专业实务常考题50题含答案.docx
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专业实务常考题50题含答案
2019-2020年专业实务常考题50题（含答案）
单选题
1、患者男，33岁，一氧化碳中毒3小时后入院。
现患者深昏迷，呼吸规整，血碳氧血红蛋白（HbCO）50%。
该患者的最重要的治疗措施是
A机械通气
B高压氧舱治疗
C应用呼吸兴奋剂
D持续低流量给氧
E应用冬眠药保持体温
答案：
B
1.昏迷者要防止舌后坠，平卧位，头偏向一侧，使颈部伸展，保持呼吸道通畅，及时清理口鼻分泌物。
2.氧疗是治疗CO中毒最有效的方法。
CO中毒的患者最好的给氧方式是高压氧舱。
单选题
2、患者，男，28岁。
因车祸导致颅脑损伤，急诊入院，经医护人员全力抢救无效死亡，家属情绪激动，对医护人员说：
“这么年轻的小伙子，进医院还能呼吸，怎么现在就死了！
你们怎么治的，我们家就这一个孩子！
”此时影响家属心理状态的主要因素是
A护理部干事
B医务处处长
C患者的主治医师
D患者的上级领导
E患者的配偶和儿女
答案：
C
在护士的权利与义务中指出：
护士有保护患者隐私的义务。
因此当护士了解到病房内的一位患者曾有吸毒史，患者要求其保密时，她只能向患者的主治医师提及此事，以最大限度的保护患者的隐私，同时又可以保证患者的正确治疗。
故选C。
单选题
3、患儿，2岁，诊断为高热惊厥，则其抗惊厥首选的药物是
A地西泮
B苯巴比妥钠
C水合氯醛
D复方氯丙嗪
E苯妥英钠
答案：
答案出错
解析出错
单选题
4、伴有脑脊液漏的颅底骨折属于
A横断骨折
B斜骨折
C螺旋形骨折
D粉碎性骨折
E撕脱性骨折
答案：
A
不完全性骨折、横形骨折、嵌插骨折、压缩性骨折均属于稳定性骨折；而斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、骨骺分离均属于不稳定性骨折。
单选题
5、护理专业应届毕业生甲已经完成了国务院教育主管部门和卫生主管部门规定的全日制4年护理专业课程学习，本人拟申请护理执业资格注册。
从事护理活动唯一合法的凭证是
A《护士条例》
B《护士管理办法》
C护士执业证书
D医疗事故处理条例
E护理或助产专业毕业证书
答案：
答案出错
解析出错
单选题
6、患者，男性，53岁。
饮酒史25年，每天饮酒约250ml。
近1个月双下肢远端感觉运动减退，手足麻木、烧灼感、无力，来院就诊。
查体：
跟腱反射消失。
考虑该患者出现了酒精慢性中毒的
A浅昏迷期
B深昏迷期
C惊厥期
D共济失调期
E谵妄期
答案：
D
共济失调期：
血乙醇浓度达到33mmoml/L,肌肉运动不协调，行为笨拙，言语含糊不清，眼球震颤，视力模糊，复视，步态不稳，出现明显共济失调。
单选题
7、男，58岁，患有慢性支气管炎并阻塞性肺气肿。
近日因感冒咳喘加重，并有低热，就诊前2小时突然喘息加剧，出大汗，用解痉止咳药均不能缓解。
体检：
喘憋状态，口唇紫绀，左肺叩诊过清音，右肺鼓音，右肺呼吸音消失，左侧呼吸音增粗并有少量干啰音。
除上述外，体检时还应有的体征是
A右侧胸廓饱满
B右肺叩诊鼓音
C右肺呼吸音逐渐恢复
D左肺叩诊鼓音
E左侧胸廓饱满
答案：
C
经急救后病情有所缓解，缓解的体征之一是右肺呼吸音逐渐恢复
单选题
8、肾损伤出现明显血尿时见于
A肾损伤
B尿道完全断裂
C尿道不全断裂
D膀胱破裂
E输尿管损伤
答案：
A
由患者受伤途径，伤及部位及临床表现可初步推断为肾损伤。
单选题
9、关于2%碘酊的使用的说法，正确的是
A乙醇
B过氧乙酸
C氯己定
D碘酊
E聚维酮碘
答案：
答案出错
解析出错
单选题
10、患者女性，48岁，理发员。
下肢酸胀、沉重5年，活动或休息后减轻。
体检见小腿内侧有蚓状团块，足靴区有色素沉着。
目前患者最主要的护理诊断是
A包扎前应下垂患肢
B手术部位的弹力绷带应缠绕的更紧
C两圈弹力绷带之间不能重叠
D由近心端向远心端包扎
E包扎后应能扪及足背动脉搏动
答案：
E
此题属于临床基础类考题，比较简单。
弹力绷带应自下而上包扎，注意保持合适的松紧度，以能扪及足背动脉搏动和保持足部正常皮肤温度为宜。
故选E。
单选题
11、某患者半小时前在硬膜外麻醉下行胃大部分切除术，麻醉床的正确铺法是
A橡胶中单和中单铺于床中部和床头
B橡胶中单和中单铺于床中部和床尾
C橡胶中单和中单铺于床头和床尾
D橡胶中单和中单铺于床中部
E橡胶中单和中单铺于床头
答案：
B
此题属于基础类考题，属于简单题目。
麻醉床铺大单方法为：
（1）铺一侧大单，方法同备用床铺大单法。
（2）可根据病情和手术部位，将橡胶中单和中单距床头45〜55厘米处铺好，中线对齐，床单边缘塞于床垫下。
铺第二块橡胶单、中单齐床头。
（3）绕至对侧，逐层铺好各单。
由于患者准备行胃大部切除术，手术部位在腹腔，因此橡胶中单和中单铺于床中部和床尾。
故答案选B。
单选题
12、患者，女，21岁。
在校大学生。
因急性腹痛就诊，诊断为异位妊娠破裂出血，拟急诊手术。
患者要求医护人员不要将真实情况告知同学，体现了患者的
A公平权
B回避权
C服务选择权
D隐私权
E知情权
答案：
D
患者有知情同意权，护士向患者介绍病情，让患者了解病情及预后，保证患者权利。
患者要求医务人员不把病情告诉告诉同学，保证了患者的隐私权。
患者签手术同意书，体现患者的自主原则。
单选题
13、患者男，54岁，慢性咳嗽咳痰6年，气促3年，逐渐加重，X线胸片示肋间隙增宽，肺纹理增粗、紊乱，患者因剧烈咳嗽后出现胸痛、呼吸困难，查体：
右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，该患者可能并发了
A口腔发绀
B呼吸急促
C表情痛苦
D肝颈回流征阳性
E双肺底可闻及散在湿啰音
答案：
D
右心功能不全可出现：
颈静脉充盈、怒张，肝颈静脉回流征阳性，水肿，肝大，右室增大。
单选题
14、患者，男，28岁。
因车祸导致颅脑损伤，急诊入院，经医护人员全力抢救无效死亡，家属情绪激动，对医护人员说：
“这么年轻的小伙子，进医院还能呼吸，怎么现在就死了！
你们怎么治的，我们家就这一个孩子！
”此时影响家属心理状态的主要因素是
A医院急救设施陈旧
B护士和家属交流受限
C家属对结果无法接受
D医护人员技术欠佳
E家属缺乏对护士的信任
答案：
C
此题属于识记类考题，比较简单。
患者因车祸导致颅脑损伤，急诊人院，经医护人员全力抢救无效死亡，家属一时无法接受唯一的孩子去世的消息，所以情绪非常激动。
故选C。
单选题
15、患者，男，43岁。
因“失眠、纳差、凭空闻语3月余，加重1个月”来诊，以精神分裂症收入院。
患者病前性格内向、多疑，入院时神志清醒。
接触差，多问少答。
患者住院治疗1个月后，病情好转准备出院。
正确的出院指导是
A规律生活
B锻炼身体
C加强营养
D维持药物治疗
E参与社会工作
答案：
D
患者家属学会观察简单的观察，识别和判断疾病的复发的方法，嘱其保管好药物并督促或监护患者按剂量服药。
单选题
16、患者，男，65岁。
支气管扩张。
今日劳作后出现恶心、胸闷，反复咯血，24小时出血量约800ml目前患者饮食应
A禁食
B流质饮食
C半流质饮食
D软质饮食
E普通饮食
答案：
A
此题属于临床应用类考题，比较简单。
少量咯血＜100ml/d；中等量咯血100〜500ml/d；大量略血＞500ml/d或一次＞300ml。
该患者属于大量咯血。
大咯血者暂禁食，绝对卧床休息，减少翻动。
协助患者取患侧卧位，有利于健侧通气。
单选题
17、患者，女，34岁。
因呕吐、腹泻急诊入院进行静脉输液。
护士不宜采用的用语是
A招呼用语
B介绍用语
C安慰用语
D迎送用语
E电话用语
答案：
D
根据护理人员所说内容不难判断是迎送性质的用语。
选D项。
单选题
18、在隔离病区工作护士的下列行为，正确的是
A用无菌纱布覆盖破损处
B用消毒液消毒破损处
C用胶布粘贴破损处
D加戴一副手套
E立即更换手套
答案：
E
手套外面为无菌区。
未戴手套的手不可触及手套外面，戴好手套的手不可触及未戴手套的手和手套内面。
手套破损或被污染，应立即更换。
故选E。
单选题
19、赵女士，60岁。
绝经12年之后出现阴道流血。
妇科检查：
子宫稍大、较软，附件（―）,首要怀疑的是
A葡萄胎
B子宫肌瘤
C子宫内膜癌
D子宫颈癌
E功能失调性子宫出血
答案：
B
患子宫肌瘤的患者腹部可扪及增大的子宫，质硬。
肌瘤引起月经量增多，经期延长等月经改变。
子宫内膜癌增大的子宫质软，可排除。
葡萄胎表现为停经后子宫增大，亦可排除。
功能失调性子宫出血表现为月经增多，经期延长，无子宫增大表现。
子宫颈癌表现为接触性出血。
单选题
20、患者，女性，64岁，胰腺癌广泛转移，病情日趋恶化。
为其提供的临终护理，其主要目的不包括
A提供心理疗法
B与家属共同商议治疗方案
C让患者有尊严地度过余生
D实施安乐死
E不放弃治疗，说服患者配合治疗
答案：
C
让患者有尊严地度过余生
单选题
21、慢性肺源性心脏病患者肺、心功能失代偿期最突出的表现是
A呼吸困难加重，夜间更甚
B疲倦乏力，头晕心悸
C贫血
D多食多饮
E多尿
答案：
A
心肺功能失代偿期的临床表现有呼吸衰竭，发绀，甚至神经症状等表现。
单选题
22、患者，女，70岁。
糖尿病病史20余年，诉视物不清，胸闷憋气，双腿及足底刺痛，夜间难以入睡多年，近来足趾渐变黑，护士在接诊后立即对其进行评估，发现该患者的并发症不包括
A加用格列本脲
B静脉注射50%葡萄糖
C加大胰岛素剂量
D静脉滴注碳酸氢钠
E应用呼吸兴奋剂
答案：
B
最容易发生的是低血糖反应，静脉注射50%葡萄糖40ml，病人逐渐清醒后再进行进一步治疗。
单选题
23、患儿女，10个月。
多汗，睡眠不安。
查体：
可见枕秃、方颅、肋缘外翻。
被诊断为维生素D缺乏性佝偻病，护士应采取的护理措施不正确的是
A200IU
B400IU
C900IU
D950IU
E1000IU
答案：
B
维生素D缺乏佝偻病是一种因维生素D不足引起钙、磷代谢失常，产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。
新生儿出生两周后每日给与维生素D400〜800IU，达到预防的目的。
单选题
24、患者，女，55岁。
自退休后，几乎不与朋友联系，对以前热衷的舞蹈也不感兴趣，对外界任何事物均不关心。
该患者采用的退休适应方式是
A离退型
B防御型
C冷漠型
D收缩型
E重组型
答案：
C
本题考查生命发展保健中的老年保健，老年人照其不同的人格模式分为：
良好整合型、防御型、被动依赖型、整合不良型。
良好整合型能以高度的生活满意度面对新生活；防御型完全否认衰老，雄心不减当年，刻意追求目标。
被动依赖性分为两个亚型：
寻求援助型通过外界的帮助来适应老年期的生活，可以成功地从他人处得到心理的满足。
冷漠型对生活无目标，对任何事情均不关心，几乎不与他人联系，不参与任何社会活动；整合不良型存在明显的心理障碍，需要在家人的照顾与社会的帮助下才能生活。
本题老人退休后，对诸事不感兴趣属于冷漠型。
故选择C。
单选题
25、患者，女性，35岁，近4天发热、腰痛，伴尿急、尿频、尿痛，尿镜检示白细胞增多，27个/HP。
可能的原因是
A慢性肾炎
B下尿路梗阻
C急性肾盂肾炎
D急性肾炎
E肾病综合征
答案：
C
由题干的临床表现及辅助检查可看出该孕妇罹患急性肾盂肾炎。
单选题
26、下列情况可实施大量不保留灌肠的病人是
A15～18cm，不超过20分钟
B10～15cm，20分钟左右
C15～18cm，30分钟左右
D18～22cm，1小时左右
E7～10cm，30分钟左右
答案：
A
肛管排气时肛管插入深度为15-18cm，保留肛管一般不超过20min，因为长时间留置肛管，会降低肛门括约肌的反应，甚至导致括约肌永久性松弛；必要时可间隔2-3h，再重复插管排气。
单选题
27、患者，男，48岁。
受凉后哮喘发作。
2天来呼吸困难加重，皮肤潮红，多汗，眼球结膜水肿。
应给予该患者的吸氧方式是
A高流量持续吸氧
B高流量间歇吸氧
C低流量持续吸氧
D低流量间歇吸氧
E酒精湿化吸氧
答案：
C
此题属于临床类考题，属于较难类考题。
因为慢性支气管哮喘属于慢性缺氧，慢性缺氧患者由于长期二氧化碳分压高，主要通过缺氧刺激颈动脉体和主动脉弓化学感受器，沿神经上传至呼吸中枢，使之兴奋，反射性地引起呼吸运动。
若高流量、高浓度给氧，则缺氧反射性刺激呼吸的作用消失，导致二氧化碳潴留更严重，可发生二氧化碳麻醉，甚至呼吸停止。
故哮喘患者以及COPD患者的吸氧方式为持续性低流量吸氧。
高浓度吸氧适用于Ⅰ型呼吸衰竭以及ARDS等。
故答案选C。
单选题
28、患者男性，23岁，严重脑损伤患者，该患者急救时首先应
A给止血药物，抗感染
B保持呼吸道通畅
C应用脱水剂
D测量呼吸、血压、脉搏
E检查神志、瞳孔
答案：
答案出错
解析出错
单选题
29、链霉素皮肤过敏试验的注射剂量为
A0.1ml,150U
B0.1ml,2500U
C0.1ml,250U
D0.1ml,0.25mg
E0.1ml,0.075mg
答案：
C
链霉素皮肤过敏试验液的剂量为2500U/ml，皮内注入0.1ml含链霉素250U。
单选题
30、护士甲因为孩子患病最近经常请假，护士长认为其影响了工作而不满。
护士甲则认为护士长对她不体谅、缺乏人情味，两人关系比较紧张。
影响她们关系的主要原因是
A保护患者权益的义务
B及时救治患者的义务
C维护患者治疗安全的义务
D保护患者隐私的义务
E认真执行医嘱的义务
答案：
A
此题属于基础类考题，比较简单。
保护患者的知情同意权。
保护患者的隐私权。
了解病情后签字体现了伦理学的自主原则。
单选题
31、患者，女，65岁，慢性病容，因自发性气胸入院，为了解发病原因，护士应着重收集的信息是
A胸膜腔内负压过小
B胸腔闭式引流管阻塞
C胸膜腔内负压已恢复
D胸膜腔内负压尚未恢复
E胸膜腔内负压过大
答案：
B
引流管通畅时有气体或液体排出，或引流瓶长管中的水柱随呼吸上下波动。
单选题
32、患者男性，60岁。
患急性心肌梗死，心电监护时发现室性期前收缩每分钟10次，呈二联律。
此时应立即采取的护理措施是
A通知医生
B准备除颤器
C备齐急救药品
D安慰患者
E减慢输液速度
答案：
答案出错
解析出错
单选题
33、患者，女，61岁，慢性阻塞性肺疾病缓解期。
护士指导其练习腹式呼吸，吸气与呼气时间之比应为
A每日2～3次，每次10～15分钟
B取立位，吸气时尽力挺腹，胸部不动
C呼气时腹肌收缩，腹壁下陷，尽量将气呼出
D用鼻吸气，用口呼气，要求深吸缓呼
E吸与呼时间比例为2:
1或3:
1
答案：
E
呼与吸时间比例为2:
1或3:
1
单选题
34、葡萄胎清宫时应注意
A有恶变的可能
B出院时未痊愈
C可能再次复发
D血hCG未降至正常
E观察阴道出血情况
答案：
A
葡萄胎患者有5％～20％的恶变可能，应严密随诊。
以早期发现恶变倾向，对疾病预后尤为重要。
随访内容包括：
hCG测定、月经情况、有无异常阴道流血及其转移灶症状，并做妇科检查、盆腔B超检查或胸部CT。
单选题
35、某医院将组织全院党团员义务献血活动，急诊科年轻护士甲、乙、丙均积极报名参加。
献血前错误的准备是
A男性，16岁，在校大学生
B男性，36岁，教师，因高血压长期服药控制，血压维持在110〜130/70〜80mmHg
C男性，26岁，现役军人，在三月前献血400ml
D女性，55岁，机关公务员
E女性，40岁，医生，因甲状腺切除终身服用药物替代治疗，现甲状腺功能正常
答案：
D
国家实行无偿献血制度。
国家提俱18周岁至55周岁的健康公民自愿献血。
血站对献血者每次来集血液量一般为200ml.最多不得超过400ml，两次采集间隔不少于6个月。
献血人员必须身体健康。
只有D选项最合适。
单选题
36、患者，女性，57岁，护士发现其缺乏预防哮喘复发的知识，下列陈述正确的是
A反射性尿失禁：
与膀胱收缩有关
B功能性尿失禁：
与膀胱过度充盈有关
C急迫性尿失禁：
与膀胱痉挛有关
D功能性尿失禁：
与骨盆支持性结构无力有关
E完全性尿失禁：
与神经传导功能减退有关
答案：
D
功能性尿失禁：
与骨盆支持性结构无力有关
单选题
37、人的乳牙有
A6个月
B3个月
C12个月
D出生时
E9个月
答案：
答案出错
解析出错
单选题
38、患者女性，33岁。
大专文化，于今日正常顺产一女婴。
在出生后的第2天，产妇发现新生儿轻度黄疸．关于正常黄疸出现时间，你的解释应为出生后
A生理性黄疽
B新生儿肝炎
C新生儿败血症
D新生儿溶血症
E新生儿胆道闭锁
答案：
A
此题属于识记类考题，比较简单。
生理性黄疸：
生后2〜3天出现，4〜5天达高峰，10〜14天消退；早产儿可延迟至3〜4周。
血清胆红素浓度＜10（mg/＜dl），一般状况良好。
单选题
39、患者，男，32岁，炎热夏天，在外露天值勤4小时，突然晕倒，送医院急救，出现无汗、意识障碍、呼吸浅速，体温42℃，脉搏160次/分，血压60/40mmHg，考虑热射病伴休克，此时护士采取最适宜的降温措施是
A将患者移至5～10℃的环境
B迅速降温
C防治感染
D给予含盐饮料
E纠正酸中毒
答案：
B
热射病治疗首选的措施是迅速降温
单选题
40、患者，男，52岁。
因“胸骨后压榨性痛半日”急诊入院。
心电图：
急性广泛前壁心肌梗死。
最有可能导致患者24小时内死亡的原因是
A稳定型心绞痛
B急性心包炎
C急性心肌梗死
D心脏神经官能症
E急性主动脉夹层动脉瘤
答案：
C
急性心肌梗死的心电图检查：
病理性Q波，ST段呈弓背向上抬高，T波倒置。
且患者伴有心绞痛的症状，且休息30分钟为缓解，因此最可能为急性心肌梗死。
单选题
41、护士收集健康资料的目的，不正确的是
A了解患者的隐私，为确立护理诊断提供依据
B为制订护理计划提供依据
C为评价护理效果提供依据
D为了解患者的心理特征，选择护理实施方法提供依据
E为护理科研积累资料
答案：
A
护士收集资料的目的：
①为正确确立护理诊断提供依据：
②为制订合理的护理计划提供依据；③为评价护理效果提供依据：
④积累资料，供护理科研参考。
单选题
42、患者，男，60岁。
因糖尿病酮症酸中毒急诊入院，急诊室给予输液、吸氧，准备用平车送入病房，护士应注意
A暂停吸氧，继续输液
B继续吸氧、输液
C暂停输液，继续吸氧
D保留导管暂停吸氧
E拔管停止输液、吸氧
答案：
答案出错
解析出错
单选题
43、患者，女，27岁。
因体表面积40%烧伤入院。
护士向患者解释创面局部涂抹磺胺嘧啶银的目的，错误的是
A保持呼吸道通畅
B镇静止痛
C预防感染
D保证液体输入
E心理护理
答案：
D
大面积烧伤的患者早期应及时输液，维持呼吸道通畅，积极纠正低血容量休克。
单选题
44、新生儿为预防吸入性合并症，每次喂食后，应采取的卧位是
A按需哺乳
B两次哺乳间可添加糖水
C若乳汁不够，加补奶粉
D哺乳后立即换尿布
E哺乳后给予仰卧
答案：
A
1.早期做到按需哺乳有助于乳汁的分泌，让婴儿吸吮初乳，以促进胎粪排泄。
2.新生儿在胎儿期红细胞携氧能力差，故数目多，出生以后过多的红细胞被破坏，产生大量的胆红素，而新生儿肝脏功能不健全，无法在短时间内将大量的胆红素代谢掉，因此．在出生后48～72小时出现黄疸，称为生理性黄疸。
3.新生儿生长发育有赖于良好的喂养，而大便的性状能提示喂养的情况，进食不足时，大便呈绿色量少，次数多。
单选题
45、患者，男性，35岁。
烧伤头、面部、双下肢和双手，估计烧伤面积时，下列哪项不确定
A轻度
B中度
C中重度
D重度
E特重度
答案：
B
此题属于临床应用类考题，属于比较难题目。
该患者烧伤面积=头面部（3+3）%+双上肢（18）%=24%。
烧伤深度为深Ⅱ度烧伤。
按烧伤面积分级：
轻度烧伤：
Ⅱ度烧伤面积≤9%；中度烧伤：
Ⅱ度烧伤面积10%〜29%，或Ⅲ度烧伤面积不足10%；重度烧伤：
烧伤总面积30%〜49%，或总面积、Ⅲ度烧伤面积未达到上述范围，但合并有休克、吸入性损伤或有较重复合伤者；特重烧伤：
烧伤总面积在50%以上，或Ⅱ度烧伤面积在20%以上，或存在较重的吸人性损伤、复合伤等。
患者因煤气泄漏爆炸致头面部烧伤，容易合并呼吸道烧伤，因此观察的重点是呼吸功能。
临床补液的原则是先快后慢、先胶后晶、先浓后淡、先盐后糖、见尿补钾、缺什么补什么。
脓液呈黄绿色伴有恶臭味为铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）感染的特征性表现。
目前患者存在明显的自我形象紊乱的健康问题，应该采取不回避问题，理解患者并倾听其诉说，介绍整形美容治疗方法等措施，而不应动员其尽快出院。
单选题
46、患者，女性，15岁，外伤后出现肘部关节肿胀，鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位的是
A局部可用棉垫包扎，避免直接与床铺接触
B保持床铺平整无碎屑
C保持皮肤清洁干燥
D适当增加营养
E经常翻身
答案：
答案出错
解析出错
单选题
47、胸腔进行性出血的处理原则是
A解痉
B平喘
C镇痛
D抑制腺体分泌
E稀释痰液，促进排出
答案：
E
沐舒坦（盐酸氨溴索）又叫痰易静，雾化吸入的主要目的是稀释痰液，帮助祛痰，故选E，而A解痉；B平喘；C镇痛；D抑制腺体分泌都不是该药的作用。
单选题
48、对急性脑出血的患者护理措施不正确的是
A偏瘫患者穿衣时先穿健侧，再穿患侧
B密切观察生命体征、意识、瞳孔变化
C将瘫痪肢体保持于功能位
D加强尿道护理
E保持患者大便通畅
答案：
答案出错
解析出错
单选题
49、患者女，72岁。
患扩张型心肌病伴慢性有心衰竭5年，长期卧床，皮肤护理时，应着重预防压疮发生的部位是
A淤血红润期
B炎性浸润期
C浅度溃疡期
D深度溃疡期
E坏死溃疡期
答案：
A
压疮分为四期，一期（淤血红润期）为局部受压的皮肤出现红、肿、麻木或触痛感，但无破溃。
二期（炎症浸润期）为受压部位紫红，有水泡形成，皮下硬结，易破溃，有痛感。
三期（浅度溃疡期）为全层皮肤破损，可深及皮下组织和深层组织，表皮水泡逐渐扩大，破溃，并有黄色液体渗出，有感染发生，形成溃疡，疼痛感加剧。
四期（坏死溃疡期）为坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可深达骨面，坏死组织颜色变黑，脓性分泌物增多。
该患者符合一期的症状，故选A。
单选题
50、患者，女，77岁，发热，体温39.6℃，皮肤潮红，脉搏加快，给予药物降温。
为防止虚脱应重点观察有无
A75%乙醇擦浴
B冷湿敷
C温水浴
D冰盐水灌肠
E放置冷袋
答案：
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