AQBZH1156特种设备及危险设备档案.docx
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AQBZH1156特种设备及危险设备档案
AQ
安全标准化管理体系文件AQBZH-115-6
特种设备及危险设备档案
版本号/修改码：
A/0
2013年7月1日发布2013年7月1日实施
吉林钰兴机械制造有限公司发布
特种设备及危险设备档案
说明：
本档案依据《机械制造企业安全质量标准化考评标准》中“特种设备及人员安全管理”的考评项目、设备设施安全考评中的相关内容及国家特种设备安全管理需求而制定，特种设备的定义按国家有关规定为准，本档案中表单5、6、7、8、9、10为国家行政主管部门指定表单，其余为企业自定表单。
根据《中华人民共和国安全生产法》第二十六条规定：
特种设备使用单位应当建立特种设备安全技术档案。
安全技术档案应当包括以下内容：
⑴特种设备的设计文件、制造单位、产品质量合格证明、使用维护说明等文件以及安装技术文件和资料；⑵特种设备的定期检验和定期自行检查的记录；⑶特种设备的日常使用状况记录；⑷特种设备及其安全附件、安全保护装置、测量调控装置及有关附属仪器仪表的日常维护保养记录；⑸特种设备运行故障和事故记录。
1锅炉使用登记汇总表（共1页，初建或变更时填写）
2压力容器使用登记汇总表（共1页，初建或变更时填写）
3压力管道使用登记汇总表（共1页，初建或变更时填写）
4特种设备使用登记汇总表（共1页，初建或变更时填写，含起重机械、电梯、厂内机动车辆等）
5锅炉登记卡（共1页，按每台设备分别填写）
6压力容器登记卡（共1页，按每台设备分别填写）
7在用工业管道登记卡（共1页，依据工业管道分类填写）
8特种设备注册登记表（共1页，按每台设备分别填写，含起重机械、电梯、厂内机动车辆等）
9锅炉压力容器停用、报废、迁移审核表（共1页，每次停用、报废、迁移时填写）
10特种设备安装改造维修告知书及填报说明（共6页，安装、改造、维修时填写）
11设备修理档案（共8页，按每台设备分别填写，涵盖所有修理及设备事故统计内容，对于每一起设备事故要按照《锅炉压力容器压力管道特种设备事故处理规定》，填报国家统一制定的《事故调查报告书》。
）
12锅炉日点检卡（共1页，每台设备一张卡，每天分别由操作工、维修工填写，其内容可根据企业实际进行编制）
13压力容器日点检卡（共1页，每台设备一张卡，每天分别由操作工、维修工填写，其内容可根据企业实际进行编制）
14起重机械日点检卡（共1页，每台设备一张卡，每天分别由操作工、维修工填写，其内容可根据企业实际进行编制）。
锅炉使用登记汇总表
序号
设备编号
国家注册号
设备名称
规格型号
主要附件规格型号
制造单位
安装单位
安装时间
开始使用时间
安装地点
备注
安全阀
压力表
水位计
水质处理
其他
压力容器使用登记汇总表
序号
设备编号
国家注册号
设备名称
安全等级
规格型号
主要附件规格型号
制造单位
安装单位
安装时间
开始使用时间
安装地点
备注
安全阀
压力表
液位计
其他
压力管道使用登记汇总表
序号
管道名称
管道编号
设计单位
安装单位
安装年月
投用年月
规格
设计压力
MPa
操作条件
管道材料
焊口数量
管道级别
安全等级
检验/评定单位
设备注册代码
公称直径mm
公称壁厚mm
管道长度km
温度℃
介质
特种设备使用登记汇总表
序号
设备编号
国家注册号
设备名称
规格型号
底盘/发动机号
制造单位（名称/资格证号）
安装单位（名称/资格证号）
维修单位（名称/资格证号）
安装时间
开始使用时间
安装地点
备注
锅炉登记卡
使用登记证号码：
注册代码：
注册登记机构
注册登记日期
设备注册代码登记代码
更新日期
单位内部编号
使用证编号
注册登记人员
使用单位
使用单位组织机构代码
使用单位地址
邮政编码
安全管理部门
安全管理人
联系电话
锅炉型号
锅炉种类
锅炉房类型
制造单位
制造单位组织机构代码
制造国
制造日期
出厂编号
产品监检单位
监检单位组织机构代码
安装单位
安装单位组织机构代码
安装竣工日期
投用日期
锅炉结构形式
设计工作压力
MPa
许可使用压力
额定出力
介质出口温度
℃
加热方式
燃料种类
锅炉用途
使用状态
燃烧方式
水处理方式
除氧方式
出渣方式
消烟除尘方式
单位司炉数量
水质人员数量
主要安全附件及附属设备、水处理设备
名称
型号
规格
数量
制造厂家
检验单位
检验单位代码
检验日期
检验类别
主要问题
检验结论
报告书编号
下次检验日前
事故类别
事故发生日期
事故处理
设备变更方式
设备变更项目
设备变更日期
变更承担单位
承担单位组织机构代码
压力容器登记卡
使用登记证号码：
注册代码：
注册登记机构
注册登记日期
设备注册代码
更新日期
单位内部编号
使用登记证编号
注册登记人员
使用单位
使用单位组织机构代码
使用单位地址
省市区（县）
邮政编码
安全管理部门
安全管理人员
联系电话
容器名称
容器类别
容器分类
设计单位
设计单位组织机构代码
制造单位
制造单位组织机构代码
制造国
制造日期
出厂编号
产品监检单位
监检单位组织机构代码
安装单位
安装单位组织机构代码
安装竣工日期
投用日期
所在车间分厂
容器内径
mm
简体材料
封头材料
内衬材料
夹套材料
筒体厚度
封头厚度
mm
内衬壁厚
mm
夹套厚度
容器容积
m3
容器高（长）
mm
壳体重量
内件重量
Kg
充装重量
kg
有无保温绝热
壳程设计压力
MPa
壳程设计温度
℃
壳程最高压力
管程设计压力
Mpa
aapa
管程设计温度
℃
管程最高压力
Mpa
夹套设计压力
MPa
夹套设计温度
℃
夹套最高压力
壳程介质
管程介质
夹套介质
氧舱照明
氧舱空调电机
氧舱测氧方式
罐车牌号
罐车结构型式
罐车底盘号码
产权单位
产权单位代码
安全附件及有关装置
名称
型号
规格
数量
制造单位
检验单位
检验单位代码
检验日期
检验类别
主要问题
安全状况等级
检验报告编号
下次检验日期
事故类别
事故发生日期
事故处理
设备变更方式
变更主要项目
设备变更日期
变更承担单位
承担单位组织机构代码
在用工业管道登记卡
装置名称
设计单位
管道名称
设计日期
管道编号
设计规范
管道级别
安装单位
管道长度（m）
安装与验收规范
起止位置
验收日期
敷设方式
投用日期
设计压力（MPa）
工作压力（MPa）
设计温度（℃）
工作温度（℃）
管子材料牌号
工作介质
管道规格
（外径mm×壁厚mm）
绝热层材料
腐蚀裕量（mm）
绝热层厚度
防腐层材料
备注：
特种设备注册登记表
（使用单位印章）登记表编号：
注册登记机构
注册登记日期
设备注册代码
更新日期
单位内部编号
厂车牌照编号
注册登记人员
产权单位
产权单位代码
产权单位地址
省市区（县）
邮政编码
法定代表人
管理负责人
联系电话
使用单位
使用单位代码
使用单位地址
省市区（县）
邮政编码
安全管理部门
安全管理人员
联系电话
设备使用地点
省市区（县）
操作人员
设备类别
设备名称
设备型号
设计单位
设计单位代码
制造单位
制造单位代码
资格证书名称
资格证书编号
联系电话
制造年月
出厂编号
适用场所
安装单位
安装单位代码
资格证书编号
项目负责人
联系电话
土建施工单位
开始施工日期
土建验收单位
竣工验收日期
验收检验机构
验收报告编号
投用日期
维保周期
周
大修周期
月
维修保养单位
维保单位代码
资格证书编号
维保责任人
联系电话
主要性能参数
1
2
3
4
检验单位
检验单位代码
检验日期
检验类别
主要问题
检验结论
检验报告编号
下次检验日期
事故类别
事故发生时间
事故处理结果
设备变动方式
变动主要项目
设备变动日期
变动承担单位
承担单位代码
锅炉压力容器停用、报废、迁移审核表
单位名称
（盖章）
锅炉压力容器使用登记证编号
设备名称
申办内容
停用报废
迁移
设备停用或报废的处理办法
经办人
联系电话
主管部门
审查意见
技监局
审查意见
备注
附注：
1、办理锅炉压力容器停用、报废时应携带原锅炉压力容器登记簿、使用登记证，办理锅炉报废时还应有金属回收公司的证明。
迁移到本市内的企业应同时办理过户手续，迁移到本市以外的企业应有对方单位证明。
2、此表一式三份，市技监局、主管部门、使用单位各一份。
特种设备安装改造维修告知书
工程情况
工程名称*
建设单位名称*
建设单位地址*
工程负责人*
电话*
工程设计单位*
合同编号*
合同签订日期*
主要施工项目*
设备数*
工程计划施工日期
开工*
工程总预算（万元）
土建
竣工*
设备
施工单位基本情况
单位名称*
单位地址*
组织机构代码*
法定代表人*
许可证编号*
许可证有效期*
现场施工组织
施工机构名称*
施工机构地址*
电话*
传真*
施工现场负责人*
移动电话*
现场技术负责人*
移动电话*
施工分包
施工项目
分包单位名称
组织机构代码
设备情况*（此页可复制）
序号
1
设备类别
设备级别
设备品种（型式）
设备名称
设备型号（参数）
设备代码
单位内编号
设备地点
制造编号
设备制造单位
组织机构代码
制造日期
序号
2
设备类别
设备级别
设备品种（型式）
设备名称
设备型号（参数）
设备代码
单位内编号
设备地点
制造编号
设备制造单位
组织机构代码
制造日期
序号
3
设备类别
设备级别
设备品种（型式）
设备名称
设备型号（参数）
设备代码
单位内编号
设备地点
制造编号
设备制造单位
组织机构代码
制造日期
序号
4
设备类别
设备级别
设备品种（型式）
设备名称
设备型号（参数）
设备代码
单位内编号
设备地点
制造编号
设备制造单位
组织机构代码
制造日期
现场管理、专业、作业人员情况
作业项目
姓名
身份证编号
持证作业
类别（方法）
级别（项目）
土建工程施工单位*
项目名称
单位名称
组织机构代码
土建工程监理或验收单位*
监理或验收项目
单位名称
组织机构代码
提交的文件资料
序号
文件资料名称
备注
1
施工单位资格证明
在此，我申明：
所告知的内容真实；在施工过程中，严格执行《特种设备安全监察条例》及其相关规定，保证施工质量，接受监督管理和施工监督检验。
施工单位法定代表人*：
日期：
施工现场负责人*：
日期：
备注：
安全监察机构意见
接受告知书人员：
日期：
（印章）
意见：
意见通知书编号：
发出意见书日期：
特种设备安装改造维修告知书填写说明
1适用范围
特种设备安装改造维修告知书适用特种设备安装、改造、维修前的开工告知。
本告知书的送达和意见的通知都应当采取可靠的方式，以便能够做到有据可查。
2封面页眉编号：
告知受理部门填写，格式为：
年份-月份-序号
如：
2003-08-001（表示2003年8月第1份告知）
2.1施工单位：
填写承担施工工程的施工单位全称，必须与取得施工许可资格的单位名称一致，并盖公章。
2.2设备种类：
按锅炉、压力容器、压力管道、电梯、起重机械、客运索道、大型游乐设施，分设备的种类填写。
2.3施工类别：
按安装、改造、维修分别填写。
2.4告知日期：
填写拟向特种设备安全监察机构告知的日期,包括年月日（下同）。
3
3.1工程情况
填写整个工程的基本情况。
3.1.1工程名称：
填写整个工程名称。
3.1.2建设单位名称：
填写进行工程的建设单位，有些工程的建设单位，本身就是设备的使用单位。
3.1.3建设单位地址：
填写建设单位的详细地址，包括省（自治区、直辖市）、市（地）、区（县）、路（街道、社区、乡、）、号、（村）。
3.1.4工程负责人：
填写建设单位的工程负责人。
3.1.5电话：
填写建设单位工程负责人联系的电话。
3.1.6工程设计单位：
填写工程的设计单位，如压力管道工程、锅炉房及其有关设备改造、维修设计等单位。
3.1.7合同编号：
填写施工单位与建设单位签订的本工程有效合同编号。
3.1.8合同签订日期：
填写施工单位于建设单位签订合同的日期。
3.1.9主要施工项目：
填写施工的主要项目，如整体安装、汽包修理、燃烧系统改造、汽水系统改造等。
3.1.10设备数：
填写该合同签订的施工设备的总数。
3.1.11工程计划施工日期
3.1.11.1开工：
填写整个工程的计划开工日期。
3.1.11.2竣工：
填写整个工程的计划竣工日期。
3.1.12工程总预算
3.1.12.1土建：
填写土建工程的预算。
3.1.12.2设备：
填写特种设备的施工预算。
3.2施工单位基本情况
填写施工单位的基本情况。
3.2.1单位名称：
填写施工单位名称，同2.1。
3.2.2单位地址：
填写施工单位总公司、部、队的地址，包括省（自治区、直辖市）、市（地）、区（县）、路（街道、社区、乡、）、号、（村）等（本告知书有关单位的地址填写方法均同此）。
3.2.3组织机构代码：
填写施工单位向组织机构代码管理部门申请取得的代码，该代码作为安全监察机构信息管理追溯的代号，对于一个申请单位来说，必须保证具有其唯一性（本改造书有关组织机构代码的含义其填写均同此）。
3.2.4法定代表人：
填写施工单位合法的代表人，必须与工商执照一致。
3.2.5许可证编号：
填写质检部门颁发的特种设备安装改造维修许可证的编号。
3.2.6许可证有效期：
填写质检部门颁发的特种设备安装改造维修许可证的有效期。
3.3现场施工组织
填写施工单位在施工工地的实际施工队伍的基本情况。
3.3.1施工机构名称：
填写施工工地施工队伍的名称。
3.3.2施工机构地址：
填写施工工地施工队伍实际所在地。
3.3.3电话：
填写施工机构的联系电话。
3.3.4传真：
填写施工机构的联系传真。
3.3.5施工现场负责人：
填写施工现场的负责人，并填写可以联系的移动电话号码。
3.3.6现场技术负责人：
填写负责施工现场工程的技术负责人，并填写可以联系的移动电话号码。
3.4施工分包
填写在施工工程中，有关设备施工的工程中，分包的项目。
3.4.1施工项目：
填写施工分包的项目，如无损检测等。
3.4.2分包单位名称：
填写承担分包项目的单位全称。
4
4.1设备情况
填写所承担施工的设备基本情况。
本页可以填写4台，如果多于4台，可以另附页。
4.1.1序号：
从事多台设备、或多段管道的施工，按顺序号填写。
4.1.2设备类别：
按特种设备目录规定的设备类别填写。
可见特种设备制造申请书附录1。
4.1.3设备级别：
按照有关规定，按许可将设备分为等级，如锅炉分为A、B、C、D级等，填写所所属的级别。
4.1.4设备品种（型式）：
填写申请制造设备产品的品种（型式），应当按其
升级会员 