市政排水工程资料表格.docx
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市政排水工程资料表格
市政（排水）工程资料
一、施工准备阶段资料
1、专项施工方案及报审表
2、施工组织设计（专项施工方案）审批表
二、施工技术交底记录
三、水准点复测记录
四、报验申请表
五、测量复核记录
六、预检工程检验记录
七、隐蔽工程检查（验收）记录
八、检验批质量检验记录
九、无压力管道严密性试验记录
一十、工程洽商记录
十一、工程材料/构配件/设备报审表
十二、材料、购配件检查记录
十三、试验表（略）
施工组织设计（方案）报审表
工程名称：
××市××道路工程编号
至：
××监理有限公司（监理单位）
我方已根据施工合同的有关规定完成了××工程实施性施工组织设计方案的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。
附：
实施性施工组织设计方案1份
承包单位（章）××市政工程有限公司
项目经理：
日期：
专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师：
日期：
总监理工程师审查意见：
项目监理机构（章）：
总监理工程师）：
日期：
土路基报验申请表
工程名称：
××市××路工程编号
至：
××监理有限公司（监理单位）
我单位已完成了K1+760~K1+900南侧车行道土路基工作，现报上该工程报验申请表，请予审查和验收。
附件：
1、测量复测记录1份
2、隐蔽工程检查验收记录1份
3、检验批质量验收记录1份
承包单位（章）
项目经理：
日期：
审查意见：
符合要求，同意报验
项目监理机构（章）
总/专业监理工程师：
日期：
级配砂夹石垫层报验申请表
工程名称：
××市××路工程编号
至：
××监理有限公司（监理单位）
我单位已完成了K1+760~K1+900南侧车行道级配碎石垫层工作，现报上该工程报验申请表，请予审查和验收。
附件：
1、测量复测记录1份
2、隐蔽工程检查验收记录1份
3、检验批质量验收记录1份
承包单位（章）
项目经理：
日期：
审查意见：
符合要求，同意报验
项目监理机构（章）
总/专业监理工程师：
日期：
水泥稳定层报验申请表
工程名称：
××市××路工程编号
至：
××监理有限公司（监理单位）
我单位已完成了K1+760~K1+900南侧车行道水泥稳定层工作，现报上该工程报验申请表，请予审查和验收。
附件：
1、测量复测记录1份
2、隐蔽工程检查验收记录1份
3、检验批质量验收记录1份
承包单位（章）
项目经理：
日期：
审查意见：
符合要求，同意报验
项目监理机构（章）
总/专业监理工程师：
日期：
沥青混凝土面层报验申请表
工程名称：
××市××路工程编号
至：
××监理有限公司（监理单位）
我单位已完成了K1+760~K1+900南侧车行道沥青混凝土面层工作，现报上该工程报验申请表，请予审查和验收。
附件：
1、测量复测记录1份
2、隐蔽工程检查验收记录1份
3、检验批质量验收记录1份
承包单位（章）
项目经理：
日期：
审查意见：
符合要求，同意报验
项目监理机构（章）
总/专业监理工程师：
日期：
水泥混凝土面层报验申请表
工程名称：
××市××路工程编号
至：
××监理有限公司（监理单位）
我单位已完成了K1+760~K1+900南侧车行道水泥混凝土面层工作，现报上该工程报验申请表，请予审查和验收。
附件：
1、测量复测记录1份
2、隐蔽工程检查验收记录1份
3、检验批质量验收记录1份
承包单位（章）
项目经理：
日期：
审查意见：
符合要求，同意报验
项目监理机构（章）
总/专业监理工程师：
日期：
水泥稳定层报验申请表
工程名称：
××市××路工程编号
至：
××监理有限公司（监理单位）
我单位已完成了K1+760~K1+900南侧车行道水泥稳定层工作，现报上该工程报验申请表，请予审查和验收。
附件：
1、测量复测记录1份
2、隐蔽工程检查验收记录1份
3、检验批质量验收记录1份
承包单位（章）
项目经理：
日期：
审查意见：
符合要求，同意报验
项目监理机构（章）
总/专业监理工程师：
日期：
人行道板报验申请表
工程名称：
××市××路工程编号
至：
××监理有限公司（监理单位）
我单位已完成了K1+760~K1+900人行道板工作，现报上该工程报验申请表，请予审查和验收。
附件：
1、测量复测记录1份
2、隐蔽工程检查验收记录1份
3、检验批质量验收记录1份
承包单位（章）
项目经理：
日期：
审查意见：
符合要求，同意报验
项目监理机构（章）
总/专业监理工程师：
日期：
平侧石报验申请表
工程名称：
××市××路工程编号
至：
××监理有限公司（监理单位）
我单位已完成了K1+760~K1+900南侧车行道平侧石工作，现报上该工程报验申请表，请予审查和验收。
附件：
1、测量复测记录1份
2、隐蔽工程检查验收记录1份
3、检验批质量验收记录1份
承包单位（章）
项目经理：
日期：
审查意见：
符合要求，同意报验
项目监理机构（章）
总/专业监理工程师：
日期：
雨水口报验申请表
工程名称：
××市××路工程编号
至：
××监理有限公司（监理单位）
我单位已完成了K1+760~K1+900南侧车行道雨水口工作，现报上该工程报验申请表，请予审查和验收。
附件：
1、测量复测记录1份
2、隐蔽工程检查验收记录1份
3、检验批质量验收记录1份
承包单位（章）
项目经理：
日期：
审查意见：
符合要求，同意报验
项目监理机构（章）
总/专业监理工程师：
日期：
测量复核记录施记表3
工程名称
××
施工单位
××市政工程有限公司
复核部位
K1+760~K1+900南侧车行道土路基
日期
×年×月×日
原施测人
××
测量复核人
××
测量复核情况（示意图）
临时水准点：
BM2:
6.393
1.5%
①②
车行道土路基
测点
后视
视线高
前视
实测高程
设计高程
高差
（mm）
BM2
1.272
7.665
K1+780①
2.042
5.623
5.640
-17
②
2.11
5.55
5.35
20
K1+800①
②
K1+820①
②
K1+840①
②
K1+860①
②
K1+880①
②
K1+900①
②
1、宽度（mm）：
设计：
9400实测：
9460947894549488
偏差值（mm）63789583
复核结论
符合设计及规范要求。
×××（监理工程师签字）
备注
计算人：
××项目技术负责人：
××
预检工程检查记录预检表3
工程名称
××
施工单位
××市政工程有限公司
检查项目
平基模板
预检项目
预检内容
1、外观检查：
模板
2、外观检查：
检查内容
1、外观检查
2、外观检查
处理情况
同意下道工序施工
复查人：
××（监理工程师签字）年月日
参加检查人员签字
施工项目
技术负责人
测量员
质检员
施工员
班组长
填表人
××
××
××
××
××
××
隐蔽工程检查验收记录 质检表4
××年9月29日
工程名称
××市××路排水工程
施工单位
××市政工程有限公司
隐检项目
DN800 管 座
隐检范围
Y142－141
隐检
内容
及
检查
情况
1．肩宽 允许偏差 +10,-5
设计 71㎜
实测 72737472
2．肩高 允许偏差 ±20
设计 303
实测306304306303
3．蜂窝面积 允许偏差 ≤1%
实测00.4%
验
收
意
见
经实测肩宽、肩高数据与所测数基本吻合
同意下道工序施工。
现场驻地监理工程师：
钱 望（签名）
处
理
情
况
无须要处理的问题。
复查人：
李勇新（签名）××年9月29日
建设单位
监理单位
施工项目
技术负责人
施工员
质检员
××
钱 望（签名）
程如新（签名）
张青（签名）
王五（签名）
分项工程（检验批）质量（验收）记录表表B.0.1
（以下表格适用于：
硬聚氯乙烯管、及其他符号管）
编号：
工程名称
××路工程（排水工程）
分部工程名
土石方
分项工程名称
沟槽开挖
施工单位
××市政有限公司
专业工长
××
项目经理
××
验收批名称、部位
W15-W37沟槽土方开挖DN300管道
分包单位
/
分包项目经理
/
施工班组长
/
主
控
项
目
质量验收规范规定的
检查项目及验收标准
施工单位检查评定记录
监理（建设）
单位验收记录
1
第4.6.1.1条
槽底地基土无扰动、受水浸泡及受冻现象
2
3
4
5
6
一
般
项
目
1
2
3
4
槽底高程（±20mm）
5
槽底中线每侧宽度
（不小于规定，mm）
施工单位
检查评定
结果
经检查，各项符合《给水排水管道工程施工及验收规范》GB50268-2008规定及设计相关要求，合格率，自评合格。
项目专业质量检查员：
××××年×月×日
监理（建设）
单位验收结论
监理工程师：
××
（建设单位项目专业技术负责人）××年×月×日
分项工程（检验批）质量（验收）记录表表B.0.1
编号：
工程名称
××路工程（排水工程）
分部工程名
管道主体工程
分项工程名称
管道基础
施工单位
××市政有限公司
专业工长
××
项目经理
××
验收批名称、部位
W15-W37碎石垫层DN300管道
分包单位
/
分包项目经理
/
施工班组长
/
主
控
项
目
质量验收规范规定的
检查项目及验收标准
施工单位检查评定记录
监理（建设）
单位验收记录
1
第5.10.1.3条
砂石基础的压实度符合要求
2
3
4
5
6
一
般
项
目
1
第5.10.1.4条
砂石基础与管道外壁间接触均匀，无空隙。
2
3
4
中线每侧宽度
（1100mm）
4
15
7
2
18
15
5
高程（0-15mm）
-16
-15
-7
6
厚度
施工单位
检查评定
结果
经检查，各项符合《给水排水管道工程施工及验收规范》GB50268-2008规定及设计相关要求，合格率，自评合格。
项目专业质量检查员：
××××年×月×日
监理（建设）
单位验收结论
监理工程师：
××
（建设单位项目专业技术负责人）××年×月×日
分项工程（检验批）质量（验收）记录表表B.0.1
编号：
工程名称
××路工程（排水工程）
分部工程名
管道主体工程
分项工程名称
管道铺设
施工单位
××市政有限公司
专业工长
××
项目经理
××
验收批名称、部位
W15-W37安管DN300管道
分包单位
/
分包项目经理
/
施工班组长
/
主
控
项
目
质量验收规范规定的
检查项目及验收标准
施工单位检查评定记录
监理（建设）
单位验收记录
1
第5.10.9.1条
管道埋设深度、轴线位置符合设计要求，
无压力管道无倒坡
2
第5.10.9.3条
柔性管道管壁无纵向隆起，环向扁平和
其他变形现象
3
第5.10.9.4条
管道铺设安装稳固，管道安装后应线形平直
4
5
一
般
项
目
1
第5.10.9.5条
管道内光洁平整，无杂物、油污
管道内无明显渗水和水珠现象
2
第5.10.9.6条
管道与井室洞口之间无渗漏水
3
第5.10.9.7条
管道内外防腐层完整、无破损现象
4
水平轴线（15mm）
5
管底高程（±10mm）
施工单位
检查评定
结果
经检查，各项符合《给水排水管道工程施工及验收规范》GB50268-2008规定及设计相关要求，合格率，自评合格。
项目专业质量检查员：
××××年×月×日
监理（建设）
单位验收结论
监理工程师：
××
（建设单位项目专业技术负责人）××年×月×日
分项工程（检验批）质量（验收）记录表表B.0.1
编号：
工程名称
××路工程（排水工程）
分部工程名
管道主体工程
分项工程名称
管道接口连接
施工单位
××市政有限公司
专业工长
××
项目经理
××
验收批名称、部位
W15-W37管道接口连接DN300管道
分包单位
/
分包项目经理
/
施工班组长
/
主
控
项
目
质量验收规范规定的
检查项目及验收标准
施工单位检查评定记录
监理（建设）
单位验收记录
1
第5.10.8.1条
管节及管件、橡胶圈等产品质量符合规定
2
第5.10.8.2条
承插、套筒式连接时，承口，插口部位及套筒连接紧密，无破损、变形、开裂现象；插入后胶圈位置正确无扭曲现象；双刀橡胶圈的单口水试压报告合格
3
第5.10.8.4条
卡箍连接、法兰连接件齐全、位置正确安装牢固、连接部位无扭曲、变形现象。
4
5
6
一
般
项
目
1
第5.10.8.5条
承插、套筒式接口的插入深度符合要求，相邻管口的纵向间隙大于11cm；环向间隙均匀一致
2
第5.10.8.6条
承插式管道沿曲线安装时的接口转角不
大于1.0°
3
第5.10.8.8条
卡箍连接、法兰连接件符合设计要求
4
5
6
施工单位
检查评定
结果
经检查，各项符合《给水排水管道工程施工及验收规范》GB50268-2008规定及设计相关要求，合格率，自评合格。
项目专业质量检查员：
××××年×月×日
监理（建设）
单位验收结论
监理工程师：
××
（建设单位项目专业技术负责人）××年×月×日
分项工程（检验批）质量（验收）记录表表B.0.1
编号：
工程名称
××路工程（排水工程）
分部工程名
管道主体工程
分项工程名称
管道接口连接
施工单位
××市政有限公司
专业工长
××
项目经理
××
验收批名称、部位
W15-W37沟槽回填DN300管道
分包单位
/
分包项目经理
/
施工班组长
/
主
控
项
目
质量验收规范规定的
检查项目及验收标准
施工单位检查评定记录
监理（建设）
单位验收记录
1
第4.6.3.1条
回填土符合设计要求
2
第4.6.3.2条
沟槽无带水回填，回填密实
3
第4.6.3.3条
柔性管道的变形率无超设计及规范要求，管壁无纵向隆起，环向扁平及变形现象
4
第4.6.3.4条
回填压实度符合设计要求
5
6
一
般
项
目
1
第4.6.3.5条
回填高度达到设计要求，表面平整
2
第4.6.3.6条
回填时管道及附属构造物无损伤、沉降、
位移现象
施工单位
检查评定
结果
经检查，各项符合《给水排水管道工程施工及验收规范》GB50268-2008规定及设计相关要求，合格率，自评合格。
项目专业质量检查员：
××××年×月×日
监理（建设）
单位验收结论
监理工程师：
××
（建设单位项目专业技术负责人）××年×月×日
分项工程（检验批）质量（验收）记录表表B.0.1
编号：
工程名称
××路工程（排水工程）
分部工程名
管道主体工程
分项工程名称
检查井基础
施工单位
××市政有限公司
专业工长
××
项目经理
××
验收批名称、部位
W37井底板钢筋DN300管道
分包单位
/
分包项目经理
/
施工班组长
/
主
控
项
目
质量验收规范规定的
检查项目及验收标准
施工单位检查评定记录
监理（建设）
单位验收记录
1
第6.5.1条
进场钢筋质量保证资料齐全，每批的出厂质量合格证及各项性能检验报告符号标准规定及设计要求；受力钢筋的品种，级别、规格和数量符号设计要求；
2
第6.5.2条
加工时钢筋的弯钩弯直，箍筋的末端弯钩形式等符号要求。
3
第6.5.3.1条
受力钢筋的连接方式符合设计要求
4
第6.5.3.2条
同一连接区段内的受力钢筋，采用绑扎接头时接头面积百分率及最小搭接长度符号要求
5
6
一
般
项
目
1
第6.5.6条
钢筋平直、无损伤、表面无裂纹、油污、颗粒状及片状老绣。
2
第6.8.2.6条
成型的网片稳定牢固，无滑动、折断、位移、伸出等现象；绑扎接头扎紧并向内折。
3
第6.8.2.7条
钢筋安装就位后稳固，无变形，走动、松散现象，保护成符合要求。
4
第6.8.2.8条
钢筋加工的形状、尺寸符合设计要求
5
受力钢筋成型长度
（5，-10mm）
6
受力钢筋的间距
（±10mm）
7
受力钢筋的排距
（±5mm）
8
受力钢筋的保护层
（0、+10mm）
施工单位
检查评定
结果
经检查，各项符合《给水排水管道工程施工及验收规范》GB50268-2008规定及设计相关要求，合格率，自评合格。
项目专业质量检查员：
××××年×月×日
监理（建设）
单位验收结论
监理工程师：
××
（建设单位项目专业技术负责人）××年×月×日
分项工程（检验批）质量（验收）记录表表B.0.1
编号：
工程名称
××路工程（排水工程）
分部工程名
管道主体工程
分项工程名称
检查井基础
施工单位
××市政有限公司
专业工长
××
项目经理
××
验收批名称、部位
W37井底板模板DN300管道
分包单位
/
分包项目经理
/
施工班组长
/
主
控
项
目
质量验收规范规定的
检查项目及验收标准
施工单位检查评定记录
监理（建设）
单位验收记录
1
第6.8.1.1条
模板满足浇筑混凝土时刚度和稳定性要求，安装牢固
2
第6.8.1.2条
模板安装位置正确，拼缝紧密无漏浆
3
第6.8.1.3条
模板清洁，脱模剂涂刷均匀，钢筋和混凝土接搓处无污渍
4
5
6
一
般
项
目
1
第6.8.1.4条
浇筑混凝土前，模板内的杂物已清理干净
2
3
4
相邻板差（2mm）
5
表面平整度（3mm）
6
高程（±5mm）
7
平面尺寸
（±L/2000mm）
8
轴线偏移（10mm）
9
施工单位
检查评定
结果
经检查，各项符合《给水排水管道工程施工及验收规范》GB50268-2008规定及设计相关要求，合格率，自评合格。
项目专业质量检查员：
××××年×月×日
监理（建设）
单位验收结论
监理工程师：
××
（建设单位项目专业技术负责人）××年×月×日
分项工程（检验批）质量（验收）记录表表B.0.1
编号：
工程名称
××路工程（排水工程）
分部工程名
管道主体
升级会员 