sjpx基本技能操作评分表.docx
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sjpx基本技能操作评分表
福建医科大学附属第二医院
胸腔穿刺术评分标准
科室姓名成绩
项
目
总
分
内容要求
分
值
实得
分
扣分
原因
准备
14
向患者家属说明目的意义，签协议书
2
核对患者床号、姓名、性别、年龄，嘱患者排尿
2
了解病变部位（阅胸片、视触叩听）
2
体位准备：
取后椅坐位或取半卧位
2
穿刺点择：
抽气选第二肋间，锁骨中线处，胸腔积液取肩胛下解线7-9肋间，腋中线第6-7肋间（可用龙胆紫在穿刺点皮肤上作标记）
6
用物
6
胸穿包、无菌手套
2
30%碘酒、75%酒精、棉签、胶布
2
2%利多卡因，5ml注射器
2
操作程序与步骤
60
操作者洗手，戴口罩、帽子、无菌手套
5
按序准备用物
5
常规消毒局部皮肤、铺巾、局部麻醉
10
术者左手固定穿刺部位皮肤，右手持针经麻醉处之肋骨上缘垂直缓慢刺入，当针头抵抗感突然消失时，表示已达胸腔，接上50ml针筒，松开血管钳抽取胸腔内积液，（如多次抽取，应于脱下针筒前将血管钳夹住以防空气进入胸腔）
20
助手协助固定什头
5
抽液毕拔针，针眼涂上30%碘酒前盖纱布稍用力压迫片刻，胶布固定
5
整理用物，填写检验单并送检
5
术后严密观察并做好记录
5
提问
20
1、
2、
考官签名：
年月日
福建医科大学附属第二医院
电除颤评分标准
科室姓名成绩
项目
分数
评分标准
扣分原因
最后得分
1、涂抹导电膏或覆盖盐水纱布
10
1、导电膏涂抹均匀
2、未涂抹导电膏药、或垫盐水纱布不得分
3、导电膏涂抹不均匀扣3分
2、充电
10
未充电不得分
3、电极板位置
15
电极板位置不对不得分
电极板间距小于13cm扣5分
4、放电
15
放电时未紧压皮肤扣5分
放电时未通知周围人离开扣10分
5、放电后观察心电监护
15
放电后立即将电极板脱离皮肤扣5分
6、时间
15
45秒以内完成满分
45秒～1分钟完成10分
1～4分钟完成5分
超过4分钟完成不得分
7、提问
10
1、
10
2、
总分
100
考官签名：
年月日
福建医科大学附属第二医院
骨髓穿刺术评分标准
科室姓名成绩
项目
总分
内容要求
分值
实得分
扣分原因
准备
10
向患者家属说明目的意义，签协议书
2
核对患者床号、姓名、性别、年龄，嘱患者排尿
2
体卧位：
仰卧位或侧卧位
2
穿刺点选择：
①髂前上棘穿刺点位于髂前上棘后1-2cm；②髂后上棘穿刺点位于骶椎两侧、臀部上方突出口部位；③胸骨，位于胸骨柄或胸骨体（相当第1-2肋间隙）;④腰椎棘突穿刺点位于腰椎棘突突出处（用龙胆紫在穿刺点皮肤上作标记）。
4
用物
10
骨穿包、无菌手套、载玻片
3
30%碘酒、75%酒精、棉签、胶布、必要时备酒精灯及火柴
4
2%利多卡因，5ml注射器
3
操作程序与步骤
60
术者洗手，戴口罩、帽子、无菌手套
5
按序准备用物（穿刺针固定器固定在离针尖1.5cm处）
3
常规消毒局部皮肤、铺巾、局部麻醉
10
术者左手固定穿刺部位皮肤,右手持针向骨面垂直,左右旋转缓慢钻进骨质,当感到阻力消失,当穿刺针能固定在骨内,表示已进入骨髓腔
15
拔除针芯，接上干燥的10ml注射器，抽吸约0.2ml红色骨髓液后，将骨髓液滴于载玻片制成10片送检
10
抽液毕，将针芯重插入，左手取无菌纱布置于针孔处，右手将针拔出，纱布盖在针孔上，并按压数分钟，胶布固定
10
术后严密观察并做好记录
5
整理用物，填写检验单并送检
2
提问
20
1、
2、
考官签名：
年月日
福建医科大学附属第二医院
伤口换药评分标准
科室姓名成绩
项
目
总分
内容要求
分值
实得分
扣分原因
准备
10
向患者家属说明目及可能引起的感觉取得合作
2
换药时遵守无菌操作原则（含取无菌物品方法）
2
多个病人换药时先换清洁伤口，后换感染伤口
2
体位：
原则上应能充分暴露创面，取坐位、卧位、侧卧位
4
用物
10
换药包、线剪、生理盐水、棉球、碘伏棉球、胶布、心要时备绷带
10
操作程序与步骤
60
操作者洗手，戴口罩、帽子
5
嘱患者取适当体位，取下伤口原有的敷料，外层敷料可用手取下，内层敷料应用镊子除去
10
创面清洁，消毒的处理原则：
A、对清洁伤口先用0.5%碘伏棉球由里向外消毒3-5cm
10
B、对感染伤口则用0.5%碘伏棉球由外向里消毒皮肤，继之用生理盐水小棉球清除创面脓液，最后用0.5%碘伏棉球消毒伤口周围皮肤
15
伤口处理完后用纱布覆盖，并胶布固定
5
更换下来的敷料集中放于弯盘内，倒入污桶
10
整理用物
5
提问
20
1、
2、
考官签名：
年月日
福建医科大学附属第二医院
腹部体检评分标准
科室姓名成绩
项目
评分标准
得分
一、腹部检查的顺序（5分）
顺序错扣5分
二、视诊（15分）
1、腹部的形态与轮廓
2、腹部呼吸运动
3、腹壁静脉
4、胃型、肠型、蠕动汤
5、上腹部搏动
漏1项扣3分
三、听诊（10分）
1、肠鸣音
2、振水音
3、血管杂音
4、摩擦音
漏1项扣3分
四、叩诊（25分）
1、肝叩诊：
肝上界、肝下界、肝区叩击痛
2、胃泡鼓音区叩诊
3、脾叩诊
4、肾叩诊
5、膀胱叩诊
6、移动性浊音叩诊
1、漏1脏器扣5分
2、叩诊不规范，扣2分
3、叩诊法错误扣3分
五、触诊（35分）
1、腹型紧张度
2、压痛及后跳痛
3、肝脏
4、胆囊：
胆囊触痛法检查
5、脾脏：
脾肿大三线测量法
6、肾脏：
注意：
季肋点、上输尿管点、中输尿管点、肋腰点
7、膀胱
8、胰脏
9、腹部肿块
10、液波震颤
1、漏1脏器扣5分
2、触诊法不规范，扣2分
3、触诊法错误扣3分
六、提问相关知识（2题）（10分）
总得分
等级：
优良合格不合格
考官签名：
年月日
福建医科大学附属第二医院
腰椎穿刺术评分标准
科室姓名成绩
项目
总分
内容要求
分值
实得分
扣分原因
准备
15
向患者家属说明目的的意义，签协议书
3
核对患者床号、姓名、性别、年龄，嘱患者排尿
2
体位：
侧卧硬板床上，背部与床沿垂直，头向前胸弯曲，两手抱膝贴腹部
5
穿刺点选择:
髂后上棘连线与脊柱相交处,相当于第3-4腰椎棘突间隙，也可在上或下一腰椎间隙进行
5
用物
10
腰穿包、无菌手套、棉签、胶布
3
3%碘酒、75%酒精
4
2%利多卡因，5ml注射器
3
操作程序与步骤
55
操作者洗手，戴口罩、帽子、无菌手套
5
按序准备用物
5
患者取侧卧位常规消毒局部皮肤、铺巾、局部麻醉
10
术者左手固定穿刺部位皮肤，右手持针垂直背部方向，针尖稍向头部缓慢刺入（成人深度约4-6cm，儿童约2-4cm）
10
当阻力消失有落空感时，将针芯抽出，即可见脑脊液流出，需测压者接上测压器（正常40-50滴/分，压力7-10H2O），移去测压器，用试管接取脑脊液，按需要留取标本送检
15
术毕将针芯插入，快速拔出穿刺针，盖纱布，胶布固定
5
整理用物，做好术后病情记录，填写检验单并送检
5
提问
20
1、
2、
考官签名：
年月日
福建医科大学附属第二医院
胸部体检评分标准
科室姓名成绩
项目
评分标准
得分
一、胸部（35分）
1.胸壁及胸廓（5分）
望诊：
形态，皮肤（2.5分）；触诊：
水肿，皮下气肿，压痛（2.5分）
2．乳房（5分）
望诊：
对称性，皮肤，乳头（2分）；
触诊：
手法、内容（3分）
3．肺和胸膜检查方法（25分）
①望诊：
腹式呼吸，胸式呼吸。
主要内容：
呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律（3分）
②触诊：
扩张度、语音震颤，胸膜摩擦感（4分）
③叩诊：
顺序从上至下，从前胸至侧胸，最后为背部间接叩诊，直接叩诊，上下、左右对照肺下界移动度（10分）
④听诊：
（8分）
正常呼吸音（支气管、肺泡、支气管肺泡呼吸音）
异常呼吸音：
1、干罗音：
临床意义；2、湿罗音：
临床意义；3、异常语音共振；4、胸膜摩擦音
按漏项扣分
二、心脏检查方法（50分）
1、望诊（5分）
胸廓（1分）；心尖搏动：
位置、范围（3分）；
大血管搏动（1分）
2、触诊（5分）
心尖搏动：
位置、强度、有无抬举性（2分）心包摩擦（1分）震颤：
心前区胸壁时感到细而快的震动感。
（2分）；
3、叩诊（15分）
方法：
顺序：
左界至右界，由下至上，由外向内正常心脏浊音界（注意：
顺序2分，左界5分，右界5分）
4、叩诊（15分）
听诊区：
二尖瓣区、肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉第二听诊区、三尖瓣区（5分）
听诊步骤：
二尖区——主动脉瓣第一听诊区——主动脉瓣第二听诊区——肺动脉瓣区——三尖瓣区（5分）
听诊内容（5分）：
心率、心律、心音、异常心音
按漏项扣分
三、提问（提问三个相关知识）（15分）
总得分
等级：
优良合格不合格
考官签名：
年月日
福建医科大学附属第二医院
急救止血技术评分标准
科室姓名成绩
项目
题目
操作要求及评分细则
标准分
扣分
实得分
准
备
戴手套（1分），环顾四周评估环境安全并报告（1分），表明身份（0.5分），安慰患者（0.5分），体位适合（4）物品准备齐全（2分），准备时间在20秒内（1分）
10
止
血
带
止
血
法
右前臂中段面有一8×10ｃｍ大小软组织缺损创面，广泛渗血，中央有喷射性出血
检查并报告伤情（3分），左手指压止血（3分），抬高伤肢两分钟（口头报告）（3分），右手指导伤员指压止血正确（3分），上止血带部位正确（3分），止血带压力均匀、适度（3分），检查止血效果并报告（3分），填写标记卡（3分），报告止血部位、时间（3分）标记清楚（5）
27
加
压
包
扎
止
血
敷料选择合适（3分），无菌原则取敷料（4分）创面覆盖完整（3分），扎绷带方法正确（4分），加压均匀、适度（4分），绷带卷无脱落（2分），前臂悬吊正确（3分）
23
有异
物存
留伤
口包
扎
头顶偏右有4ｃｍ头皮裂伤伤口，伤口中有金属异物刺处颅内，外露2ｃｍ
检查并报告伤情（3分），敷料放置正确、适度（3分），正确自制保护圈（3分），圈高度足够（3分），放圈位置正确（3分），头部三角巾帽式包扎规范（3分）、松紧适度（3分），不能包压耳廓（2分），平结（2分）
25
整
体
质
量
操作熟练，动作规范（5）；标记清楚（5）
10
整体操作在规定时间内完成（计时从评判长宣布比赛开始至操作完毕
5
合 计
100
考官签名：
年月日
福建医科大学附属第二医院
心肺复苏术程序评分表
姓名：
号码：
成绩：
项目
内容
操作要求及评分细则
标准分
扣分
心
肺
复
苏
1.准备
着装整齐，自我介绍，报告要进行心肺复苏示范
2
2.评估环境
观察周围环境，确定安全
2
3.判断意识
拍患者双肩
2
分别对双耳呼叫、呼叫声响亮有效
2
4.呼救
立即呼救，同时进行抢救
2
5.摆放体位
医生与患者体位正确，解开衣服，充分暴露胸部
2
6.开放气道
挖出口中污物、呕吐物及活动假牙
4
压额抬颏方法正确
4
7.人工呼吸
判断自主呼吸动作规范
将耳朵贴近患者口鼻部，进行一看二听三感觉
4
判断时间5~10秒钟
2
用压前额的手的拇、食指捏紧患者鼻孔
4
术者深吸一口气，双唇紧贴患者口部，用力吹气，注意胸廓抬起
4
吹毕，松开鼻孔（使胸廓回复，排出二氧化碳）
4
吹气2次（符合标准）
8
8.胸外心脏按压
检查颈动脉搏动方法正确
2
判断时间5~10秒钟
2
采用踏脚凳或跪式并靠近患者右侧
2
将右手的食、中指沿着患者肋弓下缘上移到胸骨下切迹上二横指
3
将左手掌根紧靠右手食指的胸骨上（中、下1/3交界处）
3
松开右手重叠至左手背，十指交叉，指端上翘
3
双臂伸直并位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压
4
观察患者面色
4
按压30次（符合标准）
15
9.复检
（5轮CPR后）
观察患者面色、瞳孔
2
判断大动脉搏动是否恢复
2
判断呼吸是否恢复
2
问
答
2题
（1）心肺复苏的目的？
（2）开放气道的方法有几种？
（3）人工呼吸的方法有几种？
（4）如何判断有效的人工呼吸及胸外按压？
（5）人工呼吸操作要领？
（6）胸外按压操作要领？
（7）如何判断复苏成功？
10
总分
100
实扣分
考官（签字）
考官签名：
年月日
福建医科大学附属第二医院
气管插管考核标准
科室姓名成绩
项目
操作标准
评分标准
实得分
A
B
C
D
准备
10分
向患者家属说明目的的意义，签协议书；核对患者床号、姓名、性别、年龄等；
10
8
6
4
检查
15分
器械准备、安装：
喉镜灯泡
导管是否漏气
吸引器
管芯
15
11
7
3
托管
15分
1、体位
10
8
6
4
2、暴露声门
20
16
12
8
3、插管
15
11
7
3
4、检查、确认
10
8
6
4
5、固定检查有无并发症
10
8
6
4
综合
评价
10分
动作是否连贯、迅速
技术操作轻巧
10
8
6
4
考官签名：
年月日
福建医科大学附属第二医院
穿脱隔离衣技术评分标准
科室姓名成绩
项目及操作要求及评分细则
标准分
扣分
实得分
准备：
戴手套（2分），环顾四周评估环境安全并报告（5分），表明身份（1分），安慰患者（1分），物品准备齐全（4分），准备时间在20秒内（2分）
15
操作
（1）取衣（指挂在架上的隔离衣）、开衣、穿衣正确（15分）
手持衣领取下隔离衣，清洁面朝穿衣者。
将衣领的两端向外折，
对齐肩缝，露出袖笼。
右手持衣领、左手伸入袖内上抖，右手将
衣领向上拉，使左手露出。
同以上方法，再穿好右袖，两手上举，
将衣袖尽量上抖，扎住袖口。
15
操作
（2）结领扣、腰带顺序及方法正确（20分）
两手持衣领中央，顺边缘向后扣好领扣；双手分别两侧腰下约
5cm处捏住隔离衣拉向前，用左手按住，右手抓住右后身衣正
面边缘，同法，左手抓住左后身衣正面边缘，两边缘对齐，向
后拉直并向一侧按压折叠，系好腰带。
20
操作（3）离开病房时脱隔离衣、洗手操作正确（30分）
解开腰带活结，再解袖口，在肘部将部分袖子塞入工作服袖下，
尽量暴露双手前臂。
（10分）
双手消毒正确：
在20%碘伏溶液浸泡5分钟，然后用肥皂擦手，
在流水中冲洗3次。
（10分）
解开衣领，一手伸入另一袖口内，拉下衣袖包住手，用遮盖着的
一手握住另一衣袖的外面将袖拉下过手。
（10分）
30
操作（4）叠折衣服及挂衣正确（指下次还将使用）（10分）
两手于袖内将解开的腰带尽量后甩，然后双手退出，手持衣领，
将清洁面反叠向外，整理后，挂放在规定地方。
10
整体质量：
操作熟练，动作规范，整体操作在规定时间内完成（计时从评判长宣布比赛开始至操作完毕。
（10）
10
合 计
100
考官签名：
年月日
升级会员 