护士分层次手册.docx

资源描述

护士分层次手册.docx

《护士分层次手册.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《护士分层次手册.docx（108页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。

护士分层次手册.docx

护士分层次手册

1、规范化培训要求

2、综合评价细则

3、年度个人计划

4、年度个人总结

5、参加（院内）培训学习记录汇总

6、参加（院内）培训学习记录

7、参加（科内）培训学习记录汇总

8、参加（科内）培训学习记录

9、参加继续教育项目记录

10、撰写论文情况

11、读书（学习）心得体会

12、夜班数

13、年度考核情况

14、考试情况汇总表

培训要求

一、培训目标

1、具备良好的职业道德，护士行为符合规范。

2、认真执行各项规章制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完成各项护理工作。

3、在上级护士的指导下运用护理程序，为病人提供满意的整体护理。

4、掌握本专科常见的病人护理方法及基础的护理操作。

5、在熟练掌握基础知识和技能的基础上，进一步学习和熟练专科护理知识和技能。

6、学习病房临床教学工作和护理论文的撰写。

二、培训内容和要求

1、严格执行《护士条例》及各项法律法规，依法执业率100%。

2、参加护理部、科室组织的各类业务培训，包括继续医学教育、业务学习、教学查房、疑难病例讨论等。

3、临床护理工作方面：

（1）承担临床基础护理工作，在护士长或组长的指导下完成各项护理操作。

（2）按时巡视病房，密切观察与记录危重病人的病情变化，发现异常及时报告并参加抢救工作。

（3）在护士长或组长的指导下，积极参与业务学习、技能培训、进修、自学考试等。

（4）指导护生、临时护士、保洁员工作。

4、理论方面：

在熟练掌握基础护理理论知识的基础上，掌握专科理论知识（各专科核心理论见附表一4）专科常见病的护理常规、掌握急危重病人的抢救知识、学习心理学基本理论、学习护理教育理论知识、护理管理知识、护理科研和论文撰写相关知识，学习医学信息检索知识。

学习形式以自学和科室组织培训为主。

5、基础护理技能方面（考核项目见附表一1）以卫计委基础护理服务工作规范为主，熟练掌握以下项目：

整理床单元、面部清洁和梳头、口腔护理、会阴护理、足部清洁、协助进食（水）、协助患者翻身及有效咳嗽，协助患者床上

移动、失禁护理、床上洗头、指（趾）甲护理、压力性损伤预防及护理。

6、护理技能方面（考核项目见附表一1）以卫计委常用护理技术服务规范为主。

（1）熟练掌握以下项目：

患者（出）入院护理、协助病人上下床及扶坐轮椅、生命体征监测、氧疗技术、口（鼻）腔吸痰、物理降温、皮下（内）注射法、肌肉注射、静脉注射、血标本的采集、静脉留置针、密闭式静脉输液、血糖监测、口服给药技术、雾化吸入、导尿术、胃肠减压术、灌肠术、密闭式静脉输血技术、经气管插管/切开吸痰术、心电监护术、微量泵和输液泵的使用、CPR。

（2）全面掌握各项专科常用护理操作技能，熟练掌握各项常用抢救技术（具体项目见附表—2,3）。

7、需要完成一定数量的护理操作，具体指标详见附表—2。

8、参加护理部和以科室为单位组织的业务学习≥17次（护理部≥10次，科内≥10次）。

9、考核

（1）理论考核（采取闭卷形式进行）。

科室：

每月每人进行，护理部每半年一次。

（2）技术考核（考核示范的操作项目）。

科室：

每月每人进行，护理部每半年一次。

10、评价：

按总体要求和综合评价表（附表—2）、成绩汇总表（附表—3）。

附表—1考核项目安排

基础护理

护理技能

整理床单位面部清洁和梳头

患者（出）入院护理、协助病人上下床及扶坐轮椅

口腔护理

生命体征监测氧疗技术

会阴护理

物理降温

足部清洁协助进食（水）

皮下（内）注射肌肉注射

协助患者翻身及有效咳嗽

静脉注射血标本采集

协助患者床上移动失禁护理

静脉留置针密闭式静脉输液

床上使用大小便器

血糖监测口服给药技术

留置尿管的护理协助更衣

雾化吸入法无菌技术

温水擦浴

导尿术

床上洗头

胃肠减压术

指（趾）甲护理

密闭式静脉输血技术

压力性损伤预防及护理

灌肠术

注：

各科室根据不同年资选择考核项目

附表—2

各专科常用专科护理操作项目

科室

专科技能操作

科室

专科技能操作

ICU

EICU

CVP监测

骨科

颈托的使用

多功能监护仪使用

轴线翻身

吸痰法

腰背肌功能锻炼

输液泵使用

踝泵运动

动脉血气分析标本采集法

骨牵引护理

呼吸机使用

VSD负压吸引术

除颤仪使用

股四头肌功能锻炼

心电图机使用

助行器使用

胸外

科

胸腔闭式引流的护理

泌尿外科

膀胱冲洗

除颤仪使用

膀胱造瘘护理

肠内营养液灌注

妇产科

新生儿脐部护理

CVP监测

新生儿沐浴

乳腺癌术后功能锻炼

听诊胎心音技术

神经

外科

吸痰法

会阴擦洗

鼻饲法

母乳喂养体位指导

气管切开伤口换药技术

新生儿复苏技术

耳鼻喉科

雾化吸入法

新生儿抚触

气管切开护理

新生儿科

新生儿抚触

肝胆

外科

“T”管引流的护理

新生儿蓝光照射

腹腔引流护理

气管插管内吸痰

腹腔双套管护理

心电监护

科室

专科技能操作

科室

专科技能操作

肝胆

外科

肠内营养泵技术操作

儿科

婴幼儿静脉留置针穿刺术

低负压持续吸引操作

婴幼儿心肺复苏

普外科

造口护理

肾内科

内瘘的护理

胃肠减压护理

腹透的护理

血管外科

微量泵使用

临时血管通路护理

心电监护

血液透析

内瘘穿刺技术

神经内科

鼻饲法

血液透析操作

GCS评分

血液透析过滤操作

良患肢位摆放

血液灌流技术

微量泵使用

肿

瘤

科

化疗药物外渗处理

老年医学科

心电监护

PICC导管穿刺

口腔护理

PICC标准化维护

氧气吸入

输液港维护

鼻饲法

口

腔

科

口腔护理

中医科

拔罐、艾灸

先天性唇腭裂术语音训练

耳穴埋豆

气管切开护理

眼科

点眼药水、涂眼药膏

舌癌术后功能锻炼

剪睫毛

急

诊

科

120

心电监护术

泪道冲洗

洗胃术

呼吸

内科

无创通气正压通气

电除颤术

心电、脉搏、血氧监测

止血、包扎固定、搬运

动脉血气标本采集法

简易呼吸囊使用

科室

专科技能操作

科室

专科技能操作

呼吸

内科

吸痰法

急

诊

科

单人、双人CPR

简易呼吸球囊人工呼吸

气管插管

胸部物理体疗

呼吸机使用

消毒供应中心

常用治疗包的规格（口腔护理包、导尿包）

微量注射泵使用

心

血

管

科

心电监护操作

急救治疗包的规格（静脉切开包、气管切开包、胸穿包、腰穿包、骨穿包）

心电图机操作

非同步电除颤操作

CPR操作

伤口中心

肠造口护理

微量泵操作

肠造口定位

内

分

泌

科

糖尿病足筛查

压疮的预防与治疗

胰岛素泵使用

清洁伤口换药

末梢血糖监测

污染伤口换药

动态血糖监测

输液外渗的处理

胰岛素皮下注射

内镜中心

胃镜检查前的准备

消化内科

胃肠减压

六步洗手法

灌肠法

软式胃镜清洗消毒流程

手

术

室

手术电刀的操作

感染科

穿脱隔离衣

手术人员刷手流程

痰标本留取

快速灭菌器的操作

PICC

门诊

PICC标准化维护

电动止血带的操作

PICC置管术

体位安置

导管室

外科洗手

穿脱隔离衣

附表—3

常用抢救技术及考核项目

考核项目

非同步电除颤

简易呼吸囊*

CVP监测

口（鼻）腔吸痰*

CPR*

经气管插管/切开吸痰术

心电监护术*

微量泵和输液泵的使用

止血、包扎、固定术

洗胃术

呼吸机

气管插管

注：

“*”为必考项目，其他考核项目根据各专科特点选择。

附表—4

各专科核心理论

科室

专科核心理论

科室

专科核心理论

ICU

1、病人各系统动态监测与评估

骨科

1、股骨颈骨折的护理

2、病人各种管道护理

2、骨盆骨折的护理

3、药物临床应用及注意事项

3、全髋置换的护理

4、危重病人的抢救与护理

4、腰椎间盘突出症护理

普

外

科

1、甲状腺手术后护理

5、颈椎病护理

2、胃癌的护理

6、腰椎滑脱患者的护理

3、大肠癌的护理

7、VSD负压吸引术的护理

神

经

外

科

1、颅内压肿瘤病人的护理

8、脊髓损伤的护理

2、脑出血病人的护理

9、骨牵引的护理

3、中枢性高热病人的护理

10、石膏固定的护理

4、癫痫病人的护理

11、关节镜围手术期护理

5、颅脑损伤病人的护理

12、椎间孔镜围手术期护理

肾内科

1、透析原理

13、四肢骨折的护理

2、急性肾衰

14、骨质疏松症患者的护理

3、肾病综合征

泌尿外科

1、前列腺增生护理

4、慢性肾小球肾炎

2、泌尿系结石护理

血管外科

1、下肢大隐静脉曲张护理

3、肾挫伤护理

2、下肢动脉硬化闭塞症的护理

4、膀胱肿瘤护理

3、下肢深静脉血栓的护理

1、异位妊娠护理

科室

专科核心理论

科室

专科核心理论

康复科

1、脑卒中的康复护理

妇科

2、子宫肌瘤护理

2、脊髓损伤的康复护理

3、葡萄胎护理

肝胆外科

1、重症胰腺炎护理

4、子宫脱垂

2、胆总管结石护理

5、卵巢囊肿

3、肝叶切除护理

产

科

1、产后出血护理

4、腔镜下胆囊切除术后护理

2、胎膜早破护理

5、ERCP护理

3、妊娠合并高血压疾病

胸

外

科

1、食道癌的护理

4、新生儿护理

2、肺癌的护理

5、母乳喂养知识

3、纵膈肿瘤的护理

6、新生儿疾病筛查

4、胸外伤的护理

7、前置胎盘护理

5、瓣膜性心脏病的护理

8、胎盘早剥护理

6、乳腺癌的护理

9、子宫破裂的护理

神经内科

1、脑出血的护理

烧伤科

1、吸入性损伤的护理

2、脑梗塞的护理

2、移植皮瓣术的护理

3、蛛网膜下腔出血的护理

3、电烧伤病人的护理

4、格林巴林综合征的护理

血液净化中心

1、血液透析原理

5、急性脊髓炎的护理

2、血液透析过滤原理

呼

吸

内

科

1、呼吸系统解剖知识

3、血液灌注的原理

2、呼吸生理知识

口

腔

科

1、先天性唇腭裂护理

3、无创通气相关理论

2、上下颌骨骨折护理

4、呼吸科常用检验值

3、腮腺良、恶性肿瘤护理

5、抗生素在呼吸系统的应用

4、舌癌护理

科室

专科核心理论

科室

专科核心理论

老

年

医

学

科

1、COPD的护理

消

化

科

1、肝硬化病人的护理

2、呼吸衰竭

2、消化性溃疡病人的护理

3、高血压病人的护理

3、无痛胃肠镜检查前准备和检查后护理

4、心力衰竭的护理

4、肝性脑病病人的护理

5、糖尿病的护理

5、重症胰腺炎病人的护理

6、脑梗塞的护理

6、有机磷中毒病人的护理

7、老年病人的心理护理

7、结肠炎病人的护理

8、脑出血的护理

肿

瘤

科

1、化疗护理

心

血

管

内

科

1、心力衰竭的护理

2、癌痛的护理

2、高血压的护理

3、白血病的护理

3、急性冠脉综合症的护理

4、血友病的护理

4、常见心律失常的监护

5、肿瘤患者心理护理

5、冠脉介入手术护理配合

耳

鼻

喉

科

1、鼻内镜手术围手术期护理

6、心脏骤停与心脏猝死

2、鼻出血的护理

7、急性心肌梗死溶栓及急诊

PCI的护理

3、喉癌围手术期护理

4、扁桃体炎切除术围手术期护理

8、心脏瓣膜病的护理

9、心肌病及心包病的护理

眼科

1、眼球解剖知识

10、主动脉夹层的护理

2、白内障护理

11、射频消融术的护理

3、青光眼护理

12、起搏器植入术的护理

4、视网膜脱离护理

13、心电图的相关知识

5、眼外伤护理

1、Ⅰ型糖尿病的治疗护理要点

手

术

室

1、手术体位的安置及并发症预防

2、Ⅱ型糖尿病的治疗护理要点

2、洁净手术室的管理

科室

专科核心理论

科室

专科核心理论

内

分

泌

科

3、妊娠糖尿病的治疗护理要点

感

染

科

1、艾滋病病人护理

4、糖尿病酮症酸中毒的治疗护

理要点

2、病毒性肝炎的护理

3、手足口病的护理

5、高渗昏迷的治疗护理要点

4、麻疹病人的护理

6、甲状腺功能能亢进的治疗护

理要点

5、水痘病人的护理

消毒供应中心

1、器械处理程序及重要性

急

诊

科

120

1、心脏骤停的抢救

2、物品的洗涤及注意事项

2、昏迷病人救护

3、待灭菌物品的包装及装载

3、休克病人救护

4、环氧乙烷的灭菌原理及注意事项

4、中暑病人救护

内镜

中心

1、胃镜检查的术前准备、术中配

合及术后护理

5、电击伤病人救护

6、各种中毒病人救护

新生儿

1、早产儿发展性照顾

7、心肌梗死病人救护

2、人工气道的护理

8、多发伤病人的护理

3、高危儿早期干预

9、急性左心衰的急救护理

4、新生儿肺透明膜病护理

10、颅脑损伤的急救护理

儿科

1、小儿重症肺炎的护理

11、脑卒中病人的急救护理

2、小儿病毒性脑炎的护理

伤

口

造

口

1、湿性愈合理论

3、小儿腹泻病的护理

2、造口定位原则

4、过敏性紫癜的护理

3、压力性损伤的治疗原则

5、川崎病的护理

中

医

科

1、中风的护理

风湿免疫

1、强直性脊柱炎的护理

2、蛇串疮的护理

2、类风湿性关节炎的护理

3、喘症的护理

皮肤科

3、荨麻疹的护理

4、胸痹的护理

4、药物性皮炎的护理

科室

专科核心理论

科室

专科核心理论

导管室

1、冠脉介入手术护理配合

导管室

4、全脑血管造影术护理配合

2、射频消融介入手术护理配合

5、子宫动脉栓塞手术护理配合

3、起搏器置入术护理配合

6、下腔静脉滤器植入术护理配合

综合评价细则（占总成绩10%）

科室：

护士层次：

姓名：

考核

项目

评价和得分

（9-10分）

评价和得分

（5-8分）

评价和得分

（0-5分）

考核

分值

出勤

岗位职责

经常提前到岗，坚持工作岗位。

准时到岗、能守工作岗位。

有迟到，早退或擅离岗位现象。

事病假

从未请病假。

偶尔，但能按规定履行请假手续。

事病假较多，或未能按规定履行请假手续。

品

德

积极性

能主动积极完成本职工作和临时任务。

尚能完成本职工作和临时的任务。

没有责任感，不乐意接受临时任务。

行为

工作认真负责，能坚持“以病人为中心”的理念落实各项护理工作。

行为良好，较重视个人利益，尚能按病人需求完成各项护理工作。

常考虑个人利益，没有大局观念。

纪律

遵守医院各项规定规章制度，注重整体利益，凡是能协调配合。

能遵守医院各项规章制度，有整体利益观念，工作尚能合作。

整体观念欠缺。

有时违反医院规章制度。

工作绩效

才能

学识才能均优，胜任本职工作，学时数达标，心得、总结符合要求。

培训完成质量好。

学识才能尚佳，努力完成本职工作，学时数基本达标（＞90%），心得总结基本达标（＞90%），培训任务完成。

但质量稍欠缺。

学时才能平常，勉强完成本职工作，学时数不达标（≤90%），心得总结不达标（≤90%），培训任务不能完成或完成质量不符合

要求。

未申报或参与护理部科研课题，或未撰写论文。

护理程序实施

完成较大工作量，主动接受上级的工作、能按时、优质完成。

工作量正常，按时完成上级交给的工作。

但完成质量一般。

工作量正常，但有延误工作时效现象，工作质量一般或不符合要求。

护理程序实施

能运用护理程序的工作方法及时，正确地落实各项护理措施，发现病人潜在服务需求，并能有效健康教育，护理文件记录符合要求，能反映病情动态变化。

尚能运用护理程序的工作方法正确地落实各项护理措施能进行有效健康教育，护理文件记录基本符合要求。

不能运用护理程序的工作方法正确落实各项护理措施，不能进有效健康宣教，护理文件不符合要求。

工作实效

能识别护理安全隐患进行有效干预，在正确评估病人健康教育学前的基础上，合理安排各项护理工作。

病人和同事满意度高（≥95%）。

基本能识别护理安全隐患，并能干预；基本能合理安排各项护理工作病人和同事满意度一般（≥90%）。

不能识别护理安全隐患并进行干预，不能合理安排各项护理工作，病人、同事满意度低（≥90%）。

业务水平

承担科室业务查房≥2次，查房效果好，主动参与护理查房、病例讨论等并能发表自己的见解。

胜任危重病人的抢救和配合工作。

承担科室业务查房≥2次，查房效果一般，参与护理查房、病例讨论等。

尚能发表自己的见解。

尚能做好危重病人的抢救和配合工作。

承担科室业务查房效果差或未能承担科室业务查房，且参与护理查房、病例讨论等时不能发表自己的见解，不能做好危重病人的抢救和配合工作。

综合评价

评分

出勤方面

品德方面

工作绩效方面

得分

等级

优：

86-100分（）良：

76-85分（）

中：

60-75分（）差：

60分以下（）

参与建议

优先晋级

继续培训

护理部待岗

考虑辞退

______________年度个人计划

_____________________________________________________________________________

______________年度个人总结

_____________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

展开阅读全文