工程清单竣工结算表格.docx

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工程清单竣工结算表格

工程量清单竣工结算表格

一、封面工程量清单竣工结算表封-4

二、竣工结算说明：

表4-1

二、建设工程竣工结算汇总表表4-2

三、分部分项工程量清单竣工结算汇总表：

表4-3

四、分部分项工程量清单与计价表：

表4-4

五、措施项目清单竣工结算汇总表：

表4-5

（一）措施项目清单与计价表

（一）：

表4-5-1

安全防护、文明施工措施清单与费用明细：

表4-5-1-1

（二）措施项目清单与计价表

（二）：

表4-5-2

六、专业工程结算价表：

表4-6

七、计日工表：

表4-7

八、总承包服务费计价表：

表4-8

九、索赔与现场签证计价汇总表：

表4-9

（一）费用索赔申请（核准）表：

表4-9-1

（二）现场签证表：

表4-9-2

十、规费、税金项目清单与计价表：

表4-10

十一、工程款支付申请（核准）表：

表4-11

十二、工程量清单综合单价分析表：

表4-12

十三、主要材料（设备）数量与计价表：

表4-13

工程

竣工结算总价

中标价（小写）：

（大写）：

结算价（小写）：

（大写）：

工程造价

发包人：

承包人：

咨询企业：

（单位盖章）（单位盖章）（单位盖章）

法定代表人法定代表人法定代表人

或其授权人：

或其授权人：

或其授权人：

（签字或盖章）（签字或盖章）（签字或盖章）

编制人：

核对人：

（造价人员签字盖专用章）（造价工程师签字盖专用章）

编制时间：

年月日核对时间：

年月日

封—4

竣工结算说明

工程名称：

第页共页

表4-1

建设工程竣工结算汇总表

工程名称：

标段：

第页共页

序号

汇总内容

金额（元）

1

单体工程投标价格汇总

1.1

1.2

1.3

1.4

1.5

2

措施项目

2.1

安全防护、文明施工费

3

专业工程结算价

4

计日工

5

总承包服务费

6

规费

7

要素价格差额调整额

8

索赔与现场签证

9

税金

合计=1+2+3+4+5+6+7+8+9

表4-2

分部分项工程量清单竣工结算汇总表

工程名称：

页码：

单体工程名称:

序号

分部工程名称

金额（元）

合计

注:

群体工程应以单体工程为单位,分开汇总,并填写单体工程名称。

分部分项工程量清单与计价表

工程名称：

标段：

第页共页

序号

项目编码

项目名称

项目特征描述

工程内容

计量单位

工程量

金额（元）

综合单价

合价

其中

人工费

材料暂估价

本页小计

合计

注：

表中人工费指规费按人工费计取的应填写综合单价中的人工费

表4-4

措施项目清单竣工结算汇总表

工程名称：

页码：

序号

清单号

项目名称

金额（元）

合计:

注：

如需多层次汇总措施项目报价的，表式相同。

表4-5

措施项目清单与计价表

（一）

工程名称：

标段：

第页共页

序号

项目名称

内容说明

金额（元）

1

安全防护、文明施工费

详见表4-5-1-1

2

夜间施工费

3

二次搬运费

4

冬雨季施工

5

大型机械设备

进出场及安拆费

6

施工排水

7

施工降水

8

地上、地下设施、建筑物的

临时保护设施

9

已完工程及设备保护

10

各专业工程的措施项目

11

12

合计

注：

1.本表适用于以“项”计价的措施项目。

如需多层次汇总措施项目报价的，表式相同。

2.市政工程措施项目中所列模板、支架、脚手架、施工排水、井点降水应计入该分部分项工程项目综合单价中

表4-5-1

安全防护、文明施工措施清单与费用明细

序号

编码

项目名称

项目内容

金额

1

环境保护

1.1

1.2

1.3

2

2.1

2.2

包括大门

2.3

2.4

2.5

2.6

2.7

2.8

3

3.1.1

3.1.2

3.1.3

3.1.4

3.1.5

3.1.6

3.1.7

3.1.8

3.1.9

小计

安全防护、文明施工措施清单与费用明细

序号

编码

项目名称

项目内容

金额

4

临时设施

4.1

4.2

4.2.1

4.2.2

4.2.3

4.3

4.3.1

4.3.2

4.3.3

4.4

4.4.1

4.4.2

4.4.3

4.5

4.5.1

4.5.2

4.5.3

4.6

4.6.1

4.6.2

小计

合计

表4-5-1-1

措施项目清单与计价表

（二）

工程名称：

标段：

第页共页

序号

项目编码

项目名称

项目特征描述

工程内容

计量单位

工程量

金额（元）

综合单价

合价

其中

人工费

本页小计

合计

注：

1、表中人工费指规费按人工费计取的应填写综合单价中的人工费：

本表适用于以综合单价形式计价的措施项目2、市政工程措施项目中所列模版、支架、脚手架、施工排水、井点降水应计入该分部分项工程项目综合单价中。

表4-5-2

专业工程结算价表

工程名称：

标段：

第页共页

序号

项目名称

金额（元）

合计

表4-6

计日工表

工程名称：

标段：

第页共页

编号

人工工种

单位

数量

综合单价

合价

一

人工

1

2

3

4

二

1

2

3

4

5

6

三

1

2

3

4

合计

表4-7

总承包服务费计价表

工程名称：

标段：

第页共页

序号

工程名称

项目价值（元）

服务内容

费率（%）

金额（元）

1

发包人发包专业工程

2

合计

表4-8

索赔与现场签证计价汇总表

工程名称：

标段：

第页共页

序号

签证及索赔项目名称

计量单位

数量

单价（元）

合价（元）

索赔及签证依据

本页小计

—

合计

—

注：

签证及索赔依据是指经双方认可的签证单和索赔依据的编号。

表4-9

费用索赔申请（核准）表

工程名称：

标段：

编号：

致：

（发包人全称）

根据施工合同条款第条的约定，由于原因，我方要求索赔金额（大写）元，（小写）元，请予核准。

附：

1.费用索赔的详细理由和依据：

2.索赔金额的计算：

3.证明材料：

承包人（章）

承包人代表

日期

复核意见：

根据施工合同条款第条的约定，你方提出的费用索赔申请经复核：

□不同意此项索赔，具体意见见附件。

□同意此项索赔，索赔金额的计算，由造价工程师复核。

监理工程师

日期

复核意见：

根据施工合同条款第条的约定，你方提出的费用索赔申请经复核，索赔金额为（大写）

元，（小写）元。

造价工程师

日期

审核意见：

□不同意此项索赔。

□同意此项索赔，与本期进度款同期支付。

发包人（章）

发包人代表

日期

注：

1.在选择栏中的“□”内作标识“√”。

2.本表一式四份，由承包人填报，发包人、监理人、造价咨询人、承包人各存一份。

表4-9-1

现场签证表

工程名称：

标段：

编号：

施工单位

日期

致：

（发包人全称）

根据（指令人姓名）年月日的口头指令或你方（或监理人）年月日的书面通知，我方要求完成此项工作应支付价款金额为（大写）元，（小写）元，请予核准。

附：

1.签证事由及原因：

2.附图及计算式：

承包人（章）

承包人代表

日期

复核意见：

你方提出的此项签证申请申请经复核：

□不同意此项签证，具体意见见附件。

□同意此项签证，签证金额的计算，由造价工程师复核。

监理工程师

日期

复核意见：

□此项签证按承包人中标的计日工单价计算，金额为（大写）元，（小写）元。

□此项签证因无计日工单价，金额为（大写）

元，（小写）元。

造价工程师

日期

审核意见：

□不同意此项签证赔。

□同意此项签证，价款与本期进度款同期支付。

发包人（章）

发包人代表

日期

注：

1.在选择栏中的“□”内作标识“√”。

2.本表一式四份，由承包人在收到发包人（监理人）的口头或书面通知后填写，发包人、监理人、造价咨询人、承包人各存一份。

表4-9-2

规费、税金项目清单与计价表

工程名称：

标段：

第页共页

序号

项目名称

计算基础

费率（%）

金额（元）

1

规费

1.1

工程排污费

按文件规定

1.2

社会保障费

按文件规定

1.3

住房公积金

按文件规定

1.4

河道管理费

分部分项工程费+措施项目费+其他项目费+工程排污费+社会保障费+住房公积金

1.5

外来人员综合保险费

按本市规定填报

3

税金

分部分项工程费+措施项目费+其他项目费+规费（不含河道管理费）

合计

表4-10

工程款支付申请（核准）表

工程名称：

标段：

编号：

致：

（发包人全称）

我方于至期间已完成了工作，根据施工合同的约定，现申请支付本期的工程价款为（大写）元，（小写）元，请予核准。

序号

名称

金额（元）

备注

1

累计已完成的工程价款

2

累计已实际支付的工程价款

3

本周期已完成的工程价款

4

本周期完成的计日工金额

5

本周期应增加和扣减的变更金额

6

本周期应增加和扣减的索赔金额

7

本周期应抵扣的预付款

8

本周期应扣减的质保金

9

本周期应增加或扣减的其他金额

10

本周期实际应支付的工程价款

承包人（章）

承包人代表

日期

复核意见：

□与实际施工情况不相符，修改意见见附件。

□与实际施工情况相符，具体金额由造价工程师复核。

监理工程师

日期

复核意见：

你方提出的支付申请经复核，本周期已完成工程价款为（大写）元，（小写）

元，本期间应支付金额为（大写）

元，（小写）元。

造价工程师

日期

审核意见：

□不同意。

□同意，支付时间为本表签发后的15天内。

发包人（章）

发包人代表

日期

注：

1.在选择栏中的“□”内作标识“√”。

2.本表一式四份，由承包人填报，发包人、监理人、造价咨询人、承包人各存一份。

表4-11

工程量清单综合单价分析表

工程名称：

标段：

第页共页

项目编码

项目名称

工程数量

计量单位

清单综合单价组成明细

定额编号

定额名称

定额

单位

数量

单价

合价

人工费

材料费

机械费

管理费和利润

人工费

材料费

机械费

管理费和利润

人工单价

小计

元/工日

未计价材料费

清单项目综合单价

材

料

费

明

细

主要材料名称、规格、型号

单位

数量

单价

（元）

合价

（元）

暂估

单价（元）

暂估

合价（元）

其它材料费

—

—

材料费小计

—

—

注：

1.如不使用本市或行业建设主管部门发布的计价依据，可不填定额项目、编号等表4-12

主要要素价格（工、料、机）调整表

项目编码

项目名称

计量单位

工程量

中标价

结算价

差额

单价

合价

单价

合价

合计

注：

按合同或协议有关约定条款调整，并作为计税基础。

表4-13