承德市XX医院医疗卫生环境整治行动实施设计方案.docx

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承德市XX医院医疗卫生环境整治行动实施设计方案

承德市XX医院

医疗卫生环境整治行动实施方案

根据《承德市医疗卫生环境整治行动实施方案》（承市卫发〔2013〕135号）文件指示精神，为更好的完成我院医疗卫生环境整治工作，营造干净、整洁、优美、文明的就医环境，提高我院医疗卫生服务整体水平，进一步优化医疗卫生环境，结合我院的实际情况，制定本方案。

一、整治目标

抓住我市卫生系统开展的以“修医德、强医技、正医风”为主题的“医疗卫生环境整治行动”的机遇，力争在院内环境、医疗卫生服务环境、医疗卫生人文环境和医疗卫生发展环境实现整体优化，努力打造医德高尚、技术精湛、作风优良、服务优质的卫生团队，为百姓提供质量更优、价格更廉、环境更佳的医疗卫生服务。

1、进一步推进医德医风建设工作，提高社会满意度评价率。

加强职业道德和职业操守培训教育工作。

提高患者和服务对象满意率。

全面做好二甲医院等级评审工作，争获同级文明单位称号。

2、加强继续教育工作，开展“三基三严”岗位练兵等活动，并通过每年派出专业技术人员外出学习进修等方式，提高我院医护人员整体素质和技术水平。

严格规范本院医疗技术人员法定执业资格的管理，进一步完善执业医师注册信息化登记管理工作。

3、全面开展预约诊疗服务，完成患者月平均复诊预约率达到50%以上的目标。

开展优质护理服务示范医院、病房创建工作。

加快信息化建设，完善电子病历的实施工作。

4、树立良好的行业风气，提高社会满意度评价。

通过完善工作机制，严格监督管理，提高医疗服务水平，改进服务态度等方式，有效的降低医患纠纷，尽量避免集体上访、越级上访案件，群众信访等事件的发生。

二、整治内容

（一）改善本院环境容貌

1、整治环境卫生。

通过集中开展环境卫生治理活动，建立健全环境卫生管理制度，明确卫生岗位责任，做到室内窗明几净、地面干净整洁、物品摆放整齐。

走廊大厅通畅明亮、秩序良好，地面无杂物、无堆积物。

桌椅、橱柜摆放整齐，桌面干净、整洁，资料有序排放，操作台随时整理，污渍及时清除。

非吸烟区无吸烟现象，保持室内空气清新。

2、规范标识标牌。

按照要求悬挂单位标识牌，各科室标牌样式要统一，悬挂要规范，警示牌、指示牌制作要规范美观，悬挂、摆放位置明显，并保持洁净完整。

医疗卫生服务公开栏应设在醒目位置，字迹书写统一规范，并有专人负责定期更换，保证公开效果。

门窗、墙壁干净整洁，无张贴广告等。

3、美化、绿化、亮化庭院。

在室内、走廊、大厅等墙壁上悬挂有关卫生文化、防病知识等内容的装饰牌匾和宣传画报，为患者创造一个温馨的就医环境。

院内搞好绿化建设，凡是露土的地方都要进行栽花、植树、种草，定期修剪、养护，搞好亮化，提升外在形象，方便群众就医。

（二）完善便民服务设施

1、设立服务等候区，安置休息座椅和饮水设施，悬挂宣传广告，向群众播放卫生保健和疾病防治常识，为群众提供人性化服务。

2、在门诊大厅显著位置设立导诊咨询台，标识清晰，提供轮椅、拐杖等便民设备，导诊服务人员要业务纯熟、态度和蔼，为就医患者提供全方位的咨询服务。

3、完善残疾人服务设施，设立残疾人通道和卫生间残疾人专用厕位，禁止挪用、挤占残疾人设施，为残疾人就诊就医提供最大方便。

4、加强院内和门前车辆管理，有专人负责管理院内停车场，按照划定停车位分类停放车辆，使车辆停放整齐，确保车辆进出有序和人员安全。

（三）提高优质服务水平

1、实行人文关怀。

畅通医患沟通渠道，从细节入手，对患者和家属所关心的诊断、治疗、手术、用药等问题要解释说明，充分尊重、自觉维护患者的知情权、选择权和隐私权等合法权益，坚决杜绝“生、冷、硬、顶、推”等问题，真正做到尊重病人、关爱病人、抚慰病人。

2、规范职工服务言行。

教育和引导医疗卫生工作人员争做职业操守的表率，做到仪容大方、仪表端庄、衣着整洁、态度和蔼。

工作时间要面容清洁、不施浓妆，要工装整洁、不着便装，要精神饱满、服务热情、有问必答、戴牌上岗，诊疗过程要细致周到、体贴入微，让患者有宾至如家的感觉。

（四）强化技术服务能力

1、强化卫生专业队伍建设。

加强卫生技术人员培训，健全业务学习培训制度，营造“学知识、夯基础、练技能、强本领”的良好氛围，鼓励卫生专业技术人员刻苦学习专业知识，认真钻研专业技术，不断提高专业技能。

继续开展“岗位大练兵、技术大比武”活动。

加强高水平专业技术人员培养，选派优秀年轻卫生专业技术人才外出进修培训，招聘引进一批高技术专业技术人才。

加大医疗对外合作力度，积极主动与大型综合医院开展人才引进培养、学科建设、临床和科研的全方位合作，培养一批高层管理和专业技术人才，努力打造一支业务精湛、梯队合理、社会认可的卫生专业技术队伍，造就一批有学识的学科带头人。

2、规范技术服务行为。

严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论等核心制度，严格执行国家有关医疗技术服务规范和标准，确保不发生医疗责任事故；严格把住手术分级管理、新技术应用准入关口，确保临床技术应用的有效性和安全性；严格落实医院感染预防与控制措施，力争实现院内零感染。

加强急诊急救体系建设，确保急救设备齐全，运转良好，急救药品完备有效，急救车辆及时到位，安全运行。

严格落实疾病控制和预防保健各项技术规范，完善操作流程，强化质量控制，确保防控效果。

3、落实医疗卫生服务制度。

认真执行无假日医疗制度，保证患者及时就医；推进预约诊疗服务制度，规范预约流程，公开诊疗信息，提供预约挂号服务；简化门急诊和入出院服务流程。

全部开展优质护理服务；加强医疗质量管理与控制体系建设，提高医疗质量控制工作水平。

4、加强医疗卫生机构基础建设，严格按照新二甲医院等级评审标准开展各项工作，确保顺利通过新二甲评审标准。

（五）加强卫生行业管理

1、创新卫生文化管理。

进一步提升卫生文化建设内涵，大力弘扬大医精诚传统医学理念、现代医学人文精神和革命人道主义时代精神，开展卫生职业精神大讨论，提炼既具历史文化意蕴，又具时代特征的核心理念，形成富有本单位特色的文化内涵，培养勤奋敬业、爱岗奉献的优秀团队精神，树立正确的人生观、价值观、服务观，强化以人为本、以健康为目的、以病人为中心的卫生理念。

2、深化医德医风教育。

严格落实医德医风教育管理和考评制度，健全医务人员医德医风档案，每月组织一次医德教育，每年进行一次医德医风考评，并实行奖优罚劣。

加强职业道德教育，引导卫生工作者树立崇高的职业理想，养成良好的职业作风，掌握精湛的职业技能，遵守严格的职业纪律，增强责任心和使命感。

严格落实医疗卫生行业廉洁规范和要求，严厉查处医疗卫生活动中收受红包、吃拿回扣、乱检查、乱收费等违法违规行为。

积极培树一批廉洁行医、廉洁从业的先进典型，大力宣传他们的先进事迹，为广大职工树立学习榜样，塑造卫生行业良好形象。

3、强化卫生队伍建设。

在工作作风上着力解决“庸、懒、散”和“生、冷、硬”问题，增强事业心和责任感。

在领导作风上着力解决“假、浮、蛮”问题，树立实事求是、求真务实、科学管理的作风。

在从业中着力解决“私、奢、贪”问题，形成大公无私、勤俭节约、廉洁自律的良好风气。

积极引导干部职工争当优质服务的模范、改革创新的模范、务实拼搏的模范、清正廉洁的模范。

4、强化医疗卫生安全。

完善医疗卫生事故应急预案，健全应急处置措施，强化应急演练，确保患者和群众就医安全。

健全单位防火、防盗等安全设施，强化安保队伍建设，落实安保职责，维护单位的安全稳定。

（六）营造和谐外部环境

1、加强对外沟通交流。

建立健全对外沟通协调机制，通过对出院病人电话回访、对住院和门诊病人现场调查、召开病人及家属座谈会、问卷调查等多种形式，认真收集处理广大群众的意见建议。

2、构建和谐医患关系。

完善医疗纠纷投诉管理机制，落实单位领导定时公开接访制度，主动排查和化解医患矛盾和医疗纠纷。

对重点矛盾纠纷案件落实“五包一”措施，严禁失访失控，确保不发生集体上访、越级上访，构建起和谐互信的医患关系。

三、实施步骤

从2013年6月开始到2015年12月结束，分三个阶段进行，力争一年见成效，两年上水平，三年有突破。

第一阶段：

整章建制，确保成效（2013年6月至12月）。

以“解放思想、改革开放、创新驱动、科学发展”大讨论为契机，全面开展“医疗卫生环境整治”活动，通过召开动员会方式，使活动深入职工人心，迅速掀起参与热潮。

通过半年的努力，使单位卫生环境得到明显改善，职工精神面貌焕然一新，服务设施初步建立，规章制度和职业规范逐步健全，技术水平和服务质量有较大提高，矛盾纠纷案件明显减少，社会形象有所改观。

第二阶段：

狠抓内涵，提升水平（2014年1月至12月）。

健全完善相关规章制度、技术规范得到全面落实，绩效考核体系运转规范，医德医风建设措施更加完备，卫生法制环境进一步优化，卫生技术人员综合素质得到明显提高。

第三阶段：

巩固成果，力求突破（2015年1月至12月）。

通过前两年的努力，健全各项长效管理机制，形成独具特色的卫生文化氛围，医疗卫生服务质量和管理水平达到省内同类机构较先进位次，得到社会较高的认同和赞誉。

五、保障措施

（一）加强领导，高度重视。

充分认识医疗卫生环境整治行动的重要意义，将此次活动作为推动卫生事业发展、深化医药卫生体制改革的重要抓手，成立工作领导小组，明确专人负责，主要领导亲自抓，班子成员分工抓，分兵把口，各负其责，推动落实，力促各项卫生工作提层次、上水平。

（二）周密部署，迅速行动。

认真研究分析本科室需要改进的问题，细化工作方案，明确责任分工，采取切实可行的措施，按照时限安排，迅速行动起来，一件一件抓落实，一项一项见效果，确保在较短时间内抓出显著成效。

（三）总结经验，强化督导。

活动过程中，及时报送情况，注重总结经验，建立完善长效机制，巩固活动成果。

为推动活动有效开展，院领导组织人员对科室开展活动情况进行督导检查，总结经验，查找问题，推动落实，年底还将进行专项考核，并列为年度综合考核的重要内容。

附件：

1.承德市XX医院医疗卫生环境整治工作领导小组

承德市XX医院

2013年11月27日

附件1：

承德市XX医院卫生环境整治工作领导小组

组长：

XXX（院长）

副组长：

XX（副院长）XX（副院长）

成员：

XX（医务科主任）

XX（护理部主任）

XX（保卫科主任）

XX（后勤处主任）

XX（总务科主任）