8大作业票填写方法Word文档下载推荐.docx

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断开与动火设备相连接的所有管线,加盲板()块

断开人员

3

动火点周围的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物,并已采取覆盖、铺沙、水封等手段进行隔离

清理人/动火人

4

罐区内动火点同一围堰和防火间距内的油罐不同时进行脱水作业

车间主任

5

高处作业已采取防火花飞溅措施

监护人/动火人

6

动火点周围易燃物已清除

监护人

7

电焊回路线已接在焊件上,把线未穿过下水井或其他设备搭接

用火人

8

乙炔气瓶(直立放置)、氧气瓶与火源间的距离大于10m,二者间距≥5m

9

现场配备消防蒸汽带()根,灭火器()台,铁锹()把,石棉布()块

10

其他安全措施:

编制人:

安环科

生产单位负责人

当班车间主任或区域负责人

监火人

动火初审人

当班车间主任

监火人职责

1、检查安全措施是否全部落实到位,并做好安全监护,严禁脱岗。

2、发现违章,有权且必须立即制止、纠正、上报。

实施安全教育人

申请单位意见

作业负责人签字:

年月日时分

安全管理部门意见

安环科签字:

动火审批人意见

特殊动火厂长一级动火安环科二级动火车间签字:

动火前,岗位当班班长验票

当班车间主任签字:

完工验收

签字:

动火单位负责人及车间主任签年月日时分

作业实施单位

第一联作业负责人(黑色字)(受限空间)(供参考)

受限空间所属单位

作业所在车间名称

受限空间名称

具体部位名称

作业内容

焊接管道、清挖磁环等

受限空间内原有介质名称

气体、冷热水、酸、硫磺等

作业时间

自年月日时分始至年月日时分止<

24小时

作业单位负责人

监护人职责

作业人

参加作业人员

动火

平时:

当班车间主任填写检修期间:

车间区域负责人填写

分析

分析项目

有毒有害介质

可燃气(涉及动火才填)

氧含量

时间

部位

分析标准

对进入受限空间危险性进行分析

所有与受限空间有联系的阀门、管线加盲板隔离,列出盲板清单,落实抽堵盲板责任人

抽堵盲板责任人

设备经过置换、吹扫、蒸煮

实施人员

设备打开通风孔进行自然通风,温度适宜人员作业;

必要时采用强制通风或佩戴空气呼吸器,不能用通氧气或富氧空气的方法补充氧

相关设备进行处理,带搅拌机的设备已切断电源,电源开关处加锁或挂“禁止合闸”标志牌,设专人监护

电工/生产负责人

检查受限空间内部已具备作业条件,清罐时(无需用/已采用)防爆工具

检查受限空间进出口通道,无阻碍人员进出的障碍物

分析盛装过可燃有毒液体、气体的受限空间内的可燃、有毒有害气体含量

作业人员清楚受限空间内存在的其他危险因素,如内部附件、集渣坑等

作业监护措施:

消防器材()、救生绳()、气防装备()

11

作业施工单位负责人或作业负责人签字:

审批单位意见

车间主任签字:

作业施工单位负责人及当班车间主任会签年月日时分

车间

第一联作业单位(黑色字)(盲板抽堵)(供参考)

设备管道名称

介质

温度

压力

盲板

实施时间

材质

规格

编号

生产单位作业指挥

生产单位区域负责人或车间主任

作业单位主管或作业负责人

吊装、动火等

盲板位置图及编号:

当班车间主任年月日

在有毒介质的管道、设备上作业时,尽可能降低系统压力,作业点应为常压

在有毒介质的管道、设备上作业时,作业人员穿戴适合的防护用具

易燃易爆场所,作业人员穿防静电工作服、工作鞋;

作业时使用防爆灯具和防爆工具

易燃易爆场所,距作业地点30m内无其他动火作业

在强腐蚀性介质的管道、设备上作业时,作业人员已采取防止酸碱灼伤的措施

介质温度较高、可能造成烫伤的情况下,作业人员已采取防烫措施

同一管道上不同时进行两处以上的盲板抽堵作业

生产科

生产车间意见

年月日

作业单位意见

生产科签字:

盲板抽堵作业单位确认情况

作业单位现场负责人签字:

生产车间(分厂)确认情况

当值主管生产的厂长签字:

作业单位(外施工车间申请)

第一联作业人员(黑色字)(高处作业)(供参考)

7天

作业地点

车间+岗位+设备名

设备名+作业内容

作业高度

12米

作业类别

二级

作业单位

作业单位名称

监护人姓名

作业人员

设备科填写

作业人员身体条件符合要求

作业人员着装符合工作要求

作业人员佩戴合格的安全帽

作业人员佩戴安全带、安全带高挂低用

作业人员携带有工具袋及安全绳

作业人员佩戴:

A.过滤式防毒面具或口罩,B.空气呼吸器

现场搭设的脚手架、防护网、围栏符合安全规定

搭设人

垂直分层作业中间有隔离设施

梯子、绳子符合安全规定

石棉瓦等轻型棚的承重梁、柱能承重负荷的要求

作业人员在石棉瓦等不承重物作业所搭设的承重板稳定牢固

12

采光、夜间作业照明符合作业要求,(需采用并已采用/无需采用)防爆灯

13

30m以上高处作业配备通讯、联络工具

14

设备科

生产单位作业负责人意见

作业单位负责人意见

审核部门意见

一、二、三级车间审核签字:

特殊安环科审核

审批部门意见

一、二、三级设备科审批签字:

特殊厂长审批

作业施工单位负责人、当班车间主任及设备科会签年月日时分

吊装地点

具体地点

吊装工具名称

汽车起重机等

第一联吊装指挥(黑色字)(吊装作业)(供参考)

吊装人员及特殊工种作业证号

吊装人员(工种)

吊装指挥及特殊工种作业证号

吊装指挥(工种)

起吊重物质量(t)

起吊物重量

级别

(一)级

自年月日时分始至年月日时分止一个吊装周期

吊装内容

吊装的具体内容

吊装质量大于等于40t的重物和土建工程主体结构;

吊装物体虽不足40t,但形状复杂、刚度小、长径比大、精密贵重,作业条件特殊,已编制吊装作业方案,且经作业主管部门和安全管理部门审查,报主管(副总经理/总工程师批准)

指派专人监护,并监守岗位,非作业人员禁止入内

作业人员已按规定佩戴防护器具和个体防护用品

已与分厂(车间)负责人取得联系,建立联系信号

已在吊装现场设置安全警戒标志,无关人员不许进入作业现场

夜间作业采用足够的照明

室外作业遇到(大雪/暴雨/大雾/六级以上大风),已停止作业

吊装工

检查起重吊装设备、钢丝绳、缆风绳、链条、吊钩等各种机具,保证安全可靠

明确分工、坚守岗位,并按规定的联络信号,统一指挥

将建筑物、构筑物作为锚点,需经工程处审查核算并批准

吊装绳索、缆风绳、拖拉绳等避免同带电线路接触,并保持安全距离

人员随同吊装重物或吊装机械升降,应采取可靠的安全措施,并经过现场指挥人员批准

现场指挥

利用管道、管架、电杆、机电设备等作吊装锚点,不准吊装

悬吊重物下方站人、通行和工作,不准吊装

15

超负荷或重物质量不明,不准吊装

16

斜拉重物、重物埋在地下或重物坚固不牢,绳打结、绳不齐,不准吊装

17

棱角重物没有衬垫措施,不准吊装

18

安全装置失灵,不准吊装

19

用定型起重吊装机械(履带吊车/轮胎吊车/矫式吊车等)进行吊装作业,遵守该定型机械的操作规程

20

作业过程中应先用低高度、短行程试吊

吊装工人

21

作业现场出现危险品泄漏,立即停止作业,撤离人员

22

作业完成后现场杂物已清理

23

吊装作业人员持有法定的有效的证件

24

地下通讯电(光)缆、局域网络电(光)缆、排水沟的盖板,承重吊装机械的负重量已确认,保护措施已落实

25

起吊物的质量()t,经确认,在吊装机械的承重范围

26

在吊装高度的管线、电缆桥架已做好防护措施

27

作业现场围栏、警戒线、警告牌、夜间警示灯已按要求设置

28

作业高度和转臂范围内,无架空线路

29

人员出入口和撤离安全措施已落实:

A.指示牌;

B.指示灯

30

在爆炸危险生产区域内作业,机动车排气管已装火星熄灭器

31

现场夜间有充足照明:

36V、24V、12V防水型灯;

36V、24V、12V防爆型灯

32

作业人员已佩戴防护器具

33

生产单位安全部门负责人(签字):

生产单位负责人(签字):

作业单位安全部门负责人(签字):

作业单位负责人(签字):

审批部门意见一级厂长审批二、三级设备科审批签字:

用电单位

用电人

第一联作业单位(作业时)配送电执行人(作业结束后注销)(黑色字)(临时用电作业)(供参考)

自年月日时分始至年月日时分止有配电箱1个月,无配电箱1个星期

具体作业地点

电源接入点

具体接线位置

工作电压

工作电压v

用电设备及功率

用电设备KW

接线电工签名

电工证号

电仪主任

安装临时线路人员持有电工作业操作证

在防爆场所使用的临时电源、元器件和线路达到相应的防爆等级要求

电工

临时用电的单项和混用线路采用五线制

临时用电线路在装置内不低于2.5m,道路不低于5m

临时用电线路架空进线未采用裸线,未在树或脚手架上架设

暗管埋设及地下电缆线路设有“走向标志”和“安全标志”,电缆埋深大于0.7m

现场临时用配电盘、箱有防雨措施

临时用电设施有漏电保护器,移动工具、手持工具“一机一闸一保护”

用电设备、线路容量、负荷符合要求

施工方主管签字:

配送电单位意见

作业负责人、车间主任及电仪主任会签

第一联现场作业人员(黑色字)(动土作业)(供参考)

自年月日时分始至年月日时分止一个周期

临时用电、动火等

作业范围、内容、方式(包括深度、面积、并附件图):

当班车间主任年月日时分

作业人员作业前已进行了安全教育

作业地点处于易燃易爆场所,需要动火时已办理了动火证

地下电力电缆已确认保护措施已落实

车间主管

地下通讯电(光)缆,局域网络电(光)缆已确认保护措施已落实

地下供排水、消防管线、工艺管线已确认保护措施已落实

已按作业方案图规划线和立桩

动土地点有电线、管道等地下设施,已向作业单位交待并派人监护;

作业时轻挖,未使用铁棒、铁镐或抓斗等机械工具

作业现场围栏、警戒线、警告牌夜间警示灯已按要求设置

已进行放坡处理和固壁支撑

A.梯子;

B.修坡道

道路施工作业已报:

交通、消防、安全监督部门、应急中心

公司后勤

备有可燃气体检测仪、有毒介质检测仪

A.36V、24V、12V防水型灯;

B.36V、24V、12V防爆型灯

动土范围内无障碍物,并已在总图上做标记

有关水、电、汽、工艺、设备、消防、安全等部门会签意见

审批部门意见设备科

施工方主管、车间、设备科会签签字:

第一联作业单位(黑色字)(断路作业)(供参考)

涉及相关单位(部门)

涉及的消防设备等部门

断路原因

断路作业的原因

断路时间

断路地段示意图及相关说明:

作业前,制定交通组织方案(附后),并已通知相关部门或单位

区域负责人

作业前,在断路的路口和相关道路上设置交通警示标志,在作业区附近设置路栏、道路作业警示灯、导向标等交通警示设施

夜间作业设置警示灯

设备科签字:

作业负责人、车间、设备科会签签字:

检修票

作业人员 

作业负责人 

监护人 

第一

黑色字

(供参考)

 具体地点

岗位+设备+具体维修内容

 

自年月日时分始至年月日时分止 <

 动火

吊装 

/ 

当班车间主任填写 

检修前,设备使用单位是否对参加检修作业的人员进行了安全教育

检修前施工单位是否做到检修组织落实、检修人员落实和检修安全措施落实

施工方主管

涉及其他特殊作业时,是否按相关作业安全规范的规定执行了

设备使用单位是否对设备进行了隔绝、清洗、置换、卸压等,是否合格交出。

是否对检修作业使用的脚手架、起重机械、电气焊用具、手持电动工具等各种工器具进行了检查;

手持式、移动式电气工器具是否配有漏电保护装置。

检修设备上的电器电源,是否采取了可靠的断电措施,确认无电后在电源开关处是否已经设置了安全警示标牌或加锁。

检修现场的梯子、栏杆、平台、箅子板、盖板等进行了检查并能确保安全

有腐蚀性介质的检修场所备有人员应急用冲洗水源和相应防护用品

检修现场影响检修安全的物品已经清

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