结缔组织病和风湿病病人的护理21试题.docx
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结缔组织病和风湿病病人的护理21试题
结缔组织病和风湿病病人的护理2-1
（总分：
40.50，做题时间：
90分钟）
一、A1型题（总题数：
26，分数：
26.00）
1.与类风湿关节炎活动无关的为
∙A．晨僵
∙B．关节畸形
∙C．类风湿结节
∙D．血沉增快
∙E．C反应蛋白增高
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
2.系统性红斑狼疮的标准筛选实验是
∙A．皮肤狼疮带试验
∙B．抗核抗体
∙C．抗双链DNA抗体
∙D．地塞米松抑制试验
∙E．束臂试验
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
3.类风湿性关节炎的关节症状具有特征性的是
∙A．肿胀明显
∙B．局部发热
∙C．晨起僵硬
∙D．疼痛明显
∙E．关节发红
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
4.风湿关节炎的处理哪项最重要
∙A．休息
∙B．限制活动
∙C．疼痛减轻后进行关节活动
∙D．抬高头部
∙E．抬高膝部
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
5.风湿性疾病首位的护理诊断
∙A．有感染的危险
∙B．预感性悲哀
∙C．皮肤完整性受损
∙D．疼痛
∙E．知识缺乏
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
6.SLE应用激素冲击疗法中，下列哪项一般不是适应症
∙A．急性肾衰竭
∙B．NP狼疮的癫痫发作
∙C．NP狼疮的明显精神症状
∙D．严重溶血性贫血
∙E．严重血小板减少性紫癜
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
7.系统性红斑狼疮（SLE）患者皮肤护理，下列哪项不妥
∙A．常用清水清洗
∙B．忌用碱性肥皂
∙C．忌用化妆品
∙D．避免阳光暴晒
∙E．10℃水局部湿敷
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
8.诊断类风湿性关节炎较有价值的检查是
∙A．红细胞计数
∙B．白细胞计数
∙C．血沉测定
∙D．抗O测定
∙E．X线摄片
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
9.系统性红斑狼疮病人合并肾功能不全时其饮食宜
∙A．低盐高蛋白
∙B．高蛋白
∙C．低钾高蛋白
∙D．低盐低蛋白
∙E．高钾高蛋白
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
10.类风湿性关节炎出现皮下结节，说明
∙A．病情减轻
∙B．病情扩大
∙C．病情活动
∙D．病情稳定
∙E．病情痊愈
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
11.系统性红斑狼疮病人饮食应注意忌食
∙A．芹菜、香菜
∙B．高蛋白
∙C．营养丰富
∙D．易消化
∙E．低盐
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
12.类风湿性关节炎病人最常见的自身抗体是
∙A．抗核抗体
∙B．类风湿因子
∙C．抗双链-DNA
∙D．抗SM抗体
∙E．抗单链-DNA
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
13.类风湿关节炎发病中起主要作用的细胞为
∙A．CD1+细胞
∙B．CD4+细胞
∙C．CD8+细胞
∙D．B淋巴结细胞
∙E．巨噬细胞
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
14.风湿性疾病临床表现特点是
∙A．每病各有特征
∙B．诸病均有共同点
∙C．小儿病人多相似
∙D．同病差异很大
∙E．成人病人各有突出特点
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
15.类风湿关节炎的关节X线检查结果属Ⅲ期的特点为
∙A．关节周围软组织肿胀阴影
∙B．关节间隙狭窄
∙C．关节半脱位和骨性强直
∙D．关节面出现虫蚀样破坏性改变
∙E．关节端的骨质疏松
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
16.下述类风湿性关节炎急性发作期的治疗中哪项是错误的
∙A．水杨酸制剂
∙B．消炎痛
∙C．理疗
∙D．糖皮质激素
∙E．免疫抑制剂
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
17.下列哪项与类风湿性关节炎临床表现不相符
∙A．其病缓慢
∙B．对称性多关节受损
∙C．肾损害多见
∙D．活动期可有淋巴结肿大
∙E．见皮下类风湿结节说明病情活动
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
18.系统性红斑狼疮累及系统器官最常见的是
∙A．大脑
∙B．肺部
∙C．心脏
∙D．消化系统
∙E．肾脏
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
19.关于确诊SLE和判断其活动性参考价值最大的抗体为
∙A．抗核杭体
∙B．抗dsDNA抗体
∙C．抗Sm抗体
∙D．抗RNP抗体
∙E．抗Ro抗体
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
20.系统性红斑狼疮与下列哪项关系密切
∙A．支原体
∙B．溶血链球菌
∙C．军团菌
∙D．遗传因素
∙E．症原虫
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
21.与SLE病情活动性无关的实验室检查为
∙A．血清C3、C4下降
∙B．白细胞减少和淋巴结细胞绝对值减少
∙C．抗dsDNA抗体升高
∙D．抗Sm抗体升高
∙E．血沉加快
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
22.下列哪种药物可诱发系统性红斑狼疮活动
∙A．速尿
∙B．红霉素
∙C．雷公藤
∙D．苯妥英钠
∙E．消炎痛
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
23.类风湿性关节炎的特点不含
∙A．四肢大关节游走性肿痛
∙B．基本病理改变是滑膜炎
∙C．可累及颞颌关节、肩关节、髋关节
∙D．关节痛往往是最早的关节症状
∙E．是主要累及手关节的对称性多关节炎
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
24.下列哪项指标常提示狼疮活动
∙A．总补体增高
∙B．C3降低
∙C．IgG降低
∙D．α2球蛋白降低
∙E．γ球蛋白增高
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
25.系统性红斑狼疮病人的首发症状是
∙A．紫癜
∙B．发热
∙C．蝶形红斑
∙D．关节痛
∙E．尿蛋门
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
26.风湿病的增生期表现为
∙A．结缔组织粘液样变
∙B．风湿小体纤维化
∙C．形成特异性风湿小体
∙D．胶原纤维的纤维素样坏死
∙E．渗出液中有少量单核细胞、浆细胞
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
二、A2型选择题（总题数：
13，分数：
13.00）
27.某女，39岁。
SLE病史13年，蛋白尿6年，长期用激素及免疫抑制剂治疗，蛋白尿无明显下降，近3个月来肌酐迅速上升，己达350μmol/L，下一步将采取何种诊治方案
∙A．C3、CH50检查
∙B．抗核抗体谱检查
∙C．肾脏穿刺病理检查
∙D．利尿等对症处理
∙E．肾功能检查
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
28.某女，52岁，患类风湿性关节炎已12年，双膝、双髋关节严重的屈曲畸形，四肢肌肉萎缩，不能行走，整天坐轮椅或卧床，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛，ESR10mm/h，血尿常规正常，X线示双髋关节间隙消失，关节破坏融合。
该病人的治疗应选择：
∙A．雷公藤多甙
∙B．非甾体类消炎镇痛药
∙C．MTX+氧喹+SASP
∙D．外科治疗，如关节置换等手术
∙E．青霉胺+MTX+激素
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
29.某女，30岁。
面部红斑伴月经增多半年就诊。
化验：
血沉96mm/h，Hb90g/L，血小板47×109/L，尿蛋白（++），24小时尿蛋白定量2.45g，抗ds-DNA（+）考虑诊断为SLE。
出现下列情况提示预后差，哪项除外
∙A．反复癫痫样发作
∙B．合并肺部感染
∙C．血肌酐236μmol/L
∙D．血压升高
∙E．心肌损害伴心功能不全
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
30.某女，21岁，诊断为系统性红斑狼疮3个月，现服用泼尼松治疗，对其进行药物治疗的教育时，下列不妥的是
∙A．注意补钙和补维生素D
∙B．用药期间给予高盐、低钾饮食
∙C．按时、按量服用，不可擅自更改剂量或突然停药
∙D．饭后服用药物。
∙E．预防感染，观察精神情绪、血糖、血压的变化。
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
31.某男，60岁，发作性四肢小关节肿痛，类风湿因子（+），以下那项检查对类风湿性关节炎诊断重要
∙A．血沉快
∙B．白细胞增多
∙C．类风湿因子（+）
∙D．抗SM抗体（+）
∙E．X光关节腔变窄或半脱位
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
32.某女，48岁，因风湿，陛关节炎引起关节疼痛，在服用阿司匹林时，护士嘱其饭后服用的目的是
∙A．提高药物的疗效
∙B．降低药物的毒性
∙C．减少对肝脏的损害
∙D．减少对消化道的刺激
∙E．避免尿少时析出结晶
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
33.某女，30岁，近1年来全身乏力、低热、关节疼痛。
免疫学检查：
抗Sm抗体阳性，应考虑是
∙A．皮肌炎
∙B．慢性关节炎
∙C．系统性红斑狼疮
∙D．类风湿性关节炎
∙E．先天性关节畸形
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
34.某女，40岁。
四肢大小关节肿痛12年。
X线示双手指关节及腕关节多处骨质破坏，关节检查仍有多个关节肿痛。
脾肋下2cm触及，质中偏硬。
查血常规：
Hb86g/L，白细胞2.1×109/L，血小板63×109/L，ESR56mm/h，尿蛋白（-）。
10年来一直服用非甾体类消炎镇痛药。
该患者最可能的诊断为
∙A．类风湿综合征
∙B．肝硬化脾亢
∙C．Felty综合征
∙D．系统性红斑狼疮
∙E．骨性关节炎
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
35.某女，45岁。
反复双手近端指间关节红肿、疼痛2年，并逐渐发展至掌指关节、双腕关节，多为对称性发作，伴晨僵，活动后好转。
查ESR90mm/h，RF152U/L，诊断为类风湿性关节炎。
下列关节中受累最少的为
∙A．髋关节
∙B．颈椎町动小关节
∙C．颞颌关节
∙D．骶髂关节
∙E．肩关节
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
36.某女，29岁。
反复关节疼痛伴面部红斑6年，停经50天住院。
查：
ESR18mm/h，抗ds-DNA阳性，抗SM抗体（+），尿蛋白（+），尿HCG＞2500U/L，考虑诊断①SLE；②早孕。
下列说法错误的为
∙A．产后应避免哺乳
∙B．非缓解期SLE易于流产、早产或死胎，故应避孕
∙C．激素能通过胎盘，会对胎儿有害，妊娠时应停用激素
∙D．病情缓解半年以上，而无合并心、肾、中枢严重损害者，可妊娠
∙E．激素通过胎盘时被灭活，不会对胎儿有害
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
37.某男，56岁，双手掌指关节肿胀疼痛3年，晨起有粘着感，活动后逐渐缓解，查血类风湿因子（+），诊断为类风湿性关节炎，为预防和延缓关节畸形应注意
∙A．长期卧床休息
∙B．小夹板固定
∙C．长期服用抗生素防感染
∙D．进食高热量高蛋白饮食
∙E．持久进行关节功能锻炼
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
38.某女，39岁，已确诊为系统性红斑狼疮，因发热、全身关节痛、皮疹、蝶形红斑，此时应给何类药物
∙A．糖皮质激素
∙B．雄激素
∙C．非甾体抗炎药
∙D．甲状激素
∙E．醛固酮
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
39.某女，37岁，诊断为类风湿性关节炎1个月，现双侧掌指关节肿胀、压痛明显，早晨起床后晨僵明显，乏力，低热，护士对其进行健康教育，不妥的是
∙A．严格限制双手关节活动，以减轻疼痛
∙B．保持双手关节呈功能位
∙C．夜间睡眠时用弹力手套保暖
∙D．起床时用热水浸泡僵硬的关节
∙E．睡眠时避免关节受寒
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
三、A3型选择题（总题数：
1，分数：
1.50）
某女，26岁，不规则发热约1月，并有全身大关节肿痛，查尿有蛋白及管型。
（分数：
1.50）
（1）.最可能的诊断是（分数：
0.50）
A.多发性肌炎
B.慢性肾炎
C.急性风湿病
D.SLE √
E.类风湿性关节炎
解析：
（2）.有助于诊断的化验是（分数：
0.50）
A.血沉
B.血常规
C.肌电图
D.关节X线片
E.抗Sm抗体 √
解析：
（3）.本病还可能出现何种体征（分数：
0.50）
A.瘫痪
B.脓尿
C.四肢麻木
D.嘴斜眼歪
E.面部蝶形红斑 √
解析：
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