路基资料表格.docx

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路基资料表格

检验申请批复单

承包单位：

内蒙古新大地建设集团合同号：

ZCTJ-2

监理单位：

北京正立监理咨询有限公司编号：

A—027

工程项目

张家房至查哈尔滩高速公路

工程地点及桩号

K22+000一K23+000

具体部位

第层（路床）

检验内容

压实度、宽度、平整度、纵断高程、厚度、横坡

要求到现场检验时间：

承包人递交日期、时间和签字：

监理员收件日期、时间和签字：

监理员意见：

签字：

日期：

本项目可以继续进行

质量证明附件（测量、试验、检验报告）：

1、土方路基现场质量检验报告单（B-001）

2、宽度、中线偏位检查记录（C-005）

3、纵断高程、横坡测量检查记录（C-006）

4、路基、路面平整度检查记录（C-007

5、厚度检查记录（C-010）

驻地监理工程师意见：

签字：

日期：

承包人收到日期、时间：

签字：

土方路基现场质量检验报告单

承包单位：

内蒙古新大地建设集团合同号：

ZCTJ-2

监理单位：

北京正立监理咨询有限公司编号：

B—001

工程名称

路基工程

施工时间

桩号及部位

K22+000一K23+000

检验时间

项次

检查项目

规定值或

允许偏差

检验结果

检验频率和方法

1

压

实

度

（%）

零填及路堑0

0-30

（mm）

0-800

（mm）

≥96

检查点，合格点，合格率

800-

-1500

（mm）

≥94

＞1500

（mm）

≥93

2

弯沉

（0.01mm）

不大于设计要求值

按附录1检查

3

纵断高程

（mm）

＋10，-10

检查63点，合格63点，合格率100%

水准仪：

每200m测4断面

4

中线偏位

（mm）

50

经纬仪：

每200m测4点，弯道加HY、YH两点

5

宽度

（mm）

符合设计要求值

检查21点，合格21点，合格率100%

米尺：

每200m测4处

6

平整度

（mm）

15

检查110点，合格110点，合格率100%

3m直尺：

每200m测2处×10尺

7

横坡

（%）

±0.3

检查21点，合格21点，合格率100%

水准仪：

每200m测4断面

8

边坡

符合设计要求

尺量：

每200m测4处

结论：

监理工程师：

日期：

承包人签名：

日期：

宽度、中线偏位检查记录

承包单位：

内蒙古新大地建设集团合同号：

ZCTJ-2第页共页

监理单位：

北京正立监理咨询有限公司编号：

C—005

检查部位

K22+000一K23+000

检查日期

桩号

宽度（m）

中线偏位（mm）

备注

设计值

实测值

偏差（mm）

偏左

偏右

（左）

（右）

全宽

K22+000

16.92

13.48

3.85

17.33

410

+050

16.92

13.45

3.76

17.21

290

+100

16.92

13.52

3.80

17.32

400

+150

16.92

13.50

3.72

17.22

300

+200

16.92

13.55

3.70

17.25

330

+250

16.92

13.42

3.82

17.24

320

+300

16.92

13.52

3.74

17.26

340

+350

16.92

13.56

3.82

17.38

460

+400

16.92

13.60

3.75

17.35

430

+450

16.92

13.62

3.84

17.46

540

+500

16.92

13.54

3.73

17.27

350

+550

16.92

13.52

3.71

17.23

310

+600

16.92

13.55

3.82

17.37

450

自检结论：

经自检，符合设计及规范要求。

宽度检查点数：

21合格点数：

21合格率：

100%。

中线偏位检查点数：

合格点数：

合格率：

%。

签字：

日期：

监理意见：

签字：

日期：

宽度、中线偏位检查记录

承包单位：

内蒙古新大地建设集团合同号：

ZCTJ-2第页共页

监理单位：

北京正立监理咨询有限公司编号：

C—005

检查部位

K22+000一K23+000

检查日期

桩号

宽度（m）

中线偏位（mm）

备注

设计值

实测值

偏差（mm）

偏左

偏右

（左）

（右）

全宽

K22+650

16.92

13.50

3.72

17.22

300

+700

16.92

13.55

3.80

17.35

430

+750

16.92

13.45

3.75

17.20

280

+800

16.92

13.52

3.74

17.26

340

+850

16.92

13.60

3.70

17.30

380

+900

16.92

13.44

3.72

17.16

240

+950

16.92

13.52

3.78

17.30

380

K23+000

16.92

13.49

3.75

17.24

320

自检结论：

经自检，符合设计及规范要求。

宽度检查点数：

21合格点数：

21合格率：

100%。

中线偏位检查点数：

合格点数：

合格率：

%。

签字：

日期：

监理意见：

签字：

日期：

路基、路面平整度检查记录

承包单位：

内蒙古新大地建设集团合同号：

ZCTJ-2第页共页

监理单位：

北京正立监理咨询有限公司编号：

C—007

检查部位

K22+000一K23+000

检查日期

桩号

检查值（㎜）

备注

K22+000

2

6

12

5

9

10

14

12

10

8

+100

6

5

4

8

8

5

9

2

4

11

+200

8

6

12

8

14

9

12

14

9

6

+300

11

11

8

9

8

9

6

10

8

7

+400

14

9

12

9

8

5

9

10

12

8

+500

12

10

9

12

15

12

12

10

14

7

+600

9

14

10

11

9

12

11

10

7

5

+700

4

9

10

9

14

10

8

11

10

12

+800

8

12

10

14

9

13

10

12

11

10

+900

10

14

8

12

14

9

4

10

7

14

K23+000

9

13

10

8

12

10

9

11

10

14

自检结论：

检查点数：

110合格点数：

110合格率：

100%。

签字：

日期：

监理意见

签字：

日期：

厚度检查记录

承包单位：

内蒙古新大地建设集团合同号：

ZCCTJ-2第页共页

监理单位：

北京正立监理咨询有限公司编号：

C—010

检查部位

K22+000一K23+000

检查日期

检查桩号

位置

厚度

（cm）

偏差

（mm）

评定结果

设计

实测

K22+000

左

30

31

10

注：

如检查项目为路面结构层，应进行评定。

+050

中

30

32

20

+100

左

30

31

10

+150

中

30

30

0

+200

左

30

31

10

+250

中

30

30

0

+300

左

30

32

20

+350

中

30

31.5

15

+400

左

30

30

0

+450

中

30

32

20

+500

左

30

31

10

+550

中

30

31.5

15

+600

左

30

32

20

自检结论：

经自己，符合设计及规范要求。

签字：

日期：

监理意见：

签字：

日期：

厚度检查记录

承包单位：

内蒙古新大地建设集团合同号：

ZCCTJ-2第页共页

监理单位：

北京正立监理咨询有限公司编号：

C—010

检查部位

K22+000一K23+000

检查日期

检查桩号

位置

厚度

（cm）

偏差

（mm）

评定结果

设计

实测

K22+650

左

30

31

10

注：

如检查项目为路面结构层，应进行评定。

+700

中

30

32

20

+750

左

30

31

10

+800

中

30

30

0

+850

左

30

31

10

+900

中

30

30

0

+950

左

30

32

20

K23+000

中

30

31.5

15

自检结论：

经自己，符合设计及规范要求。

签字：

日期：

监理意见：

签字：

日期：

砂砾垫层现场质量检验报告单

承包单位：

内蒙古新大地建设集团合同号：

ZCTJ-2

监理单位：

北京正立监理咨询监理有限公司编号：

B—003

工程名称

路基工程

施工时间

桩号及部位

K22+000一K23+000

检验时间

项次

检查项目

规定值或

允许偏差

检验结果

检验频率和方法

1

厚度

（mm）

不小于设计

检查21点，合格21点，合格率100%

每200m检查4处

2

宽度

（mm）

不小于设计

检查21点，合格21点，合格率100%

每200m检查4处

3

反滤层

设置

（mm）

符合设计要求

每200m检查4处

结论：

监理工程师：

日期：

承包人签字：

日期：