LIS系统解决处理办法.docx

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LIS系统解决处理办法

检验管理信息系统

解决方案

日期：

二〇二二年四月二十六日

一、

项目概述

项目背景

当前医疗制度改革，医药分家等政策的实施，检验科在医院中的地位越来越显得突出。

检验科拥有大量的仪器设备，需要为临床诊断提供及时准确的检验结果，为病情的判断和治疗提供科学的依据，同时也密切关系到医院的业务收入问题，使得医院对检验科的管理要求也日益增高。

而传统的检验科操作模式存在着许多的不足，面对当前高效、迅速、精确、安全等现代化的业务需求捉襟见肘，日常操作举步为艰，主要表现如下：

传统的手工登记操作缓慢，查询不便，难以应对日益增长的业务量。

单机版检验软件针对独立仪器，无论是病人数据和检验结果都无法被共享重用。

大量仪器不同的操作模式导致检验报告样式各异、无法统一。

检验数据分布在手工登记本和多个单机上的小型数据库上，不但查询困难而且安全存在隐患

HIS中大量现成的病人信息无法被检验科获取，导致病人信息录入成为医生的主要日常工作

门诊病人收费信息无法获取，造成长期不可避免的漏费

住院病人收费无法做到业务发生点随时收费，常常实际收费和检验不符，造成出院结帐的纠纷

检验结果无法返回到HIS系统，医生必须通过手工报告单才能查阅病人检验结果

没有统一的统计功能，难以统计科室、开单医生、检验医生的工作量

缺少专业的学术统计，无法为检验医师的科研业务提供便利

如何高效合理地管理日常业务？

如何精确及时地挖掘众多的检验数据为临床和科研提供帮助？

如何解决临床和财务之间交流数据的问题？

如何保证全院数据的统一性和完整性？

如何控制和杜绝检验漏费现象？

……这一切都是手工操作时期难以妥善解决的问题。

要改变目前的状况，唯一可行的捷径就是建立科学的管理信息系统，采纳优秀的电脑化管理方案。

所以愈来愈多具有领先意识的科主任和院方领导都将投资的目光聚焦到检验科管理信息系统的建设和完善上。

1.1项目目标

考虑到医院将来发展计划和整体战略，LIS系统为该项目设立如下目标：

检验科所有可以联机的检验设备联机到电脑，自动采集检验数据。

所有手工结果安装输入模块，实现所有检验结果进入电脑。

所有数据保存在专用服务器上，数据自动备份保证安全

科内所有电脑联网，保证所有数据共享

病人信息能从HIS系统直接获取

检验结果能及时返回病房

能对住院病人申请及时计费

门诊病人检验可查看其收费情况，对收费进行确认

能够提供工作量的各种统计

提供病人检验结果多次比较、不同仪器检验结果比较

提供检验各种学术统计

质控数据自动接收，画图，失控判断

支持条码打印、读取，磁卡、IC卡的识别

大型全自动仪器，支持条码，可实现条码自动识别，无序放置标本，自动检验

能够进行试剂的进耗存简单管理

办公系统能够进行排班管理、文档管理、流程管理

系统提供优化、转储功能，同时具备良好的前瞻性和可扩展性，以满足日益发展变化的临床检验事务

三、系统介绍

1系统构成

检验网络系统主要由网络数据库系统、联网硬件资源、操作电脑、仪器数据采集系统、中文报告系统、试剂等进耗存系统、主任办公系统、血库管理系统构成；同时包括条码管理模块和磁卡、IC卡等识别模块。

2系统组织结构图

1.2功能介绍

1.2.1特色

支持刷卡、条码、手工输入ID号等多种模式

与HIS无缝联接，自动获取病人信息并提供多种计费方案，杜绝检验漏费

提供多达几十种格式报告单（还可由用户自定义报告单格式，自由调整）

可以在检验科以外远程查询和打印报告单

可以根据检验项目，提示对应的临床意义

提供主任办公等科室管理功能

提供标本中心和采血中心功能

具有标本合并、糖耐量合并、批量修改等功能

提供传染病（阳性）报告、检验科自查表等查询统计报表

强大的医学统计功能，括相关分析图、正态分布、直方图人工比较，ROC曲线等

灵活自由、功能强大的模糊组合查询、统计功能，动态生成统计结果

提供各种开关配置满足不同医院的各种特殊要求

对部分仪器实现双向控制，半自动酶标仪可达到全自动中文酶标仪的软件功能

对全自动生化仪实现条码识别，无序加样，自动检验

安全可靠、严密防错，严格的授权制度

防止打印或发出报告以后随意修改数据，任何修改均记录在案

权限控制多样，可提供权限复制功能

授权后，网络内任何一台电脑都可以直接访问或打印其它仪器的检验结果

有历史比较、结果审核等手段减少差错，医学极限审核、病人结果动态均值分析、仪器偏差分析等功能进行辅助仪器质控。

杜绝由技术因素引起的误差，为检验报告的质量提供保障，缓解检验科与临床的矛盾，为临床上对症治疗提供可靠的实验依据。

多套独立的数据备份，定时自动备份和双机备份，确保数据安全。

提供远程维护功能

每天总汇表打印，替代人工登记本

工作站作为备用服务器，节约成本

符合临检中心要求Westgard多规则质控管理和专为免疫定制的gubbas法质控

实现质控数据由仪器到电脑自动传输

严格按软件工程规范开发，系统架构合理，模块拆分、组合灵活，适应性强

1.2.2设计先进，升级方便

使用最先进的多层结构的设计思想，升级、扩展、维护都十分方便

运行在大型数据库平台上，具有稳定，快速，海量存贮等先进特性

1.2.3操作简便，功能齐全

系统界面友好

集数据采集、数据处理、数据分析、数据传递、科室管理于一体

内建的数据编辑、项目组合输入、标本合并、糖耐量合并、批量修改、数据替换功能使每天的报告处理变得非常简洁

每个选项都有提示功能，简单易学

鼠标操作与键盘操作并行，适用于不同操作习惯的操作员

计算机上需要录入的内容极少，病人信息可以自动从全院系统中调用

门诊病人只需要刷卡、采样、打印报告三个动作就能完成一个测试，提高速度又节省人力

项目打印显示顺序一致，并可以可视化调整

在细微处均考虑得非常周密；如录入时中英文的自动切换、代码对应项目名的自动显示、年龄可以任意选用年、月、天、时来表示等

可以在病房、门诊服务台或外院远程查询和打印已经完成的报告单

支持中英文格式报告单

1.2.4查询功能强大

方便灵活的查询方式

可以实现按病人、项目、日期、操作员等关键字的查询

可以实现模糊查询

对病人的检验历史资料可以进行横向、纵向比较，为临床提供第一手资料

可以提供传染病报告、检验科自查表等查询统计报表

1.2.5灵活而全面的统计分析

各种组合的工作量和费用的统计分类，为科室管理，成本核算提供数据来源

提供多种统计学分析手段

可以对单项目、多项目或个案的历史数据进行分析

可以按时间段进行比较分析，为科研提供实用的数据资料

相关分析图－相关直线方程、相关系数、直方图人工比较

正态分布图－t检验t值变异系数等

ROC曲线分析－对正常范围判定，计算灵敏度。

特异性、患病率、阴阳性预示值，实验有效率并计算曲线面积，提供最佳点。

使假阳性假阴性降至最低,可以一次画出七条曲线进行比较。

统计结果可直接用于编写论文或软盘投稿。

细菌有分离率统计，阳性率统计等

1.2.6高度智能化，提高工作效率

对于计算项目，可以由用户一次设定，以后电脑自动计算结果值

计算项目当相关的计算子项结果发生变化时系统会自动重新计算

正常值设定可以设定与年龄、性别、标本有关，充分体现科学性

可以按病区分别打印报告单，并按床号排列

急诊病人报告超时自动提示以及滚动显示屏，可以进行术中化验报告

1.2.7安全可靠、防错严密

数据管理安全可靠，可修改，并自动记录在案

打印或发出报告以后修改数据全部记录在案

任何修改删除均可记录修改的人、时间、项目、原值

登录系统时间人员记录，便于查询

1.2.8历史比较、结果审核减少差错

检验结果与历史资料比较，当差异超限时电脑报警提示

提供病人结果人工审核

自定义条件审核

项目医学极限审核

病人结果动态均值分析

数据存贮安全可靠

提供更高的数据安全性，在使用本系统时如发生突然断电也不会造成数据丢失

网络版每天自动备份功能

系统提供三套独立的备份

1.2.9权限管理严密

系统有严密的权限控制功能

对于每个用户均可由具有系统管理员权限的用户给予不同的授权（如科主任可以操作软件所有的功能，而一般工作人员只有录入，报告的权限）

1.2.10质控规范，思想先进

可设置固定标本号为质控标本

多种绘制质控图的手段

Westgard多规则质控图

对各种失控类型自动作出判断并报警

质控月汇总表符合上海、江、浙临检中心的要求

质控数据直接从仪器读入电脑，提高速度避免差错

有动态平均值图、不同仪器偏移比较等质量控制手段

1.2.11杜绝漏费，开源节流

与HIS联网后门诊可查看已经收费的项目，住院可查看检验遗嘱或申请项目

提供HIS收费和LIS收费对照表进行核对，费用不同红色提示

真正做到杜绝漏费，开源节流，迅速收回软、硬件投资

1.2.12通用性强，设置灵活

提供各种开关配置满足不同医院的各种特殊要求

系统环境设置

数据库备份设置

数据管理设置

输入字段设置

报告打印和格式灵活设置

系统提供了20多套报告打印格式检验报告单

可处理手工输入文字（骨髓）检验报告单

可处理微生物检验结果（细菌名称，药敏结果）检验报告单

可处理图象（三分类、五分类散点图、电泳）检验报告单

可处理血库交差配合检验报告单

可处理免疫（性激素）检验报告单

可以打印白纸，也可以套打彩条报告单

检验项目在报告单中的位置可以灵活的设定调整。

可以根据用户需求定制挂接新的打印格式，无需修改主程序。

提供简明的操作手册、详细的用户手册、仪器接口设置手册

1.2.13双向控制，更加便利

部分仪器可以做到双向控制，直接用电脑控制仪器

某些半自动酶标仪可以由电脑直接控制，酶标仪打开电源后，无需再进行任何操作，参数设置、标本测试等全部操作均在电脑上以可视化形式轻松完成。

达到全自动中文酶标仪的软件功能。

1.2.14生化实现条码双向控制

支持条形码识别，识别条码重量多样，如：

128码、39码等。

条码使用条码打印机打出（由条码标签打印程序完成），贴于试管上，直接上机，无需编号和设定测试项目。

仪器检测到样本条码后，会自动和中文电脑上的条码双向控制通讯软件进行会话，获得仪器样本编号和检验项目等信息，然后自动开始检验工作。

工作结束后仪器结果自动传送到中文电脑，完成整个双向过程。

标本的申请项目从病房申请开始就已经定下（如：

申请肝功能）；病房打印条码后随标本送到检验科，检验科扫描条码获取病人信息和申请项目，同时分解申请项目（如上面申请肝功能，分解为11个上机的小项，如：

总胆、直胆、总蛋白等等），通过条码打印机重新打印出上机条码。

七、服务承诺

（1）正式启用之日起，提供自12个月的免费维护期，提供详细的产品使用说明文档。

（2）在免费保修期内提供功能改进和系统升级，免费修改任何政策需要的软件功能，且新增功能在提出确认后必须在3个工作日内完成；

（3）提供7*24小时对故障处理的响应，提供服务电话和紧急救援服务电话。

（4）在免费保修期内，新增仪器必须在仪器安装完毕后的2个工作日内完成本台仪器在LIS系统中的正常使用。

（5）本地区配有专业的技术人员，故对于一般故障，在接到通知后，在2小时内响应。

对于影响系统正常运行的严重故障（包括由系统软硬件、数据库等原因引起的），技术人员必须在半小时内赶到现场，查找原因，提出解决方案，直至故障排除完全恢复正常服务为止，一般要求保证系统在24小时之内修复，并需要提供确保承诺实现的措施。

（6）终身提供电话咨询，解答用户在系统使用、维护过程中遇到的问题，及时提出解决问题的建议和操作方法。

（7）提供网上软件最新下载服务，终生免费升级终身提供远程在线诊断和故障排除：

对于电话咨询无法解决的问题，通过Internet远程登录到用户网络系统进行的故障诊断和故障排除。