市政道路表格汇总1.docx
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市政道路表格汇总1
渗水井基坑报验申请表
工程名称：
牙克石市工业西街市政道路改造工程
致：
（监理单位）
我单位已完成了工作，先报上该工程标件申请表，请予以审查和验收。
附件：
承包单位（章）
项目经理
日期
审核意见：
项目监理机构
总／专业监理工程师
日期
由施工单位报二份，监理单位审批后退施工单位一份
隐蔽工程检查记录
工程名称
图纸编号
隐蔽工序
检查时间
隐蔽部位
隐蔽时间
隐蔽
说
明
及
附
图
检
查
内
容
验
收
意见
施
工
单
位
技术员
质检员
监理单位
施检表（8）水准测量记录表编号：
第页共页
项目名称
施工单位
合同段
测量范围
监理单位
公路等级
允误误差
闭合差
仪器产地型号
测点或桩号
水准尺读数
仪器高
标高
备注
偏差（㎜）
后视
前视
自检
意见
监理
意见
测
量
计算
复核
技术
主办
项目主管
测量日期
监表5检验申请批复单
承包单位：
合同号：
监理单位：
编号：
工程项目
工程地点及桩号
具体部位
检验内容
要求到现场检验时间：
承包人递交日期、时间和签字：
监理员收件日期、时间和签字：
监理员评论和签字：
本项目可以继续进行
质量证明附件：
监理工程师签字：
日期：
承包人收到日期、时间签字：
监表6中间交工证书
承包单位：
合同号：
监理单位：
编号：
下列工程已完，申请交验，以便进行下一步作业。
工程内容：
桩号
日期
承包人签字
监理工程师收件日期：
签字：
结论：
监理工程师：
日期：
承包人收件日期：
签字：
施检表（19）3m直尺平整度检测记录表编号：
第页共页
项目名称
施工单位
合同段
单项工程名称
监理单位
公路等级
起讫桩号
实测值（㎜）
备注
测点数
最大值
最小值
标准值
小于标准值的点数
合格率
自检意见
监理意见
测量
计算
复核
技术主办
项目
主管
测量日期
施检表（9）宽度检测记录表编号：
第页共页
项目名称
施工单位
合同段
单项工程名称
监理单位
公路等级
桩号
允许偏差：
允许偏差：
单位均为m
左幅宽度
右幅宽度
备注
设计值
实测值
偏差
设计值
实测值
偏差
自检意见
监理意见
测量
计算
复核
技术主办
项目
主管
测量日期
中线偏位检查记录
承包单位：
监理单位：
检查部位
检查日期
桩号
宽度
中线偏位
备注
设计值
实测值
偏差
设计值（m）
实测值（m）
偏差（㎜）
X
Y
X
Y
△X
△Y
专业监理工程师意见：
检查点数：
合格点数：
合格率：
签字：
日期：
检测：
记录：
复核：
日期
灌砂法压实度检测记录表
项目名称
施工单位
合同段
监理单位
内蒙古华讯监理公司
单项工程名称
范围
层次
锥体内砂重
m2（g）
标准砂密度Ps（g/cm³）
1.46
最大干容重（g/cm³）
最佳含水量（%）
要求压实度（%）
序号
试验项目公式
试验位置（桩号）
1
灌砂前筒+砂重（g）
2
灌砂后筒+砂重（g）
3
灌入试坑砂重（g）
（1）－
（2）－（m0）
4
度坑体积（cm³）（3）/（Ps）
5
湿试样重（g）
6
湿密度（g/cm³）（5）/（4）
7
盒号
8
盒重（g）
9
盒+湿土重（g）
10
盒+干土重（g）
11
干土重（10）－（8）
12
水重（9）－（10）
13
含水量（12）/（11）*100
14
平均含水量（%）
15
干密度（g/cm³）
（6）/（1+0.01（14））
16
最大干密度（g/cm³）
17
压实度（15）/（16）*100%
18
压实度层厚（cm）
自检意见
注：
压实度层厚为灌砂后挖至下层实测值
监理意见
测量
计算
复核
技术主办
项目主管
试验日期
施检表（17）弯沉测定记录表编号：
第页共页
项目名称
施工单位
合同段
分项工程
监理单位
公路等级
天气
气温
车型
轮胎气压
后轴重
桩号
读数
（1∕100㎜）
弯沉
（1∕100㎜）
桩号
读数
（1∕100㎜）
弯沉
（1∕100㎜）
左轮
右轮
左轮
右轮
左轮
右轮
左轮
右轮
自检意见
弯沉统计结果：
监理意见
测量
计算
复核
技术主办
项目
主管
测量日期
统计表3回弹弯沉检测结果统计表
承包单位：
合同号：
编号：
单位工程名称：
桩号
测点数
n
平均值
（1∕100㎜）
Ī
计算
系数
温
度
修
正
系
数
代表弯沉
（1∕100㎜）
Ir
设计弯沉
（1∕100㎜）
结论
起点
讫点
S
Z。
自检意见
监理意见
统计：
复核：
技术主办：
项目主管：
日期：
填石路基压实度汇总表
承包单位：
合同号：
报告编号：
监理单位：
报告日期：
第页共页
序号
起止桩号
振压两遍标高差（㎜）
备注
检测桩号
检测层数
汇总：
复核：
试验负责人：
单位工程质量检验评定表
单位工程名称：
路面工程所属建设项目：
牙克石市垃圾无害化处理工程
路线名称：
厂区道路工程地点、桩号：
K0+000~K0+990
施工单位：
牙克石昶建市政工程有限公司监理单位：
内蒙古华讯监理公司
施工单位
分部工程
备注
工程名称
质量评定
实得分
权值
加权得分
等级
合计
质量等级
加权平均分：
评定意见
检验负责人：
计算：
复核：
年月日
分部工程质量检验评定表
单位工程名称：
路面工程所属建设项目：
牙克石市垃圾无害化处理工程
路线名称：
厂区道路工程地点、桩号：
K0+000~K0+990
施工单位：
牙克石昶建市政工程有限公司监理单位：
内蒙古华讯监理公司
施工单位
分项工程
备注
工程名称
质量评定
实得分
权值
加权得分
等级
合计
质量等级
加权平均分：
评定意见
检验负责人：
计算：
复核：
年月日
土方路基现场质量检验报告单
承包单位：
牙克石昶建市政工程有限公司
监理单位：
内蒙古华讯监理公司
工程名称
施工时间
桩号及部位
检验时间
项次检查检查项目
检查项目
规定值或允许偏差值
检查结果
检查方法和频率
高级公路一级公路
二级公路
1
压实度
零填及挖方（m）
0~0.3
按附录B检查。
密实度法：
每200m每压实层测4处
0~0.8
≥96
≥95
填方（m）
0~0.8
≥96
≥95
0.8~1.5
≥94
≥94
＞1.5
≥93
≥92
2
弯沉（0.01㎜）
不大于设计值
按附录I检查
3
纵断高程（㎜）
+10、-15
+10、-20
水准仪：
每200m测4个断面
4
平整度（㎜）
15
20
3m直尺：
每200m2处×10尺
5
中线偏位（㎜）
50
100
经纬仪：
每200m测4点，弯道加HY、YH两点
6
宽度（㎜）
不小于设计值
尺量：
每200m测4处
7
横坡（%）
±0.3
±0.5
水准仪：
每200m测4个断面
8
边坡
符合设计要求
尺量：
每200m测4处
结论：
监理工程师：
日期：
承包人：
日期
砂砾垫层现场质量检验报告单
承包单位：
牙克石昶建市政工程有限公司
监理单位：
内蒙古华讯监理公司
工程名称
施工时间
年月日
桩号及部位
检验时间
项次检查检查项目
检查项目
规定值或允许偏差值
检查结果
检查方法和频率
高级公路一级公路
其他
公路
1
压实度（%）
代表值
96
96
按附录B检查。
每200m每车道2处
极值
92
92
2
弯沉（0.01㎜）
符合设计要求
按附录I检查
3
纵断高程（㎜）
+5、-15
+5、-20
水准仪：
每200m测4个断面
4
平整度（㎜）
12
15
3m直尺：
每200m2处×10尺
5
宽度（㎜）
不小于设计值
尺量：
每200m测4处
6
厚度（㎜）
代表值
-10
-12
按附录H检查，每200m每车道1点
极值
-25
-30
7
横坡（%）
±0.3
±0.5
水准仪：
每200m测4个断面
结论：
监理工程师：
日期：
承包人：
日期
结构层厚度检测记录表
项目名称
施工单位
合同段
分项工程
监理单位
公路等级
桩号
设计值（㎜）
实测值（㎜）
偏值（㎜）
桩号
设计值（㎜）
实测值（㎜）
偏差（㎜）
统计结果：
自检意见
监理意见
测量
计算
复核
技术主办
项目主管
测量日期
水泥稳定粒料基层现场质量检验报告单
承包单位：
牙克石昶建市政工程有限公司
监理单位：
内蒙古华讯监理公司
工程名称
施工时间
年月日
桩号及部位
检验时间
项次检查检查项目
检查项目
规定值或允许偏差值
检查结果
检查方法和频率
高级公路一级公路
其他
公路
1
压实度（%）
代表值
98
97
按附录B检查。
每200m每车道2处
极值
94
93
2
弯沉（0.01㎜）
符合设计要求
按附录I检查
3
纵断高程（㎜）
+5、-10
+5、-15
水准仪：
每200m测4个断面
4
平整度（㎜）
8
12
3m直尺：
每200m2处×10尺
5
宽度（㎜）
符合设计要求
尺量：
每200m测4处
6
厚度（㎜）
代表值
-8
-10
按附录H检查，每200m每车道1点
极值
-15
-20
7
横坡（%）
±0.3
±0.5
水准仪：
每200m测4个断面
8
强度（MPa）
符合设计要求
按附录G检查
结论：
监理工程师：
日期：
承包人：
日期
水泥混凝土面层现场质量检验报告单
承包单位：
牙克石昶建市政工程有限公司监理单位：
内蒙古华讯监理公司
工程名称
施工时间
年月日
桩号及部位
检验时间
项次检查检查项目
检查项目
规定值或允许偏差值
检查结果
检查方法和频率
高级公路一级公路
其他
公路
1
玩弯拉强度（MPa）
在合格标准之内
按附录C检查
1
板厚度（%）
代表值
-5
按附录H检查，每200m每车道2处
合格值
-10
平整度
σ（㎜）
1.2
2.0
平整度仪：
全线每车道连续检测，每100m计算σ、IRI
IRI（m/km）
2.0
3.2
最大间隙（㎜）
—
5
3m直尺：
每半幅车道板每200m测2处×10尺
2
抗滑构造深度（㎜）
一般路段不小于0.7且不大于1.1；特殊路段不小于0.8且不大于1.2
一般路段不小于0.5且不大于1.0；特殊路段不小于0.6且不大于1.1
铺砂法：
每200m测1处
3
相邻板高差（㎜）
2
3
抽量：
每条胀缝2点；每200m抽纵、横缝各2条，每条2点
4
纵横缝顺直度（㎜）
10
纵缝20m拉线，每200m测4处；横缝沿板宽拉线，每200m4条
5
中线平面偏位（㎜）
20
经纬仪：
每200m测4点
6
路面宽度（㎜）
±20
抽量：
每200m测4处
7
纵断高程（㎜）
±10
±15
水准仪：
每200m测4个断面
8
横坡（%）
±0.15
±0.25
水准仪：
每200m测4个断面
结论：
监理工程师：
日期：
承包人：
日期
施检表（12）水泥砼路面相邻板高差检测记录表
项目名称
施工单位
合同段
允许偏差
监理单位
公路等级
起讫桩号
实测值（㎜）
备注
自检意见
监理意见
测量
计算
复核
技术主办
项目主管
测量日期
施检表（13）水泥砼路面纵、横缝顺直度检测记录表
项目名称
施工单位
合同段
分项工程
监理单位
公路等级
纵缝顺直度允许偏差（㎜）
10㎜
横缝顺直度允许偏差（㎜）
10㎜
纵缝顺直度
起讫桩号
实测值（㎜）
横缝顺直度
起讫桩号
实测值（㎜）
自检意见
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