血液学检验试题及答案.docx
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血液学检验试题及答案
血液学检验试题及答案
1考试时间:
60分钟
总分:
0分一.单选题(共
733题,每题0分)1.下列哪项不符
合髓外造血
(
C
)
A.多见于儿童
B.是机体对血细胞的需求明显增高的一种代偿
C.是机体正常反应,
不属于病理改变
D.造血部位可以累及到胸腺
E.可导致相应器官的肿大
2.下列哪种疾病不是造血干细胞异常疾病
(
D
)
A.CMLB.特发性血小板减少性紫癜
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
D.铁粒幼细胞
性贫血E.真性红细胞增多症
3.男,58岁,诊断为
M2型白血病,化疗后缓解。
近日来感两下肢无力,逐渐发展成截瘫。
检查血象及骨髓象仍处部分缓解状态,
CSF中蛋白(++),白细胞0.025×109/L。
患者截瘫原
因可能是(
E
)
A.第二肿瘤转移B.中枢神经系统出血C.细菌性脑膜炎D.化疗药物损害E.中
枢神经系统白血病
4.下列哪种说法符合恶性组织细胞病
(
D
)
A.是一种淋巴细胞系统的恶性疾病
B.女性多于男性C.主要临床表现为进行性黄
疸D.常表现为全血细胞减少E.病程常大于一年
5.临床上患者尿检查中,
检出哪一项异常对诊断多发性骨髓瘤意义最大
(
E)
A.蛋白尿(++++)
B.血尿
C.蛋白管型尿
D.原始细胞
E.本周蛋白
6.红细胞膜的蛋白质与脂质的比值约为
(
A
)
A.1:
1
B.1:
2
C.1:
3
D.1:
4
E.1:
5
7.肝硬化病人易发生凝血障碍的主要原因是
(
A
)
A.某些因子缺乏B.血小板减少C.血液中抗凝物质增多
D.维生素K缺乏
E.组
织因子缺乏
8.下列哪项不符合凝血检查的临床意义
(
B
)
A.严重肝病时血浆凝血酶原时间延长
B.血友病A时出血时间延长
C.DIC时凝血
酶时间延长
D.原发性纤溶亢进症时
ELT延长
E.Ⅻ因子缺乏症
APTT延长
9.最适宜用来识别
T细胞的白细胞分化抗原(CD)是(
B
)
A.CD33
B.CD7
C.CD19D.CD41
E.CD34
10.凝血过程中起加速作用和自我催化作用的凝血因子是
(
A
)
A.凝血酶
B.组织因子C.Ca2+
D.接触因子
E.因子Ⅺ
11.血小板粘附率减低见于
(
D
)
A.血栓性疾病
B.糖尿病
C.妊娠高血压
D.巨大血小板综合征E.肾小球肾
炎
12.再生障碍性贫血的致病因素中,正确的是
(
C
)
A.造血原料缺乏
B.细菌感染
C.苯及其衍生物
D.PNH
E.粟粒性结核
13.以下对叶酸的论述,不确切的是
(
C
)
A.叶酸分子是由喋呤基、对氨基苯甲酸及谷氨酸三个部分组成
B.不耐热
C.人类
自己能合成叶酸
D.停止摄入叶酸几个月后就能发生叶酸缺乏症
E.动物脏器如肝等
含量丰富
14.对凝血酶敏感的因子是下列哪一组
(
E
)
A.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
B.因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ
C.因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅴ
D.因
子Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ
E.因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ
15.下列哪项是血小板
α-颗粒内较特异产物(
D
)
A.β-TG和Fg
B.β-TG和vWF
C.β-TG和PDGF
D.β-TG和PF4
E.β
-TG和ADP
16.下列哪项不符合获得性单纯红细胞再生障碍性贫血
(
B
)
A.血红蛋白及红细胞进行性下降
B.骨髓有核细胞增生减低
C.网织红细胞减少
D.白细胞数目正常或轻度减低
E.粒红比值值明显增高
17.血管外溶血常见于下列疾病,但除外
(
A
)
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
B.先天性球形红细胞增多症
C.G6PD缺陷症慢性期
D.不稳定血红蛋白病
E.HbS症
18.细胞化学染色
TRAP阳性是下列哪种病的特征
(
C
)
A.急性淋巴细胞白血病
B.多发性骨髓瘤
C.多毛细胞白血病
D.幼淋巴细胞白
血病
E.成人T细胞白血病
19.DIC的病理生理过程一般包括
(
E
)
A.高凝阶段
B.代偿阶段
C.失代偿阶段
D.继发性纤溶阶段
E.上述答案均
正确
20.多发性骨髓瘤根据形态分为四型,下列哪一型除外
(
A
)
A.火焰细胞型
B.原浆细胞型
C.幼浆细胞型
D.浆细胞型
E.网状细胞型
21.为了区别巨幼细胞性贫血和红白血病,首选下列哪种细胞化学染色方法
(
B
)
A.POX染色
B.PAS染色
C.NAP染色
D.α-NAE染色
E.铁染色
22.一般不出现红细胞形态改变的溶血性贫血有
(
D
)
A.遗传性球形红细胞增多症
B.自身免疫性溶血性贫血
C.珠蛋白生成障碍性贫血
D.大面积烧伤所致贫血
E.镰形细胞型贫血
23.1986年天津会议,提出了原发性骨髓增生异常综合征
(MDS)的诊断建议草案,建议将
MDS分为四期,其中不包括下列哪项
(E
)
A.难治性贫血(RA)
B.环行铁粒幼细胞难治性贫血
(RAS)
C.原始细胞过多难治性贫
血(RAEB)
D.转化中的原始细胞过多难治性贫血
(RAEB—T)
E.慢性粒-单核细胞白血
病(CMML)
24.PAgT减低常见于
(
D
)
A.糖尿病
B.口服避孕药物
C.高凝状态
D.血小板无力症
E.吸烟者
25.在用ELISA法测定β-TG时,茶碱的作用是
(
D
)
A.保持血小板活化状态
B.抑制血小板活性
C.防止血小板聚集
D.防止血液凝
固
E.以上均不是
26某类细胞:
直径12~14μm,胞质丰富,浅蓝色,无颗粒,核
/浆比率低;核圆形或卵圆
形;核染质较原始淋巴细胞粗,
但又比成熟淋巴细胞细,
为颗粒状或块状;有大而显著且多
为单个核仁。
血象和骨髓象中以这种细胞为主,提示
(B)
A.慢性淋巴细胞白血病
(CLL)
B.幼淋巴细胞白血病(PLL)
C.多毛细胞白血病(HCL)
D.成人T细胞白血病(ATL)
E.浆细胞白血病(PCL)
27.关于一期止血正确的描述是
(
C
)
A.由血管和凝血因子相互作用完成
B.由血管和抗凝成分共同完成
C.由血管和血
小板共同完成D.由血管和纤溶系统相互作用E.由凝血因子和抗凝成分共同作用
28.男,22岁,反复巩膜黄染4年。
体检:
巩膜轻度黄染,肝肋下
2cm,脾肋下3cm;检
验结果:
血红蛋白75g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞9%(0.09);总胆红素
34μmol/L,
间接胆红素
28μmol/L,HBsAg(+);Coombs试验(-);红细胞渗透脆性增加。
最可能诊断
(B)
A.先天性非溶血性黄疸
B.遗传性球形红细胞增多症
C.慢性肝病性贫血
D.珠蛋
白生成障碍性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血
29.尼曼-匹克细胞形态的主要特征是
(
E
)
A.胞体大,直径20~90μm
B.胞体圆形、椭圆形或三角形C.胞核一个或多个
D.胞
质丰富
E.胞质呈泡沫状或蜂窝状
30.女,14岁,低热、关节疼痛、鼻出血
1周;体检:
双侧颈部及腋下淋巴结均肿大,肝、
脾肋下1cm,胸骨轻压痛;检验:
Hb70g/L,白细胞4×109/L,N0.3,L0.2,原始细胞
0.5,
血小板20×109/L,POX阴性反应。
诊断可能为
(C
)
A.ITP(急性型)
B.恶性淋巴瘤
C.急性淋巴细胞白血病
D.急性粒细胞白血病
E.传染性单核细胞增多症
31.某黄疸病人,其尿胆原试验强阳性,尿胆红素试验阴性,酸溶血试验阳性应考虑
(
B
)
A.阵发性寒冷性血红蛋白尿
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.急性黄疸性肝炎D.慢
性活动性肝炎
E.珠蛋白生成障碍性贫血
32.以下对诊断早期B细胞来源的急性白血病特异而敏感的免疫标记是
(
D
)
A.CD10
B.CD19C.CD20
D.CyCD22
E.CD22
33.下列哪一项不是真性红细胞增多症的血象特征
(
C
)
A.血红蛋白增加(180~240g/L)
B.红细胞比容增高
(0.54~0.80)
C.网织红细胞百分
比增加
D.出现幼红细胞
E.出现幼稚粒细胞
34.传染性单核细胞增多症常有的表现一般不包括
(
E
)
A.淋巴结肿大
B.不规则发热
C.咽峡炎
D.皮疹
E.黄疸
35.人类细胞遗传学命名的国际体制
(SICH)将人类
46
条染色体编为
A~G7
组的依据为
(
B
)
A.显带技术在各号染色体上所显现的带分布特点
B.染色体长短和着丝粒的位置
C.染色体上所包含遗传信息
D.染色体的形态
E.有丝分裂时染色体所处位置
36.下列哪一项与严重肝病所致凝血障碍不相符
(
D
)
A.因子Ⅰ、Ⅸ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ减少
B.血小板减少及其功能缺陷
C.抗凝蛋白的
含量减少
D.因子Ⅷ:
C和vWF减少
E.纤溶活力增强
37.下列哪项符合温抗体型自身免疫性溶血性贫血的实验室检查
(
C
)
A.急性型Hb浓度多在40~80g/L,慢性型Hb浓度降至20gL
B.网织红细胞>10%
C.急
性型可出现类白血病反应
D.血小板多低于正常
E.骨髓象幼红细胞不会出现巨幼变
38.在分离外周血或骨髓单个核细胞做免疫分型时,一般选用比重为何种的淋巴细胞分离液
(
B
)
A.1.075±0.001
B.1.077±0.001
C.1.078±0.001
D.1.079±0.001
E.1.080±
0.001
39.下列哪项是判断体内铁贮存量最敏感的指标
A.血清铁B.总铁结合力C.骨髓可染铁
(
D)D.血清铁蛋白
E.红游离原卟啉
40.引起再障最主要的原因是
(
E
)
A.造血原料缺乏B.失血过多C.红细胞破坏过多D.红细胞寿命缩短E.骨
髓造血功能障碍
41.维生素B12测定对下列哪种疾病有价值
(
C
)
A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.巨幼红细胞性贫血
D.白血病
E.溶血
性贫血
42.下列哪项说法符合凝血因子的病理生理
(
B
)
A.凝血过程中的全部因子均来源于血浆
B.因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、ⅩⅢ均为凝血酶作用的底
物
C.在肝脏合成过程中必须依赖维生素
K的因子为Ⅱ、Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ
D.因子Ⅴ、Ⅶ
主要含于正常人新鲜血清中
E.接触因子(Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWK)缺乏,临床上均有明显出
血症状
43.下列哪一项不是鉴别骨髓纤维化和
CML的要素(
C
)
A.Ph染色体检查
B.NAP染色
C.脾肿大程度
D.骨髓活检
E.泪滴形红细胞
比例
44.下列哪种白血病的白血病细胞过氧化物酶染色呈阴性反应
(
C
)
A.急性粒细胞白血病
B.急性单核细胞白血病
C.急性淋巴细胞白血病
D.慢性
粒细胞白血病
E.嗜酸细胞白血病
45.某患者拟诊断
PNH,下列哪项检查与此病诊断无关
(
E
)
A.Han试验
B.Rous试验
C.糖水试验
D.热溶血试验
E.碱变性试验
46.促红细胞生成素
(EPO)的造血调控不包括
(
E
)
A.刺激造血干细胞向红系方向发展
B.促进幼红细胞分化成熟
C.促进幼红细胞形
成血红蛋白
D.减少红系祖细胞凋亡的比例
E.增强红细胞的寿命
47.下列哪项不是血管壁的止血功能
(
E
)
A.引起血管收缩反应
B.促凝物质释放反应
C.激活血小板
D.激活凝血途径
E.引起局部血液粘度下降
48.下列何种疾病属大细胞性贫血
(
A
)
A.恶性贫血B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血
E.珠蛋白生
成障碍性贫血
49.下列哪项试验是判断体内铁贮存量最敏感的方法
(
D
)
A.骨髓铁染色
B.总铁结合力(TIBC)
C.血清铁(SI)
D.血清铁蛋白(SF)
E.红
细胞游离原卟啉(FEP)
50.出血时间测定器法的参考范围
(
A
)
A.2.5~9.5分钟
B.1~6分钟
C.1~3分钟
D.大于20秒
E.20~40秒
51.下列不符合冷凝集素综合征的是
(
B
)
A.冷凝集素主要是
IgM完全抗体
B.冷凝集素综合征多见于男性,
有遗传因素
C.临
床上有急、慢性两种类型
D.急性冷凝集素综合征主要继发于上呼吸道感染后
E.慢
性型较平稳,轻度贫血,血管外溶血为主
52.下列哪项实验室结果最不符合大多数急性白血病初诊时改变
(
D
)
A.白细胞减少
B.白细胞增多
C.血小板减少
D.血小板增多
E.贫血
53.糖原染色(PAS)阳性,唾液水解后再次染色仍为阳性,该阳性物质应除外下列哪项
(
D
)
A.糖原B.粘多糖
C.糖脂
D.粘蛋白
E.多羟基醇类物质
54.抗凝血酶可以抑制下列哪些因子的活性(E)
A.因子ⅨaB.因子ⅩaC.因子ⅪaD.因子ⅫaE.以上都是
55.阵发性睡眠性血红蛋白尿时,下列哪项实验常呈阳性(C
A.红细胞渗透脆性试验B.抗人球蛋白试验C.尿含铁血黄素试验
验E.冷凝集素试验
)
D.异丙醇实
56.二期止血缺陷是指
(
A
)
A.凝血和纤溶异常引起的止血功能缺陷B.血管壁和血小板异常引起的止血功能缺陷
C.单纯凝血功能异常引起的止血功能缺陷D.血小板的数量和功能异常引起的止血功能缺陷E.血管壁通透性和脆性增加引起的止血功能缺陷
57.下列哪项不符合红细胞膜的病理生理特征
(
B
)
A.红细胞膜蛋白遗传性缺陷影响膜稳定性
B.氧化损伤不影响膜稳定性
C.生物毒
素影响膜稳定性
D.酶代谢异常影响膜稳定性
E.生物毒素影响膜稳定性
58.t(15;17)染色体移位形成
PML-RARA
融合基因,对下列哪种白血病有诊断价值
(
B
)
A.M1
B.M3
C.M4
D.ALL
E.CML
59.血友病A、B分别缺乏下列哪两种因子
(
C
)
A.Ⅴ、Ⅷ
B.Ⅸ、Ⅷ
C.Ⅷ、Ⅸ
D.Ⅸ、Ⅺ
E.Ⅷ、Ⅺ
60.血红素是(
A
)
A.铁原子和原卟啉Ⅸ的复合物
B.铁原子和原卟啉Ⅹ的复合物
C.铁原子和原卟啉
Ⅵ的复合物
D.铁原子和原卟啉Ⅶ的复合物
E.铁原子和原卟啉Ⅺ的复合物
61.脾切除对以下哪种溶血性贫血治疗最好
(
D
)
A.自身免疫性溶血性贫血
B.PNHC.珠蛋白生成障碍性贫血
D.遗传性球形红细胞增
多症
E.红细胞G6PD缺乏症
62.铁主要是在消化道的什么部位吸收
(
E
)
A.胃
B.肝
C.回肠
D.直肠
E.十二指肠和空肠上段肠粘膜
63.下列哪项与深静脉血栓形成的实验室检查不符
(
C
)
A.全血粘度和血浆粘度增高
B.Fg和vWF:
Ag增高
C.AT、PC、PS增高
D.FDP、
D-二聚体水平增高
E.PLG水平降低
64.下列哪组产物是由交联性纤维蛋白降解产生
(
D
)
A.X、Y、D、E及A、B、C、H碎片
B.X’、Y’、D、E’及A、B、C、H碎片
C.X、
Y、D、E及D-二聚体
D.X、Y’、D、E’及D-二聚体
E.X、Y、D、E和A、B、C、
H碎片及D-二聚体
65.慢性淋巴细胞白血病下列哪项核型异常患者预后较好
(
A
)
A.+12
B.+12伴结构异常
C.14q
D.13q14
E.14q32
66.下列哪项与慢性淋巴细胞白血病(CLL)
淋巴细胞的细胞化学染色相符合
(A
)
A.PAS阳性、NAP积分增高
B.PAS阳性、NAP积分降低
C.PAS阴性、NAP积分
增高
D.PAS阴性、NAP积分降低
E.以上都不是
67.下列哪种情况下做
PAS染色红系可呈强阳性反应
(
C
)
A.再障
B.巨幼细胞贫血
C.红白血病
D.溶血性贫血
E.正常情况下幼红细
胞及红细胞
68.慢性粒细胞白血病
Ph染色体阴性病例占
(
D
)
A.90%~95%
B.10%~15%
C.5%~15%
D.5%~10%
E.1%~5%
69.男,36岁,半年来头昏乏力,经检查确诊为继发性再生障碍性贫血,引起此病最常见
的病因是(
B
)
A.细菌感染
B.氯霉素
C.抗血小板药物
D.病毒感染
E.PNH
70.血小板粘附试验是
(
E
)
A.反映血小板数量的实验
B.反映血小板GPⅡb/Ⅲa水平的实验
C.反映血小板GP
Ⅰb水平的实验
D.反映血小板
CD41、CD61水平的实验
E.反映GPⅠb-Ⅸ与vWF
的结合能力的实验
71.下列疾病中除哪项外,常可见靶形红细胞
(
E
)
A.缺铁性贫血
B.珠蛋白生成障碍性贫血
C.HbS病
D.肝病
E.巨幼细胞贫
血
72.下列哪项符合溶血性贫血
(
E
)
A.骨髓造血功能障碍引起
B.缺乏促红细胞生成素
C.缺乏集落刺激因子D.血红蛋
白合成障碍
E.红细胞存活期缩短,破坏增加
73.外源性凝血系统最常用的筛检实验是(
B
)
A.APTT
B.PT
C.BT
D.TTE.CT
74.男,50岁,确诊为缺铁性贫血给予铁剂治疗。
Hb上升达135g/L。
为补充体内应有的铁
贮存量,需继续给予小剂量铁剂。
最能反映体内贮存铁的是下列何项实验室检查
(
C
)
A.血清铁B.血清总铁结合力C.血清铁蛋白
D.骨髓内铁粒幼细胞计数
E.红
细胞内游离原卟啉测定
75.下列蛋白质中,