基础护理学模拟题311.docx

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基础护理学模拟题311

基础护理学-3-1-1

（总分：

48.51，做题时间：

90分钟）

一、

（总题数：

46，分数：

48.50）

1.下列哪项符合无菌技术操作原则

∙A．手持无菌镊的1/2处

∙B．持无菌容器时手指触及容器边缘

∙C．将无菌敷料伸进无菌溶液瓶内蘸取溶液

∙D．将无菌盘的盖巾扇形折叠时，开口边向外

∙E．戴无菌手套的手触及另一手套反折部的外侧面

D. √

2.关于医嘱种类的解释，下列哪项不对

∙A．长期医嘱有效时间在24h以上

∙B．临时医嘱一般只执行一次

∙C．临时备用医嘱有效时间在24h以内

∙D．长期医嘱医生注明停止时间后失效

∙E．长期备用医嘱须由医生注明停止时间后方为失效

C. √

3.在传染病区使用口罩，符合要求的是

∙A．口罩应遮住口部

∙B．污染的手只能触摸口罩外面

∙C．取下口罩后外面向外折叠

∙D．口罩潮湿应晾干再用

∙E．脱下口罩后勿挂在胸前

E. √

4.穿脱隔离衣时要避免污染的部位是

∙A．腰带以下

∙B．腰带

∙C．领子

∙D．袖子后面

∙E．胸前、背后

C. √

5.执行隔离技术，下列哪项步骤是错误的

∙A．取下口罩，将污染面向内折叠

∙B．从指甲至前臂顺序刷手

∙C．隔离衣挂在走廊里，清洁面在外

∙D．从页面抓取避污纸

∙E．隔离衣应每天更换消毒

B. √

6.李女士，30岁，高热，腹泻，诊断为细菌性痢疾。

对其应采取

∙A．严密隔离

∙B．消化道隔离

∙C．昆虫隔离

∙D．接触隔离

∙E．保护性隔离

B. √

细菌性痢疾患者应采取消化道隔离。

7.李某，40岁，不慎被烧伤。

Ⅱ度烧伤面积达45%。

入院后应采用

∙A．严密隔离

∙B．接触隔离

∙C．呼吸道隔离

∙D．消化道隔离

∙E．保护性隔离

E. √

烧伤患者应采取保护性隔离。

8.使用手提式高压蒸汽灭菌器，下述哪项是错误的

∙A．隔层器内加水2000ml

∙B．布类物品放在搪瓷物品下面

∙C．物品之间要有间隙

∙D．要驱除灭菌器内的冷空气

∙E．灭菌毕要待压力降至“0”再开盖

B. √

9.用紫外线灯管消毒物品，下列哪项是错误的

∙A．照射前应清扫尘埃

∙B．物品距灯管50～60cm

∙C．灯管用无水乙醇纱布擦拭

∙D．灯亮开始计时

∙E．关灯后冷却3～4min再开

D. √

10.发生青霉素过敏性休克时，临床最早出现的症状是

∙A．烦躁不安、血压下降

∙B．四肢麻木、头晕眼花

∙C．腹痛、腹泻

∙D．意识丧失、尿便失禁

∙E．喉头水肿、呼吸道症状

E. √

11.防止血标本溶血，下列哪项是错误的

∙A．选用干燥注射器和针头

∙B．避免过度震荡血标本

∙C．采血后带针头沿管壁将血液注入

∙D．标本应及时送检

∙E．需全血标本时，应采用抗凝管

C. √

12.关于护理程序的论述，正确的概念是

∙A．是一种护理工作的分工类型

∙B．是一种护理工作的简化形式

∙C．是一种系统地解决护理问题的方法

∙D．是一种技术操作的程序

∙E．是一种护理活动的循环过程

C. √

13.为检验高压蒸汽灭菌效果，目前常用的方法是

∙A．温度计监测

∙B．灭菌包中试纸变色

∙C．灭菌包中明矾熔化

∙D．术后病人是否有切口感染

∙E．灭菌后物品细菌培养

B. √

14.用于浸泡金属器械的高效类消毒剂是

∙A．0.5%过氧乙酸

∙B．2%戊二醛

∙C．0.1%苯扎溴铵

∙D．3%漂白粉澄清液

∙E．70%乙醇

B. √

15.给一位左上肢骨折病人床上擦浴，下述何项正确

∙A．由外眦向内眦擦拭眼部

∙B．脱上衣时先脱左肢

∙C．擦毕按摩骨突处

∙D．穿上衣时先穿右肢

∙E．擦洗动作要轻慢

C. √

16.发生压疮的最主要原因是

∙A．局部组织受压过久

∙B．病原微生物侵入皮肤

∙C．机体营养不良

∙D．用夹板时衬垫不平

∙E．皮肤受潮湿、摩擦刺激

A. √

∙A．1%～3%过氧化氢溶液

∙B．复方硼酸溶液

∙C．1%～4%碳酸氢钠溶液

∙D．0.02%呋喃西林溶液

∙E．0.1%醋酸溶液

（1）.口腔铜绿假单胞菌感染时选用的含漱液是（分数：

0.50）

E. √

（2）.口腔真菌感染时选用的含漱液是（分数：

0.50）

C. √

17.配制灭头虱液，下列哪组是正确的

∙A．10g百部酊、30%乙醇60ml

∙B．20g百部酊、40%乙醇80ml

∙C．30g百部酊、50%乙醇100ml

∙D．40g百部酊、60%乙醇120ml

∙E．50g百部酊、70%乙醇140ml

C. √

18.压疮的易发部位不包括

∙A．侧卧位——踝部

∙B．仰卧位——髂前上棘

∙C．半坐卧位——骶尾部

∙D．俯卧位——膝部

∙E．头高足低位——足跟

B. √

19.为昏迷病员做口腔护理，下列哪项是错误的

∙A．张口器从臼齿处放人

∙B．用血管钳夹紧棉球擦洗

∙C．取下活动假牙，刷净后浸泡在冷水中

∙D．用等渗盐水漱口局部溃疡用冰硼酸涂布

D. √

20.林老先生因脑中风右侧肢体瘫痪，为预防褥疮发生，最好的护理方法是

∙A．每2h为他翻身按摩一次

∙B．每天请家属看他皮肤是否有破损

∙C．给他用气圈

∙D．让其保持左侧卧位

∙E．鼓励他做肢体功能锻炼

A. √

王女士，60岁，卧床3周，近日尾骶部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。

（分数：

2.01）

（1）.支持判断是（分数：

0.67）

A.病人主诉尾骶部疼痛，麻木感

B.尾骶部皮肤呈紫红色，皮下有硬结

C.局部皮肤发红，水肿

D.创面湿润有脓性分泌物 √

E.皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润

溃疡期表现为局部血栓形成，轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡；重者组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，甚至可引起败血症。

而创面湿润有脓性分泌物为溃疡期的典型表现。

（2）.对王女士局部压疮的处理方法不妥的是（分数：

0.67）

A.局部按外科换药处理

B.清除坏死组织，生理盐水冲洗

C.大水泡剪去表皮，涂以消毒溶液 √

D.伤口湿敷

E.用高压氧治疗

对于大水泡应用无菌注射器抽出泡内液体，涂以消毒液，无菌敷料包扎。

（3）.王女士发生压疮最主要的原因是（分数：

0.67）

A.局部组织受压过久 √

B.病原菌侵入皮肤组织

C.皮肤受潮湿摩擦刺激

D.机体营养不良

E.皮肤破损

王女士卧床3周，局部组织受压过久，是发生压疮最主要的原因。

21.发生压疮的病人女D病情许可，应给予的膳食是

∙A．高蛋白质、高脂肪

∙B．高碳水化合物、高维生素

∙C．高蛋白质、高维生素

∙D．高碳水化合物、高脂肪

∙E．高脂肪、高维生素

C. √

22.张老太太，因髋骨骨折，在家卧床已1个月。

主诉：

臀部触痛麻木。

检查：

臀部皮肤局部红肿，下列指导中哪项不妥

∙A．避免局部长期受压

∙B．适当增加营养

∙C．避免潮湿摩擦

∙D．局部可用棉垫包扎，避免直接与床铺接触

∙E．红外线照射

D. √

张老太太因臀部皮肤局部红肿，因此不宜使用可引起溃疡的圈状垫，如橡胶气圈和棉圈。

23.某截瘫患者，入院时尾骶部压疮。

面积2.5cm×2cm深达肌层，创面有脓性分泌物，周围有黑色坏死组织。

护理措施是

∙A．用50%乙醇按摩创面及周围皮肤

∙B．用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜

∙C．暴露创面，红外线每日照射1次

∙D．剪去坏死组织，用过氧化氢溶液洗净，置引流纱条

∙E．涂厚层滑石粉包扎

D. √

根据患者皮肤情况，属于溃疡期，溃疡期处理原则是解除压迫，清洁创面，去腐生新，促进愈合。

因此，D处理正确。

吴老先生因脑溢血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮肤呈紫红色，压之不褪色。

（分数：

1.50）

（1）.吴先生尾骶部皮肤表现为哪一期压疮（分数：

0.50）

A.淤血红润期

B.淤血浸润期

C.炎性浸润期 √

D.浅层溃疡期

E.深层溃疡期

炎性浸润期患者受压部位表面呈紫红色，皮下产生硬结，表皮有水泡。

根据吴先生病情尾骶部皮肤呈紫红色，压之不褪色，因此属炎性浸润期。

（2）.给予的护理措施哪项不妥（分数：

0.50）

A.每2h翻身1次

B.保持衣裤及床铺干燥

C.尿湿后用温水擦净皮肤

D.每天按摩尾骶部 √

E.床上铺气垫圈

处于炎性浸润期患者此期应保护皮肤，避免感染。

因此不应每天按摩尾骶部。

（3）.为预防病人发生其他并发症，你应着重指导家属学会的护理技术是（分数：

0.50）

A.鼻饲灌食

B.皮下注射

C.测量血压

D.被动活动 √

E.更换敷料

根据吴老先生病情，长期卧床，应着重指导家属学会被动活动方法，从而防止局部组织长期受压和产生其他并发症。

24.压疮淤血红润期的典型表现是

∙A．受压皮肤呈紫红色

∙B．局部皮肤出现红肿热痛

∙C．局部皮下产生硬结

∙D．皮肤上出现小水疱

∙E．皮肤破损，有渗出液

B. √

25.压疮淤血红润期的主要护理措施是

∙A．除去病因，定时翻身

∙B．局部使用抗生素，避免感染

∙C．厚层滑石粉包扎，减少摩擦

∙D．清洁创面，除腐生新

∙E．红外线照射，干燥创面

A. √

26.描述炎性浸润期压疮，下列哪项不正确

∙A．皮肤呈紫色

∙B．皮下硬结

∙C．有大、小水疱

∙D．水疱表皮剥脱，露出湿润的创面

∙E．创面上有脓性分泌物

E. √

27.在对高热病人的护理中，下列护理措施哪项不妥

∙A．卧床休息

∙B．测体温每4h1次

∙C．鼓励多饮水

∙D．冰袋放人头顶，足底处

∙E．每日口腔护理2～3次

D. √

28.肿瘤性发热常见热型为

∙A．稽留热

∙B．弛张热

∙C．间歇热

∙D．超高热

∙E．不规则热

E. √

29.1999年WHO/ISH对—级高血压的诊断标准是

∙A．收缩压

∙B．收缩压<130mmHg；舒张压<85mmHg

∙C．收缩压140～159mmHg，舒张压90～99mmHg

∙D．收缩压130～139mmHg，舒张压85～89mmHg

∙E．收缩压160～179mmHg，舒张压100～109mmHg

C. √

30.体温高低不一，日差大于1℃，但最低温度仍在正常水平以上的热型。

称为

∙A．弛张热

∙B．稽留热

∙C．间歇热

∙D．不规则热

∙E．波浪热

A. √

31.物理降温后的体温，绘制符号及连线是

∙A．红点红虚线

∙B．蓝点蓝虚线

∙C．红圈红虚线

∙D．蓝圈蓝虚线

∙E．红圈蓝虚线

C. √

32.李某，患肺炎，入院时体温40℃。

为观察体温的变化，常规测量体温的时间为

∙A．q8h

∙B．q6h

∙C．q4h

∙D．qd

∙E．qh

C. √

高热患者应每4h测体温一次，待体温恢复正常3天后，逐渐递减为每日2次。

33.测量脉搏的首选部位是

∙A．颞动脉

∙B．桡动脉

∙C．肱动脉

∙D．足背动脉

∙E．颈动脉

B. √

34.混合性呼吸困难多见于

∙A．喉头水肿

∙B．哮喘

∙C．喉头异物

∙D．肺部感染

∙E．呼吸中枢衰竭

D. √

35.正确测量、记录心脏病病人脉搏的方法是

∙A．每次计数半分钟

∙B．脉搏短绌应先测脉串后听心率

∙C．用拇指诊脉

∙D．记录脉率符号用红点

∙E．绌脉记录为脉率/心率

D. √

36.喉头有异物，呼吸可呈

∙A．库斯莫尔呼吸

∙B．呼气性呼吸困难

∙C．鼾声呼吸

∙D．蝉鸣样呼吸

∙E．毕奥呼吸

D. √

37.代谢性酸中毒患者的呼吸表现为

∙A．吸气性呼吸困难

∙B．呼气性呼吸困难

∙C．呼吸间断

∙D．呼吸深大而规则

∙E．呼吸浅表而不规则

D. √

38.失血性休克病人的脉搏特征是

∙A．间歇脉

∙B．绌脉

∙C．奇脉

∙D．洪脉

∙E．丝脉

E. √

39.一般体检测量脉搏的方法中，正确的是

∙A．可用拇指诊脉

∙B．病人剧烈活动后立即测量

∙C．有脉搏短绌，应两人同时分别测量心率、脉率

∙D．测量部位只有桡动脉

∙E．测量前不必做解释工作

C. √

40.当怀疑患者有心跳呼吸骤停时，为迅速确诊，首先应

∙A．测血压

∙B．听心音

∙C．触颈、股动脉搏动

∙D．数呼吸

∙E．做心电图

C. √

41.节律改变的呼吸是

∙A．潮式呼吸

∙B．呼吸缓慢

∙C．蝉鸣样呼吸

∙D．深度呼吸

∙E．鼾声呼吸

A. √

42.呼吸增快常见于

∙A．高热

∙B．颅内疾病

∙C．安眠药中毒

∙D．呼吸中枢衰竭

∙E．老年人

A. √

∙A．间歇脉

∙B．缓脉

∙C．丝脉

∙D．绌脉

∙E．速脉

（1）.大出血前期的脉搏是（分数：

0.50）

E. √

（2）.房室传导阻滞的脉搏是（分数：

0.50）

B. √

（3）.心房纤维性颤动病人的脉搏是（分数：

0.50）

D. √

（4）.洋地黄中毒的脉搏是（分数：

0.50）

A. √

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