昼夜变化规律与患者生活习性的关系
D.了解患者的日常生活习惯
E.了解无症状性心肌缺血的发生与患者活动状态的关系
参考答案：
D
[单项选择题]
5、关于动态心电图诊断心肌缺血标准的描述，不正确的是（）。
A.ST段呈水平型或下斜型压低≥0.05mV
B.ST段呈水平型压低≥0.1mV
C.ST段呈下斜型压低≥0.1mV
D.持续时间≥1分钟
E.2次发作间隔时间≥1分钟
参考答案：
A
参考解析：
ST段呈水平型或下斜型压低≥0.05mV是常规心电图诊断心肌缺血的标准。
动态心电图由于导联系统不同，诊断心肌缺血的标准常采用"3个1标准"，即ST段呈水平型或下斜型压低≥1mm（0.1mV），持续时间≥1分钟，2次发作间隔时间≥1分钟。
[单项选择题]
6、3通道动态心电图CM5导联的正极应放置在（）。
A.胸骨右缘第4肋骨
B.左腋前线第5肋骨
C.左锁骨中线第5肋骨
D.左腋中线第5肋骨
E.右锁骨下窝
参考答案：
B
[单项选择题]
7、动态心电图分析中模板的形成主要依赖于（）。
A.P波的识别分析
B.QRS波群的识别分析
C.R波的识别分析
D.T波的识别分析
E.S波的识别分析
参考答案：
B
参考解析：
目前计算机对振幅较低的P波等尚不能准确识别，只能识别幅度较高的QRS波群并根据其形态特征来分类。
[单项选择题]
8、体位改变对动态心电图ST段的影响是（）。
A.可使ST段由正常变为压低
B.可使ST段由正常变为抬高
C.可使ST段由压低变为正常
D.可使ST段由抬高变为正常
E.以上都是
参考答案：
E
[单项选择题]
9、动态心电图判断抗心律失常药物疗效通常采用ESVEM标准，判定对室性期前收缩治疗有效的标准是（）。
A.减少≥50%
B.减少≥60%
C.减少≥70%
D.减少≥80%
E.减少≥90%
参考答案：
C
[单项选择题]
10、以下不属于动态心电图检查范围的是（）。
A.心律失常的定性和定量分析
B.心肌缺血的定性和定量分析
C.急性心肌梗死的定位诊断
D.心率变异性分析
E.窦性心律震荡分析
参考答案：
C
[单项选择题]
11、患者男性，20岁。
因心悸就诊，常规心电图示频发室性期前收缩。
为了对室性期前收缩进行定量分析，应选择（）。
A.常规心电图
B.运动心电图
C.心电向量图
D.动态心电图
E.超声心动图
参考答案：
D
[单项选择题]
12、患者女性，安装DDD型起搏器后1周，患者自觉活动时心悸、头昏，常规心电图示起搏器功能正常。
为进一步查清症状的原因，下一步检查应选择（）。
A.胸部X线检查
B.超声心动图
C.动态心电图
D.平板运动试验
E.核素心肌显像
参考答案：
C
参考解析：
应选择动态心电图检查，以便判断症状是否与起搏器功能异常有关。
[单项选择题]
13、患者男性，30岁。
近2天反复发作晕厥，行动态心电图检查，日志上记录全天多次发生黑矇症状，动态心电图记录见图4-3-2，患者黑朦的原因为（）。
A.窦性停搏
B.心房颤动
C.室性期前收缩成对出现
D.三度房室传导阻滞
E.短阵室性心动过速
参考答案：
A
参考解析：
此图系CM5导联连续记录，为全天停搏时间最长的一次，窦性停搏达10.4s，窦性停搏后出现心房颤动。
[单项选择题]
14、患者女性，58岁。
因胸闷就诊，12导联动态心电图检查发现长R-R间距，如图4-3-4所示，根据该心电图的表现应考虑为（）。
A.电极脱落导致的一过性P-QRS-T波消失
B.病态窦房结综合征
C.三度窦房阻滞，心室停搏
D.高度房室传导阻滞，心室停搏
E.Brugada综合征，心室停搏
参考答案：
D
参考解析：
心电图上长R-R间距之间可见窦性P波规律出现，但未下传至心室，导致心室停搏达7s。
根据心电图特征应考虑为：
高度房室传导阻滞（8：
1传导）致心室短暂的停搏。
根据患者心电图显示完全性右束支阻滞，间断出现高度房室传导阻滞，考虑为双束支阻滞引起的心室停搏可能性较大。
[单项选择题]
15、患者男性，60岁。
因阵发性心悸准备行24小时动态心电图检查。
安装记录仪前的准备一般不包括（）。
A.了解患者的性别、年龄，电话号码等
B.了解患者以往心脏检查情况
C.了解患者此次检查的目的
D.了解患者是否植入心脏起搏器
E.测量血压
参考答案：
E
[单项选择题]
16、患者男性，60岁。
因阵发性心悸准备行24小时动态心电图检查。
以下为安装电极时的注意事项，其中不正确的表述是（）。
A.注意电极安放的位置
B.清洁局部皮肤
C.不需要剔除胸毛
D.牢固粘贴电极
E.观察各种体位变化时有无基线漂移和伪差
参考答案：
C
[单项选择题]
17、患者男性，60岁。
因阵发性心悸准备行24小时动态心电图检查。
以下为安装完记录仪后向患者告知的事项，其中不正确的表述是（）。
A.在第2天的同一时间来医院卸记录仪
B.不要牵扯导联线及电极
C.认真填写生活日志
D.回家后应卧床休息
E.记录症状的发生时间及结束时间
参考答案：
D
[单项选择题]
18、患者男性，56岁。
动态心电图监测过程发生胸痛并向左肩放射，发生胸痛时的动态心电图见图4-3-3，应诊断为（）。
A.急性心肌梗死
B.心内膜下心肌缺血
C.变异型心绞痛
D.急性肺栓塞
E.主动脉夹层
参考答案：
C
参考解析：
动态心电图显示患者发生胸痛时，出现ST段抬高，持续1分钟后ST段逐渐恢复正常，证实患者胸痛为变异型心绞痛。
[单项选择题]
19、患者男性，54岁。
冠心病史2年，复查动态心电图，日志未记录任何不适症状。
动态心电图见图4-3-1，应考虑（）。
A.无症状性心肌缺血
B.正常动态心电图
C.体位改变致ST段偏移
D.急性心肌梗死
E.左心室肥大伴劳损
参考答案：
A
参考解析：
动态心电图显示夜间2：
40ST段无明显异常，早晨7：
41（心肌缺血发作第一高峰时间）可见快频率ST段下移，患者无相关症状，提示为无症状性心肌缺血。
[单项选择题]
20、患者男性，52岁，冠心病。
动态心电图显示频发多源性室性期前收缩，频发短阵室性心动过速。
服用抗心律失常药物2周后复查动态心电图，采用ESVEM标准判断药物治疗是否有效，其中表述ESVEM标准不正确的是（）。
A.室性期前收缩减少≥70%
B.成对室性期前收缩减少≥80%
C.短阵室性心动过速消失≥90%
D.多源性室性期前收缩完全消失
E.15次以上室性心动过速及运动时≥5次的室性心动过速完全消失
参考答案：
D
参考解析：
用动态心电图评价抗心律失常药物的疗效目前采用ESVEM标准，但没有多源性室性期前收缩完全消失这条标准。
[单项选择题]
21、患者男性，65岁。
近1个月反复发作心悸伴黑嚎，首选的检查是（）。
A.常规心电图
B.动态心电图
C.倾斜试验
D.超声心动图
E.核素心肌灌注显像
参考答案：
B
参考解析：
判定心悸、眩晕、黑朦、晕厥、抽搐等症状是否由心律失常引起，动态心电图是首选的检查方法。
更多内容请访问《做题室》微信公众号
[单项选择题]
22、患者男性，66岁，陈旧性心肌梗死。
患者平时日常活动无胸痛症状，为评价是否存在无症状性心肌缺血，最合适的检查是（）。
A.常规心电图
B.运动心电图
C.动态心电图
D.心电向量图
E.超声心动图
参考答案：
C
[单项选择题]
23、按Lown标准，频发室性期前收缩的定义为（）。
A.≥20次／小时
B.≥30次／小时
C.≥40次／小时
D.≥50次／小时
E.≥60次／小时
参考答案：
B
[单项选择题]
24、动态心电图判断抗心律失常药物疗效通常采用ESVEM标准，判定对短阵室性心动过速治疗有效的标准是（）。
A.减少≥50%
B.减少≥60%
C.减少≥70%
D.减少≥80%
E.减少≥90%
参考答案：
E
[单项选择题]
25、动态心电图判断抗心律失常药物疗效通常采用ESVEM标准，判定对成对室性期前收缩治疗有效的标准是（）。
A.减少≥50%
B.减少≥60%
C.减少≥70%
D.减少≥80%
E.减少≥90%
参考答案：
D
[单项选择题]
26、无症状性心肌缺血发作的第一高峰时间是（）。
A.凌晨2～6时
B.早晨7～11时
C.下午17～21时
D.夜间21～0时
E.中午12～15时
参考答案：
B
参考解析：
无症状性心肌缺血发作的第一高峰时间是在早晨7～11时，第二高峰时间在下午17～21时。
[单项选择题]
27、目前大多数动态心电图仪自动判断室上性期前收缩是根据（）。
A.P波的形态分类和PP间距提前量
B.QRS波群形态分类和PP间距
C.P波形态和RR间距
D.QRS波群形态分类和RR间距提前量
E.P波形态和QRS波群形态分类
参考答案：
D
[单项选择题]
28、目前动态心电图仪自动分析存在的问题是（）。
A.不能很好地识别S波
B.不能很好地识别P波
C.不能诊断室上性心动过速
D.不能评价起搏器功能
E.不能进行HRV分析
参考答案：
B
[单项选择题]
29、3通道动态心电图CM1导联的正极应放置在（）。
A.左腋前线第5肋骨
B.右锁骨下窝
C.胸骨右缘第4肋骨
D.胸骨左缘第4肋骨
E.胸骨左缘第5肋骨
参考答案：
C
[单项选择题]
30、关于无症状性心肌缺血的定义，正确的是（）。
A.是指心电图有缺血型ST-T改变，但患者无胸痛症状
B.是指有心肌缺血的客观证据，但缺乏胸痛及与心肌缺血相关的主观症状
C.是指患者有胸痛症状，但缺乏心肌缺血的客观证据
D.是指有心肌缺血的客观证据，又有典型的胸痛症状
E.是指心电图存在异常Q波，但患者无胸痛症状
参考答案：
B
参考解析：
无症状性心肌缺血是指有心肌缺血的客观证据（心电活动、左心室功能、心肌灌注及心肌代谢等异常），但缺乏胸痛及与心肌缺血相关的主观症状。
[单项选择题]
31、关于心肌缺血总负荷（TIB）的阐述，不正确的是（）。
A.是指24小时内符合动态心电图心肌缺血标准的ST段下降幅度和总时间的乘积
B.是定量评价心肌缺血的临床指标
C.是指无症状性心肌缺血的总负荷
D.对预测无症状性心肌缺血的预后价值更大
E.TIB≥60（mm.min）／24h的患者常提示有广泛的冠状动脉病变
参考答案：
C
参考解析：
心肌缺血总负荷（TIB）包括有症状和无症状性心肌缺血。
有研究发现，TIB≥60（mm．min）／24h的患者比TIB<60（mm．min）／24h患者的预后差，TIB≥60（mm．min）／24h常提示患者有广泛的冠状动脉病变。
[单项选择题]
32、晕厥患者的动态心电图可以表现为（）。
A.正常
B.快速性室性心律失常（如室性心动过速、心室颤动）
C.窦性停搏
D.严重房室传导阻滞
E.以上都可能
参考答案：
E
参考解析：
室性心动过速、心室颤动、窦性停搏及严重房室传导阻滞，均可导致心搏出量显著减少，脑供血不足，出现晕厥。
晕厥原因除心律失常外，亦可见于其他情况，因此发生晕厥时，动态心电图有可能正常。
[单项选择题]
33、动态心电图检查主要反映患者（）。
A.自然生活状态下的心电图变化
B.特定状态下的心电图变化
C.卧床休息时的心电图变化
D.运动状态下的心电图变化
E.心脏起搏器的工作情况
参考答案：
A
[单项选择题]
34、动态心电图检查的有效记录时间应不少于（）。
A.48小时
B.24小时
C.12小时
D.22小时
E.20小时
参考答案：
D
参考解析：
动态心电图分析在去除干扰、伪差后的有效记录时间应不少于22小时。
[单项选择题]
35、动态心电图ST段偏移的检测点一般设定在J点后（）。
A.40～60ms
B.50～70ms
C.60～80ms
D.70～90ms
E.80～100ms
参考答案：
C
[单项选择题]
36、动态心电图记录器根据信号存储介质分为（）。
A.磁带记录器、固态记录器、闪存记录器
B.模拟记录器和数字记录器
C.连续记录器和间歇记录器
D.磁带记录器和闪存记录器
E.实时记录和远程信号传输
参考答案：
A
参考解析：
动态心电图记录器根据信号存储介质分为磁带记录器、固态记录器和闪存记录器。
记录器实际上是一个体积小、重量轻、功耗低、能够连续工作24小时以上且病人可佩带的心电图机。
记录器的工作原理和内部的电路与普通的心电图机都没有大的区别。
所不同的是普通心电图机将心电波形直接输出到心电图纸上，而动态心电图记录器是将心电波形先存储到磁带上或存储器中，记录24小时后再输出到计算机进行回放分析。
[单项选择题]
37、动态心电图计算机回放系统的分析步骤是（）。
A.先人工分析心律失常，然后进行ST-T分析，最后由计算机来分析
B.先人工进行ST-T分析，然后分析心律失常，最后由计算机来分析
C.先打印各种报告，然后根据报告结果进行心律失常和ST-T分析
D.先由计算机扫描分析，然后进行心律失常和ST-T回顾分析及编辑
E.由计算机自动分析并直接打印报告即可
参考答案：
D
[单项选择题]
38、动态心电图检查可用于（）。
A.心律失常相关症状的评价
B.心肌缺血的诊断和评价
C.心脏病患者预后的评价
D.起搏器功能的评定
E.以上都是
参考答案：
E
升级会员 