内分泌科应急预案Word文档格式.docx
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而糖尿病患者只要血糖值≤3.9mmol/L就属低血糖范畴。
可引起低血糖的降糖药物有胰岛素、磺脲类和非磺脲类胰岛素促泌剂,其他种类的降糖药物单独使用时一般不会导致低血糖。
某些植物药也可能导致低血糖,它们可能含有降糖成分,或可能含有影响肝肾功能的成分。
与NPH胰岛素比较,甘精胰岛素发生低血糖较少见。
二、低血糖的临床表现:
与血糖水平以及血糖的下降速度有关,可表现为交感神经兴奋(如心悸、焦虑、出汗、饥饿感、皮肤感觉异常等)和中枢神经症状(如神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷)。
但是老年患者发生低血糖时可表现为行为异常或其他非典型症状。
夜间低血糖常常难以发现和及时处理。
有些病人屡发低血糖后,可表现为无先兆症状的低血糖昏迷。
DCCT和UKPDS等临床研究显示,严格的血糖控制会增加低血糖的风险。
因而对糖尿病患者需要制定个体化的血糖控制目标。
三、低血糖的可能诱因和对策
■胰岛素或胰岛素促分泌剂:
从小剂量开始,逐渐增加剂量,谨慎的调整剂量
■未按时进食,或进食过少:
患者应定时定量进餐,如果进餐量减少应相应减少药物剂量,有可能误餐时提前做好准备。
■运动量增加:
运动前应增加额外的碳水化合物摄入
■酒精摄入,尤其是空腹饮酒:
酒精能直接导致低血糖,应避免酗酒和空腹饮酒。
四、低血糖的治疗
糖尿病患者应常规备用碳水化合物类食品,以便及时食用。
糖尿病患者血糖低于3.9mmol/L(70mg/dL),即需要补充葡萄糖或含糖食物。
附图:
低血糖应急处理流程
糖尿病酮症酸中毒应急预案及流程
【应急预案】
【流程】
甲亢危象患者应急预案及流程
立即抢救
通知医生
吸氧,保持呼吸道通畅
抗休克治疗
物理降温
观察生命体征
记录抢救过程
药物引起过敏性休克应急预案及流程
【过敏反应应急预案】
【过敏性休克应急预案】
输血反应应急预案及流程
住院患者发生坠床应急预案及流程
【应急预案】
停水停电应急预案及流程
接到停水停电通知后
做好停水停电的准备工作(告知患者时间、应备的物品、护士备蜡烛、一定量的水)
突然停水停电,与维修科总值班联系,查找原因,及时维修
加强对患者的巡视,安抚,协助解决带来的不便
消防紧急疏散患者应急预案及流程
做好病房安全管理
消除隐患
如有火灾发生,立即报告组织患者撤离
撤出易燃易爆物品,保持贵重设备,资料