输血技术相关专业知识分类模拟13含答案.docx

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输血技术相关专业知识分类模拟13含答案

输血技术相关专业知识分类模拟13

A1/A2型题

1.急性失血最重要的治疗措施是

A.补液

B.补充血浆扩容

C.输注红细胞

D.止血

E.补充冷沉淀

答案：

D

2.下列说法错误的是

A.急性失血性休克早期检测血红蛋白与红细胞计数不能真实反映机体失血量

B.血红蛋白下降的同时有白细胞及血小板减少，伴有出血、感染应考虑骨髓造血功能障碍

C.急性白血病患者行外周血干细胞移植治疗前应尽可能输注新鲜红细胞，将Hb维持在较高水平

D.输血治疗不能解决慢性贫血患者的根本问题

E.慢性贫血患者是否需要输血主要依据是患者的临床症状和对贫血的耐受情况

答案：

C

3.脑外伤患者，男，26岁，既往体健，术前血压110/70mmHg，RBC4.0×1012，HCT35%，Hb110g/L，术中出血量约800ml，术中未输血。

术后24小时伤口血性液体引流量约300ml，Hb90g/L，血压90/60mmHg，以下处理措施不正确的是

A.复查凝血四项及血常规

B.监测生命体征，适当补充血容量

C.输注红细胞

D.输注新鲜冰冻血浆

E.血小板数量应保持在100×109/L左右

答案：

C

4.贫血患者临床上考虑是否需要输血的因素不包括

A.患者贫血程度

B.心肺代偿功能

C.有无代谢率增高

D.年龄

E.性别

答案：

E

5.下列哪项不是慢性贫血患者的特点

A.属正常血容量性贫血

B.红细胞2，3-DPG增高

C.氧离曲线左移

D.部分患者合并全血细胞减少

E.老年人对贫血的耐受能力较差

答案：

C

6.慢性贫血患者可耐受更低的血红蛋白水平主要是因为

A.红细胞携氧功能更强

B.心肺功能代偿加强

C.组织器官对缺氧的耐受力加强

D.组织细胞氧利用率更高

E.组织器官耗氧量减少

答案：

A

7.巨幼细胞性贫血患者是缺少

A.铁

B.维生素B2

C.维生素K

D.叶酸

E.维生素A

答案：

D

8.再生障碍性贫血属于

A.小细胞性贫血

B.正细胞正色素性贫血

C.大细胞性贫血

D.消耗性贫血

E.慢性贫血

答案：

B

9.缺铁性贫血患者，下列哪种说法是错误的

A.积极寻找并消除病因

B.补充铁剂

C.当贮存铁、血清铁浓度和总铁结合力均已恢复正常，但贫血仍未纠正，应给予输血治疗

D.属于小细胞低色素性贫血

E.如需输血，以输注悬浮红细胞为宜

答案：

C

10.脾切除无效的疾病是

A.遗传性球形细胞增多症

B.阵发性睡眠性血红蛋白尿

C.海洋性贫血

D.ITP

E.脾功能亢进

答案：

B

11.再生障碍性贫血的主要表现不包括

A.骨髓造血干细胞数量减少和（或）功能异常

B.全血细胞减少

C.贫血、出血

D.脾大

E.感染综合征

答案：

D

12.关于遗传性球形细胞增多症（HS）下列说法不正确的是

A.多数患者为轻中度贫血，不需要输血治疗

B.不适合脾切除的婴幼儿患者可施行换血疗法

C.脾切除主张在12岁后进行，重型病例也应在5岁以上

D.多数患者应补充叶酸，溶血严重者应给予输血

E.HS红细胞体积增大，失去正常的双凹圆盘状而呈球形

答案：

D

13.关于海洋性贫血患者的高量输血方案描述不正确的是

A.是为了缓解患者严重的贫血症状，同时抑制病态造血

B.确诊后应尽早开始实施

C.当短期内反复输血使血红蛋白达到预定指标后，输血间隔期可适当延长

D.患者Hb应维持在120g/L以上或红细胞容积在0.30以上

E.可以防止海洋性贫血面容和病理性骨改变

答案：

D

14.以珠蛋白合成障碍为主要表现的疾病是

A．镰状细胞贫血B．海洋性贫血

CPNHD．AIHA

E．G-6-PD缺乏症

答案：

B

15.引起PNH病人血管内溶血的主要成分是

A.血浆

B.免疫球蛋白

C.补体

D.白细胞

E.同种抗体

答案：

C

16.脾阻留危象发生在

A.PNH

B.海洋性贫血

C.镰状细胞性贫血

D.G-6-PD缺乏症

E.新生儿溶血病

答案：

C

17.红细胞增多症是

A.外周血血红蛋白超过150g/L

B.外周血血红蛋白超过160g/L

C.外周血血红蛋白超过170g/L

D.外周血血红蛋白超过180g/L

E.外周血血红蛋白超过190g/L

答案：

D

18.红细胞增多症的治疗首选

A.血液稀释疗法

B.静脉放血

C.BFU-E抑制因子

D.32P化疗

E.干扰素治疗

答案：

B

19.红细胞增多症患者下列哪种情况不适宜静脉放血疗法

A.高血容量患者

B.心肌梗死患者

C.周围血管栓塞患者

D.应用32P和化学治疗前

E.脾切除手术前

答案：

B

20.关于红细胞增多症患者静脉放血治疗，下列哪种说法是错误的

A.可减轻血液黏滞度

B.可减少出血或血栓形成危险

C.将红细胞容积降至0.42～0.47较为适宜

D.可以部分缓解血小板及白细胞增生

E.可继发性刺激骨髓造血

答案：

D

21.急性白血病患者红细胞输注指征是

A.Hb＜60g/L

B.Hb＜70g/L

C.Hb＜80g/L

D.Hb＜50g/L

E.Hb＜100g/L

答案：

A

22.急性白血病患者血小板输注指征是

A.PLT＜20×109/L

B.PLT＜50×109/L

C.PLT＜30×109/L

D.PLT＜40×109/L

E.PLT＜60×109/L

答案：

A

23.评价血小板输注疗效的最佳指标是

A.输注后1h血小板上升数

B.输注后24小时血小板上升数

C.CCI

D.凝血常规

E.HLA相合位点

答案：

C

24.急性白血病患者，血型鉴定正定型O型，反定型A型

A.患者血型为O型

B.患者血型为A型

C.即使血型确定后也应输注O型红细胞

D.可能发生了血型抗原变异

E.可能发生了血型抗原减弱，需进行血型确认试验

答案：

E

25.急性早幼粒细胞白血病容易发生DIC，其原因是

A.血小板生成减少

B.血小板功能异常

C.化疗时白血病细胞大量破坏释放嗜苯胺蓝颗粒进入血循环

D.全反式维A酸诱导启动内源性凝血途径

E.白血病细胞增多血液黏滞度增高

答案：

C

26.慢粒和慢淋的区别正确的是

A.慢粒起病缓慢

B.慢淋白细胞增多较慢粒明显

C.白细胞清除术可推迟或防止慢粒急性变

D.慢淋患者应早期治疗

E.20%左右慢淋可伴有Coombs试验阳性

答案：

E

27.对于淋巴瘤患者，下列说法正确的是

A.常需要输血治疗

B.没有必要进行Coombs试验

C.往往可引起机体免疫功能损害

D.血清多克隆免疫球蛋白升高发生高黏滞综合征

E.容易发生血型抗原减弱

答案：

C

28.关于急性白血病患者的血小板输注治疗，下列说法错误的是

A.首先应查明出血原因及部位，积极止血

B.一旦有出血倾向，立即输注血小板

C.多次输注血小板可产生抗HLA或抗HPA抗体，导致输注无效

D.PLT＜20×109/L伴有严重出血者是血小板输注指征

E.可适当选用促血小板生成素

答案：

B

29.多发性骨髓瘤（MM）患者易合并感染的原因是

A.大多数合并肾功能不全

B.粒细胞减少

C.贫血

D.免疫单克隆球蛋白异常升高和特异性抗体水平下降

E.B细胞数减少

答案：

D

30.骨髓纤维化患者输血次数不断增加，同时白细胞减少应考虑

A.巨脾合并溶血

B.同种免疫反应导致无效性输血

C.转变为急性白血病

D.食管静脉曲张导致长期少量胃肠道出血

E.骨髓衰竭

答案：

E

31.下列哪项不是ITP患者输注血小板的指征

A.怀疑有中枢神经系统出血者

B.血小板＜20×109/L，伴严重活动性出血者

C.脾切除术前或术中有严重出血者

D.脾切除术后预防出血

E.血小板＜20×109/L，伴感染发热者

答案：

D

32.关于TTP和ITP的治疗，错误的说法是

A.当发生危及生命的出血时可以输注血小板

B.IVIG对两者均有效

C.切脾对两者均有效

D.输注血浆对两者均有效

E.血浆置换对两者均有效

答案：

D

33.抗Rh免疫球蛋白（抗D）治疗Rh阳性的慢性ITP是因为

A.可以选择性结合D抗原

B.可以封闭单核-巨噬细胞系统的Fc受体

C.升高血小板起效快，作用持久

D.可以起到免疫抑制作用

E.ITP患者的自身抗体具有Rh血型特异性

答案：

B

34.男，60岁，脾切除术后感头痛头昏，血小板1100×109/L，治疗首选

A.阿司匹林

B.液体疗法

C.治疗性血小板去除术

D.干扰素

E.羟基脲

答案：

C

35.血友病B患者应补充

A.凝血因子Ⅷ

B.凝血因子Ⅸ

C.凝血因子Ⅶ

D.凝血因子Ⅱ

E.凝血因子vWF

答案：

B

36.A型血友病患者，男，12岁，体重38kg，将患儿体内Ⅷ：

C提高30%，需要输用Ⅷ：

C多少单位

A.760U

B.380U

C.570U

D.480U

E.240U

答案：

C

[解答]输注Ⅷ：

C量（U）=[（期望Ⅷ：

C%-患者Ⅷ：

C%）×患者体重公斤数]/2。

37.A型血友病首选的血液制品是

A.新鲜冰冻血浆

B.冷沉淀

C.纤维蛋白原

D.凝血酶原复合物

E.冰冻血浆

答案：

B

38.关于冷沉淀输注，下列说法错误的是

A.每袋冷沉淀含Ⅷ：

C80IU，输注剂量按20～25IU/kg计算

B.可用于治疗A型血友病

C.可用于治疗慢性复发性TTP

D.需在-30～-20℃保存

E.可用于治疗重型血管性血友病（vWD）

答案：

A

39.DIC患者血液制品输注原则正确的是

A.一旦发生DIC，就应该补充红细胞

B.血小板在DIC任何阶段都可以输注

C.新鲜冰冻血浆和冷沉淀应在充分抗凝的基础上应用

D.纤维蛋白原需持续输注

E.抗凝血酶Ⅲ应早期应用

答案：

E

40.DIC治疗的首要措施是

A.抗凝

B.补充血小板

C.补充AT-Ⅲ

D.补充冷沉淀

E.补充纤维蛋白原

答案：

A

41.DIC病理过程停止的有力佐证是

A.Coomebs试验阴性

B.PT、APTT小于正常值的1.5倍

C.AT-Ⅲ水平恢复正常

D.血小板计数升高

E.出血停止

答案：

C

42.关于抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ），下列说法错误的是

A.具有抗凝血酶、活化因子Ⅷ的作用

B.肝素能增强AT-Ⅲ的生物活性

C.如果AT-Ⅲ浓度较低，应先应用AT-Ⅲ后再用肝素

D.平均输注1U/kg的AT-Ⅲ可使AT-Ⅲ活性提高1%

E.AT-Ⅲ水平异常，提示DIC病理过程尚未控制

答案：

A

43.大量失血的定义是

A.24小时内失血量大于患者的估计血容量

B.3小时内失血量大于患者的1/3估计血容量

C.失血量达到1000ml以上

D.失血量达到1500ml以上

E.失血量达到2000ml以上

答案：

A

44.某外伤失血患者，男，28岁，体重70kg，入院体查：

神清，焦虑，皮肤苍白，畏寒，血压100/60mmHg，心率105次/分，呼吸28次/分，尿量25ml/h，请问该患者失血量大约为

A.＜750ml

B.750～1500ml

C.1500～2000ml

D.＞2000ml

E.无法计算

答案：

B

[解答]根据失血量等指标可将失血性休克分为4级，Ⅰ级失血量＜750ml，Ⅱ级失血量750～1500ml，Ⅲ级失血量1500～2000ml，Ⅳ级失血量＞2000ml。

该患者心率＞100次/分，呼吸28次/分，血压下降，焦虑，皮肤苍白，畏寒，尿量25ml/h，属于失血性休克Ⅱ级。

45.失血性休克早期反映组织缺氧的高度敏感指标是

A.MAP

B.动脉血乳酸浓度

C.PAWP

D.心排出量

E.CVP

答案：

B

46.失血性休克抢救成功的关键是

A.原发病治疗

B.液体复苏

C.大量输血

D.血管活性药物使用

E.止血药物使用

答案：

A

47.失血性休克患者限制性液体复苏

A.维持收缩压在60～80mmHg左右即可

B.与常规液体复苏使用的液体种类不同

C.出血控制之后使用可降低病死率

D.一般在出血控制之前应用

E.颅脑损伤患者使用可获满意效果

答案：

D

48.失血性休克患者液体复苏过程中一般要求HCT大于

A.0.3

B.0.2

C.0.25

D.0.35

E.0.4

答案：

C

49.急性失血患者的血小板应维持在

A.＞50×109/L

B.＞70×109/L

C.＞60×109/L

D.＞80×109/L

E.＞100×109/L

答案：

A

50.肝移植围术期患者冷沉淀的输注剂量一般为

A.6～8IU/kg

B.10～15IU/kg

C.15～20IU/kg

D.20～25IU/kg

E.25～30IU/kg

答案：

B