药理学自测试题.docx

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药理学自测试题

第九章拟肾上腺素药自测题

单选题

1．防治腰麻及硬膜外麻醉引起低血压，应选用（1.D）

A．多巴胺　B．异丙肾上腺素　C．去甲肾上腺素　D．麻黄碱　E．间羟胺

2．治疗青霉素过敏性休克应首选（2.E）

A．关羟胺　B．多巴胺　C．异丙肾上腺素　D．去甲肾上腺素　E．肾上腺素

3．伴心收缩功能低下及尿量减少的休患思者，应选用（3.B）

A．间经胺　B．多巴胺　C．多巴酚丁胺　D．肾上腺素　E.异丙肾上腺素

4．异丙肾上腺素的主要作用是（4.B）

A．兴奋心脏，升高收缩压和舒张压，松弛支气管　

B．兴奋心脏，升高收缩压、降低舒张压,松弛支气管

C．兴奋心脏，降低收缩压和舒张压，松弛支气管

D．抑制心脏，降低收缩压和舒张压，松弛支气管

E．抑制心脏，降低收缩压、升高舒张压，松弛支气管

5．异丙肾上腺素治疗哮喘时常见的不良反应是（5.C）

A．中枢兴奋　B．舒张压升高　C．心动过速　D．体位性低血压

6．具有明显中枢兴奋性的拟肾上腺素药是（6.D）

A．去甲肾上腺素　B．肾上腺素　C．多巴胺　D．麻黄碱　E．异丙肾上腺素

7．肾上腺素与局麻药配伍目的主要是（7.D）

A．防止过敏性休克　B．防止低血压　C．使局部血管收缩起止血作用　D．延长局麻作用时间，防止吸收中毒　E．扩张血管，促进吸收，增强局麻作用

8．肾上腺素对心血管作用的受体是（8.E）

A．β1受体　B．β1和β2受体　C．α和β1受体　D．α和β2受体　E.α、β1和β2受体

9．静滴剂量过大易引起肾功能衰竭的药物是（9.C）

A．异丙肾上腺素　B.多巴胺　C．去甲肾上腺素　D．肾上腺素　E．多巴酚丁胺

10．下列用于上消化道出血的药物是（10.D）

A．多巴胺　B．异丙肾上腺素　C．麻黄碱　D．去甲肾上腺素　E．肾上腺素

二、多选题

1.多巴胺的作用特点是（1.ABCD ）

A．加强心肌收缩力，输出量增加　B．较少引起心律失常　C．扩张肾血管增加尿量　D．对中枢影响小　E．支气管扩张

2.间羟胺与去甲肾上腺素相比，前者的优点是（2.ABCDE）

A．作用时间较长　B．升压作用弱　C．心脏作用弱，较少引起心律失常　D．可肌注给药　E．肾血管收缩弱，较少引起少尿

3.去甲肾上腺素与肾上腺素相比，前者的特点是（3.ABC）

A．收缩皮肤粘膜、内脏血管显著　B．肾血管收缩，明显减少肾血流量　C．只能静脉滴注　D．兴奋心脏强　E．扩张支气管强

4.异丙肾上腺素与肾上腺素相比，前者的特点是（4.ABCD）

A．扩张支气管强B．骨路肌及内脏血管扩张明显C．外周阻力明显下降D．兴奋心脏作用强　E．可治疗过敏性休克

5.麻黄碱与肾上腺素相比，前者的特点是（5.ABCD）

A．可口服　B．升压作用缓慢、温和、持久　C．中枢兴奋明显　D．支气管扩张作用弱　E．反复应用不易产生耐受性。

6.常用于心脏骤停的药物有（

6.BC）

A．去甲肾上腺素　B．肾上腺素　C．异丙肾上腺素　D.麻黄碱　E．阿托品

7.去甲肾上腺素静滴外漏引起组织坏死，可采用治疗措施有（7.CDE）

A．静脉滴注阿托品　B．静脉滴注山莨菪碱　C．酚妥拉明局部注射　D．普鲁卡因局部封闭　E．局部热敷

8.异丙肾上腺素对心脏作用特点是（8.ACDE）

A．使心输出量增加　B．直接激动心脏氏受体　C．直接激动心脏P1受体　D．加强心肌收缩力　E．心肌耗氧量增加

9.下列对肾脏血管有收缩作用的药物有（9.ABE）

A．去甲肾上腺素　B．肾上腺素　C．多巴胺　D．异丙肾上腺素　E．间羟胺

10．肾上腺素的主要不良反应有（10.ACD）

A．过速型心律失常　B．局部组织坏死　C．血压升高　D．烦躁、头痛、焦虑　E．呼吸困难

11．异丙肾上腺素具有（11.CDE）

A．收缩支气管粘膜血管　B．使肾血管收缩　C．使骨骼肌血管扩张　D．使收缩压升高，舒张压降低　E．加快传导，心率增加

12．肾上腺素与异丙肾上腺素相同的适应证是（12.CE）

A．过敏性休克　B．鼻粘膜和齿龈出血　C．支气管哮喘　D．与局麻药配伍　E．心脏骤停

三、问答题

1.简述肾上腺素治疗过敏性休克的药理学基础。

1.肾上腺素可激动心脏β1受体，使心脏收缩力及输出量增加。

激动β2受体使支气管平滑肌松弛及减少过敏介质释放，缓解呼吸困难。

激动α1受体使皮肤粘膜及内脏血管收缩，改善支气管粘膜水肿及使血压升高，缓解过敏性休克症状。

作用快，疗效好，给药方便（皮下、肌注及静注）。

常首选治疗过敏性休克。

2.简述多巴胺用于休克治疗的药理学基础。

2.多巴胺激动α、β及DA受体，对外周β2受体作用弱，激动心脏β1受体，使心脏收缩力及输出量增加。

激动外周α受体使皮肤粘膜血管收缩，对肾、肠系膜、冠脉（DA受体）扩张，增加重要脏器血流，改善肾功能，增加尿量，防止内脏器官及肾功能衰竭，故常用于感染性、出血性、心源性等休克，尤适用于心收缩力降低、尿量减少休克思者。

3.简述间羟胺取代去甲肾上腺素用于休克早期的原因。

3.间羟胺除直接兴奋。

受体外还可促进神经末梢释放NA，兴奋心脏作用弱，较少引起心律失常，对肾血管收缩很弱。

很少引起少尿。

作用持久，可肌注给药，应用方便。

主要不良反应有心悸、头痛、头晕，剂量过大或过频可引起心动过速甚至心律失常，反复用药易出现耐受性。

4.简述异丙肾上腺素的主要不良反应。

常见的不良反应有：

口咽发干、心悸不安；少见的不良反应有：

头晕、目眩、面潮红、恶心、心率增速、震颤、多汗、乏力等。

用药过程中应注意控制心率。

在支气管哮喘病人，已具缺氧状态，加以用气雾剂剂量不易掌握，如剂量过大，可致心肌耗氧量增加，易引起心律失常，甚至产生危险的心动过速及心室颤动。

禁用于冠心病、心肌炎和甲状腺功能亢进症等。

第十章抗肾上腺素药自测题

单选题

1．下列治疗外周血管痉挛性疾病的药物是（1．C ）

A．普萘洛尔　B．多巴胺　C．酚妥拉明　D．东莨菪碱　E．多巴酚丁胺

2．普萘洛尔的禁忌证是（2.E）

A．窦性心动过速　B．高血压　C．心绞痛　D．甲状腺功能亢进　E．支气管哮喘

3．

β受体阻断剂可引起（ 3.C）

A．增加肾素分泌　B．房室传导加快　C．血管收缩和外周阻力增加　D．增加脂肪分解　E．增加糖原分解

4．普萘洛尔具有（ 4.D）

A．选择性β1受体阻断　B．内在拟交感活性　C．个体差异小　D．口服易吸收，但首过效应大　E．血糖增加

5．对β1受体阻断作用的药物是（5.C）

A．酚妥拉明　B．酚苄明　C．美托洛尔　D．拉贝洛尔　E．普萘洛尔

6．过量酚妥拉明引起血压过低时，其升压可用（6.D）

A．肾上腺素静滴　B．去甲肾上腺素皮下注射　C．肾上腺素皮下注射　D．去甲肾上腺素静滴　E．异丙肾上腺素静滴

二、多选题

1．普萘洛尔阻断β1受体可使（1.ABCDE ）

A．心肌收缩力降低　B．传导减慢　C．心率减慢　D．心输出量减少　E．心肌耗氧量降低

2．酚妥拉明的临床应用有（2.ABCD）

A．嗜铬细胞瘤引起高血压　B．顽固性心功能不全　C．外周血管痉挛性疾病　D．抗休克　E．抗心律失常

3．β受体阻断药的严重不良反应有（3.BDE）

A．过敏性休克　B．突然停药引起反跳现象　C．再生障碍性贫血　D．急性心力衰竭　E．支气管哮喘

4．普萘洛尔具有下列的特点是（4.ACD）

A．个体差异大　B．口服生物利用度高　C．非选择性B高体阻断药　D．抑制肾素释放　E．具有内在拟交感活性

5．酚妥拉明常见不良反应有（ 5.CDE）

A．升高血压　B．心率减慢　C．恶心、呕吐、腹痛　D．心悸和鼻塞　E．休位性低血压

6．β受体阻断药可用于治疗（ 6.ABDE）

A．高血压　B．心绞痛　C．休克　D．过速型心律失常　E．甲状腺功能亢进

7．普萘洛尔的禁忌证是（ 7.ABCD）

A．心功能不全　B．支气管哮喘　C．窦性心动过缓　D．重度房室传导阻滞　E．高血压

三、问答题

1．简述β受体阻断药的外周β受体阻断及其效应变化。

1.心脏β1受体阻断：

使心收缩力、传导、心率、心输出量及心肌耗氧量降低。

血管β2受体阻断：

可引起血管收缩，使冠脉血流减少。

支气管β2受体阻断：

引起支气管收缩，诱发哮喘。

突触前膜β受体阻断，邢分泌减少。

另外可抑制脂肪和糖原分解及肾素分泌减少等。

２简述长期用普萘洛尔治疗突然停药常可引起反跳现象及其原因以。

2.长期应用β受体阻断药突然停药后常引起原病加重，如高血压者的血压突然上升，严重心律失常或心绞痛发作次数增加及病情加重，甚至急性心梗和淬死。

此种现象为反跳现象。

目前认为长期用药后β受体数目增加，一旦停药，对儿茶酚胺敏感性增加的结果。

故需停药前必须逐渐减量停药，以免发生反跳现象。

第十二章镇静催眠药

一、单选题

1.地西洋不用于（1.D）

A．高热惊厥B．麻醉前给药C．焦虑症或失眠症D．诱导麻醉E．癫痫持续状态

2.下列地西泮叙述错误项是（

2.C）

A．具有广谱的抗焦虑作用B．具有催眠作用C．具有抗抑郁作用D．具有抗惊原作用E．可治疗癫痫持续状态

3.地西泮抗焦虑作用主要作用部位是（3.E）

A．大脑皮质B．中脑网状结构C．下丘脑D．纹状体E．边缘系统

4.抢救巴比妥类急性中毒时，不应采取的措施是（4.D）

A.洗胃B．给氧、维持呼吸C．注射碳酸氢钠，利尿D．给予催吐药E.给升压药、维持血压

5.地西绊的作用机制是（5.C）

A．直接抑制中枢神经系统B．直接作用于GABA受体起作用C.作用于苯二氮卓受体，增加GABA与GABA受体亲和力D．直接抑制网状结构上行激活系统E．诱导生成一种新蛋白质而起作用

二、多选题

1.苯二氮卓类的不良反应是（1.ABCD）

A．多数具有乏力、困倦、头晕等。

B．大剂量时可有共济失调，言语不清。

C．严重时可有意识障碍。

D．长期大量应用引起耐药性及依赖性，突然停药，产生戒断症状。

E．过量常易引起死亡。

2.苯二氮卓类与巴比妥类相比，催眠作用的优点是（2.ABCE）

A．对呼吸影响小。

B．对肝药酶无诱导作用。

C．耐药性及依赖性轻。

D．镇静及抗惊厥作用强。

E．戒断综合征的症状轻。

3.具有抗癫痫作用的镇静催眠药是（3.ABE）

A．地西洋B．苯巴比妥C．三唑化D．司可巴比妥E．硝西泮

三、名词解释

1．镇静药：

1.镇静药是使中枢神经抑制，使兴奋、不安及烦躁的情绪趋于正常的药物。

2．催眠药：

2.催眠药是能较快，较深的抑制中枢神经系统，引起类似正常睡眠状态，从而改善睡眠的药物。

四、问答题

1．试述巴比妥类药物急性中毒的抢救原则。

1.巴比妥类急性中毒的抢救原则：

①排除毒物：

洗胃，给盐类泻药②支持疗法：

维持呼吸（人工呼吸、气管插管）和血压③加速排泄：

给利尿剂④严重休克时，必要时给予输血或血液透析

2．试述BZ类产生药物依赖后，突停之后产生戒断症状的表现及其预防。

2.戒断症状的表现是：

恶心、腹泻、便秘、震颤、失眠、坐立不安、流鼻涕等症状在早期出现，严重时可出现幻觉、头痛、心慌意乱甚至惊厥，戒断症状多数在突停药物后2—3天发生。

预防：

缓慢减药，不可突然停用。

第十三章抗癫痫药和抗惊厥药自测题

一、单选题

1．治疗三叉神经痛下列首选药是（1.C）

A．苯妥英钠　B．扑痫酮　C．卡马西平　D．哌替啶　E．氯丙嗪

2．下列最有效的治疗癫痫大发作及限局性发作药是（2.D）

A．苯巴比妥　B．地西洋（安定）　C．乙琥胺　D．苯妥英钠　E．卡马西平

3．癫痫持续状态的首选药物是（3.C）

A．硫喷妥钠　B．苯妥英钠　C．地西泮（安定）　D．水合氯醛　E．氯丙嗪

4．苯巴比妥不宜用于（4.E）

A．癫痫大发作　B．癫痫持续状态　C．限局性发作　D．精神运动性发作　E．失神小发作

5．苯妥英钠不宜用于（5.A）

A．失神小发作　B．癫痫大发作　C．眩晕、头痛、共济失调　D．精神运动性发作　E．限局性发作

二、多选题

1．苯妥英钠不良反应有（1.ACDE ）

A．胃肠道反应　B．呼吸抑制　C．眩晕、头痛、共济失调　D．皮疹、齿龈增生　E．巨幼红细胞贫血

2．丙戊酸钠可（2.ABDE）

A.对各种类型癫痫都有疗效　B．对失神小发作疗效优于乙琥胺　C．对大发作优于苯巴比妥　D．损害肝脏　E．恶心、呕吐

3．下列对癫痫失神小发作疗效好的药物是（3.AC）

A．乙琥胺　B．卡马西平　C．丙戊酸钠　D．苯妥英钠　E．苯巴比妥

4．卡马西平（酰胺眯嗪）的不良反应有（4ABCDE）

A．白细胞、血小板减少　B．共济失调　C．眼球震颤　　D．头痛、头晕　E．胃肠道反应

5．注射硫酸镁引起急性中毒的症状有（5BDE）

A．腹泻　B．呼吸抑制　C．过敏反应　D．血压剧降　E．心脏停搏

三、问答题

1.简述苯妥英钠抗癫痫作用和作用机制。

1.苯妥英钠抗癫痫作用强，对大发作、限局性发作疗效好，对精神运动性发作次之，对失神小发作无效。

其作用机制主要通过稳定神经细胞膜，降低细胞膜对Na2+和Ca2+的通透性，从而降低细胞的兴奋性，阻止癫痫病灶异常放电向周围正常脑组织扩散，但不直接抑制病灶局部的高频放电。

第十四章抗震颤麻痹药自测题

一、单选题

1．下列能增加左旋多巴疗效同时又减轻不良反应的药物是（1.C）

A．金刚烷胺　B．维生素B6　C．卡比多巴　D．利血平　E．溴隐亭

2．溴隐亭治疗震颤麻痹（帕金森病）的作用机制是（2.A）

A．激动中枢多巴胺受体　B．直接补充脑内多巴胺　C．减少多巴胺降解　D．阻断中枢多巴胺受　体　E．阻断中枢胆碱受体

3．苯海索（安坦）的作用是（3.D）

A．激动中枢胆碱受体　　B．直接补充脑内多巴胺　C．阻断中枢多巴胺受体　D．阻断中枢胆碱受体　E．激动中枢多巴胺受体

4.左旋多巴的作用机制是（4.B）

A．抑制多巴胺再摄取　B．在脑内转变为多巴胺补充不足　C．直接激动多巴胺受体　D．阻断中枢胆碱受体　E．阻断中枢多巴胺受体

二、多选题

1．治疗震（帕金森病）药可分为（1.CD）

A．中枢多马胺受体阻断剂　　B．多巴胺脱羧酶激活剂　C．拟多巴胺类药　D．中枢胆碱受体阻断药　E．中枢胆碱受体激动药

2．左旋多巴的特点有（ 2.ABE）

A．吸收快，需要药2-3周才显效　B．半衰期个体差异大　C．不产生精神障碍　D．合用维生素B6可增加疗效　E．卡比多巴可减少左旋多巴不良反应

三、问答题

1．简述左旋多巴治疗震颤麻痹（帕金森病）的主要不良反应及其防治?

　左旋多巴的主要外周不良反应：

1．胃肠道反应，宜饭后服药；2．心血管反应，常见体位性低血压。

应嘱患者服药后在卧床起立时，动作应缓慢，本品还可引起心动过速、心律失常；3．不自主运动和“开-关现象”，注意保护病人避免受伤；4．精神障碍，需密切观察，即时提醒主治医师减量。

合用卡比多巴可减少左旋多巴在外周的脱羧作用，减少不良反应

第十五章抗精神失常药自测题

一、单选题

１（缺）？

？

？

２．下列不属于氯丙嗪的药理作用项是（2.C）

A．抗精神病作用　B．调节体温作用　C．激动多巴胺受体　D．镇吐作用　E．加强中枢抑制药作用

3.氯丙嗪抗精神病的作用机制是阻断（3.D）

A．中枢胆碱受体　B．中枢。

肾上腺素受体　C．中枢—皮质通路及中脑边缘系统多巴胺受体　D．黑质纹状体系统多巴胺受体　E．中枢GABA受体

4．下述用于治疗伴有焦虑抑郁的精神分裂症的药物是（4.D）

A．氯丙嗪　B．氟派淀醇　C．氟奋乃静　D．硫利达嗪　E．三氟拉嗪

5．多虑平的主要适应证是（5.B）

A．精神分裂症　B．抑郁症　C．躁狂症　D．偏执性精神病　E．神经官能症

6．氯丙嗓过量引起低血压应选用（6.C）

A．多巴胺　B．异丙肾上腺素　C．去甲肾上腺素　D．肾上腺素　E．多巴酚丁胺

7．碳酸锂主要用于治疗（

7.C）

A．帕金森病　B．精神分裂症　C．躁狂症　D．抑郁症　E．焦虑症

8．下列用于口服维持治疗和预防复发的长效抗精神病药是（8.D）

A．氯丙嗪　B．奋乃静　C．硫利达嗓　D．五氟利多　E．氯氮平

9．下列对锥体外系反应最轻的抗精神病药是（9.A）

A．氯氮平　B．氟哌啶醇　C．氟奋乃静　D．氯丙嗓　E．流利达嗓

二、多选题

1．氯丙嗪长期应用常见的不良反应有（1．ABC）

A．锥体外系症状　B．嗜睡、乏力、口干、视力模糊　C．过敏反应有皮疹、粒细胞减少、肝损害等　D．恶心、呕吐、腹涨等　E．意识障碍

2．氯丙嗪引起血压下降的机制是（2.BCD）

A．激动中枢GABA受体　B．阻断。

肾上腺素受体　C．直接舒张血管平滑肌　D．抑制血管运动中枢　E．激动M胆碱受体

3．氯丙嗪镇吐作用特点是（3.ABCD？

？

？

）

A．镇吐作用强　B．小剂量抑制催吐化学感受区　C．大剂量直接抑制呕吐中枢　D．对晕动病呕吐无效　E.顽固性呃逆无效　D．锥体外系不良反应小　E．常用的疗效好的抗精神病药

4.氯丙嗪的禁忌证有（4.BCDE）

A．糖尿病患者　B．癫痫及惊厥史者　C．昏迷者　D．严重肝损害者　E.青光眼者

5.碳酸锂具有的特点是（5.ABCE）

A.对正常人精神活动无影响　B.抗躁狂作用显著　C.不良反应较多　D.抗癫痫作用　E.安全范围窄

二、问答题

1.简述氯丙嗪引起锥外系反应的表现。

1．锥外系反应的临床表现：

（1）震颤麻痹综合征：

肌强直、面具脸、流涎、震颤等；

（2）急性肌张力障碍：

为局部肌群的持续性痉挛，如斜颈、口眼歪斜、下额不能闭合、怪相、眼球上翻、严重时角弓反张、扭转性痉挛；（3）静坐不能：

明显的坐立不安、烦躁等。

第十六章麻醉性镇痛药自测题

一、单选题

1．吗啡急性中毒致死的主要原因是（1.A）

A．呼吸麻痹　B．昏迷　C．缩瞳呈针尖大小　D．血压下降　E．支气管哮喘

2．小剂量吗啡可用于（2.B）

A．分娩止痛　B．心原性哮喘　C.颅脑外伤止痛　D．麻醉前给药　E．人工冬眠

3．喷他佐辛的主要特点是（3.D）

A．心率减慢　B．可引起体位性低血压　C．镇痛作用与吗啡相似　D．成瘾性很小，已列入非麻醉品　E．无呼吸抑制作用

4．下列阿片受体拮抗剂是（

4.C）

A．芬太尼　B．美沙酮　C．纳洛酮　D．喷他佐辛　E．哌替啶

5．哌替啶用于治疗胆绞痛时应合用（5.E）

A．吗啡　B．可待因　C．芬太尼　D．喷他佐辛　E．阿托品

6．抢救吗啡急性中毒可用（6.B）

A．芬太尼　B．纳洛酮　C．美沙酮　D．哌替啶　E．喷他佐辛

7．骨折剧痛应选用（7.D）

A．纳洛酮　B．阿托品　C．消炎痛　D．哌替啶　E．可待因

8．吗啡作用机制是（8.B）

A．阻断体内阿片受体　B．激动体内阿片受体　C．激动体内多巴胺受体　D．阻断胆碱受体　E．抑制前列腺素合成

二、多选题

1.吗啡的药理作用有（1.ABCE）

A．镇痛、镇静　B．镇咳　C．抑制呼吸　D．止吐　E．体位性低血压

2．可待因的作用特点有（2.ABE）

A．镇痛和镇咳作用较吗啡弱　B．镇静作用不明显　C．镇咳剂量对呼吸明显抑制　D．易引起便秘和体位性低血压　E．用于中等度疼痛的止痛和干咳

3.吗啡对中枢神经系统的作用有（ 3.ABCDE）

A.镇痛、镇静　B.呼吸抑制　C.镇咳　D.缩瞳　E.呕吐

4.哌替啶对中枢神经系统作用有（4.ABE）

A.镇痛、镇静　B.呼吸抑制　C.镇咳　D.缩瞳　E.呕吐

5.吗啡的不良反应有（5.ABDE）

A.呼吸抑制　B.恶心、呕吐、便秘　C.白细胞、血小板减少　D.尿潴留　E.成瘾性

6.哌替啶优于吗啡的作用是（6.CD）

A.镇痛作用比吗啡强　B.镇静作用弱　C.不易引起便秘　D.成瘾性比吗啡小　E.不引起体位性低血压

三、问答题

1．简述吗啡的主要药理作用及作用机制。

1.吗啡主要通过与体内阿片受体结合，作用有

（1）中枢神经系统：

①镇痛镇静作用，还有欣快感和改善患者情绪；②抑制呼吸；③镇咳作用；④缩瞳作用，中毒剂量呈针尖样瞳孔；⑤催吐作用；

（2）心血管系统，使外周血管扩张，引起体位性低血压；（3）平滑肌作用，兴奋胃肠道平滑肌和括约肌，易引起便秘，使胆道平滑肌痉挛，奥狄括约肌收缩，胆囊内压升高引起上腹部不适，诱发胆绞痛；提高膀胱平滑肌张力，导致尿潴留；大剂量收缩支气管，故哮喘病人禁用。

2．吗啡可用于治疗心原性哮喘的药理学基础?

2.小剂量吗啡用于治疗心原性哮喘是由于左心衰竭突发急性肺水肿而引起的呼吸困难。

除应用强心贰、吸氧等强心措施外，小剂量吗啡的呼吸抑制作用降低呼吸中枢对CO2的敏感性，使呼吸频率变慢、加深，增加换气量，减轻喘息症状，同时吗啡扩张外周血管，降低外周阻力，其镇静作用有利于消除患者焦虑恐惧情绪，因而能减轻心脏负荷。

3．简述哌替啶的主要药理作用和作用机制。

3.哌替啶通过与体内阿片受体结合产生药理作用，

（1）中枢作用：

镇痛作用仅吗啡1/10，维持时间短，同时有镇静和欣快感。

呼吸抑制作用弱，有催吐作用，但无镇咳和缩瞳作用。

对于平滑肌兴奋作用弱，故不引起便秘，也无止泻作用。

对妊娠末期子宫无抗催产素兴奋子宫作用，故不会延缓产程，在估计2—4小时内胎儿不能分娩情况下，可用于分娩止痛。

对心血管作用比吗啡弱，扩张外周血管可引起体位性低血压。

久用成瘾，应控制使用。

第十七章解热镇痛抗炎药自测题

一、单选题

1．解热镇痛抗炎药作用机制是（1.D）

A．激动阿片受体　B．阻断多巴胺受体　C．促进前列腺素合成　D．抑制前列腺素合成　E．中枢大脑皮层抑制

2.下列不具有抗风湿作用的药物是（2.E）

A．吲跺美辛　B．阿司匹林　C．布洛芬　D．毗罗昔康　E．对乙酰氨基酚

3.解热镇痛药的降温特点主要是（3.A）

A．只降低发热体温，不影响正常体温　B．降低发热体温，也降低正常体温　C．降体温作用随环境温度而变化　D．降温作用需有物理降温配合　E．只能通过注射给药途径降温

4.布洛芬与阿司匹林比较主要特点是（4.D）

A．解热作用较强　B．镇痛作用较强　C．抗炎、抗风湿作用较强　D．胃肠道反应较轻　E．有明显的凝血障碍

二、多选题

1.阿司匹林胃肠道反应表现有（1.ACDE）

A．恶心、呕吐　B．腹胀、腹痛　C．上腹不适　D．食欲不振　E.诱发胃溃疡

2.阿司匹林的水杨酸反应包括（2．ABCDE）

A．头痛、眩晕　B．耳鸣　C．恶心、呕吐　D．酸碱平衡失调　E．听、视力减退

3.对乙酰氨基酚药理作用包括（3.AB）

A．解热　B．镇痛　C．抗炎、抗风湿　D．促进尿酸排出　E.防止血栓形成

4.减少阿司获林胃肠道反应的防治措施有（4．ABC）

A.饭后服药　B.肠溶片　C.同服抗酸药　D.饭前服药　E.多饮水

5.阿司匹林的不良反应包括有（5．ABCDE）

A.水杨酸反应　B.过敏性哮喘　C.胃肠道反应　D.凝血障碍　E.荨麻疹

三、问答题

1.简述阿司匹林中毒引起的水杨酸反应的表现和抢救措施。

1.大剂量长期应用阿司匹林易发生中毒症状，可出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、听、视力减退，甚至精神失常等。

应即刻停药，给予对症治疗，并可静脉滴入碳酸氢钠溶液以碱化尿液，加速药物从尿中排泄。

2.简述对乙酰氨基酚的药理作用及不良反应。

2.对乙酰氨基酚有较强解热镇痛作用，但无抗风湿作用。

作用缓和持久，胃肠反应较小，不引起凝血障碍，用量大时其代谢产物能氧化血红蛋白而形成高铁血红蛋白，使组织缺氧，发生紫绀及溶血性贫血，长期应用对肝有损害，过量急性中毒可致肝坏死，还可致肾损害，血小板减少等。

3.试比较吗啡与阿司匹林的镇痛作用和应用有哪些不同?

3.吗啡具有强大的镇痛作用，对各种疼痛均有效，同时还有镇静，