五官科医院项目申请报告Word文件下载.docx
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2.2.1放宽社会资本举办医疗机构的准入范围
1、鼓励和支持社会资本举办各类医疗机构
社会资本可按照经营目的，自主申办营利性或非营利性医疗机构。
卫生、民政、工商、税务等相关部门要依法登记，分类管理。
鼓励社会资本举办非营利性医疗机构，支持举办营利性医疗机构。
鼓励有资质人员依法开办个体诊所。
2、调整和新增医疗卫生资源优先考虑社会资本
非公立医疗机构的设置应符合本地区区域卫生规划和区域医疗机构设置规划。
各地在制定和调整本地区区域卫生规划、医疗机构设置规划和其他医疗卫生资源配置规划时，要给非公立医疗机构留有合理空间。
需要调整和新增医疗卫生资源时，在符合准入标准的条件下，优先考虑由社会资本举办医疗机构。
3、合理确定非公立医疗机构执业范围
卫生部门负责对非公立医疗机构的类别、诊疗科目、床位等执业范围进行审核，确保非公立医疗机构执业范围与其具备的服务能力相适应。
对符合申办条件、具备相应资质的，应予以批准并及时发放相应许可，不得无故限制非公立医疗机构执业范围。
2.2.2进一步改善社会资本举办医疗机构的执业环境
1、落实非公立医疗机构税收和价格政策
社会资本举办的非营利性医疗机构按国家规定享受税收优惠政策，用电、用水、用气、用热与公立医疗机构同价，提供的医疗服务和药品要执行政府规定的相关价格政策。
营利性医疗机构按国家规定缴纳企业所得税，提供的医疗服务实行自主定价，免征营业税。
2、将符合条件的非公立医疗机构纳入医保定点范围
非公立医疗机构凡执行政府规定的医疗服务和药品价格政策，符合医保定点相关规定，人力资源社会保障、卫生和民政部门应按程序将其纳入城镇基本医疗保险、新型农村合作医疗、医疗救助、工伤保险、生育保险等社会保障的定点服务范围，签订服务协议进行管理，并执行与公立医疗机构相同的报销政策。
各地不得将投资主体性质作为医疗机构申请成为医保定点机构的审核条件。
3、优化非公立医疗机构用人环境
非公立医疗机构与医务人员依法签订劳动合同，按照国家规定参加社会保险。
鼓励医务人员在公立和非公立医疗机构间合理流动，有关单位和部门应按有关规定办理执业变更、人事劳动关系衔接、社会保险关系转移、档案转接等手续。
医务人员在学术地位、职称评定、职业技能鉴定、专业技术和职业技能培训等方面不受工作单位变化的影响。
鼓励各地在房屋建设、设备购置及人员培养等方面，对非公立医疗机构给予积极扶持。
2.2.3促进非公立医疗机构持续健康发展
1、引导非公立医疗机构规范执业
非公立医疗机构作为独立法人实体，自负盈亏，独立核算，独立承担民事责任。
非公立医疗机构要执行医疗机构管理条例及其实施细则等法规和相关规定，提供医疗服务要获得相应许可。
严禁非公立医疗机构超范围服务，依法严厉打击非法行医活动和医疗欺诈行为。
规范非公立医疗机构医疗广告发布行为，严禁发布虚假、违法医疗广告。
卫生部门要把非公立医疗机构纳入医疗质量控制评价体系，通过日常监督管理、医疗机构校验和医师定期考核等手段，对非公立医疗机构及其医务人员执业情况进行检查、评估和审核。
建立社会监督机制，将医疗质量和患者满意度纳入对非公立医疗机构日常监管范围。
发挥医疗保险对医保定点机构的激励约束作用，促进非公立医疗机构提高服务质量，降低服务成本。
2、加强对非公立医疗机构的技术指导
人力资源社会保障和卫生等部门要按照非公立医疗机构等级，将其纳入行业培训等日常指导范围。
各地开展医疗卫生专业技术人才继续教育、技能人才职业技能培训、全科医生培养培训和住院医师规范化培训等专业人员教育培训，要考虑非公立医疗机构的人才需求，统筹安排。
3、鼓励有条件的非公立医疗机构做大做强。
鼓励社会资本举办和发展具有一定规模、有特色的医疗机构，引导有条件的医疗机构向高水平、高技术含量的大型医疗集团发展，实施品牌发展战略，树立良好的社会信誉和口碑。
鼓励非公立医疗机构加强临床科研和人才队伍建设。
2.3行业准入分析
2.3.1行业准入制度概念
市场准入制度，是有关国家和政府准许公民和法人进入市场，从事商品生产经营活动的条件和程序规则的各种制度和规范的总称。
它是商品经济发展到一定历史阶段，随着市场对人类生活的影响范围和程度日益拓展和深化，为了保护社会公共利益的需要而逐步建立和完善的。
市场准入制度是国家对市场进行干预的基本制度，他作为政府管理的第一环节，及时政府管理市场的起点，有时一系列现代市场经济条件下的一项基础性的、极为重要的经济法律制度。
2.3.2医院的准入条件分析
1、民营医院准入条件
民营医院是指社会资金进入医疗卫生领域，经营者的身份不再是政府，规模为20张病床以上的医疗卫生机构，根据卫生部《综合医院建设标准》，本项目符合民营医院的建设标准，达到民营医院准入条件。
2、该项目的建设符合国家医疗卫生体制改革的方向
2000年2月,国务院《关于城镇医疗卫生体制改革的指导意见》提出:
“鼓励各类医疗机构合作、合并,共建医疗服务集团。
盈利性医疗机构医疗服务价格放开,依法经营,照章纳税”。
2002年卫生部召开的“全国农村卫生工作会议”提出：
“对符合条件的民办医疗机构应一视同仁,并按机构性质给予税收减免等鼓励”。
2009年中共中央国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》指出：
“注重发挥市场机制作用,动员社会力量参与,促进有序竞争机制形成”，鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业。
积极促进非公医疗卫生机构发展,形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制。
抓紧制订和完善有关政策法规,规范社会资本包括境外资本办医疗机构的准入条件,完善公平公正的行业管理政策。
鼓励社会资本依法兴办非营利性医疗机构。
国家制定公立医院改制的指导性意见,积极引导社会资本以多种方式参与包括国有企业所办医院在内的部分公立医院改制重组。
适度降低公立医疗机构比重,形成公立医院与非公立医院相互促进、共同发展的格局。
支持有资质人员依法开业,方便群众就医。
完善医疗机构分类管理政策和税收优惠政策。
依法加强对社会力量办医的监管。
因此该项目的建设符合国家医疗体制改革的发展方向。
第3章资源开发及综合利用分析
第三章资源开发及综合利用分析
本项目不属于资源开发类项目，且项目建设中不需要占用重要资源，故本报告中只对建筑工程涉及的能源利用情况进行分析。
资源消耗快速增长，是工业化、城镇化加快发展阶段的特点之一。
我国城市建设和使用所消耗的资源数量较大。
据测算，城市建设用钢占全国用钢总量的20%，水泥用量占全国总用量的17.6%，用地面积占全国城市建成区用地总面积的30%；
目前全国城乡房屋建筑面积近441亿平方米，全国仅有1%的既有建筑和5%的新建建筑能达到国家规定的节能标准，绝大部分还属于高耗能建筑。
每年城乡新建建筑竣工面积约15至17亿平方米，预计到2020年底，全国房屋建筑面积将新增220至250亿立方米。
如果延续目前的建筑能耗情况，建筑能耗将达到全国总能耗的45%以上。
因此，必须加大推进建筑节能、节水、节地、节材等工作。
1、按照《民用建筑节能管理规定》，本项目采用国家鼓励发展下列建筑节能技术（产品）：
（1）新型节能墙体和屋面的保温、隔热技术与材料；
（2）节能门窗的保温隔热和密闭技术；
（3）集中供热、供气；
（4）供热采暖采用单户控制形式；
（5）设置太阳能上下水管井；
（6）建筑照明节能技术与产品。
2、垃圾处理
大力推广城市生活垃圾焚烧发电、堆肥等综合利用技术；
推广建筑垃圾的重复使用、再生利用和无害化利用。
本项目在院内设置垃圾回收站，对垃圾进行统一处理，积极推进城市生活垃圾的综合处理，最大限度实现资源化。
第4章节能方案分析
第四章节能方案分析
4.1我国节能现状分析
我国是一个发展中国家，人均能源资源相对缺乏。
但在城乡建设中，增长方式比较粗放，发展质量和效益不高；
建筑建造和使用，能源资源消耗高、利用效率低的问题比较突出；
一些地方盲目康达城市规模，规划布局不合理，乱占耕地的现象时有发生；
重地上建设、轻地下建设的问题还不同程度的存在。
资源、能源和环境问题已成为城镇发展的重要制约因素。
各地要充分认识到发展节能省地型住宅和公共建筑，做好建筑节能节地节水节材工作，是落实科学发展观、调整经济结构、转变经济增长方式的重要内容，是保证国家能源和食品安全的重要途径，是建设节约型社会和节约型城镇的重要举措。
要进一步增强紧迫感和责任感，转变观念，切实改变城乡建设方式，切实从节约资源中求发展，从保护环境中求发展，从循环经济中求发展，促进城乡建设和国民经济的持续健康发展。
1、按照国际通行的分类，建筑能耗是指民用建筑使用过程中的能耗，主要包括采暖、空调、通风、热水供应、照明、炊事、家用电器、电梯等方面的能耗。
其中采暖、空调、通风能耗约占2/3左右。
2、房屋建筑类别
我国房屋建筑规模十分巨大，近几年每年建成房屋达16-20亿平方米，如此巨大的建筑规模，在世界上是空前的；
在我国历史上，这几十年是房屋建设高潮，这段高潮过后，很可能不会在读出现。
在全面建设小康社会目标的指引下，我国城市化将加快发展，人民生活水平不断提高，21世纪头20年内，建筑业仍将迅速发展。
全国城乡房屋建筑面积2006年底共计为441亿平方米，预计到2020年底，全国房屋建筑面积将新增220至250亿平方米。
3、建筑能耗现状及展望
我国人口众多，土地、能源、资源都很紧张，人均占有量极低。
其中：
人均土地面积仅为世界平均水平的40%；
人均水资源拥有量为2200立方米，仅为世界平均水平的1/4，且土地和水资源地区间分布不平衡。
我国资源的现状难以维持占用大量土地、消耗大量钢材、淡水和能源的高强度住房消费模式。
针对建筑能耗方面，全国仅有1%的既有建筑和5%的新建建筑能达到国家规定的节能标准，绝大部分还属于高能耗建筑。
因此，必须坚持发展中小套型住房，大力推进建筑节能、节水、节地、节材等工作。
4.2指导思想
以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，已发展节能省地型住宅和公共建筑为工作平台，以建筑“四节”为工作重点和突破口，以技术、经济、法律等手段，以改革为动力，努力建设节约型城镇。
4.3节能目标
本项目在开发过程中，做好建筑节能节水节地节材工作，充分落实科学发展观，发展节能省地型民营医院。
建筑节能。
本项目左右新建项目严格执行建筑节能标准，积极引进和推广建筑新理念和新技术，新建建筑实现节能30%。
建筑节地。
在项目开发过程中，要通过合理布局，提高土地利用的集约和节约程度。
同时在符合健康卫生和节能及采光标准的前提下合理确定建筑密度和容积率。
建筑节水。
要降低供水管网漏损率，重点强化节水器具的推广和应用，提高污水再生利用率，积极推进污水再生利用、雨水利用。
抓好设计环节执行节水标准和节水措施，力争建筑建造和使用过程的节水率在现有基础上提高20%以上。
建筑节材。
积极采用新型建筑体系，推广应用高性能、低材耗、可再生循环利用的建筑材料，因地制宜，就地取材。
同时提高建筑品质，延长建筑物使用寿命，努力降低对建筑材料的消耗，使本项目的建材消耗在现有基础上降低10%。
4.4节能标准和节能规范
1、采暖通风和空调调节设计规范（GBJ19-2003）
2、建筑照明设计标准（GB50034-2004）
3、民用建筑热工设计标准（GB50176-93）
4、建筑给排水与采暖工程施工质量验收规程（GB50242-2002）
5、民用建筑节能设计标准（采暖居住建筑部分）（JGJ26-95）
6、采暖居住建筑节能检验标准（JGJ132-2001）
7、外墙保温工程技术规范（JGJ144-2004）
8、延时节能照明开关通用技术条件（JG/T7-1999）
9、建筑给排水设计规范（GB50015-2003）
10、建筑节水设计规范（GB50336-2005）
11、公共建筑节能设计标准（GB50189-2005）
12、国务院办公厅关于开展资源节约活动的通知
13、夏热冬冷地区居住建筑节能实际标准（JGJ134-2001）
4.5节能措施及节能效果分析
1、建筑节能措施
建筑设计中注重节能设计。
根据国家及河南省有关建筑节能的有关规定，通过对建筑物维护架构包括外墙、屋面以及门窗等进行合理设计和优化，提高其隔热保温水平，外窗拟采用保温、隔音、隔热效果好的Low-E中空玻璃窗，外窗遮阳系数Sc=0.44（玻璃遮阳系数Sc≤0.50），传热系数降低至3.5w/（㎡K）以下。
外墙选用保温隔热性能好的建筑材料，如采用陶粒空心砌砖、设置内保温层等方法，减少能源消耗。
外墙外表吸收系数p=0.6，传热系数K=2.818w/（㎡K）；
屋成外表吸收系数p=0.6，传热系数K=0.775w/（㎡K）。
建筑设计中注意利用自然通风技术，控制空调面积，降低空调能耗。
在春秋季，依靠自然通风来维持室内舒适的条件。
空调器COP=2.7；
6LOW-E+9A+4/1014PVB/4，三钢化夹层LOW-E中空玻璃。
在维护结构保温隔热良好的情况下，室内用各种重质材料建成厚重结构，以利于储存室内热能，调节室温。
采用新型节能材料、利用太阳能等新能源及采用节电技术等措施。
建筑外形尽量方整，减少外墙表面。
机房布置尽量靠近负荷中心，缩短管线，减低能耗。
2、机电设备节能措施
本项目医疗仪器、水泵、风机、空调、照明等设备全部采用先进的低噪音、低能耗设备。
采暖、通风、空调、供电、供气系统采用合理的工艺流程，尽可能降低途中消耗。
按要求配装能源计量仪表。
集中空调机组的风量匹配，并选择运行最佳经济支点运行，提高运行系统效率。
电气系统选用节能变压器，装设低压电力容器补偿无助功率。
本项目所选用机电设备的负荷率必须达到国家节能设计规范要求，提高设备利用率。
各类设备及器材的选型一律采用国家现行技术标准中的高效节能设备和器材。
做好公用设备的维护保养，防止空载运转、跑、冒、滴、漏等现象发生。
3、照明系统节能措施
根据各功能区的实际需要配置照明。
既保证照明效果需要又达到节能目的。
照明光源采用新型高效节能光源，如紧凑型荧光灯、细径直管荧光灯等新型高效节能光源并配置以节能型电子镇流器，从而降低照明用电量，创造以人为本的绿色照明环境。
选用效率高、寿命长、安全和性能稳定的电光源、灯具、配线器材以及调光控制设备和光控器件，既在提高照明度节省电能及改善照明质量的同时保证经济运行，又有利于环境和人的身心健康。
医院院区庭院及道路照明采用节能灯具装置。
4、加强能源管理，提高利用率
本项目将在硬件设计时充分考虑能源要求，采用楼宇自动化系统，对动力配电等采用集中控制分别控制相结合；
照明器为分散控制和集中控制并举，在监控室照明交替时间控制等方法，以达到节能的目的。
同时，还要加强针对能源计量管理为内容的设计，如热、电、气各系统关键点设置计量仪表等，用以配合建立必要的能源考核制度。
4.6项目年综合耗能量
医院综合门诊楼按50W／m2·
h、综合病房楼按50W／m2·
h、后勤行政用房50W／m2·
h、门面房70W／m2·
h、康复场所70W／m2·
h、药房20W／m2·
h；
2吨锅炉房，医院主要用来在冬季采暖，按110天计，每天工作24小时，每小时耗煤0.3吨，则年耗煤762吨；
医护人员120人，床位100张，住院率按50％计，每床陪护家属1人，按每人每天80L水计，则年用水量6424吨；
消防用水按25L/S，消防时间为2h，1年按4次计，则消防用水720吨；
不可预见用水按生活用水量的20%估算，为1284.8吨，则全年用水量为8428.8吨。
项目年用电量
序号
用电设备
或名称
装机容量
（kw）
需用系数
（kc）
有功功率（kw）
利用小时
（h）
电力消耗
（万kw）
1
综合门诊楼
180
0.75
135
2920
39.42
2
综合病房楼
160
120
35.04
3
后勤行政用房
55
41.25
12.05
4
门面房
64.4
48.3
14.1
5
康复场所
70
0.5
35
10.22
6
药房
0.8
1.6
0.47
合计
531.4
111.3
项目主要耗能品种及耗能量
序号
能源名称
单位
耗量
折标煤系数
折合标准煤（tce/a）
备注
煤
t/a
762
0.7143kgce/kg
544.3
电
万kWh/a
0.1229kgce/kwh
136.79
当量值
水
8428.8
0.0857kgce/t
0.72
681.81
第5章建设用地、征地拆迁及移民安置分析
第五章建设用地、征地拆迁及移民安置分析
5.1项目选址及用地方案
1、选址原则
综合医院的选址应满足医院功能与环境的要求，院址应选择在患者就医方便、环境安静、地形比较规整、工程水文地质条件较好的位置，并尽可能充分利用城市基础设施，应避开污染源和易燃易爆物的生产、储存场所。
综合医院的选址尚应充分考虑医疗工作的特殊性质，按照公共卫生方面的有关要求，协调好与周边环境的关系。
（1）满足城市卫生规划与布局的要求
医院的建设首先要符合城市发展总体规划和卫生区域规划的要求，不能盲目建设。
应根据当地人口密度、发病率、服务半径、城乡发展、医院的规模任务、现有医疗资源状况、发生突发性公共卫生事件可能性等因素加以研究与确定。
（2）消毒隔离的要求：
由于传染性疾病病中较多，传播途径多种多样，少数疾病传染性极强，因此，选址宜避开人群密集地区，以减少周围居民被感染的可能。
离周围建筑最好有一定距离的绿化缓冲带。
（3）交通通讯的要求:
交通方便快捷，便于病人就医和转诊是医院选址的基本要求，同时，便捷的交通业方百年职工上下班及病人家属探视。
（4）基础设施的要求：
随着医院现代化水平的提高，对城市功能的依赖性也不断增加。
医院不是独立的社区单元，必须利用城市现有公共资源，依托城市功能。
水、电、气、通讯、网络等基础设施必须完备，能保障医疗工作的顺利开展，同时为病人、病人家属、医院职工提供良好的生活保障和社会服务。
2、项目选址
本项目拟选址于.....市建设路以南，文化路以东，济祁高速路口附近。
5.2土地利用合性分析
2006年度全国土地利用变更调查结果报告显示，截止2006年10月31日，31个省（区、市）土地调查面积中，农用地98.58亿亩，占69.1%；
建设用地4.85亿亩，占3.4%；
未利用地39.17亿亩，占27.5%。
2006年全国全国建占用耕地387.8万亩，其中当年建设占用耕地251.0万亩，比“十五”年均建设占用耕地减少24%，往年未变更上报的建设占用耕地136.8万亩；
灾毁耕地53.8万亩；
生态退耕509.1万亩；
因农业结构调整减少耕地60.3万亩。
上述四项加起来，2006年全国共减少耕地1011.0万亩。
同时，土地整理复垦开发补充耕地550.8万亩。
补充耕地与减少耕地相抵，全国耕地面积比上年末净减少460.2万亩，现为18.27亿亩，全国人均耕地面积1.39亩。
报告显示，截止2006年10月31日，全国建设用地4.85亿亩。
年度建设用地增加770.9万亩，其中，当年新增建设用地493.0万亩；
往年建设、未变更上报的建设用地277.9万亩。
1、国内很多城市仍然实施“摊大饼”式的发展模式。
通过大量占用郊区和农村土地，土地浪费严重。
“十一五”期间，我国共新增建设用地3285万亩，年均新增建设用地657万亩。
2、政府为了获得土地增值收益，“圈而不用”现象较为普遍。
据调查，一些城市征购或者征收后不供地的土地面积占全市新增建设用地的40%-60%，土地闲置十分严重。
3、城市土地利用结构不合理，各类用地比例失调，产业用地比例过高，生活用地比例少。
4、城市人均用地水平偏高，目前我国的城镇人均用地为133平方米，超出国家标准（100平方米）33%，已有建设用地强度偏低，容积率不高，土地经济效益产出偏低。
总之，人类为经济社会目的而进行的一系列生物和技术的活动，是对土地进行的长期或周期性经营过程。
土地利用既受自然条件的作用和制约，又受经济、技术、社会条件的重大影响，所以，土地利用现状是在一个特定区域内的自
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