认知症护理经验.docx

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认知症护理经验

认知症护理经验

　　卧床护理

　　卧床2年后的老爸，现在已经患上了肺炎，我想任何事情的发生都不是偶然的，然而这一切难道只因缺少防范意识？

既然该来的总会来，自己能做的只有积极、勇敢面对。

　　褥疮护理：

　　2年多的照护期间，爸的身上渐渐出现一块又一块发红、破溃的地方，因知道预防褥疮的重要性，所以家中准备了各种各样的药膏，妈每日及时察看爸的皮肤情况，一旦发现蛛丝马迹，立即先用医用棉棒蘸碘伏消毒，而后在患处均匀地涂抹药膏，伤口常常是几天就能慢慢愈合。

可2017年年初，爸因为身体越来越消瘦，露出骨胳的部位越来越多，尤其是后背大脊椎骨处，经常出现密密麻麻的破溃小眼儿，垫在身下的白色褥子总有相对应的血痕。

爸的右侧脚踝骨也因长时间不由自主地右侧倾卧位而被压得不过血，慢慢形成硬结。

因想起以前在群里聊天时，曾有人提过类似问题的处理方法，就是做海棉垫子。

妈于是也做了两个，但用起来的效果却不是很理想，于是就在网上买了一个铺满床的气垫子，垫子的质量还真不错，价格将近400元，用起来也很是方便。

　　虽说气垫子的确是帮了大忙，可它也不是万能的，妈每天还是要给爸翻身至少两次，可妈毕竟也是七十多岁的老人了，她护理爸的这些年，特别是近两年也因劳累而患上了腰部疾病，我知道妈已经尽力了，可爸真的需要更多的悉心护理项目，可自己却不能守候在身边，生活中的这种两难就叫做无可奈何吧。

　　肺部护理：

　　父亲卧床两年后，出现了咳嗽现象，最初并没有引起我们足够的重视，后来开始发低烧，温度总是在37.2～37.5之间，而且咳嗽的时候有疼痛感。

　　因为去医院实在不方便，当时就只是在家中连服头孢七天，病情虽得到暂时的缓解，但四个后，又出现低烧，这次的症状比上次要严重，不但咳得厉害，而且痰也特别多。

后来在南京家属群家属们的建议下，及时去了医院，当ＣＴ报告打出来的时候，我们清清楚楚看到诊断的结果：

双侧肺部漫性炎症，胸膜增厚，双侧均见胸腔积液。

　　也就是从那时起，自己才意识到肺部疾病对卧床患者的杀伤力有多大，它是最致命的伤，如果治疗不及时，有可能会因炎症控制不住而导致死亡。

　　所以在此，我要提醒各位患者家属，如果发现老人发烧、咳嗽、痰多等病症，要及时去医院检查并积极治疗，否则老人遭罪不说，更会为家属后续的护理工作带来无穷后患，一定要重视起来。

　　后来，我总结出以下治疗、预防慢性肺炎的方案：

　　1.出现发烧、咳嗽、痰多等症状，立即去医院就诊。

　　2.急性期消炎。

按照疗程吃药或者打点滴。

　　3.平稳期积极巩固治疗。

口服中药，慢病慢药医。

　　4.待病情稳定后，注射肺炎疫苗，预防肺炎的发生频率。

　　按照上述方案，我先在药房买了三个月的虫草清肺胶囊，吃了一个月病情维持在稳定状态，体温正常，但有痰液排出。

口服第二个月的时候，准备为爸注射肺炎和流感疫苗。

为了缓解病情，避免久卧给呼吸带来的种种弊端，又在网上订购了一款高靠背的轮椅，就是想为爸开创一种能走不坐、能坐不躺的健康生活方式。

　　最近一段时间，因为爸每天清晨3～5点总是咳嗽得最厉害，我常常被持续不断的咳声唤醒，于是自己想为什么会在同一时刻段猛烈的咳嗽？

在网上查询后才知道，原来奇妙的人体在3～5点是肺部的排毒期，有关人士建议说，咳得厉害的时候，不要用止咳药，可以喝些水或是通过偏方冰糖雪梨等缓解症状。

　　还记得在南京家属群里聊天的时候，一位家属曾告诉我说：

“有痰的话，最好是中医调理，用吸痰器只是事后处置，关键是要让他不生痰出来。

”好学的我突然想到久病成医这句话，可以买本中医学的书仔细读一读，毕竟中医是国粹，里面蕴含的智慧是祖祖辈辈的名医留给我们价值连城的宝贝。

　　预防下肢静脉栓塞：

　　长期卧床的病人，腿部肌肉会慢慢萎缩，可想而知在床上躺了二年的老爸除了偶尔能起来坐一坐外，没有进行任何功能性的训练。

　　这次真理哥哥将我加入南京家属群收获真的很大，有一位家属提醒我可以做康复训练，二年前爸刚摔倒的时候，我也曾怀有雄心壮志，让爸不但能站起来，而且恢复行走。

可那时自己的身体状况很差，根本没有能力做这些事情。

　　可是现在，自己已经在心灵健康的基础上，慢慢恢复了体力，所以通过网络视频的相关课程，在每次让爸从床上起来时以及坐在轮椅上的时候，给他做腿部被动康复运动，通过这种方法一点点恢复他的腿部肌肉，即使不能达到站立、行走的效果，但最起码，可以有效预防下肢静脉栓塞的形成。

　　除此之外，家属还向我介绍了一种名为“312”经络锻炼法，我看了一下感觉也非常好，这种锻炼方法，除了家人，对家属的健康来说，也是非常好的，值得我们好好研究、吸纳，有助于健康体系的形成。

　　泌尿系统护理：

　　卧床病人因缺少运动，所以大都会出现便秘情况。

爸没卧床前，随着步行的减少大便就很吃力了，卧床后就更不正常，最初，通过吃水果、喝酸奶等方式进行调节，但到后来不得不配合药物让爸排便了。

　　因为便秘是许多家属共同面对的问题，所以在群里聊天的时候，也听到了大家总结出的好方法，我整理记录如下：

　　药物调整：

　　1.在中医书上，找了一个最简单的被气养血的方法，就是每天用2片当归、加4片黄芪，泡在水里，泡一天，连服2个月，排便很顺畅。

　　2.乳果糖、聚乙二醇4000散、麻仁丸、便塞停、麻仁滋脾丸

　　饮水调整

　　早上空腹饮水，可加些黄金双歧因子糖3-10克,养增殖肠道有益菌。

　　每天在固定时间一口气喝下一定量的水，如每天早晨空腹饮用。

这样水来不及在肠道吸收便到达结肠，有利于软化肠内容物，帮助排便。

长期坚持更能养成早起排便的好习惯。

　　饮食调整

　　蔬菜：

　　黑芝麻、松子、杏仁、白芝麻、核桃、榛子、胡桃、葵瓜子、西瓜子、花生仁。

　　2.水果：

　　依次有桑椹干、樱桃、山楂、酸枣、黑枣、大枣、小枣、石榴、苹果、鸭梨、葡萄、菠萝、柿子、杏。

　　3.藻类：

主要紫菜、海带。

　　胡萝卜中含有丰富的B族维生素，食用后能促进消化液分泌，维持和促进肠蠕动。

　　按摩、按时排便调整：

　　每日沿着结肠走向顺时针按摩腹部，按摩脐周腹部刺激肠道、促进肠蠕动。

　　养成定时排便的习惯，早起、晚餐前。

　　附录：

调节便秘的食谱

　　香蕉粥

　　[配方与制作〕香蕉200克，粳米50克，将水适量加热至沸点，把洗净之粳米倒入锅内，煮为稀粥，端锅前10分钟将香蕉去皮切为薄片放入锅内，至米花开，汤液粘，端锅即可食。

　　[功效与服法]香蕉又名蕉果，牙蕉。

含淀粉、蛋白质、脂肪、糖分，维生素A、B、C、E等，能清热润肠解毒。

粳米含蛋白质、脂肪、碳水化合物及核黄素等，能健脾养胃，全方共达清热润肠之功效。

淡黄稀粥，香气幽幽，滑利可口，微甜不腻，可为药膳，又为老人、小儿补养之上品，每日一餐，久服便秘去。

　　[适应症和禁忌症]该药膳适用于热秘，临床表现为：

大便干结，小便短赤，身热，心烦，腹胀腹痛，口干口臭，舌红苔黄，脉滑数，服用该粥，忌同时食用大量高蛋白，如鱼、肉、蛋等，以免形成胃石症。

　　爆炒地瓜叶

　　[配方与制作]地瓜叶500克，花生油30克，蒜姜、食盐适量。

将地瓜叶洗净，空一下水，将花生油加热至七成，放入蒜瓣、姜丝、地瓜叶，翻炒两下后加入食盐适量，再翻炒两分钟，倒入盘中，即可食。

　　[功效与服法]地瓜叶含丰富的维生素A原，能养胃通便，行气，大蒜含大蒜素能解毒消痛，行滞健胃。

全方共达顺气行滞、通便之功效。

翠绿地瓜叶，点缀几颗白色蒜瓣，瓜叶油亮，清香可口，可为家常便菜，又为防治便秘之药膳。

　　[适应症和禁忌症]该药膳适用于气秘，临床表现为，大便秘结，欲解不畅，嗳气频作，胸胁痞满，腹胀纳呆，舌苔薄腻，脉弦。

本方无明显禁忌症。

　　黄芪蜂蜜饮

　　[配方与制作]黄芪30克，陈皮10克，蜂蜜30克。

黄芪、陈皮加水煮20分钟取汁300毫升，兑入蜂蜜搅匀即可服。

　　[功效和服法]黄芪补益脾肺，陈皮理气消滞；蜂蜜含葡萄糖、果糖及多种酶类和维生素，能润肠通便。

全方共达益气润肠之功效。

药液淡黄，甜爽可口，每天服1次，可作为早餐之饮料。

　　[适应症和禁忌症]该药膳适用于气虚型，临床表现为：

虽有便意，临厕则努挣乏力，大便并非干硬，便后汗出气短，面色皎白神怯，舌淡苔薄，脉虚，本方无禁忌症。

　　大枣五仁泥

　　[配方与制作]松子仁、麻子仁、柏子仁、黑芝麻、杏仁各100克、大枣500克；大枣煮熟，去皮仁，制成枣泥；以上五仁捣为细碎与枣泥混匀，置一密闭容器内备用。

　　[功效和服法]大枣含蛋白质、糖类、粘液质等，能补脾和胃，益气养血；黑芝麻等质润多脂，滋肝肾、益肠胃，全方共达养血润燥之功效。

药泥油亮，口感甜香，每日早晚各一小匙，为小儿、老人、产妇补养之佳品。

　　[适应症和禁忌症]该药膳适用于血虚型，临床表现为，便秘、目眩、面色无华。

头晕心悸、唇色淡、脉搏细涩。

禁用于大便滑痢者。

　　猪肺煲

　　[配方与制作]猪肺250克，陈皮10克，杏仁25克，当归25克，肉桂6克，生姜6片。

猪肺洗净切为薄片，与洗净之当归、杏仁等一并放入锅内，加水适量一起久炖，炖至猪肺烂熟，捞出当归等加入香莱、麻油、味精、食盐适量，端锅即可食用。

　　[功效和服法]猪肺补肺虚止咳嗽，肉桂补肾温阳，当归养血活血，陈皮温中理气，杏仁化痰止咳，润肠通便，生姜和胃除腥。

口感不腻，汤色鲜美，全方共达温阳通便之功效。

每天一次，一餐吃不完，下次吃前应加温，连服10～15天为一疗程。

　　[适应症和禁忌症]该煲适用于冷秘型，临床表现为，大便艰涩，排出困难，小便清长，面色扰白，腹中冷痛，喜热畏寒，四肢不温，舌淡苔白，脉沉迟。

本方禁用于口苦口臭，心烦易怒者；月经期妇女慎用。

　　食物轻松改善便秘：

　　熟香蕉：

香蕉含有丰富的膳食纤维和糖分,具有很好的润肠通便功能。

不过,专家表示,这种作用只有熟透的香蕉才具有,生香蕉可能会起到反作用。

　　核桃：

核桃仁含脂粉、蛋白质、碳水化合物、磷、铁、β-胡萝卜素、核黄素等，除了润肠通便外，还有补肾固精、温肺定喘之功能，可治疗肾虚喘嗽，腰痛脚弱，阳痿遗精，小便频数，大便燥结等。

长期服用，疗效更佳，且无副作用。

患有便秘的老年人不妨一试。

　　柚子、葡萄柚：

午晚饭后，吃半个或一个葡萄柚，吃到通便顺畅为止。

　　地瓜（红薯）：

味甘性温，能滑肠通便，健胃益气。

含有较多的纤维素，能在肠中吸收水分增大粪便的体积，引起通便的作用。

　　可以促进排便的蔬菜

　　莲藕：

能清除肠道污物，防止大便板结，刺激肠壁防止便秘。

　　芝麻：

含有氨基酸、食物纤维和矿物质和维生素b,促进排便。

　　海带：

含有的食物纤维可以增加便量，维生素和矿物质促进肠胃蠕动。

　　黄豆：

含有的不饱和脂肪酸可对肠内大便产生作用。

大豆中的食物纤维可吸收肠内水分使便量增加，促进排便。

　　圆白菜：

不仅具有丰富的纤维素，还含有能增强肠胃蠕动的维生素k和维生素u。