医考类临床执业助理医师模拟题18.docx
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医考类临床执业助理医师模拟题18
临床执业助理医师模拟题18
A2型题
1.男，30岁。
由高处跌下，左腰部疼痛，有肉眼全程血尿，血压110/70mmHg，脉搏100次/分，左腰部压痛，腹部柔软，无压痛，可初步诊断为
A.尿道损伤
B.前列腺损伤
C.输尿管损伤
D.肾损伤
E.膀胱损伤
答案：
D
2.来院就诊的25岁妊娠期高血压疾病初孕妇，对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是
A.全血粘度比值和血浆粘度比值
B.测定血细胞比容
C.眼底检查
D.测定血谷丙转氨酶值
E.测定尿雌激素/肌酐值
答案：
C
3.一居民区同饮一井水，近3天内，居民区有100多人出现腹痛，腹泻，里急后重等症状，此井水可能被哪一种污染物污染
A.有毒化学物质
B.带菌者的粪便
C.寄生虫
D.虫卵
E.生产性污染物
答案：
B
4.6岁女孩，出生后反复患呼吸道感染，平时少活动，查体：
无发绀，心前区稍隆起，胸骨左缘3、4肋间Ⅲ级粗糙全收缩期杂音、伴震颤，P2亢进，最可能的诊断是
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
答案：
B
5.肺癌空洞，肺结核空洞及肺脓肿空洞的鉴别最主要方法是
A.病史、症状和体征
B.胸部正、侧位摄片加体层照片
C.放射性核素肺扫描
D.磁共振检查
E.痰细胞学和细菌学检查
答案：
E
6.8个月女孩，发热、腹泻、轻咳2天入院，排便10余次/日，蛋花汤样，粪便镜检：
白细胞2～3个/HP，排便细菌培养阴性，血常规：
WBC为7.5×109/L，除轻度脱水征外，无其他异常。
最可能的诊断是
A.侵袭性大肠杆菌肠炎
B.细菌性痢疾
C.病毒性肠炎
D.金葡菌肠炎
E.真菌性肠炎
答案：
C
7.某集体食堂100多人，同吃一种鱼后，有60人出现皮肤潮红、头晕、头痛、心悸、胸闷、荨麻疹或哮喘等症状，最可能的中毒是
A.河豚毒素中毒
B.鱼肝毒中毒
C.组胺中毒
D.副溶血性弧菌食物中毒
E.以上都不是
答案：
C
8.一位3岁病儿患急性菌痢住进医院，经治疗本已好转，行将出院。
其父母觉得小儿虚弱，要求输血。
碍于情面，医师同意了。
可护士为了快点交班，提议给予静脉推注输血。
当时病儿哭闹，医护齐动手给他输血过程中，病儿突发心跳骤停死亡。
此案例中医护人员的伦理过错是
A.无知，无原则，违背了有利患者的原则
B.无知，无原则，违背了人道主义原则
C.曲解家属自主权，违反操作规程，违背了有利患者的原则
D.曲解家属自主权，违反操作规程，违背了不伤害患者的原则
E.曲解家属自主权，违反操作规程，违背了人道主义原则
答案：
D
B1型题
以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案。
A.面部皮肤对称性红斑
B.手关节天鹅颈样畸形
C.口腔、阴部溃疡
D.眼睑向阳性皮疹
E.面容刻板、张口困难
1.系统性红斑狼疮可出现
答案：
A
2.类风湿关节炎可出现
答案：
B
3.系统性硬化症可出现
答案：
E
A.血糖2.6mmol/L，尿糖阴性，尿酮体阴性，pH正常，血浆渗透压正常
B.血糖22mmol/L，尿糖（++++），尿酮体（+++），pH＜7.35，CO2CP降低
C.血糖＞33.3mmol/L，尿糖（++++），尿酮体（+），pH＞7.35，血浆渗透压＞350mmol/L
D.血糖18mmol/L，尿糖（+），尿酮体（+），pH＜7.35，血乳酸明显升高，血渗透压正常
E.血糖＜6.0mmol/L，尿糖阴性，pH正常，血浆渗透压正常，尿比重1.010
4.高渗性非酮症糖尿病昏迷
答案：
C
5.糖尿病酮症酸中毒昏迷
答案：
B
A.乙酰CoA羧化酶
B.HMGCoA还原酶
C.HMGCoA合成酶
D.HMGCoA裂解酶
E.乙酰乙酸硫激酶
6.是合成酮体的关键酶
答案：
C
7.是合成胆固醇的关键酶
答案：
B
A.阻断D1、D2受体
B.使突触间隙的Na+浓度下降
C.阻断N胆碱受体
D.对心肌有奎尼丁样作用
E.抑制突触前膜对Na+的再摄取
8.丙米嗪
答案：
E
9.碳酸锂
答案：
B
A.脑保护剂
B.抗凝治疗
C.溶栓治疗
D.血液稀释疗法
E.脑代谢活化剂
10.低分子右旋糖酐
答案：
D
11.20%甘露醇、维生素C
答案：
A
12.肝素、双香豆素
答案：
B
13.尿激酶、链激酶
答案：
C
A.下肢水肿
B.眼睑水肿
C.心包积液
D.周身水肿
E.局部水肿
14.心功能四级的是
答案：
D
15.炎症反应的是
答案：
E
A.钠型阳离子交换树脂
B.氢氧化铝凝胶
C.叶酸
D.碳酸氢钠
E.血液透析
16.慢性肾功能不全高血钾最好用
答案：
E
17.慢性肾功能不全代谢性酸中毒最好用
答案：
D
A.PaO2为50mmHg，PaCO2为40mmHg
B.PaO2为55mmHg，PaCO2为50mmHg
C.PaO2为65mmHg，PaCO2为40mmHg
D.PaO2为70mmHg，PaCO2为40mmHg
E.PaO2为70mmHg，PaCO2为45mmHg
18.符合Ｉ型呼吸衰竭的动脉血气标准是
答案：
A
19.符合Ⅱ型呼吸衰竭的动脉血气标准是
答案：
B
A.不仅关心患者的躯体，而且关心患者的心理
B.注意克服人-物-人的物化趋势
C.维护和尊重患者的知情同意权
D.正确处理同行关系
E.不能以医谋私
20.由生物医学模式转到生物-心理-社会医学模式，要求临床医师
答案：
A
21.为克服市场经济对医学服务产生的负面效应，要求临床医师
答案：
E
22.为克服高科技应用于医学服务所产生的负面影响，要求临床医师
答案：
B
A3/A4型题
以下提供若干个案例每个案例下设若干道考题。
请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
女，25岁，自幼咳嗽，经常于感冒后加重，咳大量脓痰，今日突然咯血约500ml，查体心肺未见明显异常，胸X线示双肺下野纹理增粗1.你认为诊断应是
A.急性支气管炎
B.支气管扩张症
C.支气管内膜结核
D.支气管肺癌
E.支气管囊肿继发感染
答案：
B
2.为明确诊断，可以进一步做下列哪项检查
A.胸CT
B.肺功能测定
C.痰细菌培养+药敏
D.痰抗酸杆菌涂片
E.纤维支气管镜检查
答案：
A
3.目前治疗的关键是
A.保持呼吸道通畅
B.应用垂体后叶素
C.立即手术治疗
D.尽快做胸CT，明确出血部位
E.纤维支气管镜直视下止血
答案：
A
某医师选择适当资料计算相应指标，进行，检验4.选择资料的类型属于
A.计数资料
B.定性资料
C.等级资料
D.半定量资料
E.计量资料
答案：
E
5.进行t检验的资料应满足的条件是
A.负偏态资料
B.正偏态资料
C.偏态资料
D.正态或近似正态资料
E.以上都不是
答案：
D
有五个不同职业人群的冠心病患病率资料，若比较职业不同患病率是否相同。
6.统计学检验的无效假设应是
A.H0：
π1=π2=π3=π4=π5
B.H0：
p1=p2=p3=p4＞p5
C.H0：
p1=p2=p3=p4=p5
D.H0：
π1≠π2≠π3≠π4≠π5
E.H0：
π1=π2≠π3=π4=π5
答案：
A
7.图示对比不同职业人群的冠心病患病率的高低，应绘制
A.普通线图
B.圆图
C.直方图
D.直条图
E.散点图
答案：
D
女，52岁，12小时前发生腹痛，始在脐周，为隐痛不适，发病后2小时，突然腹痛加剧，扩散至全腹，呈持续性胀痛，伴恶心，呕吐一次，为少量胃内容物。
轻度发热37.5℃。
查体：
急性痛苦面容，BP130/80mmHg，P106次/分，心肺无异常，全腹均有压痛，但以右下腹部压痛明显，并有肌紧张和反跳痛。
结肠充气试验（+），WBC25×109/L。
8.此患者应考虑为
A.急性胆囊炎合并腹膜炎
B.急性胰腺炎合并腹膜炎
C.急性阑尾炎穿孔合并腹膜炎
D.右输卵管妊娠破裂出血
E.溃疡病穿孔腹膜炎
答案：
C
9.该患者应采取下列哪种治疗措施
A.胆囊切除术
B.阑尾切除术
C.胰腺病灶切除+引流术
D.穿孔修补+引流术
E.（右）输卵管切除术
答案：
B
10.其术后最危险的并发症是
A.胆瘘
B.胰瘘
C.阑尾残端瘘
D.膈下脓肿
E.盆腔脓肿
答案：
C
患者，女，37岁，闭经3年，伴有潮热，出汗。
查体：
子宫、附件无异常所见，曾做雌激素试验（+）。
11.该患者的诊断首先考虑为
A.子宫性闭经
B.下丘脑性闭经
C.垂体性闭经
D.多囊卵巢综合征
E.卵巢功能早衰
答案：
E
12.上述患者血化验的结果应为
A.HCG↑
B.LH-RH↑
C.LH、FSH↑
D.LH、FSH↓
E.E↑
答案：
C
13.上述患者下一步治疗应为
A.雌孕激素序贯疗法
B.促排卵
C.应用大剂量雌激素
D.应用大剂量孕激素
E.应用雄激素
答案：
A
患儿，20天，男，足月分娩，生后第4天出现黄疸，呈进行性加重，现患儿精神状态好，体重4kg，体温：
36℃，二便正常，肝脏肋下2.0cm，无水肿14.该患儿的诊断
A.败血症
B.新生儿肺炎
C.母乳性黄疸
D.新生儿溶血症
E.胆道闭锁
答案：
C
15.为明确诊断应采取的措施是
A.血培养，药物敏感试验
B.胸部X线摄片
C.暂停母乳喂养观察
D.血型检查
E.肝、胆B超
答案：
C
小儿身高80cm，前囟门已闭，头围48cm，乳牙20枚，会跳并能用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜乐之分。
16.此小儿的年龄是
A.10个月
B.1岁
C.2岁
D.3岁
E.4岁
答案：
C
17.按公式计算此小儿的体重约是
A.8kg
B.9kg
C.10kg
D.12kg
E.14kg
答案：
D
35岁，女性，6年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经2～3年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。
查体：
消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80/50mmHg，血糖4.0mmol/L（正常3.68～6.12mmol/L），血皮质醇、雌二醇均低，FSH、LH基础值不低，B超示：
子宫体积小。
18.最可能的临床诊断是
A.Addison病
B.卵巢功能早衰
C.原发性性腺功能低减
D.席汉病
E.粘液性水肿
答案：
D
19.当进一步鉴别原发或继发性内分泌功能低减时，下述哪个试验对患者具有危险性
A.TSH兴奋试验
B.TRH兴奋试验
C.LRH兴奋试验
D.CRH兴奋试验
E.胰岛素负荷试验
答案：
E
20.为纠正患者腺体功能低减，下述哪种治疗最为理想
A.靶腺激素替代
B.用促激素刺激靶腺
C.应用促激素释放激素
D.抑制靶腺激素的拮抗激素
E.补充靶腺激素所调节的物质
答案：
A
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