《医学影像诊断学》试题含答案二.docx

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《医学影像诊断学》试题含答案二

《医学影像诊断学》试题（含答案）

第四章呼吸系统

一.单选题（每题仅有一个最佳答案）

1.对肺的描述，正确的是（）

A.右肺分2叶B.左肺分3叶C.右肺窄长，左肺宽短

D.肺呈圆锥形E.肺底突向下

2.指出关于支气管肺段分支，叙述错误的是（）

A.右肺有10支肺段支气管

B.左肺有8支肺段支气管

C.左肺下叶前.内底支融为一支

D.右肺下叶前.内底支融为一支

E.左肺上叶尖.后支融为一支

3.下列肺部病变好发部位的描述，错误的是（）

A.支气管肺炎：

双下肺

B.肺结核：

上叶尖后段或下叶背段

C.特发性肺间质纤维化：

胸膜下区第四章呼吸系统

10

D.中央型肺癌：

肺门附近

E.肺隔离症：

右肺上叶

4.X线平片正常肺门阴影的最主要解剖结构是（）

A.肺动脉.肺静脉.支气管.淋巴结

B.肺动脉.上肺静脉.支气管.淋巴结

C.肺动脉.上肺静脉.支气管

D.肺动脉.肺静脉.淋巴结

E.肺动脉.肺静脉

5.关于支气管扩张症X线表现，叙述错误的是（）

A.常发生在两下叶基底段

B.主要表现为肺纹理增粗.模糊或呈蜂窝状

C.无轨道征

D.可伴有斑点状及片状炎性阴影

E.部分病人X线平片无异常表现

6.病肺体积增大的疾病是（）

A.肺气肿B.肺不张

C.肺纤维化D.气胸E.纵隔气肿

7.指出肺部渗出性病变和肺实变，叙述错误的是（）

A.渗出和实变是肺内有肉芽组织增生

B.渗出病变X线表现为云絮状边缘模糊影

C.实变X线表现为大片状致密影，其内有时见支气管充气征

D.渗出和实变是急性炎症反应

E.渗出及实变常见于肺炎，肺出血和活动性结核

8.支气管阻塞的叙述，哪一项错误（）

A.病因有管内.管壁和管外原因B.部分阻塞引起肺气肿

C.完全阻塞引起肺不张D.肺气肿透过度增加，肺纹理变细

E.肺不张肺透过度减低，其内可见管状透明区

9.指出肺叶不张X线表现，叙述错误的是（）

A.不张肺叶体积小而密度均匀增高

B.纵隔向不张肺叶移位

C.不张肺叶肺门及肺纹理影消失

D.不张肺内可见支气管气征

E.不张肺附近肋间变窄

10.男性患儿，5岁，误将花生米吸入气管，胸部平片见右

侧肺透过度增高，肺纹理变细，提示右侧肺气肿，吸气时照

片示纵隔向右侧移位，呼气时照片示纵隔位置恢复正常，请

判断花生米位于气管何部位（）

A.左肺主支气管B.右肺上叶支气管

C.右肺主支气管D.左肺上叶支气管E.右肺下叶支气管

11.下列肺间质病变的描述，错误的是（）

A.常规CT增强扫描价值最高B.小叶间隔不均匀增厚

C.支气管血管周围间质增厚D.蜂窝状阴影

E.网状阴影

12.指出胸腔积液X线表现叙述错误者（）

A.胸腔积液区为透过度增加区

B.胸腔积液为均匀透过度减低区

C.积液面不超过第四前肋为少量积液

D.液面超过超过第四前肋，但未超过第二前肋为中量

E.液面在第二前肋之上为大量

13.中年女性患者，咳嗽.胸痛.胸闷1月余。

立位胸片示右

下肺野边缘模糊致密阴影，阴影上缘位于第三前肋水平，外

高内低，患侧横膈显示不清，应首先考虑（）

A.右侧自发性气胸B.右下肺实变C.右下肺不张

D.右侧大量胸腔积液E.右侧中等量胸腔积液

14.患者男性，20岁，发烧咳嗽胸痛二天，X线照片见右肺

上野有三角形致密影，底向外，尖向内，下缘整齐，上缘模

糊。

应诊断为（）

A.右肺上叶肺不张B.右肺上部浸润型肺结核

C.右肺上叶肺炎支原体肺炎D.右肺上叶大叶性肺炎

E.右肺上叶化脓性肺炎

15.大叶性肺炎典型X线表现可见于（）

A.充血期B.实变期

C.消散期D.各期均可E.稳定期

16.支气管肺炎的叙述，哪一项错误？

（）

A.好发于婴幼儿，老年及长期卧床的患者

B.病理表现为小支气管及肺小叶炎症

C.病灶多位于两肺下野中内带

D.X线表现两肺纹理多，粗而模糊，伴有斑片状模糊影

E.常出现肺空洞

17.指出间质性肺炎叙述错误之处（）

A.病原体为病毒或细菌

B.多见于婴幼儿.老年人及免疫功能低下的患者

C.病理变化主要为小支气管壁及肺间质炎症

D.呼吸道症状轻，体征多而重

E.两肺门及中下肺野纹理粗，模糊，可交织成网，并有小斑

点影

18.指出肺脓肿叙述哪一项错误？

（）

A.肺脓肿感染途径有吸入性，血源性和直接蔓延

B.临床有咳嗽，咳臭脓痰和高热

C.急性肺脓肿表现为边缘清晰的薄壁空洞

D.血源性表现为大小不等斑片及结节影，部分有小空洞

E.病原菌主要为多种化脓菌如金黄色葡萄球菌等

19.观察肺间质病变细节，最理想的CT扫描技术是（）

A.常规CT扫描B.螺旋CT扫描C.动脉增强CT扫描

D.高分辨率CT扫描E.以上都不是

20.哪项不是肺结核性空洞的特征？

（）

A.洞壁厚度多≥5mmB.洞壁厚度≤3mmC.无壁性空洞

D.空洞内多无液平面E.空洞周围可见卫星病灶

21.指出结核瘤的错误叙述（）

A.结核瘤是干酪样结核被纤维组织包绕

B.结核瘤一般大于4cm

C.一般呈圆.椭圆形，内有钙化或小空洞

D.结核瘤周围常有卫星病灶

E.多见于两肺上部

22.关于继发型（Ⅲ型）肺结核的叙述，哪一项错误？

（）

A.此型不包括浸润性肺结核

B.是最常见的肺结核类型，好发于成人

C.常见于锁骨上下区及下叶背段

D.此型包括慢性纤维空洞型肺结核

E.此型结核还包括结核瘤（球）和干酪性肺炎

23.浸润型肺结核X线特征叙述，哪项错误？

（）

A.病变好发于锁骨上下区

B.病灶常为多发性.多种形态和多种性质

C.进展期病灶边界清晰

D.进展期病灶边缘模糊不清

E.有空洞时易发生支气管播散

24.慢性纤维空洞型肺结核，描述错误的是（）

A.此型病人是肺结核的主要传染源

B.纤维性病变伴纤维厚壁空洞

C.肺门可上移，下部肺纹理呈垂柳状

D.支气管播散少见，血行肺内播散多见

E.可伴胸膜病变

25.男性患者，58岁，不规则发热4月。

CT表现右肺上叶后

段不规则空洞影，壁较厚，其内有分隔及短小气液面，周边

伴有小支气管扩张，邻近胸膜增厚。

应首先诊断为（）

A.浸润型肺结核B.空洞型肺结核并支气管播散

C.支气管扩张并感染D.慢性肺脓肿E.空洞型肺癌

26.结核性胸膜炎的叙述，哪一项错误（）

A.此型胸膜病变有干性和渗出性两种

B.X线容易区分胸膜炎的性质

C.干性胸膜炎X线无异常发现或仅有患侧膈肌活动受限

D.渗出性胸膜炎X线表现为胸腔积液

E.此型胸膜炎可由结核菌和（或）对结核菌过敏引起

27.支气管裂伤的X线表现，叙述错误的是（）

A.多发生于主支气管

B.其X线表现决定于裂伤的程度

C.90％合并有肋骨骨折

D.重度裂伤可有皮下气肿.纵隔气肿和气胸

E.完全断裂，气胸为其主要表现，一般无肺不张出现

28.指出原发性支气管肺癌的叙述错误之处（）

A.癌起源于支气管.细支气管肺泡上皮和腺体

B.组织学上常见有4种病理类型：

鳞癌.腺癌.小细胞癌和大

细胞癌

C.按大体病理上可分为中央型.周围型和弥漫型。

D.中央型癌组织位于主支气管以上部位

E.周围型癌组织位于肺段以下支气管到细支气管以上部位

29.肺癌性空洞最常表现为（）

A.薄壁空洞B.厚壁空洞有液平面存在第四章呼吸系统

11

C.厚壁空洞伴腔内结节D.虫蚀样空洞E.偏心薄壁空洞

30.指出细支气管肺泡癌X线表现叙述错误之处（）

A.早期可表现为孤立结节影或肺炎样浸润

B.早期病灶内可见小支气管或小泡状透明区

C.晚期出现大小不等边界不清阴影

D.晚期病灶呈结节状或（和）斑片状

E.典型病变为网状阴影

31.周围型肺癌X线表现不包括（）

A.瘤体常小于2cm

B.瘤体呈圆形或分叶形，有脐凹征

C.瘤体常有短毛刺.免耳征或鼠尾征

D.肿瘤引起邻近胸膜凹陷或增厚

E.转移征可有骨破坏.纵隔淋巴结肿大及胸腔积液

32.空洞性质与病因的组合，哪一项错误?

（）

A.虫蚀样空洞——干酪性肺炎

B.纤维空洞——慢性纤维空洞型肺结核

C.厚壁空洞——浸润型肺结核

D.厚壁空洞——肺脓肿

E.厚壁伴壁结节空洞——肺癌

33.中央型肺癌的CT征象，叙述错误的是（）

A.肺门肿块B.支气管扩张.狭窄相间

C.阻塞性炎症D.阻塞性肺不张E.支气管壁增厚

34.男性患者，60岁，胸部CT扫描右下肺内有一类圆形病

灶，呈分叶状，有毛刺，密度不均匀，偏心空洞，纵隔内见

淋巴结肿大，最可能诊断为（）

A.中央型肺癌B.周围型肺癌C.肺结核瘤

D.肺转移瘤E.纵隔肿瘤

35.女性患者，48岁，2年前曾患宫颈癌，经治疗明显好转。

现咳嗽.咳血痰，胸片发现两肺散在多个大小不等.密度均匀

结节状影，边界较清晰，直径2～3cm，应诊断为（）

A.细支气管肺泡癌B.肺转移瘤C.大叶性肺炎

D.小叶性肺炎E.肺内多发血肿

36.男性患者，65岁，胸部CT扫描示近右肺门区有一分叶

状软组织肿块，并伴有右上肺不张，右肺上叶支气管狭窄，

纵隔内见肿大淋巴结，最可能的诊断为（）

A.右上中央型肺癌B.周围型肺癌

C.右上叶肺炎D.肺结核E.右侧纵隔恶性肿瘤

37.关于肺转移瘤的叙述，哪一项错误（）

A.转移途径主要有血行和淋巴转移

B.血行转移常表现为两肺多数大小不等的球形阴影

C.血行转移不会有单发病灶

D.淋巴转移可见肺门及纵隔淋巴结肿大和肺门向外索条影

及网状影

E.血行转移最多见

38.纵隔常分几区（）

A.6区B.4区C.2区D.9区E.10区

39.纵隔淋巴瘤的影像表现叙述错误的是（）

A.好发于中纵隔中上部

B.淋巴瘤对放射治疗不敏感

C.常表现为上纵隔多发肿大淋巴结

D.肿瘤可沿肺间质向肺内浸润

E.肿瘤可压迫气管和胸膜，或心包浸润

40.不引起纵隔移位的病变有（）

A.张力性气胸B.主支气管异物

C.大量胸腔积液D.弥漫性肺气肿E.肺叶性肺不张

二.多选题（每题可有多项正确答案，多选或少选均不得分）

1.普通标准后前位胸片上能显示的胸廓解剖阴影有（）

A.胸大肌B.女性乳房和乳头C.心脏形态

D.1～10肋骨和肩胛骨E.1～12胸椎椎体

2.关于胸部的影像学诊断检查方法的应用，正确的是（）

A.透视简便易行，一般心肺疾患透视即能诊断

B.胸片可作为病变治疗前后的对比

C.若显示气道情况，造影或断层检查最好

D.CT对发现隐蔽部位的病变.小病灶以及纵隔淋巴结转移优

于X线平片

E.MRI对鉴别纵隔血管结构和淋巴结较好

3.MRI应用于胸部疾病检查，下列哪项是对的（）

A.MRI对纵隔肿瘤和心脏大血管病变具有很高的诊断值

B.MRI不用对比剂也能显示心脏及大血管

C.为减少心搏动造成的伪影，可用心电门控技术

D.MRI对肺实质病变的检查效果较差，只作为X线和CT检

查的补充

E.通常取仰卧位，用体部线圈，采用自旋回波序列

4.局限性胸腔积液包括（）

A.胸壁胸膜包裹性胸腔积液B.叶间胸膜积液

C.肺底积液D.纵隔胸膜包裹性积液E.左侧少量胸腔积液

5.胸膜增厚.粘连.钙化的叙述，哪些正确？

（）

A.局限性增厚粘连，表现为肋隔角变钝

B.广泛性增厚粘连时，见患侧胸廓塌陷，肺野密度增高

C.沿肺野外侧肋骨内缘见线条状密度增高影

D.肋间隙变宽和横膈低平

E.胸膜钙化多见于结核性胸膜炎和脓胸

6.大叶性肺炎X线表现为（）

A.早期仅有肺纹理改变

B.实变期呈大片状阴影，密度较均匀

C.叶间裂多不移位

D.肺门淋巴结增大

E.实变影内有支气管含气征

7.以下关于原发综合征的叙述，正确的是（）

A.原发病灶多位于上叶下部或下叶上部

B.原发病灶多位于上叶上部或下叶上部

C.原发病灶多位于胸膜下

D.除原发病灶外，常有气管旁或肺门淋巴结增大

E.除原发病灶和淋巴结肿大外，可有淋巴管炎

8.关于血行播散型肺结核，叙述正确的是（）

A.包括急性粟粒型.亚急性和慢性血行播散型

B.亚急性或慢性血行播散型系较少量结核菌在较长时间内

多次侵入血液循环引起

C.急性者病灶小而呈粟粒样，分布.大小和密度均匀

D.慢性者病灶大小不一，分布不均，病灶以中上肺多见

E.常伴有肺门纵隔淋巴结增大

9.干酪性肺炎X线表现为（）

A.呈大片状或片状实变B.病灶密度较高，边缘不清

C.实变内可见无壁性空洞D.实变内可见单发性薄壁空洞

E.实变内可见单发厚壁空洞

10.与X线平片比较，CT在肺癌诊断中的优点为（）

A.明确纵隔内有无淋巴结肿大优于平片

B.显示肿瘤与周围组织关系优于X线平片

C.可发现心后区.脊柱旁等处的隐匿病变

D.观察胸膜有无侵犯

E.观察心包大血管有无转移

11.进展期中央型肺癌的CT征象可以有（）

A.支气管狭窄B.支气管梗阻C.支气管壁增厚

D.支气管管腔内结节E.肺门肿块

12.与周围型肺癌相比，结核球的CT特点可为（）

A.有包膜B.边缘弧形钙化C.边缘光整

D.可见卫星病灶E.增强扫描多无强化

13.纵隔CT扫描的优越性有（）

A.利于暴露隐蔽的病灶

B.增强扫描可区分血管与淋巴结

C.不用对比剂即可区分血管与淋巴结

D.利用CT值可帮助定性

E.断面图像可准确定位

14.胸腺瘤X线表现为（）

A.位于前纵隔中上部

B.肿块向一侧或双侧纵隔突出

C.多为实性，可有囊变

D.实质内或囊壁有钙化为良性的表现，恶性者无钙化

E.恶性胸腺瘤边缘多不规则

15.CT.MRI上有以下哪些表现，可提示胸腺瘤恶变（）

A.肿瘤短期内明显增大B.点状.曲线状钙化出现

C.肿瘤边界不清，向邻近组织浸润

D.轮廓不规则.分叶状E.出现胸腔积液和胸膜肿瘤结节

16.哪些不是胸腺瘤的影像学特征？

（）

A.儿童发病率比成人高

B.在前纵隔肿瘤中最常见

C.CT片上点状.曲线状钙化是恶性胸腺瘤的特征

D.绝大多数胸腺瘤为恶性第四章呼吸系统

12

E.伴重症肌无力者多为恶性胸腺瘤

17.指出纵隔淋巴瘤的特征（）

A.好发于中纵隔下部

B.好发于中纵隔中上部

C.为气管旁和肺门淋巴结增大，以气管旁为主

D.双侧对称性分布，边缘呈分叶状

E.单侧分布多见，边缘呈分叶状

18.大叶性肺炎与大叶性肺不张的鉴别点有（）

A.肺体积：

肺炎不变，肺不张小

B.支气管充气征：

肺炎有，肺不张无

C.纵隔位置：

肺炎不变，肺不张向患侧移位

D.膈肌：

肺炎动度可能小，肺不张.膈升高

E.肋间隙：

肺炎和肺不张均无变化

19.肺栓塞的X线表现有（）

A.肺体积缩小B.肺淤血

C.肺缺血D.肺段性梗死E.心影增大

20.下列哪些疾病可引起纵隔向右侧移位（）

A.右侧肺不张B.左侧大量胸腔积液

C.左侧大量胸腔积气D.右侧广泛胸膜增厚E.以上都不对

三.判断题（正确的在括号内打“√”，错误的打“×”）

1.空泡的病理基础为小空洞。

（）

2.胸部CT检查的重要价值在于纵隔病变的诊断和对肺内隐

蔽部位及小病灶的显示。

（）

3.慢性血行播散型肺结核为继发性肺结核的一种重要类型。

（）

4.CT诊断肺栓塞最可靠的直接征象是肺动脉内栓子的显示。

（）

5.CT引导下经皮穿刺活检对于肺癌诊断敏感性高，是周围

型肺癌定性诊断的可靠方法。

（）

6.淋巴瘤可侵犯胸膜.心包及肺组织。

（）

7.吸入性肺脓肿多位于上叶后段及下叶背段。

（）

8.X线胸片上所见的垂柳征最常见于慢性纤维空洞型肺结

核。

（）

9.肺转移瘤的转移途径以淋巴道转移最为常见。

（）

10.大叶性肺炎的吸收期需与浸润型肺结核鉴别。

（）

四.填空题

1.肺纹理是自肺门向肺野呈放射分布的树枝状影，由肺动

脉，肺静脉，_________及淋巴管组成，主要是_______分支。

2.支气管扩张的形态有______________、______________、

_______________、_______________。

3.不完全性支气管阻塞的结果可引起_______________，完

全性支气管阻塞可引起_______________。

4.急性粟粒型肺结核X线表现的“三均匀”，是指________

_______均匀，______________均匀，______________均匀。

5.成年人肺结核常见好发部位是______________________，

______________________________。

6.根据肺癌的发生的部位可分为___________________型，

_______________型，_______________型。

7.按纵隔肿瘤好发部位，胸腺瘤好发于_______________；

淋巴瘤好发于_______________。

8.胸部CT扫描，肺窗主要观察_______________，而纵隔窗

主要观察_______________。

9.中央型肺癌可出现：

阻塞性_______________，阻塞性

_______________，阻塞性_______________。

10.细支气管肺泡癌可分为_______________，________

_______，_______________三种类型。

11.1998年新的结核病分类法将结核病分为___________

____，_______________，_______________，__________

_____，_______________。

第四章呼吸系统

一.单选题

1-5：

DDEEC6-10：

AAEDC11-15：

AAEDDB16-20：

EDCDA

21-25：

BACDD26-30：

BEDCE31-35：

ACBBB36-40：

ACDBD

二.多选题

1.ABCD2.ABCDE3.ABCDE4.ABCD5.ABCE6.ABCE

7.ACDE8.ABCD9.ABC10.ABCDE11.ABCDE12.ABCDE

13.ABDE14.ABCE15.ACDE16.ACDE17.BCD18.ABCD

19.ACDE20.ABCD

三.判断题

1.×2.√3.×4.√5.√6.√7.√8.√9.×10.√

四.填空题

1.支气管肺动脉

2.囊状柱状静脉曲张状混合型

3.阻塞性肺气肿阻塞性肺不张

4.分布密度大小

5.上叶尖后段下叶背段

6.中央周围弥漫

7.前纵隔的中上部中纵隔

8.肺及支气管纵隔及肺门结构

9.肺气肿肺炎肺不张

10.孤立结节型节段型弥漫型

11.原发型肺结核血行播散型肺结核继发型肺结核

结核性胸膜炎其他肺外结核

第五章循环系统

一.单选题（每题仅有一个最佳答案）

1.心脏右前斜位片主要观察（）

A.左心房.肺动脉主干和右心室

B.左心室.主动脉弓的全貌C.右心房.主动脉

D.气管分叉E.以上全不是

2.心脏左前斜位片主要观察（）

A.右房B.左右室.房，左主支气管，左肺动脉

C.右无名静脉D.相反搏动点E.以上全不是

3.指出测量后前位心胸比值划线的叙述，哪一项不正确？

（）

A.胸廓最大横径是右膈顶平面，两侧肋骨内缘之间的最大距离

B.心右侧横径是右心缘最突出点至胸廓中线的垂直距离

C.胸廓最大横径是胸廓内缘最宽处的最大距离

D.心左侧横径是左心缘最突出点至胸廓中线的垂直距离

E.左右侧心横径相加为心横径，除以胸廓最大横径，其比值为

心胸比值

4.复杂心及大血管畸形最佳的X线检查方法是（）

A.高千伏摄影B.远达X线摄影C.记波摄影

D.胸部后前位摄影E.心血管造影

5.在侧位胸片上，心后下缘与食管前间隙狭窄或者消失，提示

（）

A.左房大B.左室大C.右房大D.右室大E.右心衰竭

6.后前位心及大血管平片左心房增大的征象不