铁路建设工程监理规范表格Word文档下载推荐.docx
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申请开工/复工日期
2014.6.1
计划工期
2014.8.26
致北京方达工程管理有限公司兰渝铁路LYJL-11标段监理站（项目监理机构）
我方承担的南充北站站房及雨棚工程，已完成各项准备工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。
附件：
1、开工/复工报告
2、证明文件
指挥长
日期
审查意见：
项目监理机构（章）
建设单位意见：
公章
负责人
日期
TA4进场施工机械、设备报验表
致北京方达工程管理有限公司兰渝铁路LYJL-11标监理站（项目监理机构）
下列施工机械、设备按合同约定已进场，并经我方检查，能满足工程施工需要，请审验签证并准予使用。
承包单位（章）
技术负责人
序号
机械设
备名称
规格及型号
数量
技术状况
进场日期
使用工点
备注
监理审验意见
1
旋挖钻机
XR280D
良好
2
装载机
山工50
3
钢筋切断机
CQ50
4
钢筋调直机
CT4-14
审验结论：
1、对性能、数量不符合要求需要更换或补充的原因另附说明；
2、本表一式4份，承包单位2份，监理单位、建设单位各1份。
TA5主要进场人员报审表
LYS-12标
致北京方达工程管理有限公司兰渝铁路LYJL-11标监理站（项目监理机构）
下列人员已进场，满足施工需要，请予以审查。
人员资格证明复印件。
项目经理
姓名
性别
出生年月
职务
学历
专业
专业年限
备注
监理审查意见
曾文
男
1970-6-3
项目经理
本科
建筑工程
王刚
1973-10-28
常务副经理
大专
经济及管理
陈杰
1984-6-5
项目总工
建筑工程及管理
陈建刚
1978-7-5
安全工程师
土木工程
5
卜松
1989-3-7
项目总经
工程造价
6
徐志建
1975-8-3
水电工程师
专科
工程管理
7
张金林
1981-8-7
试验工程师
审查结论：
本表一式4份，承包单位2份，监理单位、建设单位各1份
TA7施工测量放样报验表
致北京方达工程管理有限公司兰渝铁路LYJL-11标监理站（项目监理机构）
根据合同要求，我单位已完成南充北站站房及雨棚工程的施工测量放样工作，清单如下，请予以核验。
测量及放样资料。
工程地点
放样内容
站房桩位放样
轴线控制点
天桥桩位
测量人审核人技术负责人日期
审核结论：
本表一式3份，承包单位2份，监理单位1份。
工程报验申请表
致北京方达工程管理有限公司兰渝铁路LYJL-11标段监理站：
我单位已完成南充北站站台及雨棚（2-16）轴桩基、钢筋加工、钢筋安装、混凝土工程按设计规范及有关文件进行了自检，质量合格，请予已审查和验收。
1：
钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录表（Ⅰ）
2：
钢筋（连接及安装）检验批质量验收记录表（Ⅱ）
3：
混凝土（原材料及配合比）检验批质量验收记录表（Ⅰ）
4：
混凝土（施工）检验批质量验收记录表（Ⅱ）
5：
混凝土（结构外观和尺寸偏差）检验批质量验收记录表（Ⅲ）
质量检查工程师（签字）
监理工程师意见：
专业监理工程师
TA9工程质量事故报告单
施工合同段：
编号：
致（项目监理机构）
年月日时，在发生
工程质量事故，报告如下：
1、事故经过及原因简要说明（详见附件）：
2、事故性质：
3、预计造成损失：
4、应急措施：
5、初步处理意见：
待进行现场调查后，另作详细报告。
项目经理年月日时
收件人年月日时
TA10年季度已完工程数量报审表
承包单位（章）：
工程项目名称：
序
号
项目名称
工程数量
区间
土方
万m3
石方
站场
路基
圬工
特大桥
延长米
大中桥
小桥
涵渠
横延米
隧道
桥梁
架设
孔
正线
铺轨
km
站线
铺碴
m3
房屋
建筑
m2
信号
站/km
通信
电力
电气化
填表人：
复核人：
承包单位负责人：
年月日专业监理工程师年月日注：
本表一式4份，承包单位2份，建设单位、监理单位各1份。
TA11年季度验工计价表
单位：
万元编号：
章
合同价值
本季验工计价
本年验工计价
开工累计计价
合同余额
编制人：
承包单位（章）项目监理机构（章）
复核人：
项目经理专业监理工程师日期
日期总监理工程师日期
TA12监理工程师通知回复单
我方接到编号的监理工程师通知单后，已按要求完成了
工作，请予复查。
内容：
复查意见：
本表一式3，承包单位2份，监理单位、建设单位各1份。
8
王锴
1986-1-20
测量工程师
9
程方方
1986-6-5
质量工程师
10
刘海君
安质部长
工程预算及管理
11
周连河
1970-5-14
给排水
12
洪汉雄
1987-10-3
测量员
13
汪洲远
1962-9-19
安全员
14
许二猛
1988-11-14
质量员
15
索文浩
1991-7-20
试验员
工民建
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