输血管理登记本.docx

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输血管理登记本

输血管理登记本

输血管理登记本

输血管理记录本

XXX科

2016年

文件盒：

【十一】输血管理记录本

台账号：

【21】

序号

内容

说明

1

管理及监控目标

按相关制度要求执行

2

输血管理相关制度

见文档“输血管理相关制度”

3

输血核对登记表

1.登记本由科室指定专人管理，人员变更时及时移交。

2.登记资料及时、真实、完整。

4

临床用血检查评价表

每月至少评价10例，不足10例按实际例数进行评价

5

医师临床用血公示表

指定专人管理，按月填写，登记资料及时、真实、完整

6

总结分析及持续改进措施

1.季度总结在每年1月、4月、7月、10月上旬完成，年度总结在每年1月上旬完成。

2.内容包括：

1）总结分析2）存在问题3）整改措施。

备注：

1.各种表格可使用MicrosoftofficeWord文档或MicrosoftofficeExcel工作表等多种形式制作，格式、项目内容需与模板相同。

2.台账资料请按目录顺序存放。

管理及监控目标

1）经治医师严格掌握适应症。

2）输血知情同意签署率100%。

3）输血前传染病筛查率100%。

4）输血不良反应报告率100%。

科输血核对登记表

输血

日期

受血者

姓名

性别

年龄

床号

住院号

供血者条形码

血液成分

血型

血量

配血结果

血袋外观及标签

血液颜色

输血前核对者

不良反应

ABO

RH

1

2

2016年月科临床用血检查评价表

患者姓名：

性别：

年龄：

住院号：

经治医师：

临床诊断：

输血成分及血量：

评价指标

分值

评价标准及办法

扣分原因

扣分

得分

输血指征、输血前评估

50

（1）无适应症输注红细胞的扣20分，有相对适应症输注红细胞但无合理解释记录的扣5分；

（2）无输血适应症评估记录扣5分；（3）输血前适应症评估记录不完善或不合理扣2分；（4）冷沉淀输注目的不明确的扣3分；（5）新鲜冰冻血浆输注目的不明确的扣5分；（6）新鲜冰冻血浆用作扩容剂使用的扣5分；（7）手术及创伤患者使用新鲜冰冻血浆促进伤口愈合的扣5分；（8）无合理理由红细胞与血浆混用的扣2分；（9）无合理理由用血浆替代白蛋白输注的扣5分；（10）大出血或术中出血不记录出血量，无明确输血指征记录的扣2分。

输血前相关检查

8

（1）输血前五项检查每缺1项扣1.5分；

（2）五项检查先输血后抽样检测的，每项扣1分。

（3）输冷沉淀或新鲜血浆前未检凝血四项的扣2分。

输血申请单填写

10

（1）病人信息不全的扣0.5分；

（2）血液品种名称与标准不符的扣0.5分；（3）临床诊断填写不规范扣1分；（4）输血目的与规范不符的扣3分；（5）申请医师未签字的每张扣1分；（6）无上级医师审核、签字每张扣1分；（7）24h用血量≥1600ml无大量用血审批扣2分；（8）患者用全血或红细胞超过10U未履行报批手续的扣1分；（9）未填写输血前检验结果或未注明的每项扣0.5分；（10）无申请时间（时、分）的扣0.5分。

输血同意书签署

10

（1）无输血同意书扣10分；

（2）无患者或家属签字扣10分；（3）无医生签字扣2分；（4）未填写签字时间扣0.5分；（5）急诊输血检测结果未回报，签字时未注明或者未及时补填写的扣0.5分；（6）未注明预计输血次数或输血量的每次扣0.5分

输血过程记录

15

（1）无输血过程记录扣5分；

（2）输血过程记录不完善：

缺血型的扣1分，血液名称不规范的扣1分，缺领血、输血时间的扣1分，未记录输血前核对的扣1分，未记录有无不良反应的扣1分，未记录输血量或者血量记录错误的扣1分；（3）血液未在规定时间内输注或科室自行储血的扣2分；（4）发生不良反应未采取相应调查处理的扣5分，无病程记录的扣2分，未及时填写不良反应回报单的扣2分。

输血后疗效评价

4

1.无输血后疗效评估记录扣2分；2.输血后疗效评估过于简单或不全面（未结合症状、体征及检验结果进行评估）的扣2分。

输血记录单填写

3

输血记录单漏项（如取血人、时间、核对人，输注时间、血袋条形码等）每项扣0.5分

合计得分

100

存在问题

原因分析

整改意见

评价人签名：

年月日科主任签名：

注：

输血要求：

1.全血和红细胞，要求在离开2-6℃的贮存温度后30分钟内输注，一袋400ml全血或2单

位红细胞要在4小时内输注完毕，一袋血4小时内未输注完毕应废弃。

2.血小板制剂，收到后尽快输注，要求以患者可以耐受的较快速度输入，每袋血小板应在

60分钟内输注完毕。

3.血浆及冷沉淀，融化后30分钟内输注，成年人输血浆一般以5-10ml/分速度输注。

1个

单位的冷沉淀一般应在10分钟内输完。

2016年月科医师临床用血情况公示表

主管医师

（上级医师）

临床用血病例数

输血成分及用量

存在问题

红细胞

（U）

血浆

（ml）

冷沉淀

（U）

血小板

（人份）

合计

2016年第季度总结分析及持续改进措施

2016年总结分析及持续改进措施