常见生化指标临床意义Word格式.docx

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8.血清直接胆红素DBIL测定临床意义:

常见于阻塞性黄疸，肝癌，胰头癌，胆石症等。

9.血清葡萄糖（GLU）测定的临床意义：

高血糖：

某些生理因素（如情绪紧张，饭后1－2小时）及静注射肾上腺素后可引起血糖增高。

病理性增高常见于各种粮糖尿病、慢性胰腺炎、心肌梗塞、肢端巨大症，某些内分泌疾病，如甲状腺机能亢进、垂体前叶嗜酸性细胞腺瘤、垂体前叶嗜碱性细胞机能亢进症、肾上腺机能亢进症等。

颅内出血，颅外伤等也引起血糖增高。

低血糖：

糖代谢异常、胰岛细胞瘤、胰腺瘤、严重肝病、新生儿低血糖症、妊娠、哺乳等都可造成低血糖。

10.血清尿素（UREA）测定的临床意义：

大致可分为三个阶段。

浓度在时，常见于UREA产生过剩（如高蛋白饮食、糖尿病、重症肝病、高热等），或UREA排泻障碍（如轻度肾功能低下、高血压、痛风、多发性骨髓瘤、尿路闭塞、术后乏尿等）。

浓度在时，常见于尿毒症前期、肝硬化、膀胱肿瘤等。

浓度在L以上，常见于严重肾功能衰竭、尿毒症。

11.血清肌酐（CREA）测定的临床意义：

常见于严重肾功能不全、各种肾障碍、肢端肥大症等。

常见于肌肉量减少（如营养不良、高龄者）、多尿。

12.血清尿酸（UA）测定的临床意义：

常见于痛风、子痫、白血病、红细胞增多症、多发性骨髓

瘤、急慢性肾小球肾炎、重症肝病、铅及氯仿中毒等。

常见于恶性贫血、乳糜泻及肾上腺皮质激素等药物治疗后

13.血氨测定临床意义:

重症肝损害，>

L则发生肝昏迷。

肝昏迷前期、性活动性肝炎、急性病毒性肝炎常升高、肝昏迷时最高。

下降：

长期低蛋白饮食。

14.血清前白蛋白（PA）测定的临床意义:

降低:

诊断和监测营养不良,诊断肝病,诊断急性相反应.

升高:

肾病综合症>

500mg/L（此时ALB<

30g/L）

发作期PA升高ALB下降

前白蛋白与肝病:

*早期肝脏疾患可使前白蛋白合成降低

*早期肝功能损伤指标

比转氨酶特异性好,比白蛋白敏感性强,多数肝病患者前白蛋白下降50%.

*死亡指标降至零则预后极差

前白蛋白与营养不良

*营养不良的发生

染病后食欲减退,蛋白质、热量摄入极少疾病本身导致消耗增加，机体进入负氮平衡抵抗力下降，并发症增加，疾病恢复迟缓

*此时血清前白蛋白浓度迅速降低

中等100-160mg/L严重<

80mg/L

15.糖化血红蛋白测定的临床意义:

糖化血红蛋白参考单位是指占总血红蛋白的百分率。

糖化血红蛋白的浓度反应测定前1-2个月平均血糖水平。

尤其是I型糖尿病，每月测定1-2次，以便更好地了解病情控制的程度。

16.血清淀粉酶（AMY）测定的临床意义：

常见于急慢性胰腺炎、胰腺癌、胆道疾病、胃穿孔、肠梗阻、腮腺炎、唾液腺炎等。

常见于肝脏疾病（如肝癌、肝硬化等）。

17.钾的临床意义:

（1）、经口及静脉摄入增加

（2）、钾流入细胞外液严重溶血及感染烧伤，组织破坏、胰岛素缺乏。

（3）、组织缺氧心功能不全，呼吸障碍、休克。

（4）、尿排泄障碍肾功能衰竭及肾上腺皮质功能减退。

（5）、毛地黄素大量服用

（1）、经口摄入减少

（2）、钾移入细胞内液碱中毒及使用胰岛素后、IRI分泌增加。

（3）、消化道钾丢失频繁呕吐腹泻。

（4）、尿钾丧失肾小管性酸中毒。

尿钾的临床意义：

当使用利尿剂时尿钾排泄增多。

原发性醛固酮增高症病人尿中的钠与钾的比降到:

1。

醛甾酮分泌增加时，尿钾排泄增加。

18.血清钠测定的临床意义:

（1）、严重脱水、大量出汗、高烧、烧伤、糖尿病性多尿。

（2）、肾上腺皮质功能亢进、原发及继发性醛固酮增多症。

（1）、肾脏失钠如肾皮质功能不全、重症肾盂肾炎、糖尿病。

（2）、胃肠失钠如胃肠道引流、呕吐及腹泻。

（3）、抗利尿激素过多。

尿液钠测定的临床意义:

尿液钠测定的重要临床意义是了解是否有大量盐的损失，确定摄入量是否足够，并且协助监护低盐饮食及术后电解质的监督，协助判断呕吐、严重腹泻、热衰歇患者的电解质平衡。

还用于对缺盐性缺水与缺水性缺水患者的确定性诊断;

前者尿中的氯化钠相当低，后者尿中的氯化钠为正常或升高。

中枢神经系统疾病、脑出血、炎症、肿瘤、爱迪逊氏症、肾上腺皮质功能减退、肾小管严重损伤、支气管肺癌患者等，尿中的钠化物出现增多。

19.血清氯测定的临床意义：

常见于高钠血症、呼吸性碱中毒、高渗性脱水、肾炎少尿及尿道梗塞。

常见于低钠血症、严重呕吐、腹泻、胃液胰液胆汁液大量丢失、肾功能减退及阿狄森氏病等。

尿中氯测定的临床意义：

一般情况下尿液中钠和氯保持相对平衡。

但两者并不是永远平衡的。

例如；

连续服用氯化钠或氯化钾后，尿氯比尿钠高、相反连续服用大量碱性钠盐时，尿中钠比氯高。

另外，尿液呈碱性很可能是尿钠含量高于氯。

20.血清二氧化碳结合力co2cp测定的临床意义：

示碱储备过剩

（1）代谢性碱中毒：

幽门梗塞（胃酸大量丢失）,小肠上部梗阻，缺钾，服碱性药物过量（或中毒）。

（2）呼吸性酸中毒：

呼吸道阻塞，重症肺气肿，支气管扩张，气胸，肺气肿，肺性脑病肺实变，肺纤维化，呼吸肌麻痹，代偿性呼吸性酸中毒。

（3）高热，呼出二氧化碳过多。

（4）肾上腺皮质功能亢进，使用肾上腺皮质激素过多。

示碱储备不足

（1）代谢性酸中毒：

糖尿病酮症酸中毒，肾功能衰竭，尿毒症，感染性休克，严重脱水，流行性出血热（低血压期和少尿期），慢性肾上腺皮质功能减退，服用酸性药物过量。

（2）呼吸性碱中毒：

呼吸中枢兴奋（呼吸增快，换气过度，吸入二氧化碳过多）。

（3）肾脏疾病：

肾小球肾炎，肾小管性酸中毒，肾盂肾炎，肾结核。

轻度酸中毒：

CO2CP23-18mmol/L

中度酸中毒：

CO2CP18-14mmol/L

重度酸中毒：

CO2CP<

14mmol/L

极度酸中毒：

7mmol/L

21.血清钙测定的临床意义：

常见于骨肿瘤、甲状旁腺机能亢进、急性骨萎缩、肾上腺皮脂功能减退及维生素D摄入过量等。

常见于维生素D缺乏、佝偻病、软骨病、小儿手足抽搐症、老年骨质疏松、甲状旁腺功能减退、慢性肾炎、尿毒症、低钙饮食及吸收不良。

22.血清镁测定的临床意义:

常见于急慢性肾功能不全、甲状腺功能低下、阿狄森氏病、多发性骨髓瘤、严重脱水及糖尿病昏迷。

常见于先天家族性低镁血症、甲亢、长期腹泻、呕吐、吸收不良、糖尿病酸中毒、原发性醛固酮症、以及长期使用皮质激素治疗后。

23.血清磷测定的临床意义:

常见于甲状旁腺机能减退、急慢性肾功能不全、尿毒症、，骨髓瘤及骨折愈合期。

常见于甲亢、代谢性酸中毒、佝偻病、肾功能衰歇、长期腹泻及吸收不良。

24.血清乳酸脱氢酶（LDH）测定的临床意义：

急性心肌炎发作后来2－48小时开始升高，2－4天可达高峰8－9天恢复正常。

另外，肝脏疾病、恶性肿瘤可引起LDH增高。

检测项目

（犬）正常值（猫）

异常

意义

WBC

白细胞总数

~

×

109/L

↑

生理性增多：

运动、疼痛、应激、妊娠、分娩。

病理性常见于急性感染、急性化脓性感染所引起的急性全身性感染或局部炎症、严重组织损伤、大出血、肿瘤、中毒、尿毒症、烧伤、白血病等、急慢性粒细胞性白血病。

↓

见于某些病毒性传染病感染、各种动物的濒死期，某些胞子虫病、血液病，自身免疫性疾病，.某些血液病：

再生障碍性贫血、急性粒细胞缺乏症、恶性网状细胞增多症。

脾功能亢进：

各种原因所致的脾肿大、放射性物质、X线、某些抗癌药、解热镇痛药等，可造成白细胞减少。

LY#

淋巴细胞

数目

3~9

慢性疾病，急性传染病的恢复期，病毒性疾病，结核细菌感染、.淋巴细胞性白血病、白血性淋巴肉瘤等淋巴系统疾病

预后良好，接触放射线，应用肾上腺皮质激素或促肾上腺皮质激素、细胞免疫缺陷病、某些传染病的急性期。

MO#

单核细胞

犬~

猫

原虫性疾病，慢性细菌感染，病毒性疾病、某些感染：

伤寒、结核。

某些血液病：

单核细胞性白血病、淋巴瘤、骨髓异常增殖综合症、恶性组织细胞病。

急性传染期的初期及各种疾病的垂危期。

GR#

中性粒细胞

急性细菌性感染，严重的组织损伤或大量血细胞破坏，急性大出血，急性中毒，恶性肿瘤：

急、慢性白血病、淋巴瘤等。

各种中毒：

尿毒症、糖尿病酸中毒

伤寒、副伤寒沙门氏菌等引起的感染，再生障碍性贫血等白血病，慢性理化损伤，自身免疫性疾病，脾功能亢进

LY%

淋巴细胞百分比

12~30

%

20~55

MO%

单核细胞百分比

3~10

0~4

GR%

中性粒细胞百分比

63~87

RBC

红细胞总数

1012/L

见于严重呕吐、腹泻等引起各种脱水、代偿功能不全的心脏疾病，肺部疾病、大面积烧伤及晚期消化道肿瘤患者。

干细胞疾患：

真性红细胞增多症。

各种原因引起的贫血：

急性或慢性失血、中毒及大手术后、寄生虫病、溶血性细菌感染、病毒感染，异体免疫，骨髓造血不全，营养不良，肾肝疾病。

HGB

血红蛋白

120-180

g/L

80-150

脱水、便秘、腹泻、肠变位、肺气肿、肺心病、先天性心脏病、渗出性胸、腹膜炎、休克及吞咽困难。

大面积烧伤、慢性一氧化碳中毒及真性红细胞增多症等时增高

见于各种贫血，血胞子虫病，急性钩端螺旋体、胃肠各种疾病，胃肠寄生虫病及某些毒物中毒等疾病。

HCT

红细胞积压

大量脱水、血液丢失及真性红细胞增多症，均由于血液浓缩而使红细胞比积增

见于各种贫血

MCV

平均红细胞体积

60-77

39-55

常见于急性溶血性贫血及巨红细胞性贫血

常见于严重缺铁性贫血，遗传性球型细胞增多症

MCH

平均红细胞血红蛋白含量

19-24

13-17

见于大细胞性贫血

见于单纯小细胞性贫血和小细胞低色素性贫血

MCHC

平均红细胞血红蛋白浓度

320-360

300-360

大细胞性贫血时MCHC正常或减小，单纯小细胞性贫血时MCHC正常，小细胞低色素性贫血时MCHC减小

RDW

红细胞分布宽度标准差

11-16

RDW与MCV结合可将贫血分为小细胞均一性与不均一性贫血，正常细胞均一性与不均一性贫血，及大细胞均一性与不均一性贫血。

在治疗过程中大细胞性或小细胞性贫血的这一指标会有动态变化

PLT

血小板总数

200-500

300-700

原发性血小板增多症、慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症、溶血性贫血、淋巴瘤。

手术后、急性失血后、创伤、骨折。

某些恶性肿瘤、感染、缺氧

原发性血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血等。

脾功能亢进、放射病、癌的骨髓转移。

某些传染病或感染：

如败血症、结核、伤寒。

某些药物过敏：

氯霉素、抗癌药等。

PCT

血小板积压

—

MPV

平均血小板体积

7—13

7—14

原发性血小板减少性紫癜、妊娠后期伴浮肿和蛋白尿者，以及急性失血（外伤）或大手术后的巨大血小板综合征

非免疫性血小板破坏、再障、湿疹和血小板减少反复感染综合征、骨髓移植恢复期、慢性粒细胞性白血病

PDW

血小板分布宽度

10-24

巨幼红细胞贫血、急性粒细胞白血病、骨髓异常增生综合症（MDS）、原发性血小板减少性紫癜等时都可引起PDW增大。